警惕:氨氯地平与这3种他汀的相互作用
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氨氯地平与辛伐他汀的相互作用
氨氯地平和辛伐他汀是两种常用的药物,常用于治疗心血管疾病。
那么,两者是否有
相互作用?如何合理使用这两种药物?
氨氯地平是一种二氢吡啶类钙通道阻滞剂,通过抑制钙在细胞膜上移动,从而降低细
胞膜的电位,伴随着血管平滑肌的松弛,使心脏负担减轻,降低血压。
氨氯地平可用于治
疗高血压、心绞痛等疾病。
辛伐他汀是一种他汀类药物,通过抑制胆固醇合成酶来降低血液中的胆固醇水平,从
而减少动脉粥样硬化的风险,预防心血管病。
辛伐他汀是一种高效的药物,可用于降低低
密度脂蛋白胆固醇水平,减少心血管事件和死亡的发生率。
氨氯地平和辛伐他汀都是常用药物,但它们之间是否存在相互作用呢?它们是否会相
互影响药效?
首先,氨氯地平和辛伐他汀的代谢途径不同。
氨氯地平主要经肝脏CYP3A酶代谢,而
辛伐他汀则主要经肝脏细胞内CYP3A4酶代谢。
这意味着,两种药物的代谢途径不同,它们不会相互影响药效。
此外,尽管氨氯地平和辛伐他汀都是通过肝脏代谢,但它们代谢的速
度不同,因此也不会相互影响药效。
其次,氨氯地平和辛伐他汀的药物相互作用研究表明,它们没有明显的药物相互作用。
但是,一些研究表明,长期服用氨氯地平可能会增加辛伐他汀的血浆浓度,从而增加药物
的毒副作用。
因此,在同时使用这两种药物时,需要警惕药物相互作用的可能性,并注意
药物剂量的调整。
氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值高血压是一种常见的慢性疾病,可导致多种心血管疾病的发生,如冠心病。
氨氯地平阿托伐他汀钙片是一种联合用药,具有治疗高血压和冠心病的双重效果。
它的临床价值在于其对高血压合并冠心病的治疗效果,以及对患者心血管风险的降低。
本文将对其临床价值进行详细介绍。
氨氯地平是一种钙通道阻滞剂,通过阻断钙离子的内流,降低中枢和外周血管阻力,从而降低血压。
阿托伐他汀是一种他汀类药物,通过抑制HMG-CoA还原酶,降低低密度脂蛋白胆固醇水平,起到降脂作用。
氨氯地平阿托伐他汀钙片结合了这两种药物的优势,不仅能有效降低血压,还能改善血脂代谢,减少冠心病的风险。
在治疗高血压合并冠心病的临床应用中,氨氯地平阿托伐他汀钙片已经被广泛使用,并取得了良好的效果。
一些临床研究表明,该药物可以显著降低患者的收缩压和舒张压,有效控制血压,进而减少心血管事件的发生。
它还能改善患者血脂代谢,降低胆固醇水平,减少动脉粥样硬化的发生,从而降低冠心病的风险。
氨氯地平阿托伐他汀钙片对于高血压合并冠心病患者的心血管保护作用也十分显著。
一项最新的研究发现,该药物不仅可以改善患者的心脏功能,还可以减少心血管事件的发生率,降低患者的整体死亡率。
这说明,氨氯地平阿托伐他汀钙片可以有效地保护患者的心血管系统,降低患者的心脏病风险,对患者的生存率和生活质量具有重要意义。
在临床实践中,氨氯地平阿托伐他汀钙片也被证明具有良好的耐受性和安全性。
研究表明,该药物的主要不良反应为头晕、头痛、水肿等,严重不良反应较少,患者可以安全地长期使用。
这为广大高血压合并冠心病患者提供了一种安全有效的治疗选择。
中华养生保健CHINESE HEALTH CARE第39卷第5期2021 年 5 月例,不良反应率5.71%。
两组不良反应率比较,差异无统计学意义(x 2=0.063,,=0.802)。
