药物过敏性休克的急救与护理
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药物引起过敏性休克的应急预案及程序1 事故特征1.1 危险性分析医院和药房是频繁接触药物的地方,而药物引起的过敏性休克是一种严重的药物不良反应。
一旦发生过敏性休克,可能导致患者生命危险,需要紧急救治。
因此,制定药物引起过敏性休克的应急预案是非常重要的。
1.2 事故前可能出现的征兆过敏性休克发生前,患者可能出现皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、喉咙紧闭等症状。
一旦出现这些征兆,应立即引起警觉,并采取相应的应急措施。
2 应急组织与职责2.1 现场应急自救组织发生药物引起过敏性休克时,医院现场应急自救小组需要立即组建。
其人员构成一般为:医生、护士、急救人员等。
2.2 应急自救组织机构、人员的职责(1)现场应急自救小组:负责紧急抢救工作,包括给予患者急救治疗、使用紧急药物等,同时与医院其他部门保持联系,报告休克情况。
(2)医生:负责对患者进行急救治疗,包括使用适当的药物、调控生命体征等。
(3)护士:协助医生进行急救工作,为患者提供及时的护理服务。
(4)急救人员:负责将患者转运到医院,确保患者能够及时接受急救治疗。
3 应急处置3.1 事故应急处置程序发生药物引起过敏性休克后,现场负责人应立即向医院其他部门报告,并启动应急预案。
接下来的应急工作包括:(1)给予患者急救治疗,包括使用适当的药物进行抢救。
(2)与急救人员协调,安排患者转运至医院。
(3)通知药房停止使用引起过敏的药物,防止类似事故再次发生。
(4)及时报告事故情况,以便医院及相关部门进行调查和处理。
3.2 现场应急处置措施(1)给予患者紧急治疗,包括使用肾上腺素、抗组胺药物等。
(2)在患者病情稳定的情况下,及时将其转运至医院,以接受进一步治疗。
(3)在急救过程中,保持现场环境安静,防止患者受到更多的刺激。
(4)及时向相关部门汇报事故情况,以便进行后续调查和管理。
3.3 报警3.3.1 报警电话医院应急值班电话:急救中心电话:3.3.2 应急救援相关部门、单位和人员的联络方式医院急救中心通讯录见综合预案。
过敏性休克急救SOP标题:过敏性休克急救SOP引言概述:过敏性休克是一种严重的过敏反应,如果不及时处理可能会危及患者生命。
建立过敏性休克急救SOP(Standard Operating Procedure)对于医护人员在处理过敏性休克时能够更加高效和规范,提高患者的生存率和减少并发症的发生。
一、识别过敏性休克的症状1.1 快速发展的呼吸困难:患者可能会出现呼吸急促、气喘等症状。
1.2 皮肤症状:皮肤可能会出现荨麻疹、红斑、瘙痒等过敏反应。
1.3 血压下降:患者可能会出现头晕、昏厥等症状,血压明显下降。
二、立即停止过敏原接触2.1 停止给药或食物:立即停止患者接触引起过敏的药物或食物。
2.2 保持呼吸道通畅:确保患者呼吸道通畅,避免呼吸困难加重。
2.3 让患者保持安静:避免患者剧烈运动或激动,有助于减少过敏反应。
三、紧急处理过敏性休克3.1 给予肾上腺素注射:肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物,可迅速提高血压和舒张气道。
3.2 给予抗组胺药物:抗组胺药物可以减轻过敏反应引起的症状,如荨麻疹、瘙痒等。
3.3 监测患者生命体征:密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征的变化,及时调整治疗方案。
四、转运患者至医院4.1 及时呼叫救护车:过敏性休克是一种急性危重症,需要及时转运至医院进行进一步治疗。
4.2 做好患者的护理:在等待救护车到达的过程中,继续对患者进行监测和护理,确保患者的安全。
4.3 告知医院患者的情况:在患者到达医院后,及时向医院医护人员介绍患者的病情和处理情况。
