美罗华联合化疗治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤的效果
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美罗华联合化疗药治疗非霍奇金淋巴瘤的护理摘要:目的:总结非霍奇金淋巴瘤行r-chop方案化疗时的护理。
方法:对收治27例非霍奇金淋巴瘤患者行r-chop方案化疗,加强用药前的预处理和药物的配制及输注过程中的护理,并针对并发症给予患者心理护理,对症护理。
结果:经积极的护理后,患者顺利的完成治疗,提高了生活质量。
结论:合理、对症的护理措施可大幅度缓解化疗不良反应,提高患者的生存质量,对治疗非霍奇金淋巴瘤的患者具有重要意义。
关键词:美罗华;联合化疗;非霍奇金淋巴瘤;护理【中图分类号】r473.73【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)03-0200-02近几年,癌症的发病率逐年上升,且非霍奇金淋巴瘤也有攀升的趋势,凡确诊为非霍奇金淋巴瘤,免疫组化:cd20阳性,弥漫大b细胞性的患者,都有机会使用靶向药——美罗华,而且疗效显著。
现将我院2009.10-2011.3收治的27例患者护理体会报道如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组27例,男15例,女12例,年龄13-38岁,全部病例均经临床、影像学、生化及病理检查确诊为非霍奇金淋巴瘤,免疫组化中cd20均为阳性、弥漫大b细胞性。
1.2 化疗方法:第一天给予美罗华,方法:0.9%氯化钠100ml+美罗华100mg慢滴后给予0.9%氯化钠500ml+美罗华500mg继续输入;第二天给予0.9%氯化钠20ml+环磷酰胺1.0g静脉输入;第三天给予0.9%氯化钠40ml+长春新碱2mg静脉输入;第四、五天分别给予不同剂量的表柔比星60mg、70mg静滴;然后给予保护肝、肾、心脏的药物输入。
以上治疗方案间隔2周为一个疗程,行3个疗程后做一次效果评价。
2 护理2.1 用药前的护理2.1.1 心理护理:患者对初次化疗均有恐惧心理,担心不能耐受,针对这些情况耐心向患者及家属讲解药物作用、目的、效果及用药过程中需要的配合及可能出现的毒副反应,并例举实例,增强患者战胜疾病的信心。
美罗华的故事一、美罗华简介美罗华(MabThera/Rituxan)是一种生物制品,其主要成分为利妥昔单抗(Rituximab),由瑞士罗氏制药公司研发。
美罗华主要用于治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)和慢性淋巴细胞性白血病(CLL)。
自1997年首次上市以来,美罗华在全球范围内获得了广泛认可,成为淋巴瘤治疗的常用药物。
二、美罗华的疗效美罗华的疗效主要表现在以下几个方面:1.高疗效:美罗华对非霍奇金淋巴瘤的缓解率较高,部分患者可达到完全缓解。
2.持久疗效:美罗华的治疗效果长期持续,可延长患者的生存期。
3.联合化疗效果更佳:美罗华与其他化疗药物联合应用,可提高治疗效果。
三、美罗华的使用方法美罗华的使用方法如下:1.注射剂:将美罗华注射液注入患者体内,通常每两周一次。
2.输液:将美罗华与生理盐水混合后,通过静脉输液的方式给予患者。
四、美罗华的副作用美罗华的副作用主要包括:1.感染:由于抑制了免疫系统的功能,患者可能容易感染。
2.输液反应:部分患者在输液过程中可能出现发热、寒战等症状。
3.肝肾损害:美罗华可能对肝肾功能造成一定影响。
4.过敏反应:部分患者可能出现皮疹、呼吸困难等过敏症状。
五、美罗华的患者评价美罗华的患者评价总体上是积极的。
许多患者表示,在服用美罗华后,病情得到了明显改善,生活质量得到了提高。
然而,也有部分患者认为美罗华的副作用较大,影响了生活品质。
六、美罗华在我国的上市情况美罗华在我国已经上市,并得到了医疗保险的报销。
随着淋巴瘤治疗领域的不断发展,美罗华在我国的市场需求逐渐增加。
总之,美罗华作为一种生物制品,在治疗非霍奇金淋巴瘤和慢性淋巴细胞性白血病方面具有显著疗效。
然而,患者在使用过程中需注意副作用,并遵循医生的建议。
在众多患者评价中,美罗华得到了一定的认可。
