寄生虫学(蛲虫, 线虫)

第一部分线虫一、线虫纲特征⏹虫体圆柱形，左右对称，不分节。

⏹雌雄异体，雌虫大于雄虫，雌虫尾端直，雄虫尾端向腹面卷曲或膨大成伞状。

⏹体腔为原体腔。

⏹消化道完整，为管形。

⏹生殖系统：雄性为单管形，雌性多为双管形（鞭虫为单管形）。

⏹发育阶段：虫卵、幼虫和成虫三个阶段。

⏹幼虫发育显著特征：幼虫蜕皮4次。

⏹生活史类型：土源性线虫，生物源性线虫二、蛔虫——学名似蚓蛔线虫，是人体内最常见的寄生虫之一，成虫寄生于小肠，引起蛔虫病。

●蛔虫形态：⏹活体是呈淡红色，死后呈灰白色⏹雌虫长约20-35厘米，雄虫长约15-25厘米⏹体表有细横纹，虫体两侧有两条白色的侧线。

⏹口端有品字型排列的3个唇瓣（蛔虫的三个唇瓣呈品字形排列，借唇瓣咬附肠黏膜）⏹雌虫尾部钝圆，雄虫尾部卷曲，有两根交合刺⏹雌虫有两套对称的管状生殖系统，雄虫的生殖系统为单管型●蛔虫卵形态：⏹受精蛔虫卵：卵圆形，棕黄色，大小约(65×45)μm，卵壳厚，内含物为卵细胞，外被蛋白质膜。

⏹未受精蛔虫卵狭椭圆形，大小约(90×41)微米，卵壳薄，内含屈光的卵黄颗粒，蛋白质膜较薄，没有蛔甙层，所以有一定的变形性●蛔虫生活史：虫卵随粪便排出→感染性虫卵→经口进入人体→小肠→穿过小肠壁进入静脉→通过门静脉进入肝血窦→通过肝静脉和下腔静脉进入心脏→通过肺动脉进入肺毛细血管网→穿出血管进入肺泡（对肺产生机械性损伤）→蜕皮（产生抗原，导致免疫损伤）→上行到咽部，在咽部有两条路，一条是咳嗽将幼虫排出体外，另一条路则是通过吞咽进入消化管，最终以成虫计生在小肠。

●生活史特点：⏹人是唯一终宿主，成虫寄生部位：小肠⏹感染期：感染性虫卵，感染途径：经口⏹成虫寿命一年左右，在肠腔内孵出的幼虫必须经组织移行后才能发育为成虫，其移行途径为侵入小肠黏膜和黏膜下层－入血－右心－肺/肺泡－支气管－咽喉部－胃－小肠。