3 讨论曲美他嗪在改善心肌的能量代谢方面效果理想,这种药物在心力衰竭患者的临床治疗中应用非常广泛。
曲美他嗪能将心肌缺氧状态下的心肌能量代谢从脂肪酸的氧化转变为葡萄糖 的酵解,能产生更多的能量,能让患者的心肌细胞在缺氧状态 下保持正常的代谢,避免心肌受损。
该机制作用可以明显减少脂肪酸的氧化,减少心肌受到氧自由基、乳酸等的影响,减轻细胞的酸中毒,减少氧自由基的生成,使得心肌对缺血的耐受性 得到提高。
美托洛尔则对儿茶酚胺类物质结合B 1受体具有阻断作用,其抗心衰效果良好|6]。
联合使用两种药物能结合速效与长效的优势,取得更加明显的治疗效果。
本次研究发现,冠心病合并左心功能不全病例患者增加曲美他嗪治疗后,患者的改善率更高,治疗后心功能指标改善更 明显,实验室检测也证实这一观点,说明该治疗方法能比常规 治疗方法更加有效地治疗疾病,提高患者的心功能,其能够减 轻患者的心肌损伤,延缓心肌重塑。
两组不良反应率比较(P>0.05),说明该疗法的安全性良好,不会造成不良反应风险增 加。
本次研究的结果基本与相关研究|7]的观点一致。
综上所述,该病患者增加曲美他嗪,能取得更加理想的提 高心功能的效果,减轻心肌损伤,延缓心肌重塑,不增加不良反应发生风险,值得临床应用。
参考文献[1] 郑壮勋,郑成芳,陈壮荣.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病合并心力衰竭患者的临床研究[J ].中国临床药理学杂志,2020,36(13):1786-1789.[2] 王柳,郑颖,林德洪,等.美托洛尔片联合曲美他嗪片治疗老年冠心病心力衰竭患者的临床研究[J ]冲国临床药理学杂志,2020,36(15):2175-2177.⑶国家卫生计生委合理用药专家委员会,中国药师协会.冠心病合理用 药指南(第2版)[J ].中国医学前沿杂志(电子版),2018,10(6):1-130.[4] 中华医学会心血管病学分会介人心脏病学组,中华医学会心血管病学分会动脉粥样硬化与冠心病学组,中国医师协会心血管内科医师分 会血栓防治专业委员会,等.稳定性冠心病诊断与治疗指南[J ].中华心血管病杂志,2018,46(9):680-694.[5] 马立永.不同剂量瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗老年冠心病左心功能不全的疗效对比[J ].中国病案,2018,19(9):96-99.⑹杨伟宁.曲美他嗪治疗急性心肌炎心功能不全及心律失常的效果分析[J ].中国实用医药,2020,15(6):122-124.[7]李勇,肖建强,李文华,等.曲美他嗪对冠心病并左心功能不全患者心功能的影响[J ].实用心脑肺血管病杂志,2017,25 2):115-117.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效及安全性李建飞1王智勇1宋明哲1任喜君2*(1.内蒙古自治区人民医院急诊心血管内科,内蒙古呼和浩特,10010;2.呼和浩特市第一医院心血管内二科,内蒙古呼和浩特,10020)摘要:目的探讨氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效及安全性分析,旨在为今后临床用药提供参考依 据。
氨氯地平与辛伐他汀的相互作用
氨氯地平和辛伐他汀都是常见的降压药物。
氨氯地平属于钙通道阻滞剂类别,通过抑
制血管平滑肌细胞中的钙离子进入,从而放松血管,降低血压。
辛伐他汀属于他汀类降脂