五、后续管理和预防5.1 定期复诊:患者在出院后应定期复诊,确保过敏反应得到有效控制。
5.2 避免过敏原接触:患者应尽量避免接触引起过敏的药物或食物,减少过敏反应的发生。
5.3 做好过敏性休克急救培训:医护人员应定期接受过敏性休克急救培训,提高对过敏性休克的识别和处理能力。
结语:建立过敏性休克急救SOP对于提高医护人员处理过敏性休克的效率和规范性至关重要。
过敏性休克抢救护理措施的分析过敏性休克是一种严重的变态反应,常常威胁患者的生命。
它通常是由于脱敏后对致敏原再次暴露而产生的过度免疫反应,导致全身性的严重症状,包括呼吸困难、血压下降、心动过速等。
对于过敏性休克的抢救处理,需要及时、全面的护理措施,以确保患者的生命安全。
本文将对过敏性休克抢救护理措施进行分析,并提出具体建议。
在抢救过敏性休克时,要尽快将患者移至安静、通风良好的地方,避免刺激因素的影响。
立即拨打急救电话,通知医护人员前来处理。
在等待急救人员到来的时候,家属或旁人可以给患者松解领带、松解衣服,保持通畅,以缓解患者的呼吸困难。
在休克过程中,患者常常会出现呼吸急促、气喘等现象,因此需要给予氧气供给。
供氧方式有多种,可以通过输氧面罩、鼻导管等方式进行。
可以协助患者保持半卧位或坐位,减轻呼吸困难。
如果患者出现呼吸、心跳停止的情况,要即刻进行心肺复苏术,直至急救人员到达。
在过敏性休克抢救过程中,要评估及监测患者的生命体征。
包括血压、心率、呼吸频率等各项指标,以及意识状态等。
及时发现异常情况,并作出相应的处理,可以有效地降低患者的危险。
要根据患者的具体病情,给予相应的药物治疗,如肾上腺素、氨茶碱等。
在过敏性休克抢救处理过程中,家属和旁人的心理支持也非常重要。
他们需要保持冷静、沉着,协助医护人员进行抢救工作,并给予患者安全感和鼓励,以增强其抗病能力。
要加强宣传教育,提高社会公众对过敏性休克的认识,增强自我保护意识,减少过敏性休克的发生。
在总结中,过敏性休克抢救护理措施主要包括急救电话拨打、患者转移、氧气供给、心肺复苏术、生命体征监测和药物治疗等。
同时还需要家属和旁人的心理支持和宣传教育。
这些措施都需要进行及时、全面的实施,以最大限度地降低患者的危险,挽救他们的生命。
希望通过本文的分析和建议,对过敏性休克的抢救护理工作有所帮助。
医院药物过敏性休克应急预案
一、防范措施
1.用药前详细询问患者药物过敏史、用药史、家族史,已知对某种药物过敏的患者禁用该药物(TAT行脱敏注射除外)。
2.正确实施药物过敏试验。
3.过敏试验阳性者,报告医师,并在医嘱单、三测单上注明过敏药物名称,并告知患者和家属。
4.严格执行“三查八对”,用药过程中密切观察药物反应,警惕过敏反应的延迟发生。
二、应急处理措施
1.一旦发生过敏性休克,应立即停药,就地抢救,同时报告医师和护士长。
2.将患者立即平卧,保持气道畅通、吸氧,做好气管插管或切开的准备工作,迅速建立静脉通路。
3.遵医嘱使用肾上腺素、肾上腺皮质激素、血管活性药、抗组胺类药等。
4.密切观察并记录患者意识、瞳孔、生命体征及尿量等变化,注意保暖。
患者未脱离危险期,不宜搬动。
5.发生呼吸、心脏骤停时应立即进行心肺复苏术。
6.6小时内完善抢救记录。
7.做好患者和家属的安抚工作。
三、应急处理流程。
应急响应:过敏性休克现场处理方案
过敏性休克是一种严重的过敏反应,可能危及生命。
在现场处理过敏性休克时,需要迅速采取措施以保护患者的生命安全。
以下是应急响应的处理方案:
1. 确认过敏性休克症状:过敏性休克的症状包括呼吸困难、面部肿胀、喉咙紧闭、皮肤发红或荨麻疹等。
在现场,通过观察患者的症状来确认是否出现过敏性休克。
2. 呼叫急救人员:立即拨打当地的急救电话号码,通知急救人员患者出现过敏性休克,并告知现场的具体位置。
急救人员将提供进一步的医疗救助。
3. 让患者坐下:如果患者还没有坐下,帮助他们找到一个稳定的位置坐下来。
这有助于减轻患者的症状,并防止他们因昏倒而受伤。