⏹幼虫在发育过程中进行四次蜕皮，第一次（卵内）、第二次和第三次（肺泡内）、第四次（小肠内）。

寄生虫：一、致病性（一）线虫1、似蚓蛔线虫：成虫钻孔习性导致系列并发症。

虫体运动损伤肠黏膜，掠夺营养导致宿主营养不良，蛔虫喜欢钻孔，容易引发相应的胆道蛔虫症，蛔虫体大，量多扭结引起肠梗阻。

（成虫＞幼虫）2、十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫：成虫吸血特性引起贫血。

消化道出血和影响营养吸收，缺铁性贫血。

（成虫＞幼虫）3、丝虫：成虫阻塞淋巴回流导致象皮肿或乳糜尿。

引起淋巴系统增生和阻塞，象皮肿或（和）乳糜尿（可带血）。

（成虫＞幼虫）4、旋毛虫：新生蚴侵入肌组织引起血管炎和肌炎。

发热及四肢、腰、背部肌肉酸痛。

（幼虫＞成虫）5、鞭虫：成虫机械性破坏肠道（成＞幼）6、蛲虫：成虫在肛周产卵，肛门瘙痒、异位寄生。

（成虫＞幼虫）7、广州管圆线虫：幼虫体内移行，侵犯重要器官（中枢神经）。

（幼＞成）（二）绦虫1、肥胖带绦虫／牛带绦虫：腹部不适，饥痛、消化不良、腹泻。

2、链状带绦虫／猪带绦虫：囊尾蚴占位、炎症、过敏。

成虫夺取肠内营养、机械刺激、虫体毒素和代谢产物。

（幼虫＞成虫）3、细粒棘球绦虫：棘球蚴机械损害和囊液的过敏性及毒性刺激。

（幼＞成）4、曼氏迭宫绦虫：裂头蚴寄生人体导致眼、皮下、内脏、脑和口腔颌面部。

（幼＞成）5、微小膜壳绦虫：机械损伤和毒性作用，引起肠粘膜坏死、溃疡。

（幼虫＞成虫）（三）吸虫1、华支睾吸虫：虫体机械刺激及分泌的抗原和代谢产物引起变态反应2、卫氏并殖吸虫：童虫或成虫具有游走特点，引起多部位出血和渗出性炎症，形成囊肿。

3、斯氏狸吸虫：幼虫移行游走引起局部或全身性病理损害（幼虫＞成虫）4、日本血吸虫：寄生在肠系膜静脉内，虫卵肉芽肿形成，引起严重的肝肠纤维化。

5、姜片吸虫：吸附力强，机械性损害肠道黏膜二、相应症状对应可能的寄生虫1、肠腔阻塞：牛带绦虫、蛔虫、日本血吸虫姜片吸虫2、营养不良／体重减轻：牛带绦虫、猪带绦虫、蛔虫、十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫布氏姜片吸虫3、水肿：旋毛虫、钩虫（积液）、棘球蚴囊（血管神经性水肿）、华支睾吸虫（腹水）、布氏姜片吸虫4、淋巴结肿大：丝虫5、肝脾肿大：棘球蚴华支睾吸虫6、贫血：钩虫、鞭虫、似囊尾蚴、长膜壳绦虫布氏姜片吸虫日本血吸虫7、肌肉酸痛无力：旋毛虫、囊尾蚴（猪带绦虫）、8、肛门瘙痒：蛲虫、孕节9、直肠套叠：鞭虫10、肺炎：钩虫、蛔虫、日本血吸虫（童虫）11、胃肠炎症状：旋毛虫、钩虫12、脑神经或脊神经受累：广州管圆线虫13、直肠脱垂：鞭虫14、皮炎：钩虫15、眼、皮下、脑占位：囊尾蚴、裂头蚴、棘球蚴囊、广州管圆线虫16、腹部团块：蛔虫、斯氏狸殖吸虫17、脑膜炎：广州管圆线虫18、咳血：卫氏并殖吸虫（烂桃样血痰）19、大肚子：血吸虫（腹水）20、皮炎：钩蚴性皮炎、尾蚴性皮炎三、感染阶段1、感染期虫卵：鞭虫、蛲虫（蠕形住肠线虫）、蛔虫、细粒棘球绦虫、囊尾蚴病、微小膜壳绦虫缩小膜壳绦虫2、幼虫感染：广州管圆线虫（第3期）、旋毛虫（幼虫囊包）、钩虫（丝状蚴）、曼氏迭宫绦虫、猪带绦虫病微小膜壳绦虫华支睾吸虫（囊蚴）、卫氏并殖吸虫（囊蚴）、斯氏狸殖吸虫日本血吸虫布氏姜片吸虫（囊蚴）、卫氏并殖吸虫四、感染方式1.经皮肤：曼氏迭宫绦虫的裂头蚴微丝蚴日本血吸虫（尾蚴，）2.经口：卫氏并殖吸虫布氏姜片吸虫3.吸入感染：蛲虫4.逆行感染：蛲虫五、检查方法1、肛门拭子法：代绦虫、蛲虫、猪带绦虫、牛带绦虫2、粪便法：鞭虫、钩虫、蛔虫、曼氏迭宫绦虫、带绦虫、微小膜壳绦虫、缩小膜壳虫、并殖吸虫、血吸虫（日本，曼氏）3、痰液检查：并殖吸虫4、肌肉活检：旋毛虫5、组织活检：囊尾蚴病并殖吸虫斯氏狸吸虫（皮下包块）6、鲜血检查法：微丝蚴（丝虫）7、免疫学检测：泡球蚴并殖吸虫8、尿液检查：埃及血吸虫六、治疗药（常见）1、阿苯达唑：钩虫、鞭虫、蛲虫、蛔虫、旋毛虫、广州管圆线虫、钩虫、猪带绦虫、泡球蚴病微小膜壳绦虫缩小膜壳绦虫华支睾吸虫2、噻嘧啶（适用于儿童）：蛔虫3、甲苯咪唑：绦虫4、海群生（乙胺嗪）：微丝蚴、丝虫5、吡喹酮：并殖吸虫血吸虫布氏姜片吸虫。