药物,通过抑制胆固醇合成酶的活性,减少胆固醇的合成,从而降低LDL-C水平,预防心
血管疾病。
然而,氨氯地平和辛伐他汀的同时使用也可能会产生相互作用,并影响药物疗效和安
全性。
在临床使用中,氨氯地平和辛伐他汀都是由肝脏代谢。
氨氯地平经过CYP3A4代谢,
辛伐他汀则经过CYP3A4和CYP2C9代谢。
同时应用氨氯地平和辛伐他汀可能会增加CYP3A4代谢,从而降低辛伐他汀的血浆浓度,导致其降脂效果减弱。
此外,由于氨氯地平和辛伐
他汀均具有肝脏代谢的特性,同时使用还可能增加肝脏毒性和细胞损伤的风险。
另外,氨氯地平和辛伐他汀的同时使用也可能引起肌肉毒性。
辛伐他汀可以引起肌肉痛、肌无力等不良反应,而同服氨氯地平可能会增加这些不良反应的风险。
因此,在使用
氨氯地平和辛伐他汀时,应谨慎监测患者的肝和肌肉功能,及时调整药物剂量和用药方案。
在临床药物治疗中,多种药物的相互作用都可能影响治疗效果和安全性。
因此,在使
用氨氯地平和辛伐他汀时,应遵循医生的建议,严格按照药物说明书和用药方案使用药物,及时报告任何不良反应,以确保药物的安全和疗效。
氨氯地平与辛伐他汀的相互作用
氨氯地平和辛伐他汀是两种常用的降压药物。
它们具有不同的作用机制和药代动力学特性,因此在联合应用时需要考虑它们之间的相互作用。
氨氯地平是一种钙离子通道阻滞剂,通过抑制钙离子进入细胞,减少心脏收缩和平滑肌收缩,降低血压。
辛伐他汀是一种他汀类药物,通过抑制胆固醇合成酶来降低胆固醇水平,减少动脉粥样硬化的发生。
氨氯地平和辛伐他汀在药物代谢途径上有些相似,都经过CYP3A4代谢酶代谢。
它们之间可能存在药代动力学的相互作用。
研究表明,辛伐他汀可能会增强氨氯地平的抗高血压作用。
这是因为辛伐他汀可以通过抑制CYP3A4代谢酶而增加氨氯地平的血浓度,延长其作用时间,从而增强降压效果。
在联合使用时,可能需要减少氨氯地平的剂量以避免低血压的发生。
联合应用氨氯地平和辛伐他汀还需要注意潜在的药物相互作用。
氨氯地平和辛伐他汀都具有肌肉损伤的风险,如果两种药物同时使用,可能会增加肌肉损伤的风险。
在使用期间应注意观察肌肉不适和疼痛等症状,并及时就医。
氨氯地平和辛伐他汀的联合应用需要谨慎,应在医生的指导下使用,并定期复查血压和血脂水平。
如果出现不良反应或药物相互作用,应及时咨询医生。
患者在使用期间也应密切关注自己的身体状况,遵循医生的建议和处方用药。
氨氯地平与辛伐他汀的相互作用氨氯地平和辛伐他汀是两种常用的药物,它们分别用于治疗高血压和高胆固醇。
在一些情况下,这两种药物可能会同时使用,因此了解它们的相互作用是非常重要的。
在本文中,我们将讨论氨氯地平和辛伐他汀的相互作用,以及可能产生的影响。
让我们先了解一下氨氯地平和辛伐他汀各自的药理作用和适应症。
氨氯地平是一种钙通道阻滞剂,通过抑制细胞膜上的钙离子通道,从而减少心脏的收缩力和血管的收缩。
它主要用于治疗高血压和冠心病,可以降低血压、增加冠脉供血以及减少心脏负荷。
而辛伐他汀是一种HMG-CoA还原酶抑制剂,通过抑制HMG-CoA还原酶的活性,可以减少体内胆固醇的合成,从而降低血清胆固醇水平。
它主要用于治疗高胆固醇和预防心血管疾病。
当氨氯地平和辛伐他汀同时使用时,可能会产生相互作用。
这两种药物都会通过肝脏代谢,因此它们可能会相互影响彼此的代谢。
具体来说,辛伐他汀是由CYP3A4代谢酶代谢的,而氨氯地平可能会影响CYP3A4的活性,从而减慢辛伐他汀的代谢和清除,导致其血药浓度升高。
而辛伐他汀也可能通过影响CYP3A4代谢酶的活性,而影响氨氯地平的代谢和清除,导致其血药浓度升高。