4. 不要离开患者:在等待急救人员到达之前,始终保持与患者的接触。
监测患者的症状,并提供心理支持和安慰。
5. 寻找过敏原:如果患者知道自己对某种物质过敏,尽可能寻
找过敏原并将其远离患者。
这有助于防止过敏反应进一步恶化。
6. 不要给患者喂食或喝水:尽管有些人可能认为给患者喂食或
喝水有助于缓解症状,但这是错误的做法。
在等待急救人员到达之前,不要给患者口服任何物质。
7. 避免使用对过敏患者有害的药物:在现场处理过敏性休克时,避免使用未经医生指示的药物。
错误的药物使用可能加重患者的症状。
8. 提供急救培训:为了更好地应对过敏性休克等紧急情况,建
议接受急救培训。
这将使您能够更快地采取正确的措施,并提供有
效的帮助。
请记住,以上处理方案仅为应急响应,而不是替代医疗护理。
在任何紧急情况下,都应立即呼叫急救人员并寻求专业医疗帮助。
过敏性休克抢救护理措施的分析过敏性休克是一种严重的过敏反应,可能导致患者生命危险。
当患者出现过敏性休克时,需要立即采取抢救护理措施,以防止病情恶化。
本文将对过敏性休克的抢救护理措施进行分析,以帮助护理人员更好地处理这种紧急情况。
一、速度至关重要过敏性休克是一种急性发作的过敏反应,病情进展迅速,所以在出现症状后,立即采取行动是至关重要的。
护理人员应该立即向医疗队伍报告患者的情况,并立即展开抢救工作。
二、清除致敏物质在确认患者出现过敏性休克后,第一步是要尽快清除致敏物质。
如果患者被蜇伤或接触过敏原,应及时清洗刺伤部位或接触皮肤。
如果是通过进食引起过敏,需要尽快清除口腔内残留的食物,并帮助患者漱口。
三、保障通畅呼吸道过敏性休克会导致呼吸道水肿,所以在抢救过程中,保障通畅的呼吸道是至关重要的。
护理人员应该让患者采取舒适的坐姿,并且使用口罩或面罩来帮助呼吸。
如果患者呼吸急促或出现呼吸困难,可以给予氧气吸入,并及时进行气管插管或切开术。
四、及时使用药物在过敏性休克抢救中,药物的使用十分重要。
首先是使用肾上腺素注射剂,以缓解血管扩张和维持血压稳定。
其次是抗组胺药物,可以用来减轻过敏反应引起的症状。
还可以使用类固醇类药物来减轻炎症反应。
护理人员需要根据患者的具体情况,及时给予药物治疗。
五、监测患者病情在抢救过程中,护理人员需要密切监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等。
同时要观察患者的意识状态和皮肤状况,以及尿量等情况。
及时发现病情变化,并及时采取相应的处理措施。
六、密切观察并避免复发过敏性休克抢救后,患者需要在重症监护室进行观察,以防止病情复发。
在观察期间,护理人员需要密切关注患者的情况,并且避免接触致敏物质。
需要告知患者及其家属过敏性休克的预防方法,以避免再次发生类似的情况。
七、心理护理过敏性休克是一种对患者和家属来说都是极大的身心创伤,需要给予他们心理护理。
护理人员需要给予患者和家属足够的支持和关心,帮助他们缓解紧张和恐惧情绪。
过敏性休克的抢救流程过敏性休克是一种常见但危险的急救情况,通常由于过敏原(如食物、药物、昆虫叮咬等)引起。
当出现过敏性休克时,需要立即采取抢救措施,以避免患者生命受到威胁。
以下是过敏性休克的抢救流程。
1. 立即停止接触过敏原。
首先,需要立即将患者远离过敏原,停止接触可能引起过敏反应的物质。
这可以帮助减轻过敏反应的程度,并且防止症状进一步恶化。
2. 确认呼吸道通畅。
接下来,抢救人员需要确认患者的呼吸道是否通畅。
如果患者出现呼吸困难、喉咙肿胀等症状,需要立即采取措施保持呼吸道通畅,如让患者保持坐姿,不要让患者平躺,以免呼吸道阻塞。
3. 寻求医疗援助。
在确认患者的安全后,立即拨打急救电话,请求医疗援助。
告知医护人员患者的过敏史、症状严重程度以及所接触的过敏原,以便医护人员提前准备相应的抢救措施。
4. 注射肾上腺素。
在等待医护人员到达的过程中,如有条件,可以考虑给患者注射肾上腺素。
肾上腺素能够迅速缓解过敏反应,减轻呼吸困难、血压下降等症状。