人体寄生虫学(JP_JISHENGCHONGXUE)总论、线虫概论、蛔虫、蛲虫*一、名词解释1 世代交替2 保虫宿主3 感染阶段4 带虫免疫5 幼虫移行症6 人兽共患寄生虫病7 土源性线虫8 生物源性线虫二、选择题A型题1 下列哪种寄生虫病不是我国“五大寄生虫病”？A 疟疾B 利什曼病C 蛔虫病D 钩虫病E 日本血吸虫病2 下列哪种生物是营互利共生（共栖）生活？A 疥螨B 弓形虫C 人虱D 结肠内阿米巴E 自由生活阿米巴（棘阿米巴）3 寄生虫对寄生生活最主要适应性的表现是：A 对气候的适应B 对宿主体内环境的适应C 体表结构功能的改变D 生殖能力增强E 对中间宿主适应性的加强4 机会致病寄生虫是指：A 偶然致病的体外寄生虫B 偶然机会引起疾病的寄生虫C 在宿主免疫功能低下时致病的寄生虫D 暂时性寄生人体的寄生虫E 偶然致病的自由生活阿米巴5 寄生虫病的流行环节是：A 传染源、中间宿主、传播媒介B 传染源、传播途径、易感人群C 自然因素、生物因素、社会因素D 温度、湿度、地质E 寄生虫的种类、数量、致病性6 线虫幼虫在发育过程中最显著的特征是：A 都经自由生活阶段B 都有蜕皮过程C 幼虫只在宿主体内蜕皮D 幼虫均需经宿主肺部移行E 虫卵孵出的幼虫就有感染性7 下列哪种寄生虫的生活史中不需要中间宿主：A Trichinella spiralisB Ascaris lumbricoidesC Wuchereria bancroftiD Brugia malayiE Taenia solium8 全国各地凡是个人与环境卫生差而气候适宜的地方都可能流行的线虫病是：A onchocerciasisB trichuriasisC trichinelliasisD ascariasisE hookworm disease9 蛔虫性哮喘的免疫学反应是：A Ⅰ型变态反应B Ⅱ型变态反应C Ⅲ型变态反应D Ⅳ型变态反应E 抑制抗体反应10 Ascariasis常用的实验诊断方法为：A 肛门拭子法B 碘液涂片法C 粪便生理盐水涂片法D 自然沉淀法E 饱和盐水浮聚法11 蛔虫生活史中需蜕皮4次，蜕皮发生的场所依次为：A 卵内，宿主的小肠、肺泡、小肠B 卵内，宿主的肺泡、肺泡、小肠C 卵内，宿主的小肠、肝、小肠D 卵内，宿主的肝、肺泡、小肠E 卵内，宿主的小肠、肺泡、肺泡12 蛔虫卵卵壳外的蛋白质膜呈棕黄色是因为：A 自然颜色B 被胆汁染的C 被粪便染的D 视觉错误E 被胃液染的13 Ascaris lumbricoides 致病对人体危害最大的是：A 蛔虫性肺炎B 掠夺营养C 破坏肠粘膜D 引起变态反应E 引起的并发症14 蛲虫卵的结构不包括：A 虫卵无色透明B 一侧扁平,另一侧稍凸C 卵壳较厚D 内含一个卵细胞E 内含幼虫15 Enterobiasis的主要临床表现是：A 失眠B 嗜睡C 腹痛D 腹泻E 肛周皮肤瘙痒16 主要通过“肛门-手-口”方式引起自身重复感染的寄生虫病是：A enterobiasisB ascariasisC hookworm diseaseD filariasisE trichuriasisX型题17 Ascaris lumbricoides流行广泛、感染率高的原因：A 生活史简单，不需中间宿主B 产卵量大，易污染环境C 对外界环境抵抗力强D 个人卫生习惯差E 苍蝇机械携带虫卵18 ascariasis可能引起的并发症有：A 蛔虫性阑尾炎B Ⅰ型变态反应C 胆道蛔虫症D 肠梗阻E 肠穿孔19 引起胆道蛔虫症的诱因是：A 患者体温升高B 食用辛辣食物C 手术麻醉D 不恰当驱虫治疗E 腹泻20 在新鲜人粪中检出蛔虫卵可具有以下形态特征：A 含幼虫蛔虫卵B 含单细胞受精蛔虫卵C 未受精卵D 脱蛋白质膜受精蛔虫卵E 含分裂卵细胞的受精卵21 防治蛔虫病的正确措施是：A 加强卫生宣传，注意饮食和个人卫生B 加强粪便管理，做好粪便的无害化C 及时治疗病人D 手足涂抹防护剂，防止幼虫感染E 消灭苍蝇、蟑螂22 Enterobius vermicularis感染人体的方式有：A 感染性虫卵经口B 感染性虫卵经吸入咽下C 幼虫从肛门进入D 从皮肤钻入E 经蚊叮咬23 Enterobius vermicularis的防治原则是：A 普查、普治病人B 加强卫生教育，宣传防治知识C 注意个人卫生D 防止儿童吸吮手指E 避免与猫、犬等接触24 蛲虫与其他肠道线虫的不同点：A 雌虫在人体肛周产卵B 虫卵短时间（约6小时）发育成熟C 寄生在盲肠D 成虫好钻孔习性E少数雌虫产卵后可再爬回阴道、尿道等处异位寄生三、问答题1 如何贯彻对寄生虫病采取的综合防治措施？2 说明蛔虫病流行范围广、感染率高的原因。