氨氯地平和辛伐他汀的相互作用还可能导致其他不良影响。
高血钙是氨氯地平的常见副作用,而辛伐他汀可能加重高血钙的症状。
辛伐他汀也可能增加肌肉损伤的风险,而氨氯地平可能加重肌肉损伤的症状。
在同时使用这两种药物时,需要密切监测患者的血钙和肌肉损伤情况,以及定期进行相关的实验室检测。
尽管氨氯地平和辛伐他汀都是有效的药物,但它们的同时使用可能会产生相互作用,导致潜在的不良影响。
在决定同时使用这两种药物时,需要谨慎权衡利弊,并在医生的指导下进行使用。
对于已经同时使用这两种药物的患者,需要密切监测相关的不良影响,并及时调整治疗方案。
希望本文对您有所帮助,谢谢阅读!。
临床应该重视氨氯地平与辛伐他汀的相互作用最近遇到一位患有急性冠脉综合征的病人,其每日使用辛伐他汀药物与贝那普利药物控制病情。
但最近复诊时,因低密度脂蛋白胆固醇指标异常,医生将贝那普利药物更换为氨氯地平药物,但忘记调整辛伐他汀药物服用剂量,仍是每日服用40mg,此用药方案持续治疗1周后,病人大腿内侧出现无力感、颤抖、肌肉疼痛等症状。
病人也没有给予足够的重视,认为这是平常干农活后劳累的表现。
真的是这个样子吗?来看看下文吧!将会解答你心中的疑惑,提升用药安全性。
一、何谓氨氯地平?氨氯地平是一种钙离子拮抗剂,临床上常使用此药治疗心脑血管疾病。
口服此药物之后6至12小时能达到血药浓度高峰,生物利用度高达64%至90%。
且氨氯地平药物的利用度不会受到食物的影响,在肝脏的作用下,能将90%的氨氯地平药物转好为无活性的代谢物,剩余的10%会以原药形态被肾脏排出体外,约有60%的氨氯地平代谢物会通过尿液排出体外。
据体外研究显示,高血压病人服用氨氯地平药物后,血浆蛋白结合率能达到93%,且血浆清除率呈现双相性,终末消除半衰期在30个小时至50个小时间。
连续用药7至8日后,血药浓度会处于稳态状态中。
二、何谓辛伐他汀?辛伐他汀为还原酶抑制剂,口服此药物之后,对肝脏的选择性比较高,导致肝脏部位的血药浓度较高。
且大部分辛伐他汀都被肝脏首过、广泛吸收,然后通过胆汁排泄。
仅有不足5%的辛伐他汀会作用到其他组织。
此外,约有95%左右的辛伐他汀会和血浆蛋白相结合,进而被肝脏吸收。
辛伐他汀属于CYP3A4底物,此药物在人血浆内,代谢产物主要是β-羟基酸。
男性患者口服辛伐他汀药物后,若此药物具有一定的放射性,96个小时内,会经尿排出13%左右的放射物质,会经粪便排出60%左右,粪便内的药物是表示吸收,但没有被吸收的药量,或者没有排泄到胆汁里面的药量。
经过静脉注射β-羟基酸代谢物之后,半衰期在1.9小时左右,仅有0.3%左右的药物会被排泄到尿液中。
氨氯地平与辛伐他汀的相互作用
氨氯地平是一种钙通道阻滞剂,用于治疗高血压和冠心病。
而辛伐他汀是一种他汀类药物,主要用于降低血液中的胆固醇水平。
氨氯地平与辛伐他汀可以同时用于治疗高血压和冠心病患者。
这两种药物的常见副作用包括头痛、肌肉痛和腹泻等,但临床研究表明两者联合使用时,并没有增加不良反应的风险。
氨氯地平和辛伐他汀都是通过影响不同的生理过程来降低血压和胆固醇水平的。
氨氯地平通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞而扩张血管,从而降低血压。
而辛伐他汀通过抑制体内胆固醇的生成,减少胆固醇在血液中的含量。
虽然这两种药物可以同时使用,但需要谨慎监测患者的肝功能。
辛伐他汀可能会对肝功能产生不利影响,因此在使用辛伐他汀期间,应定期检查肝酶水平。