但在给患者注射肾上腺素前,需要确认患者没有禁忌症,并且按照正确的剂量和方法进行注射。
5. 监测患者病情。
在抢救的整个过程中,需要密切监测患者的病情变化。
特别关注患者的呼吸情况、血压、脉搏等生命体征,以便及时调整抢救措施。
6. 保持患者安静。
在等待医护人员到达的过程中,需要保持患者安静。
过度的紧张和焦虑可能会加重过敏反应,因此需要尽量让患者保持平静,避免过度活动。
7. 转运至医院。
一旦医护人员到达现场,需要立即将患者转运至医院进行进一步治疗。
在转运的过程中,需要继续监测患者的病情,并且告知医护人员患者的抢救过程和所采取的措施。
总之,过敏性休克是一种需要紧急抢救的急救情况,抢救流程需要迅速、果断地进行。
在日常生活中,对于存在过敏史的人群,应该学会识别过敏反应的症状,并且及时采取相应的预防措施,以避免过敏性休克的发生。
药物过敏性休克的应急预案与处理程序一、背景介绍药物过敏性休克是一种由药物引发的严重过敏反应,常见于医疗过程中。
当病人出现药物过敏性休克时,需要紧急处理以避免发生严重后果。
本文将介绍药物过敏性休克的应急预案及处理程序,帮助医疗人员在面对这种紧急情况时能够迅速有效地应对。
二、识别药物过敏性休克的症状药物过敏性休克的症状包括但不限于以下几种:•呼吸急促或困难•皮肤出现疹子或荨麻疹•喉咙肿胀或闭塞•呼吸音变粗•心律不齐或心跳过快•血压骤降•意识模糊或昏厥三、应急预案1. 确认诊断当发现病人出现上述症状时,首先要迅速确认是否为药物过敏性休克。
2. 立即停止使用引发过敏的药物停止使用引发过敏的药物是处理药物过敏性休克的第一步。
3. 紧急抢救在确认病人为药物过敏性休克后,应立即实施抢救措施,包括:•保持呼吸道通畅•给予氧气支持•静脉注射抗过敏药物•必要时给予静脉液体补充•监测生命体征四、处理程序1. 急救保障在发现药物过敏性休克时,医疗人员应立即通知急救团队,确保得到及时救助。
2. 危重病房转运对于病情较为严重的药物过敏性休克患者,需要及时将患者转至危重病房,进行进一步观察和治疗。
3. 数据记录医护人员在处理药物过敏性休克的过程中,要做好详细的记录,包括病情变化、治疗措施和效果等,以便后续分析和总结经验。
五、总结药物过敏性休克是一种严重的过敏反应,对于医疗工作者来说,应能够迅速识别并有效处理,以保证患者的生命安全。
通过本文介绍的应急预案与处理程序,希望对处理药物过敏性休克的医护人员有所帮助,提高应对紧急情况的能力。
以上便是关于药物过敏性休克的应急预案与处理程序的介绍,希望对您有所帮助。
过敏性休克抢救护理措施的分析过敏性休克是一种严重的过敏反应,可能导致患者出现严重的生命危险。
当患者出现过敏性休克时,抢救护理措施的及时性和有效性对患者的生存至关重要。
本文将对过敏性休克抢救护理措施进行分析,以便于医护人员能够更好地应对这一紧急情况。
一、过敏性休克的护理措施患者出现过敏性休克时,需要迅速采取抢救措施以维持其生命体征的稳定。
下面是过敏性休克护理措施的具体步骤:1. 确认患者的过敏史和过敏原:当患者出现过敏反应时,首先要了解患者的过敏史和可能的过敏原,从而能够更好地判断病情的严重程度和处理方法。
2. 确认患者出现过敏性休克:过敏性休克通常表现为皮肤荨麻疹、呼吸急促、心率增快、血压下降等症状,医护人员需要迅速判断患者是否出现过敏性休克。
3. 保持患者呼吸道通畅:当患者出现呼吸急促、气喘等症状时,需要迅速将患者转移到通风良好的地方,并保持其呼吸道通畅,以便于呼吸顺畅。
4. 给予患者注射肾上腺素:肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物,能够迅速提高血压和改善呼吸困难。
但在注射肾上腺素之前,医护人员需要确保患者没有禁忌症,如心脏病、高血压等。
5. 监测患者生命体征:在给予患者药物治疗的需要不断监测患者的生命体征,如血压、心率、呼吸等,以确保病情的稳定。
6. 就近转诊患者:如果患者病情较为严重,需要尽快转诊到专科医院进行进一步治疗。
