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放疗联合顺铂+氟尿嘧啶方案同步化疗治疗局部晚期食管癌的实效性探究王晓翔【摘要】目的：探讨放疗联合顺铂（cisplatin，DDP）加氟尿嘧啶（5-fluorouraci，5-FU）同步化疗对局部晚期食管癌的治疗效果。
方法对河北医科大学第四医院2002年9月～2011年12月期间收治的80例局部晚期食管癌患者，分为联合组（n=40）和放疗组（n=40）。
联合组行放疗同步采用DDP+5-FU联合治疗，放疗组只采用放疗法，对2组患者的疗效和治疗方法的安全性进行评价。
结果放疗联合DDP+5-FU同步化疗治疗效果明显，治疗有效率达到90.0%，而只采用放疗治疗的有效率只有72.5%，2者有显著差异（P＜0.01）。
联合组患者2年生存率为33%，大于放疗组的24.4%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
治疗过程中联合组出现恶心呕吐、骨髓抑制、食管炎、放射性脑病等不良反应较放疗组高，但绝大多数反应较轻，经积极治疗可消除。
结论放疗联合DDP+5-FU同步放疗能够有效提高局部晚期食管癌患者的近期疗效及生存率，引发的不良反应有增加，但仍能被有效控制。
%Objective To study the efficacy of radiotherapy combined with cisplatin and 5-fluorouraci concurrent chemoradiotherapy on locally advanced esophageal carcinoma. Methods 80 cases with locally advanced esophageal carcinoma collected in our hospital from September 2002 to December 2011 were divided into combination group and radiotherapy group, each had 40 cases. Patients of combination group were given radiotherapy combined with DDP and 5-FU, while radiotherapy group were only adopted radiation therapy. The efifcacy and the safety of the therapy methods were evaluated. Results The treatment effect of thechemoradiotherapy on locally advanced esophageal carcinoma was obvious. The efifcacy of combination group was 90.0%, and radiotherapy was only 72.5%, the difference was signiifcant(P<0.01). The survival rate of combination group was 33%, higher than 24.4%of radiotherapy group. The adverse reactions of combination group were higher than radiotherapy group, but most of which were light, and could be eliminated after active treatment. Conclusion The radiotherapy combined with DDP and 5-FU can enhance the efifcacy and survival rate of patients with locally advanced esophageal carcinoma, and also cause an increase in adverse reactions, which can be controlled effectively.【期刊名称】《中国生化药物杂志》【年(卷),期】2014(000)002【总页数】3页(P76-78)【关键词】食管癌;放化疗;顺铂;氟尿嘧啶【作者】王晓翔【作者单位】河北医科大学第四医院肿瘤科，河北石家庄050011【正文语种】中文【中图分类】R735.11.1 一般资料 2002年9月～2011年12月期间收治晚期食管癌患者80例，其中男41例，女39例，年龄21～72岁，平均年龄（44±6.5）岁。
替吉奥与5-氟尿嘧啶联合奈达铂治疗晚期食管癌的疗效比较彭方慧;王峰;何炜;樊青霞【摘要】目的:比较替吉奥与5-氟尿嘧啶联合奈达铂治疗晚期食管癌的效果.方法:收集80例晚期食管癌患者,分为替吉奥联合奈达铂治疗组(A组,40例)和5-氟尿嘧啶联合奈达铂治疗组(B组,40例).A组替吉奥胶囊每天80 mg/m2,分2次,餐后口服,第1~14天;服用14 d后停药7 d;奈达铂80 mg/m2,静脉滴注,第1天.B组奈达铂80 mg/m2,静脉滴注,第1天;5-氟尿嘧啶1 000 mg/m2,静脉滴注,第1~5天;亚叶酸钙100 mg,第1~5天,静脉滴注.21 d为1个周期.比较2组患者的疗效、不良反应及生存期的差异.结果:2组患者总有效率(χ2=0.051,P=0.822)和临床获益率(χ2=0.092,P=0.762)差异均无统计学意义.A组患者中位生存时间为9.9个月,B组为9.6个月(χ2= 0.335,P=0.563).A组患者中位肿瘤进展时间为6.8个月,B组为6.5个月(χ2=1.274,P=0.259).结论:替吉奥联合奈达铂组治疗晚期食管癌疗效与5-氟尿嘧啶联合奈达铂组差异无统计学意义,但不良反应较轻.