线虫概论，蛔、鞭、钩、粪类讲稿授课教师：邵筱备课时间：2016年3月14日授课专业：临床授课对象：2014级本科授课题目：医学寄生虫学﹒线虫概论、蛔虫、鞭虫、蛲虫、粪类圆线虫课型：理论课授课时间：2016.3.21-3.25主要教学方法：电脑POWERPOINT演示讲授内容：内容备注线虫概论线虫隶属线形动物门的线虫纲（Class Nematoda），大多数线虫营自生生活；营寄生生活的只是其中很少的种类，常见的寄生于人体并能导致严重疾患的线虫约有10余种。

重要的有蛔虫、钩虫、丝虫、旋毛虫等。

形态成虫:圆柱形(cylindrical)；雌雄异体(gonochorism);雄虫较雌虫为小；雌虫尾端尖直; 雄虫尾端多向腹面卷曲或膨大成伞状体壁：自外向内由角皮层、皮下层和纵肌层组成。

原体腔：在体壁与消化管之间的腔隙，因无体腔膜覆盖，故称为原体腔（procoele）。

腔内充满富含蛋白质、葡萄糖和钠、钾、氯、锌、铁等多种元素的原体腔液，成为组织器官间营养物质、氧和代谢产物交换的介质。

对于保护内部器官和虫体的运动、排泄等功能均起重要作用。

消化系统：包括消化管和腺体。

消化管由口孔、口腔、咽管、中肠、直肠和肛门组成，是完全的消化道。

咽管通称食管，圆柱形，下段常有膨大部分，其形状是重要的分类特征。

生殖系统：雄性生殖器官通常为一条单管，由睾丸、储精囊、输精管、射精管及交配附器组成，属单管型。

尾端几乎均具有1个或1对角质交合刺，可以自由伸缩；雌性生殖器官也是管状结构，一般包括卵巢、输卵管、子宫、排卵管、阴道和阴门等部分。

寄生人体的大多数雌虫均具有结构相同的两套雌性生殖管道，属双管型。

神经系统：中枢部分是咽部神经环。

虫卵：多为卵圆形，无卵盖，呈黄色、棕黄色或无色。

卵壳(egg shell)多由三层组成：内层为脂层或蛔甙层(ascaroside)：保存水分；中层为壳质层(chitinous layer)：抵抗机械压力；外层为卵黄膜(vitelline membrane)：光镜下不易见。