二、护理措施的分析1. 抢救具备紧急性:过敏性休克是一种紧急情况,需要医护人员能够迅速判断病情并采取有效的护理措施。
医护人员需要具备较为丰富的临床经验和应对紧急情况的能力。
2. 护理措施需标准化:针对过敏性休克的护理措施需要标准化,医院需要制定相应的抢救流程和SOP,以确保医护人员能够快速、准确地处理患者。
3. 抢救设备的准备:抢救过敏性休克的护理措施需要配备相应的抢救设备,如肾上腺素注射器、监测仪器等,以便于医护人员能够及时处理患者。
4. 护理人员的培训:医院需要对护士、医生等医护人员进行过敏性休克抢救的相关培训,使其能够熟练掌握抢救技能和处理方法。
过敏性休克抢救预案引言概述:过敏性休克是一种严重的过敏反应,可能导致生命危险。
在面对过敏性休克紧急情况时,采取正确的抢救措施至关重要。
本文将介绍过敏性休克抢救预案,包括预防措施、紧急处理、药物治疗和后续护理。
一、预防措施:1.1 了解过敏源:了解患者的过敏源是预防过敏性休克的关键。
医生应详细询问患者过去的过敏史,并进行相关的过敏原检测。
1.2 避免过敏原接触:一旦确定了过敏源,患者应尽量避免接触该物质。
例如,对于花粉过敏的患者,应尽量避免花粉季节外出。
1.3 过敏原免疫治疗:对于一些常见的过敏原,如花粉、尘螨等,可以考虑进行过敏原免疫治疗。
这种治疗可以增强患者的免疫系统,减少过敏反应的发生。
二、紧急处理:2.1 立即停止过敏源接触:一旦发生过敏性休克,首先要立即停止患者与过敏源的接触,例如将患者从花粉密集区域转移到室内。
2.2 保持呼吸道通畅:过敏性休克可能导致呼吸道水肿,严重影响患者呼吸。
应保持患者呼吸道通畅,可以采取头后仰、口对口人工呼吸等方法。
2.3 快速就医:过敏性休克是一种紧急情况,患者应尽快送往医院。
在等待救护车的过程中,可以考虑给患者口服抗过敏药物,如抗组胺药物。
三、药物治疗:3.1 肾上腺素注射:肾上腺素是过敏性休克急救的首选药物,可以缓解血管扩张和支气管痉挛。
医生应根据患者的病情和体重,确定肾上腺素的剂量和给药途径。
3.2 抗组胺药物:抗组胺药物可以减轻过敏反应引起的症状,如荨麻疹、呼吸困难等。
常用的抗组胺药物包括苯海拉明、氯雷他定等。
3.3 糖皮质激素:糖皮质激素可以抑制过敏反应,减轻炎症反应。
在过敏性休克抢救中,可以考虑给予静脉注射的甲泼尼龙。
四、后续护理:4.1 监测生命体征:过敏性休克抢救后,患者需要密切监测生命体征,包括血压、心率、呼吸等。
如有异常,应及时采取相应的处理措施。
4.2 给予液体支持:过敏性休克可能导致血压下降,需要给予液体支持来维持循环稳定。
一般可选择生理盐水或乳酸林格液进行输液。
过敏性休克抢救护理措施的分析过敏性休克是一种严重的过敏反应,可能导致患者的生命危险。
及时进行抢救和提供适当的护理措施非常重要。
以下是对过敏性休克抢救护理措施的分析:1. 识别过敏性休克的症状:过敏性休克的早期症状包括皮肤瘙痒、呼吸困难、喉咙肿胀等。
如果患者有过敏反应的既往病史,特别是对某种特定物质过敏,应该更加警惕。
2. 立即停止接触过敏原:如果患者被认定为过敏性休克,第一步是立即停止接触过敏原。
如果是因食物过敏导致的,应该立即停止进食并洗净口腔。
3. 维持呼吸通畅:过敏性休克可能导致喉咙肿胀,进而导致气道堵塞。
如果患者呼吸困难,应立即采取急救措施,如保持患者坐位,给予氧气。
4. 快速抗过敏药物:抗过敏药物如肾上腺素和抗组胺药物是过敏性休克抢救的重要药物。
这些药物可以缓解过敏反应,并恢复血压和心跳。
5. 给予液体支持:过敏性休克导致血管扩张和血管渗漏,可能导致血容量不足。
给予大量液体支持是抢救的重要部分,有助于维持血压和血流稳定。
6. 监测和维持循环功能:在抢救过敏性休克时,监测患者的循环功能非常重要。
包括监测血压、心率、尿量等。
如果患者血压过低,可能需要给予血管活性药物来提高血压。
7. 寻找原因并预防:抢救过敏性休克之后,寻找过敏原并采取预防措施非常重要。