%Aim:To compare the clinical efficacy of advanced esophageal cancer treated with S-l and 5-fluorouracil combined with nedaplatin. Methods:Eighty patients with advanced esophageal cancer were randomly divided into S-l combined with Nedaplatin treatment group ( group A ) and 5-fluorouracil combined with Nedaplatin treatment group ( group B ). The constituent ratio of the two groups' age, gender, and staging had no significant differences. The group A administered with a dose of 80mg/m S-l given orally twice a day from days 1 through 14, plus Nedaplatin at a dose of 80 mg/m by intravenous infusion on day 1; The group B administered with Nedaplatin at a dose of 80 mg/m given by intravenous infusion on day 1, plus 5-fluorouracil at a dose of 1 000 mg/m and CF 100 mg/m by intravenous infusion on days 1 and 5. Three weeks was a cycle and compared to the differences of the two groups in treatment effect, adverse reaction, and survival time. Results:The total effective rate(X2 =0.051 ,P =0.822)and clinical benefit rate (X2 = 0.092,P =0.762)had no significant differences in the two groups. In group A and in group B,the median survival time was respective 9. 9 months and 9. 6 months(X2 = 0. 335 ,P = 0. 563 ),the median time to tumor progression was 6. 8 months and 6. 5months (X2 = 1.274,P =0.259 ). Adverse effects and serious adverse reactions in group A were significantly lower than in group B. Conclusion:The clinical efficacy of advanced esophageal cancer treated with S-l with Nedaplatin compared control group had no significant differences, but adverse effects were milder.【期刊名称】《郑州大学学报（医学版）》【年(卷),期】2013(048)002【总页数】3页(P160-162)【关键词】替吉奥;5-氟尿嘧啶;奈达铂;晚期食管癌【作者】彭方慧;王峰;何炜;樊青霞【作者单位】郑州大学第一附属医院肿瘤科,郑州,450052【正文语种】中文【中图分类】R735.1在我国，食管癌居恶性肿瘤发病率和病死率的第2位，仅次于胃癌[1-2]。
世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第25期投稿邮箱：zuixinyixue@105·药物与临床·奈达铂联合氟尿嘧啶治疗晚期食管癌的临床观察汪俊（六安市人民医院 肿瘤内科，安徽 六安 237000）0 引言食管癌临床较为常见的一种消化道恶性肿瘤疾病，进行性咽下困难是此疾病的主要临床症状，但由于缺乏典型的临床疾病特征，极易与其他疾病出现混淆，错过最佳手术治疗时期，因此临床多采用化疗方案实施治疗。
顺铂联合氟尿嘧啶是治疗食管癌传统的化疗方案，但在实践治疗过程中发现取得的治疗效果不佳。
而奈达铂的毒副反应轻，无耐药性，效果优良，成为晚期食管癌常用的治疗方案。
对此本研究主要探究联合使用奈达铂与氟尿嘧啶治疗晚期食管癌的效果，并报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
在本次研究中，共计随机选择的92例调查对象，均为2016年8月至2017年9月于我院接受治疗的晚期食管癌患者。
参照组中男29例，女17例；年龄49-72岁，平均（60.5±3.8）岁；21例Ⅲ期、25例Ⅳ期。
研究组中男26例、女20例；年龄51-71岁，平均（60.8±3.4）岁；24例Ⅲ期、22例Ⅳ期，组间资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法1.2.1 参照组：采取顺铂与氟尿嘧啶联合治疗。
顺铂（生产厂家：云南生物谷药业股份有限公司，规格：30 mg:6 mL/支，国药准字：H53020409）30mg/m 2，用300 mL 浓度0.9%氯化钠注射液进行稀释后静脉滴注，每日一次，连续治疗3 d ；氟尿嘧啶（生产厂家：上海旭东海普药业有限公司，规格：10 mL:0.25 g ×5支/盒，国药准字：H31020593）500-750 mg/m 2静脉滴注，每日一次，连续治疗5 d ，间隔4周重复用药治疗，三个周期为一疗程。