人体寄生虫学(JP_JISHENGCHONGXUE)总论、线虫概论、蛔虫、蛲虫*一、名词解释1 世代交替2 保虫宿主3 感染阶段4 带虫免疫5 幼虫移行症6 人兽共患寄生虫病7 土源性线虫8 生物源性线虫二、选择题A型题1 下列哪种寄生虫病不是我国“五大寄生虫病”？A 疟疾B 利什曼病C 蛔虫病D 钩虫病E 日本血吸虫病2 下列哪种生物是营互利共生（共栖）生活？A 疥螨B 弓形虫C 人虱D 结肠内阿米巴E 自由生活阿米巴（棘阿米巴）3 寄生虫对寄生生活最主要适应性的表现是：A 对气候的适应B 对宿主体内环境的适应C 体表结构功能的改变D 生殖能力增强E 对中间宿主适应性的加强4 机会致病寄生虫是指：A 偶然致病的体外寄生虫B 偶然机会引起疾病的寄生虫C 在宿主免疫功能低下时致病的寄生虫D 暂时性寄生人体的寄生虫E 偶然致病的自由生活阿米巴5 寄生虫病的流行环节是：A 传染源、中间宿主、传播媒介B 传染源、传播途径、易感人群C 自然因素、生物因素、社会因素D 温度、湿度、地质E 寄生虫的种类、数量、致病性6 线虫幼虫在发育过程中最显著的特征是：A 都经自由生活阶段B 都有蜕皮过程C 幼虫只在宿主体内蜕皮D 幼虫均需经宿主肺部移行E 虫卵孵出的幼虫就有感染性7 下列哪种寄生虫的生活史中不需要中间宿主：A Trichinella spiralisB Ascaris lumbricoidesC Wuchereria bancroftiD Brugia malayiE Taenia solium8 全国各地凡是个人与环境卫生差而气候适宜的地方都可能流行的线虫病是：A onchocerciasisB trichuriasisC trichinelliasisD ascariasisE hookworm disease9 蛔虫性哮喘的免疫学反应是：A Ⅰ型变态反应B Ⅱ型变态反应C Ⅲ型变态反应D Ⅳ型变态反应E 抑制抗体反应10 Ascariasis常用的实验诊断方法为：A 肛门拭子法B 碘液涂片法C 粪便生理盐水涂片法D 自然沉淀法E 饱和盐水浮聚法11 蛔虫生活史中需蜕皮4次，蜕皮发生的场所依次为：A 卵内，宿主的小肠、肺泡、小肠B 卵内，宿主的肺泡、肺泡、小肠C 卵内，宿主的小肠、肝、小肠D 卵内，宿主的肝、肺泡、小肠E 卵内，宿主的小肠、肺泡、肺泡12 蛔虫卵卵壳外的蛋白质膜呈棕黄色是因为：A 自然颜色B 被胆汁染的C 被粪便染的D 视觉错误E 被胃液染的13 Ascaris lumbricoides 致病对人体危害最大的是：A 蛔虫性肺炎B 掠夺营养C 破坏肠粘膜D 引起变态反应E 引起的并发症14 蛲虫卵的结构不包括：A 虫卵无色透明B 一侧扁平,另一侧稍凸C 卵壳较厚D 内含一个卵细胞E 内含幼虫15 Enterobiasis的主要临床表现是：A 失眠B 嗜睡C 腹痛D 腹泻E 肛周皮肤瘙痒16 主要通过“肛门-手-口”方式引起自身重复感染的寄生虫病是：A enterobiasisB ascariasisC hookworm diseaseD filariasisE trichuriasisX型题17 Ascaris lumbricoides流行广泛、感染率高的原因：A 生活史简单，不需中间宿主B 产卵量大，易污染环境C 对外界环境抵抗力强D 个人卫生习惯差E 苍蝇机械携带虫卵18 ascariasis可能引起的并发症有：A 蛔虫性阑尾炎B Ⅰ型变态反应C 胆道蛔虫症D 肠梗阻E 肠穿孔19 引起胆道蛔虫症的诱因是：A 患者体温升高B 食用辛辣食物C 手术麻醉D 不恰当驱虫治疗E 腹泻20 在新鲜人粪中检出蛔虫卵可具有以下形态特征：A 含幼虫蛔虫卵B 含单细胞受精蛔虫卵C 未受精卵D 脱蛋白质膜受精蛔虫卵E 含分裂卵细胞的受精卵21 防治蛔虫病的正确措施是：A 加强卫生宣传，注意饮食和个人卫生B 加强粪便管理，做好粪便的无害化C 及时治疗病人D 手足涂抹防护剂，防止幼虫感染E 消灭苍蝇、蟑螂22 Enterobius vermicularis感染人体的方式有：A 感染性虫卵经口B 感染性虫卵经吸入咽下C 幼虫从肛门进入D 从皮肤钻入E 经蚊叮咬23 Enterobius vermicularis的防治原则是：A 普查、普治病人B 加强卫生教育，宣传防治知识C 注意个人卫生D 防止儿童吸吮手指E 避免与猫、犬等接触24 蛲虫与其他肠道线虫的不同点：A 雌虫在人体肛周产卵B 虫卵短时间（约6小时）发育成熟C 寄生在盲肠D 成虫好钻孔习性E少数雌虫产卵后可再爬回阴道、尿道等处异位寄生三、问答题1 如何贯彻对寄生虫病采取的综合防治措施？2 说明蛔虫病流行范围广、感染率高的原因。