如果是食物过敏导致的,应该避免接触这种食物。
了解患者过敏史,可以帮助医生更好地管理患者。
8. 与家属沟通:过敏性休克是一种紧急情况,与家属的沟通非常重要。
医生应向家属解释病情和抢救措施,帮助家属保持冷静,并鼓励他们配合治疗。
过敏性休克的抢救护理是一个紧急而复杂的过程。
护士和医生需要密切合作,采取适当的措施来快速缓解过敏反应,并保证患者的安全和生命。
及时的抢救和适当的护理可以提高患者的生存率,并降低后续并发症的发生。
药物过敏性休克的应该预案
1.护理人员给患者应用过敏药物前应询问是否有该药的过敏史,按要
求做过敏试验,凡有该药过敏史者禁止做过敏试验。
2.准确实施药物试验,试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果
判断都要按要求正确操作,过敏试验阳性者禁止用药。
3.试验结果阳性者,要在病历夹、医嘱单、三测单上注明过敏药物
名称,床头挂试验阳性的醒目标志,并告知患者与家属。
4.使用过敏者时必须用过敏专用盘,内带抢救盒。
5.经药物过敏试验后接受高度民主药治疗的患者,停用药物1天以
上,应重新做过敏试验,方可再次用药。
6.过敏类药物现配现用,特别是青霉素。
7.药物过敏试验阳性,第一次注射后20~30分钟,注意观察巡视患
者有无过敏反应,以防止迟发性过敏反应。
衡东县人民医院护理部
2007年1月。
过敏性休克抢救护理措施的分析过敏性休克是一种严重的过敏反应,可能导致患者生命危险。
及时采取合适的抢救护理措施对患者的生命安全至关重要。
以下是对过敏性休克抢救护理措施的分析。
1. 紧急识别过敏性休克:当患者出现过敏反应症状时,医务人员应迅速判断是否为过敏性休克。
常见症状包括皮肤瘙痒、红斑、浮肿、呼吸急促、血压降低等。
医务人员应对患者进行详细询问过敏史和接触史,并进行必要的体格检查和相关实验室检查,如IgE水平检测。
2. 给予高浓度氧气:过敏性休克可能导致患者呼吸困难和缺氧,因此给予高浓度氧气是首要的护理措施之一。
一般可使用面罩或呼吸机给予100%氧气。
3. 即刻止痒、解除过敏原接触:当患者出现瘙痒等过敏症状时,应立即进行止痒治疗,如使用抗组胺药物,如氯雷他定,雷贝拉唑。
必须努力解除患者与过敏原的接触,例如移除过敏原,停止输注引起过敏的药物。
4. 立即静脉给予液体:由于过敏性休克导致血管扩张和血容量不足,应立即静脉给予大量液体以维持血压稳定。
常用的液体包括生理盐水、低分子右旋糖酐,视情况可酌情给予血浆。
5. 应用血管升压药物:如果患者的血压降低,不能维持正常血压范围,可以考虑使用血管升压药物。
常用的药物包括肾上腺素、多巴胺、去甲肾上腺素等。
6. 快速输注抗过敏药物:为了迅速控制过敏反应,应快速输注抗过敏药物。
常用的药物包括肾上腺素、异丙肾上腺素、氨茶碱等。
肾上腺素是首选药物,可迅速增加心肌收缩力,提高血压。
7. 行心肺复苏措施:如果患者心跳停止,应立即进行心肺复苏措施。
包括进行心肺复苏和电除颤等。
8. 住院观察和处理:过敏性休克是一种严重的疾病,患者需要在重症监护室进行密切观察和治疗。
医务人员应密切观察患者的生命体征、气道通畅等情况,并根据患者的具体情况随时调整治疗方案。
在抢救过敏性休克时,要保证迅速、准确的判断分析,采取合适的抢救措施,可以最大程度地保护患者的生命安全。
最重要的是在避免过敏原的接触和预防过敏反应的基础上,定期复查和治疗过敏病,减少发生过敏性休克的风险。
药物引起的过敏性休克应急预案一、过敏反应预防措施1.护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史,按要求做过敏试验,凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。
2.正确实施药物过敏试验,过敏试验药液现配现用。
3.皮试观察期间,嘱患者不可随意离开。
注意观察患者有无异常不适反映,正确判断皮试结果,该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者,禁用此药。