1.2.2 研究组：联合使用奈达铂与氟尿嘧啶治疗。
奈达铂与5—氟尿嘧啶联合用于治疗食管癌的疗效及安全性分析
作者：李超
来源：《医学美学美容·中旬刊》2013年第09期
【摘要】目的：观察并分析奈达铂（NDP）与5-氟尿嘧啶（5-FU）联合治疗方案对于食管癌治疗的疗效和安全性。
方法：选取50例食管癌患者随机分成NF（NDP/5-FU）方案组和PF（DDP/5-FU）方案组，每组25例。
NF组：第1天静脉滴注奈达铂（NDP）90mg/m2，第l 天至第5天滴注5- FU 500mg/m2；PF组：第l天至第5天静脉滴注顺铂（DDP） 20mg/m2，5-FU用法同上。
21天为1周期，2周期为1疗程。
结果：治疗效果：NF组有效率56%，PF组有效率48%，两组治疗效果无统计学差异；不良反应：NF组各项血液指标以及恶心症状与PF 组无统计学差异，腹泻、肝肾功能均具有统计学差异，NF组要比PF组症状轻。
结论：奈达铂作为第二代铂类药物，对食管癌可以进行有效的治疗，NDP联合5-FU 方案与 DDP/5-FU方案疗效基本相同，但腹泻以及肝肾副作用明显减轻，可以考虑在临床上推广NDP联合5-FU 方案。
【关键词】食管癌；奈达铂；5-氟尿嘧啶；疗效；安全性
【中图分类号】R453 【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）09-77-02
食管癌为我国最常见的一种恶性肿瘤，发病率和死亡率较高，预后差。
目前，随着化疗药物的研究进展，对于初治和复发转移不适合手术治疗的晚期患者，全身化疗在食管癌的治疗中占据着越来越重要的地位。
铂类为食管癌化疗的重要药物之一。
顺铂为第一代铂类抗癌药，但其具有较高的肾毒性和消化道不良反应，且由于食管癌患者大多营养状况差，对化疗耐受性不好，过高的副作用会大大降低患者用药后的生活质量。
奈达铂为第二代铂类抗癌药，与其它铂类药物无完全交叉耐药，其骨髓抑制为剂量限制性毒性，但具有较轻的肝肾毒性和消化道反应[1]。
我们应用NDP联合5-Fu对食管癌患者进行治疗，并与第一代铂类药物做对比，疗效满意，现报告如下：
1 资料与方法
1.1临床资料：选取2011年5月至2012年12月在我院接受治疗的50例患者作为研究对象，男性26例，女性24例，年龄45-70岁，平均年龄56岁，所有病例均有组织病理学及影像学诊断依据，全部为鳞状细胞癌。
患者无严重内科疾病，无铂类药物过敏史，预期生存期都在3个月以上。
治疗期间若出现严重不良反应以及病情出现进展者，予以退组。
采用随机数据表法将患者分为实验组和对照组，每组25例，两组患者年龄、性别、病史等无显著差异，
p>0.05，具有可比性。
1.2方法：实验组给予NF方案，对照组给予PF方案，给药方法如下：NF方案：第1天静脉滴注NDP（齐鲁制药有限公司，国药准字H20050563） 90mg/m2，第l天至第5天静脉滴注5-Fu（上海旭东海普药业有限公司，国药准字H31020593） 500mg/m2；PF方案：第l天至第5天静脉滴注DDP（江苏豪森药业股份有限公司，国药准字H20040813） 20mg/m2，5-Fu 用法同上。
两种治疗方法每21天为1周期，2周期为1疗程。
1.3 疗效评定标准：疗效评价按照WHO实体瘤客观疗效评价标准，分为完全缓解（CR），部分缓解（PR），稳定（SD），进展（PD）。
完全缓解和部分缓解定为有效
（RR=CR+PR）。
治疗中出现的不良反应按照WHO标准进行评价分为0-IV度。
1.4统计学处理：对所得数据进行统计学处理，采用SPSS13.0软件进行分析，等级资料采用两独立样本秩和检验，一般计数资料采用χ2检验， P
2结果
2.1治疗疗效：见表1，所有患者全部完成至少2周期以上的化疗，均可对其疗效进行评价。
实验组有效率56%，对照组有效率48%，P>0.05，两种联合治疗方案的疗效无显著性差异。
2.2 不良反应：见表2，两组患者在化疗过程中均出现相应的毒副作用，实验组血液指标和恶心症状与对照组无差别，P均大于0.05，而肝肾功能的副作用以及腹泻症状均优于对照组，P均小于0.05。
奈达铂即顺-甘醇酸二氨合铂（cis-diamminegly-colatoplatlinum，Nedaplatin，NDP），是由日本盐野义制药公司开发的新型二代铂类抗癌药物，其作用机制与顺铂基本相同，主要是与核苷生成核苷-铂结合物，与DNA结合，从而破坏DNA结构，抑制DNA复制的功能，从而抑制肿瘤生长。
大量临床研究中证明[2]其对实体瘤疗效明显，主要用于食管癌、非小细胞肺癌、头颈部癌、膀胱癌、睾丸癌、卵巢癌及子宫颈癌等实体瘤的治疗。
同时，奈达铂的毒性谱与顺铂不同，其骨髓抑制为剂量限制性毒性，通过G-CST治疗可恢复，但其肝肾毒性、胃肠道副反应以及外周神经毒性表现轻微。
我们用奈达铂与5-FU联合方案治疗食管癌 25例，有效率为56%，并且以往大量研究显示[3]NDP/5-FU方案与DDP/5-FU方案疗效相近。
DDP/5-FU 是目前治疗食管鳞癌的标准方案，由此可认为 NDP/5-FU也可以成为治疗食管癌的标准方案，并且凭借其较低的肝肾毒性以及胃肠道副作用，有望在临床上替代DDP/5-FU方案。
通过本研究可以看出，NDP/5-FU方案在不降低食管癌治疗效果的同时，可以避免严重的肝肾毒性以及消化道反应，较安全，可以在临床上进行推广。
但本实验病例较少，观察时间较短，且未对其长期生存率、远期不良反应作进一步随访，所以还需要更进一步探讨研究，才能真正确定出更好的治疗方法。
参考文献
[1] 蒋庆锋，王国磊，张瑞祥，等.食管癌综合治疗的现状[J].肿瘤基础与临床，2010，23（1）： 88.
[2] 谢春强.晚期食管癌内科治疗的探索[J].中国实用医药，2012，7（21）： 79.
[3] 季言俊.奈达铂联合低剂量氟尿嘧啶持续静脉输注治疗老年食管癌32例疗效观察[J].内蒙古中医药，2010，29（2）： 70.。