医学寄生虫学线虫：第一节概论1.类型可寄生于人体并导致疾病的线虫主要有蛔虫、蛲虫、钩虫、丝虫、旋毛虫等。

2、形态1.成虫：圆柱状或线状，两侧对称，虫体细长，不分节，雌雄异体，雌虫大于雄虫。

体壁与消化道之间的腔隙无上皮细胞，无体腔膜覆盖，称原体腔或假体腔。

腔内充满液体，是物质交换的介质。

由于流体静力学原理，对于保护内部器官和虫体的运动、排泄等功能起重要作用。

1）体壁①角皮层：由皮下层分泌形成的无细胞结构，在虫体前、后端由角皮增厚形成特殊结构:唇瓣、乳突、皮棘、翼膜以及雄虫交合伞、交合刺等。

②皮下层：无细胞合胞体组成。

在虫体的背、腹面及两侧面向原体腔内增厚、突出，形成四条纵索，分别称背索、腹索和侧索。

（分别有神经干和排泄管通过）。

③纵肌层：由单一纵行排列的肌细胞组成，被纵索分成四个区（两个亚背区和两个亚腹区）。

根据肌细胞大小、数量及排列方式多肌型、少肌型、细肌型。

2）消化系统：线虫的消化管完整，由口孔、口腔、咽管、中肠、直肠和肛门组成。

3）生殖系统：细长、弯曲的管状结构。

雄性生殖器官为单管型，由睾丸、输精管、储精囊、射精管组成，通入泄殖腔，泄殖腔背面伸出交合刺 1～2 根。

雌性生殖器官是双管型，有两套卵巢、输卵管、受精囊、子宫，两个排卵管汇合通入一个阴道，开口于虫体腹面的阴门。

4)神经系统：咽部神经环是中枢。

5）排泄系统:位于虫体两侧皮下层，各有 1 条排泄管纵贯虫体，有横管相连，横管中央有一小管通至排泄孔。

2.虫卵：一般为卵圆形，无卵盖。

卵壳多为黄色、棕黄色或无色。

卵黄膜或受精膜（外层）：薄卵壳壳质层（中层）：较厚，抵抗机械压力脂层或蛔甙层（内层）：薄，调节渗透第二节似蚓蛔线虫一、形态1.成虫：长圆柱形，形似蚯蚓，活时呈粉红色，死后呈灰白色，头部较尖细，尾部较钝圆雌虫：较大，长20-35cm，尾直雄虫：较小，长15-31cm，尾端向腹面弯曲雌雄异体2.虫卵：受精卵：宽椭圆形，棕黄色，卵壳厚，外被波浪状的蛋白质膜，卵壳内有一个椭圆形的卵细胞。