同时在该患者医嘱单、过敏史单、执行单上注明过敏药物名称,并告知患者及其家属。
4.经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者,停用此药3天以上,应重做过敏试验,方可再次用药。
5.抗生素类药物应配制后第一时间内使用。
6.凡第一次使用会引起过敏的药物时治疗盘内备肾上腺素1支、尼可刹米、洛贝林等药液。
二、过敏性休克的紧急预案1.患者一旦发生过敏性休克,立即停止药物,使患者平卧,就地抢救,并通知医生。
2.立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml,若症状不缓解,遵医嘱每隔30分钟再次注射肾上腺素0.5mm,直至脱离危险。
3.吸氧,保持呼吸道通畅,必要时进行气管插管或气管切开。
4.建立静脉输液管路,补充血容量。
遵医嘱使用升压药和抗组织胺药物。
5.若呼吸、心脏骤停,立即进行心肺复苏。
6.密切观察患者的意识和生命体征的变化。
7.做好抢救记录。
三处理流程图药液外渗性损伤应急预案一、预防措施1.在光线充足的环境下,认真选择有弹性的血管进行穿刺。
2.选择合适的头皮针,针头无倒钩。
3.在针头穿入血管后继续往前推进0.5cm,确保针头在血管内。
妥善固定针头。
避免在关节活动处进针。
4.注射时加强观察,加强巡视,尽早发现以采取措施,及时处理,杜绝外渗性损伤,特别是坏死性损伤的发生。
5.推注药液不宜过快。
一旦发现推药阻力增加,应检查穿刺局部有无肿胀,如发生药液外渗,应中止注射。
拔针后局部按压。
另选血管穿刺。
二、处理流程输液发热反应应急预案一、预防措施1.加强责任心,严格执行查对,认真检查药物及用具;禁止使用不合格的输液器具。
药物过敏性休克的急救与护理
临床上使用某些药物时,经常会发生不同程度的过敏反应,甚至严重的发生过敏性休克。
因此,对过敏性休克发生的病因病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、检查、抢救措施以及护理等知识的全面深刻的了解是医务人员及时准确地抢救生命的关键。
1 药物过敏性休克的病因
绝大多数过敏性休克是典型的1型变态反应在全身多器官,尤其是循环系统的表现。
外界的抗原物性物质进入人体内能刺激免疫系统产生相应的抗体,其中IgE的产量因体质不同而有较大差异。
这些特异性IgE有较强的亲细胞性质,能与皮肤、支气管、血管壁等的“靶细胞”结合。
以后当同一抗原再次与已致病的个体接触时就激发引起广泛的1型变态反应,其过程释放的各种组胺、血小板激活因子等是造成多器官水肿、渗出等的原因。
2 药物过敏性休克的病理
急性肺淤血与过度充气、喉头水肿、内脏充血、肺间质性水肿与出血。
镜下可见气道黏膜下极度水肿,小气道内分泌物增加,支气管及肺间质内血管充血伴嗜酸性粒细胞缦润,约80%死亡病例并有心肌的灶性坏死或病变。
肝脾与肠系膜血管也多充血伴食酸性粒细胞浸润。
少数病例还可有消化道出血等。
3 药物过敏性休克的临床表现
皮肤黏膜表现往往是过敏性休克最早而且最常见的征兆,包括皮肤潮红、瘙痒,继以广泛的荨麻疹和(或)血管性水肿;还可出
现喷嚏、水样鼻涕、音哑、甚而影响呼吸。
呼吸道阻塞是主要的死因。
由于气道水肿,分泌物增加,加上喉或支气管痉挛,可出现喉头堵塞感、胸闷、气急、喘呜、憋气、发绀,以致因窒息而死亡。
循环衰竭先有心悸、出汗、面色苍白、脉速而弱,然后发展为肢冷、发绀、血压继续下降,脉搏消失,乃至测不到血压,最终导致心跳停止。
有冠状动脉硬化者可并发心肌梗死。
意识方面的改变往往先出现恐惧感,烦躁不安和头晕,随着脑缺氧和脑水肿加剧,可发生意识不清或完全丧失,还可以发生五笔型抽搐、肢体强直等。
其它症状比较常见的有刺激性咳嗽,连续打喷嚏、恶心、呕吐、腹泻、最后可出现大小便失禁。
4 药物过敏性休克的诊断