20例美罗华联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤临床疗效及不良反应观察沈刚;沈文香【摘要】目的:探究美罗华联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤临床疗效及不良反应观察。
方法对2004年2月~2013年2月期间本院收治的20例NHL患者给予美罗华+CHOP方案治疗的临床资料回顾性分析。
结果观察组有效率为90%,明显高于对照组的65%(P<0.05);随访6~36个月,观察组存活率为75%,对照组存活率为45%(P<0.05);两组患者药物不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论美罗华联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的近远期临床疗效显著,有效提高患者生存质量,且用药安全,值得临床应用和推广。
【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2013(000)003【总页数】2页(P34-35)【关键词】美罗华;CHOP方案;非霍奇金淋巴瘤;疗效;不良反应【作者】沈刚;沈文香【作者单位】215300 江苏省昆山市第一人民医院肿瘤内科;215300 江苏省昆山市第一人民医院肿瘤内科【正文语种】中文【中图分类】R733.1非霍奇金淋巴瘤(NHL)是淋巴系统常见恶性肿瘤之一, 该症90%以上来源于B细胞, 而95%B细胞NHL有CD20抗原表达[1]。
传统治疗常采用CHOP方案治疗, 该方案是治疗B细胞性淋巴瘤的标准方案, 但仍有50%以上患者复发;美罗华可有效提高CD20 B细胞NHL缓解率, 改善患者生存质量[2]。
为此本文将对2004年2月~2013年2月期间江苏省昆山市第一人民医院收治的20例NHL患者给予美罗华+CHOP方案治疗的临床资料回顾性分析, 其宗旨为观察临床疗效及用药安全性, 现报告如下。
1.1 一般资料选择2004年2月~2013年2月期间本院收治的20例NHL患者作为观察组, 其中男12例, 女8例;年龄28~69岁, 平均年龄(47.6±2.3)岁;选取2010年之前本院收治同症患者20例作为对照组, 其中男11例, 女9例;年龄26~69岁, 平均年龄(46.5±2.4)岁。
联合美罗华的改良CHOP方案治疗复发性难治性非霍奇金淋巴瘤江苏省通州区人民医院(226300)季晶周敬华钱文辉摘要:目的观察联合美罗华的改良CHOP方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床疗效和主要不良反应。
方法12例复发难治性NHL病人用改良方案治疗,2l天为一周期,至少完成两周期治疗,评价治疗效果。
结果全组12例患者均可评价疗效,6例CR,4例PR,2例PD,完全缓解率为50%,总有效率为83.3%。
结论联合美罗华的改良CHOP'S-案可作为复发性难治性NHL的解救治疗方案。
关键词:非霍奇金淋巴瘤;美罗华;CHOP;治疗非霍奇金淋巴瘤(non—Hodgkin。
8lymphoma,NHL)是临床常见的恶性肿瘤之一。
非霍奇金淋巴瘤多数起源于B淋巴细胞。
而目前CHOP方案仍是临床治疗弥漫性B细胞淋巴瘤的标准方案川。
虽然NHL对放疗和化疗敏感,但复发率高,再次治疗缓解率低,缓解持续时间短。
近年来NHL发病率呈上升趋势。
发病年龄以中青年为主,严重危害人类健康。
NHL绝大多数起源于B淋巴细胞,95%以上的B细胞NHL表达CD20抗原12J,而不表达于造血干细胞和其他造血细胞系,是较为理想的B细胞性NHL治疗靶点。
笔者应用美罗华联合CHOP方案治疗复发性、难治性NHLl2例,取得较好疗效,结果总结如下:1临床资料1.1一般资料2006年5月一201091月江苏省通州区人民医院NHL患者12例,其中男7例,女5例。
年龄27—65岁,中位年龄49岁。
均经病理组织学诊断为B细胞NHL,免疫组化CD。
阳性,曾用CHOP力-案治疗至少两个周期后未达到CR或PR,或者CR或PR后短期内复发的患者。