如果患者同时服用氨氯地平和辛伐他汀,并出现肝功能异常的症状,如黄疸或肝功能酶水平升高等,应及时停止药物并就医。
患者还需要定期进行血脂水平检测,以确保辛伐他汀的治疗效果。
药物治疗应由医生指导,根据患者的具体情况进行个体化用药,以达到最佳治疗效果。
氨氯地平与辛伐他汀可以同时用于治疗高血压和冠心病,但需要谨慎监测患者的肝功能和血脂水平。
只有在医生指导下,且在了解患者的具体情况后,才可确定最佳的药物治疗方案。
氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高血压的临床效果及安全性探讨1. 引言1.1 背景介绍冠心病是一种严重的心血管疾病,其主要病因是冠状动脉粥样硬化导致的血管狭窄或闭塞。
高血压是冠心病的常见合并症,两者相互影响,使患者病情更加复杂和危险。
氨氯地平是一种钙通道阻断剂,通过阻止钙离子的进入心脏和血管平滑肌细胞,从而扩张冠状动脉和降低血压。
瑞舒伐他汀是一种HMG-CoA还原酶抑制剂,可降低胆固醇水平,减少动脉粥样硬化的发展。
联合应用氨氯地平和瑞舒伐他汀可以有效降低冠心病患者的血压和胆固醇水平,改善心脏血液供应,减轻心脏负担,降低心脏事件的发生率。
目前已有多项临床试验证实了氨氯地平联合瑞舒伐他汀在治疗冠心病合并高血压中的显著效果,但其安全性仍需进一步评估。
本研究旨在探讨氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高血压的临床效果及安全性,为临床实践提供依据。
1.2 研究目的本研究旨在探讨氨氯地平联合瑞舒伐他汀在治疗冠心病合并高血压中的临床效果及安全性。
具体研究目的包括:1. 评估氨氯地平和瑞舒伐他汀在治疗冠心病合并高血压患者中的药理作用;2. 探讨氨氯地平联合瑞舒伐他汀在临床应用中的效果与优势;3. 设计临床试验,分析其疗效和安全性;4. 评估治疗过程中可能出现的不良反应及安全性问题;5. 分析氨氯地平联合瑞舒伐他汀在治疗冠心病合并高血压中的临床价值;6. 展望未来研究方向,为临床实践提供参考依据。
通过本研究,将有助于进一步完善冠心病合并高血压的治疗方案,提高患者的生活质量和预后效果。
2. 正文2.1 氨氯地平和瑞舒伐他汀的药理作用氨氯地平和瑞舒伐他汀是两种常用于治疗心血管疾病的药物,它们分别属于钙通道阻滞剂和他汀类药物。
氨氯地平通过阻断细胞膜上的钙通道,减少钙离子进入心肌细胞和血管平滑肌细胞,从而抑制血管平滑肌的收缩,扩张冠状动脉和外周血管,降低心脏的负荷,降低血压,减少心脏耗氧量,增加心肌供氧。
瑞舒伐他汀则是一种HMG-CoA还原酶抑制剂,通过抑制胆固醇合成的关键酶HMG-CoA 还原酶,减少肝脏内胆固醇的合成,从而降低血清胆固醇水平,减少动脉内壁的胆固醇沉积,减少动脉粥样硬化的发生。
高血压合并冠心病治疗中应用苯磺酸氨氯地平片+阿托伐他汀钙片的效果杨行镇社区卫生服务中心质控科 201901摘要:目的:对高血压合并冠心病治疗中应用苯磺酸氨氯地平片+阿托伐他汀钙片的效果进行探讨。
方法:研究时间段选择2022年7月~2023年7月,对象为此期间在我院接受治疗的高血压合并冠心病患者,其中有50例应用苯磺酸氨氯地平片+阿托伐他汀钙片治疗,设置为观察组;另外50例患者应用苯磺酸氨氯地平片治疗,设置为对照组。
对药物的治疗有效性进行观察。
结果:观察组患者的有效性数据为84.0%,优于对照组患者的78.0%(P<0.05,X2=2.751)。
结论:高血压合并冠心病治疗中应用苯磺酸氨氯地平片+阿托伐他汀钙片可以取得较佳的临床效果。