寄生虫总论1.人体寄生虫学的基本概念；也称医学寄生虫学（medical parasitology），研究寄生在人体内和体表上、有医学意义的寄生虫及其与宿主相互关系的一门科学。

包括阐述寄生虫的形态结构、生活活动、生存繁殖规律，与人体和外界环境因素的相互关系、致病机理、实验诊断、流行规律、防治原则。

2.寄生虫与宿主的相互关系；①寄生虫对宿主的损害：1.掠夺营养：引起营养不良和发育障碍；2.机械性损伤：寄生虫在宿主体内移行和定居可对宿主组织造成损伤或破坏3.毒性与免疫损伤：引起组织损害或免疫病理反应②宿主对寄生虫的抵抗：非特异性免疫和特异性免疫。

结果有三种：1.宿主将寄生虫全部清除，并具有抵御再感染的能力2.宿主能清除部分寄生虫，并对再感染产生部分抵御能力3.宿主不能有效控制寄生虫，寄生虫在宿主体内发育甚至大量繁殖，引起寄生虫病3.寄生虫病流行的三个环节；传染源、传播途径、易感者线虫概论4.线虫纲成虫的一般形态特征和生活史的共同特征；①一般形态特征：1.形状：线形或圆柱形，两侧对称，体不分节；雌雄异体，雌虫一般大于雄虫，雌虫尾端较直，雄虫尾端或向腹面卷曲或膨大成交合伞2.有原体腔，充满原体腔液3.体壁：①角皮层:无细胞结构，增厚形成唇瓣、乳突、翼、齿、交合伞、交合刺等特殊结构②皮下层：4条纵索③纵肌层4.消化道完整：口—咽管—肠—直肠—肛门5.生殖系统特点：大多数雌虫为双管型，雄虫为单管型。

（卵黄膜）6.虫卵无卵盖，卵壳多由3层构成②生活史：生殖方式：卵生(oviparous)或卵胎生(larviparous)发育阶段：卵—幼虫—成虫最显著的特点：幼虫需蜕4次皮蛔虫总结【形态】成虫：圆柱形，头尖尾圆，体表细纹，口周有品字形唇瓣，生殖系统雌虫双管型，雄虫单管型，一对交合刺虫卵：受精卵宽椭圆形，卵壳较厚未受精卵卵壳与蛋白质膜均较受精卵薄，内含大小不等折光颗粒【生活史】【致病】幼虫致病：①全身性的变态反应:哮喘、荨麻疹和嗜酸性粒细胞增多症。