1.2实验室检查每周期化疗前后均进行全面的实验室检查,包括骨髓检查、胸部朝I∞∞.07CF)I鞠两㈣_CT、腹部B超、乳酸脱氢酶(LDHl、血常规、肝肾功能等。
入选患者为心电图基本正常,无化疗禁忌症,近5周未接受抗肿瘤治疗,无中枢神经受侵犯,预计生存期≥外月,并无其他恶性肿瘤病史。
美罗华治疗非霍奇金淋巴瘤的护理童小妹;张靖【摘要】目的:总结使用美罗华治疗B细胞淋巴瘤的护理要点.方法:通过护理8例使用美罗华治疗的患者,观察用药过程中的不良反应,采取护理对策.结果:通过用药前的处理及控制输液速度的方法,药物不良反应明显减少,副作用及时得到控制.8例患者只有1例第一次输注时出现发热、寒颤.结论:严密监测生命体征,及时发现不良反应及时处理,将药物的不良反应降至最低.【期刊名称】《安徽卫生职业技术学院学报》【年(卷),期】2010(009)004【总页数】2页(P64-65)【关键词】美罗华;B细胞淋巴瘤;护理【作者】童小妹;张靖【作者单位】巢湖市第一人民医院,安徽,238000;巢湖市第一人民医院,安徽,238000【正文语种】中文【中图分类】R473.73利妥昔单抗(商品名称为美罗华)为人鼠嵌合性抗CD 20单克隆抗体,利用B细胞稳定地表达CD20抗原,美罗华与淋巴细胞上的CD20结合后通过补体依赖性细胞毒性、抗体依赖性细胞的细胞毒性作用,达到使B淋巴细胞被清除的目的,CD20抗原存在于大部分B细胞来源的淋巴瘤细胞的表面,诱导抗体、补体依赖的细胞毒作用,诱导细胞凋亡,抑制细胞增殖,使化疗耐受性淋巴瘤细胞重新敏感化[1]。
我科对8例非霍奇金淋巴瘤患者采用美罗华为主的联合化疗,取得良好效果,报道如下:1.1 一般资料 2008~2009年10月收治8例B细胞淋巴瘤患者,均为非霍奇金淋巴瘤,其中男6例,女2例,年龄45~76岁,平均63.4岁。
1.2 治疗方法美罗华用药剂量一般为375mg/m2BSA(体表面积),联合用药剂量不变。
化疗的其他组分别在美罗华应用后使用,一般将该药用0.9%生理盐水或5%葡萄糖溶液稀释,至终浓度为1mg/ml,静脉滴注,每次滴注前应使用止痛剂、抗组胺药和皮质激素(开始滴注前30~60分钟)。
严格控制输液速度,严密观察用药不良反应及生命体征监测。
本组8例患者中有1例患者首次输注时出现发热、寒颤反应,体温38.5℃左右,无血压下降,无皮疹及皮肤搔痒,无意识障碍。
老年弥漫大B细胞淋巴瘤联合化疗效果分析(一)【摘要】目的评价老年弥漫大B细胞淋巴瘤用美罗华联合化疗治疗的疗效及不良反应。
方法观察12例老年(年龄大于65岁)弥漫大B细胞淋巴瘤用美罗华联合化疗治疗的情况,分别用R-CHOP方案治疗2-8疗程,之后用美罗华单药维持(每3个月一次,最长维持2年);分析美罗华联合化疗的疗效及不良反应。
结果12例均达完全缓解(CR),无严重的不良反应。
结论美罗华联合化疗治疗老年大B细胞性非霍奇金淋巴瘤可以提高疗效,并不增加毒副反应,可以改善DLBCL缓解的CR率及生存期,药物耐受好。
【关键词】老年弥漫大B细胞淋巴瘤美罗华联合化疗弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是一组B淋巴细胞来源最常见的,且具有异质性的非霍奇金淋巴瘤。
弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)占B细胞淋巴瘤的40%,占成人NHL的30~40%,是非霍奇金淋巴瘤(NHL)最大的一个亚型,也是中国患者最常见的类型。
老年弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)也并非少见,超过60%的患者被诊断出B细胞淋巴瘤时年龄都在60岁以上。
单克隆抗体美罗华(Mabthera,rituximab,IDEC-C2B8)最初用于治疗复发或化疗耐药的低度或滤泡型非霍奇金淋巴瘤(non-hodgki n’slymphoma,NHL),近年来证实美罗华对侵袭性淋巴瘤也有显著的疗效。
国外研究表明,美罗华联合CHOP方案可作为初治弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuselarge-B-celllymphoma,DLBCL)的标准治疗方案〔1,2〕。