诊断:①血压急剧下降至休克水平,即10.7/6.7kPa(80/50mmHg)以下,如果患有高血压,其收缩压在原来的水平上猛降至10.7kPa(80mmHg),亦可认为已进入休克状态。
②恐惧感、心慌、烦躁不安、头晕或大声叫喊,并可出现弱视、黄视、幻视、复视等继而意识模糊,乃至意识完全丧失,对光反射及其他反射减弱或丧失。
③过敏的前驱症状包括皮肤潮红或一过性皮肤苍白、畏寒等,周身皮肤发痒或手掌发痒,皮肤及黏膜麻感,多数为唇及四肢麻感。
继之,出现各种皮疹,多数为大风团状,重者见有大片皮肤下血管神经性水肿或全身皮肤均肿。
此外,鼻腔、咽喉黏膜亦可发生水肿,而出现喷嚏,流清水样鼻涕,喑哑、呼机困难、喉痉挛等。
不少患者并有食管发堵,腹部不适伴恶心、呕吐等。
④过敏原接触史,与休克前用药,尤其是药物注射史,以及其它特异性过敏原接触史,包括食物、吸入物、接触物、昆虫蜇刺等。
5 药物过敏性休克的检查
动脉压测定,中心静脉压测定,肺毛压测定,尿量测定,心排出量和心脏指数测定,心电图监测,动脉血气分析,红细胞计数、血红蛋白和红细胞压积测定等。
6 药物过敏性休克的急救
立即停药,就地平卧,注意保暖,针刺人中。
立即皮下注射0.1%盐酸。
肾上腺素0.5~lmL,如症状不缓解,可每隔0.5h 皮下或静脉注射0.5mL,直至脱离危险期。
给与氧气吸入,当呼吸受抑制时,应立即进行口对口呼吸,并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。
喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。
抗过敏抗休克,根据医嘱立即给地塞米松5~10mg静脉注射或用氢化可的松200mg加入5%或10%葡萄糖500mL静脉滴注,根据病情给予升压药物,如多巴胺、间羟胺等。
心跳停止者立即胸外心脏挤压。
纠正酸中毒和抗组织胺类药物按医嘱应用。
7 药物过敏性休克的护理
护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物的过敏史,按要求做过敏试验,凡有过敏史者,禁忌作该药物的过敏试验。
正确实施药物过敏试验,过敏试验药液的配制,皮内注射剂量及试验结果判断都应按要求正确操作,过敏试验阳性者禁用。
药物试验结果阳性或有过敏史者,禁用此药同时在医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称,在床头挂过敏试验阳性标志,并告诉患者及其家属。
经药物过敏试验后凡接受治疗的患者,停用该药3天以上应重做过敏试验,方可再次用药。
抗生素药物应现配现用,特别是青霉素在室温下极易分解产生过敏物质引起过敏反应,还可使药物效价降低,影响治疗效果。
严格执行查对制度,作药物过敏试验前要警惕
过敏反应的发生,治疗盘内备肾上腺索1支。
药物过敏试验阴性,第1次注射后观察20—30min,注意观察巡视患者有无过敏反应,以防迟发型过敏反应。
严格遵守操作规程,尽量减少至使过敏反应发生的因素,一旦发生过敏反应,首先要稳定自己的情绪要保持清醒的头脑,迅速及时,分秒必争,就地实施抢救措施并作详细准确记
录。
在抢救过程中,要保持紧张、敏捷但又不失镇静、有序的工作作风是获得患者及家属信任的先决条件。
在观察病情的过程中,做到“四勤”,即眼勤,要有锐利的眼睛,敏锐地观察到每一点细微的变化,尤其是诊断不明的患者;腿勤,经常深入病室,巡视病人,及时发现病情变化;嘴勤,多询问,除病情外,还要了解病人的要求。
脑勤,护士要善于动脑,勤于思考,用理论去指导实践的同时积累经验,再将其系统化为理论。
突然出现的过敏反应刺激患者,使其产生恐惧、绝望甚至濒死感等情绪,护士应重视患者的心理护理:安慰患者,解释、分析病情,帮助其树立战胜疾病的信心,以求得患者的密切配合,是成功实施抢救的基础;重视对家属的解释工作,使家属能积极地协助、配合抢救工作,稳定患者情绪;重视抢救环境的管理,及时清理床单、地面,保持病室的有序和整洁。