寄生虫生活史整理表格一、似蚓蛔线虫（蛔虫）类型：直接发育型，属于土源性线虫。

宿主：人。

感染期：感染期虫卵。

感染途径：经口感染寄生部位：寄生在人体小肠的肠腔。

产卵量：一条雌虫每天产卵约24万个。

幼虫移行：幼虫在人体内需移行（经肝、肺）才能发育为成虫。

营养来源：肠腔的半消化物。

寿命：成虫在人体内的寿命一般为1年左右。

二、毛首鞭形线虫类型：直接发育型，属于土源性线虫。

宿主：人。

感染期：感染期虫卵。

感染途径：经口感染。

寄生部位：成虫主要寄生于人体盲肠，严重感染时也可寄生于阑尾、结肠、直肠甚至回肠下段。

产卵量：一条雌虫每天产卵5000-20000个。

幼虫移行：与蛔虫不同，无需经肝、肺移行。

营养来源：成虫以宿主血液和组织液为食。

寿命：成虫寿命一般为3-5年，长者可达8年以上。

三、十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫类型：直接发育型，属于土源性线虫。

宿主：人。

感染期：感染期幼虫（丝状蚴）。

感染途径：经皮肤感染。

寄生部位：成虫寄生于人体小肠上段，借口囊的板齿和钩齿咬附在肠粘膜上。

产卵量：十二指肠钩虫日平均产卵为1万-3万个，美洲钩虫为0.5万-1万个。

幼虫移行：幼虫进入人体要经过移行（经肺等处）才能发育为成虫。

移行过程为循环系统到呼吸系统，再到消化系统。

营养来源：以宿主的血液、组织液和肠粘膜为食。

寿命：一般成虫在人体内可存活3年左右，个别报道十二指肠钩虫7年左右，美洲钩虫15年左右。

四、蠕形住肠线虫（蛲虫）类型：直接发育型，属于土源性线虫。

宿主：人。

感染期：感染期虫卵。

感染途径：经口或经空气吸入感染。

寄生部位：成虫寄生于人体盲肠、阑尾、结肠、直肠及回肠下段，重度感染时也可达小肠上段甚至胃及食管黏膜等处寄生。

产卵量：发育成熟的雌虫子宫内含虫卵5000-17000个，必须到达肛周才产卵。

幼虫移行：在十二指肠内孵出幼虫后，沿小肠下行蜕皮2次至结肠蜕皮1次发育为成虫。

营养来源：以肠内容物、血液或组织液为食。

寿命：雌虫寿命2-4周，一般不超过2个月，最长101天。

线虫(一)概论线虫属于线形动物门的线虫纲，寄生在人体的线虫主要有：蛔虫、鞭虫、蛲虫、钩虫、粪类圆线虫、旋毛虫和丝虫一、成虫特征1.线形或圆柱形、左右对称、体不分节2.雌雄异体，雌虫一般大于雄虫，雌虫末端较直，雄虫末端向腹面卷曲或膨大成交合伞3.消化道完整,由口孔、口腔、咽管、中肠、直肠和肛门组成。

4、生殖系统呈管状结构：雄虫单管，雌虫双管二、虫卵结构特点外——内：.卵黄膜或受精膜.壳质层.脂层/蛔甙层三、生活史特点1、线虫基本生活史：虫卵——幼虫（经4次蜕皮）——成虫2、生活史类型（1）土源性线虫----发育过程不需要中间宿主，称为直接发育型。

肠道线虫多属此型，如蛔虫、钩虫等。

（2）生物源性线虫---- 发育过程需要中间宿主，称为间接发育型。

幼虫在中间宿主体内发育为感染期，经口或经皮肤感染人。

组织内寄生线虫多属此型,如旋毛虫、丝虫。

四、临床表现与致病机制1、线虫的种类、寄生数量、发育阶段、寄生部位、虫体的机械和化学性刺激，以及宿主的营养和免疫状态等因素有关。

2、幼虫与成虫均致病（二）似引蛔线虫(蛔虫)1. 是人体最常见的寄生虫。

分布广,感染率高;全球13亿人感染，我国感染率为12.72%（04年第二次全国寄生虫调查）。

2.成虫寄生小肠,引起蛔虫病,可致严重并发症.一、形态(一)成虫1. 成虫大小:20~35cm×3~6mm15~31cm×2~4mm2. 头部3. 尾部(二)虫卵受精蛔虫卵蛋白质膜，卵壳，卵细胞，新月形空隙末受精蛔虫卵感染期虫卵二、生活史虫卵（人小肠，随粪便排出到体外）——受精卵（隐蔽、潮湿、温暖、氧充足的泥土，约3周，卵内形成幼虫，蜕皮1次）——感染期虫卵（被人吞食，到小肠，孵出）——幼虫（侵入肠壁、入血，经肺移行（蜕皮2次），到小肠（蜕皮1次））——成虫（寿命：1年）幼虫经肺移行途径小肠（钻进肠壁进入门脉）——肝——心——肺（穿过肺部毛细血管到肺泡，约2周）——支气管——气管——咽（随吞咽）——胃——小肠生活史特点：1.无中间宿主;2.感染阶段:感染期虫卵;3.感染方式:经口感染;4.幼虫需经肺移行5.产卵量巨大致病阶段：幼虫，成虫致病(一)幼虫致病1. 肺蛔虫症（Loeffer’s syndrome)原因: 幼虫对肺组织机械损伤、分泌免疫原性物质引起局部及全身反应。