关键词:高血压合并冠心病;苯磺酸氨氯地平片;阿托伐他汀钙片;有效性高血压合并冠心病是心血管疾病中常见的一种情况,治疗过程中需要综合考虑到降低血压和改善冠脉血供的因素。
苯磺酸氨氯地平片+阿托伐他汀钙片是联合应用的药物,常用于治疗高血压合并冠心病。
1 资料与方法1.1一般资料研究时间段选择2022年7月~2023年7月,对象为此期间在我院接受治疗的高血压合并冠心病患者,其中有50例应用苯磺酸氨氯地平片+阿托伐他汀钙片治疗,设置为观察组;另外50例患者应用苯磺酸氨氯地平片治疗,设置为对照组。
对药物的治疗有效性进行观察。
所有患者均为高血压合并冠心病确诊患者,对本次研究药物不过敏,无其他严重性合并症。
观察组患者男性29例,女性21例;年龄为35~68岁,平均年龄为(53.22±5.18)d。
对照组患者男性30例,女性20例;年龄为33~69岁,平均年龄为(53.19±5.32)d。
组间患者的各项一般资料数据,差异未呈现出统计学意义(P>0.05)。
1.2方法观察组患者应用的治疗药物为苯磺酸氨氯地平片+阿托伐他汀钙片。
苯磺酸氨氯地平片:国药准字H20103356,浙江京新药业股份有限公司生产,10mg/次/d,口服治疗;阿托伐他汀钙片:国药准字H20193143,齐鲁制药集团有限公司生产,10mg/次/d,口服治疗。
他汀类药物与其他药物的相互作用摘要】他汀类药物是一种治疗心血管疾病的常用药物,因有降胆固醇的功效而被临床广泛使用。
虽然其不良反应发生率较低,但当与其他药物联用时会产生一定的药动学作用,可能会降低药效,甚至产生毒副作用,因此,正确认识到他汀类药物与其他药物的相互作用,合理进行配药规划,对于维护临床安全来说极其重要。
本文就他汀类药物与其他药物的相互作用做了简要阐述。
【关键词】他汀类药物药物相互作用【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)03-0033-02临床中洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、美伐他汀、阿托伐他汀等是应用比较广泛的他汀类药物,能有效治疗高脂血症,抑制血管内皮的炎症反应,稳定粥样斑块,改善血管内皮功能,延缓动脉粥样硬化程度、抗炎、抗血栓等作用[1]。
但其与其他药物联合使用时也可能产生一些副作用,可能损伤肝脏和肾脏,并造成肌肉疼痛等。
因此,正确认识他汀类药物与其他药物反应、作用,合理进行药物连用,对于临床用药安全十分重要。
1 他汀类药物与CYP450酶抑制剂的相互作用药物代谢的主要场所是肝脏。
肝脏进行生物转化依赖于多种酶系,其中最重要的是CYP450酶。
CYP450酶可使绝大多数药物的作用减弱或消失,另外,很多他汀类药物是CYP450酶底物,与CYP450酶的诱导剂和抑制剂会发生相互作用。
由此研究他汀类药物与CYP450酶的相互作用具有一定的系统科学性和代表性。
1.1他汀类药物与抗免疫药物的相互作用临床常用的抗免疫药物主要有环孢素和肾上腺皮质激素类。
而有研究指出,环孢素的应用会使他汀类药物血药浓度升高,而辛伐他汀、阿托伐他汀等药物也会使环孢素的血药浓度升高,从而引发其他不适症状。
1.2他汀类药物与抗生素的相互作用临床上应用较为广泛的大环内酯类抗生素药物有红霉素、克拉霉素、螺旋霉素等,有研究称,当洛伐他汀与红霉素联用时会引起横纹肌溶解,严重的可能会引起急性肾衰竭[2]。
氨氯地平与辛伐他汀的相互作用氨氯地平和辛伐他汀分别是治疗高血压和高胆固醇的常用药物。