国外大量试验表明R-CHOP方案治疗侵袭性B淋巴瘤疗效显著,提示CHOP化疗与美罗华有协同作用,而并不增加化疗的毒副作用〔3,4〕。
在这儿,针对我科收治的12例老年弥漫大B细胞淋巴瘤用美罗华联合化疗治疗的情况分析其的疗效及安全性,为美罗华联合化疗治疗老年弥漫大B细胞淋巴瘤提供一定依据。
1资料与方法1.1一般资料2006年1月~2010年3月,我科收治的12例弥漫大B细胞非霍奇金淋巴瘤患者,9例为男性,3例女性,年龄均大于65岁,其中最大年龄为82岁,均有可测量的病灶,均经病理确诊为弥漫性大B细胞淋巴瘤,ⅢB-ⅣB期,CD20均为阳性,免疫组化为LCA、L26、CD79阳性等,VCHL-1、CD3、BCL-2、CD68散在阳性等,Ki-67阳性率在为30%至70%之间;其中有1例先行6个疗程CHOP方案化疗,接着行2个疗程R-CHOP方案化疗,其余11例均为8疗程R-CHOP方案化疗,之后用美罗华单药维持(每3个月一次,最长持续2年)。
美罗华加沙利度胺联合化疗治疗侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤的疗效分析商安芳;郭静明;朱磊;王海燕;潘莉萍;唐芳客;田铭【期刊名称】《内科急危重症杂志》【年(卷),期】2011(17)6【摘要】目的:评价美罗华联合沙利度胺化疗治疗侵袭性B-细胞非霍奇金淋巴瘤的临床疗效.方法:采用前瞻性对照分析,对60例侵袭性B-细胞非霍奇金淋巴瘤患者随机分成2组,即美罗华+ CHOP组(对照组)和美罗华+CHOP+反应停组(观察组),比较2组患者的总有效率,总生存及无进展生存.结果:观察组:CR28例(80%),PR5例(14.3%),总有效率(CR +PR) 94.3%.对照组:CR 25例(72%),PR3例(12%),总有效率(CR +PR) 84%.2组有显著差异(P<0.05).总生存:观察组:35例患者1年、2年、3年OS率分别为91.4%( 32/35),85.7%(30/35),74.3%( 26/35);对照组:25例患者1年、2年、3年OS率分别为84%( 21/25),64%( 16/25),52%( 13/25),2组有显著差异(P<0.05).无进展生存率比较:观察组:35例患者1年、2年、3年PFS率分别为88.6%(31/35),71.4%( 25/35),57%( 20/35);对照组:25例患者1年、2年、3年PFS率分别为68%( 17/25),52%( 13/25),36%( 9/25),2组有显著差异(P<0.05).而且不良反应轻.结论:美罗华联合反应停化疗治疗侵袭性B-NHL疗效显著,不良反应轻,值得临床推荐.【总页数】3页(P366-368)【作者】商安芳;郭静明;朱磊;王海燕;潘莉萍;唐芳客;田铭【作者单位】宜昌市中心人民医院宜昌 443000;宜昌市中心人民医院宜昌443000;宜昌市中心人民医院宜昌 443000;宜昌市中心人民医院宜昌 443000;宜昌市中心人民医院宜昌 443000;宜昌市中心人民医院宜昌 443000;宜昌市中心人民医院宜昌 443000【正文语种】中文【中图分类】R733.4【相关文献】1.抗 CD20单抗联合化疗治疗侵袭性 B细胞非霍奇金淋巴瘤的疗效分析 [J], 麦柏坚;萧翠萍;宋颖仪2.美罗华联合化疗治疗侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤的临床分析 [J], 王迎;李业楠;邹德慧;王亚非;秦铁军;赵耀中;钱林生;邱录贵3.美罗华联合化疗治疗侵袭性B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床分析 [J], 张红雨;林桐榆;姜文奇;张力;黄慧强;夏忠军;孙晓非;何友兼;管忠震4.利妥昔单抗联合化疗治疗侵袭性B细胞性非霍奇金淋巴瘤20例临床分析 [J], 林明哲;李积德;吴密璐;李晓琴;李瑜英5.美罗华联合化疗治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤11例 [J], 牛伶因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。