由于两者在作用机制以及代谢途径上的相似性,它们在同时服用时可能会发生相互作用。
本文将就氨氯地平和辛伐他汀的相互作用进行深入探讨,并提出一些建议以减轻潜在的药物相互作用带来的风险。
让我们简要介绍一下氨氯地平和辛伐他汀这两种药物。
氨氯地平,也被称为奥利地平,是一种钙通道阻滞剂,广泛用于治疗高血压和冠心病。
其作用机制是通过阻断细胞膜上的钙通道,降低血管平滑肌细胞内钙离子的浓度,从而扩张血管,降低血压。
氨氯地平在体内主要通过肝脏代谢,其中CYP3A4酶是其主要的代谢途径。
辛伐他汀,又称他汀类药物,是一类质子还原酶HMG-CoA还原酶抑制剂,主要用于降低胆固醇。
它通过抑制HMG-CoA还原酶的活性,从而降低胆固醇的合成。
辛伐他汀在体内主要通过肝脏代谢,其代谢途径中也涉及CYP3A4酶。
由于氨氯地平和辛伐他汀在代谢途径中涉及相同的CYP3A4酶,因此它们同时服用时可能会发生药物相互作用。
具体来说,氨氯地平可能会增加辛伐他汀的血浆浓度,从而增加辛伐他汀的药效和毒性。
辛伐他汀也可能影响氨氯地平的代谢,导致氨氯地平的血浆浓度增加,增加其血压降低效果,甚至可能出现副作用。
为了减轻氨氯地平与辛伐他汀的相互作用带来的风险,我们可以从以下几个方面加以考虑。
临床医生应当在开具处方时注意患者的用药情况,并进行全面的药物调查。
如果患者同时正在服用氨氯地平和辛伐他汀,医生应当对两种药物的剂量和服药时间进行合理调整,以避免发生不良反应。
通常情况下,医生会建议将辛伐他汀的剂量降低至最小有效剂量,并且建议患者在晚上服用辛伐他汀,而在早上服用氨氯地平,以减少两种药物在体内的重合时间。
患者在服用氨氯地平和辛伐他汀的同时应当密切关注药物的不良反应,尤其是血压的变化和肌肉疼痛。
如果患者在同时服用两种药物后出现头晕、乏力、眩晕等症状,应当及时就医。
患者还应当遵守医生的指导,定期进行血压和血脂的检测,以评估两种药物的疗效和安全性。
专利名称:氨氯地平和阿托伐他汀的协同作用专利类型:发明专利
发明人:R·普雷斯顿·梅森
申请号:CN00807935.8
申请日:20000418
公开号:CN1351492A
公开日:
20020529
专利内容由知识产权出版社提供
摘要:氨氯地平与阿托伐他汀或阿托伐他汀代谢物的联合形式显示出对人低密度脂蛋白和富含多不饱和脂肪酸的膜囊中的脂质过氧化的协同抗氧化作用。
以治疗水平观察到这种药物联合形式对含氧基团损害的抑制以不能被氨氯地平与其他他汀类或天然抗氧剂维生素E的联合形式再现的方式。
这种强活性的基础应归于这些化合物的化学结构以及它们与磷脂分子的分子相互作用,如通过X射线衍射分析确定的。
这种联合疗法可以通过增加低密度脂蛋白和血管细胞膜对抗氧化修饰的抗性而用于治疗心血管疾病,尤其是冠状动脉疾病。
申请人:R·普雷斯顿·梅森
地址:美国马萨诸塞州
国籍:US
代理机构:中国国际贸易促进委员会专利商标事务所
代理人:李华英
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阿托伐他汀钙联合氨氯地平对高血压合并冠心病的疗效分析高血压是一种全球性的常见慢性疾病,它不仅仅是一种单独存在的健康问题,同时也是引发很多严重心血管疾病的主要危险因素之一。
而冠心病则是一种常见的心血管疾病,也是高血压患者常见的并发症之一。
高血压合并冠心病患者的治疗显得尤为重要,近年来,阿托伐他汀钙和氨氯地平联合用药方案已经得到了广泛的应用。
本文将对阿托伐他汀钙联合氨氯地平对高血压合并冠心病的疗效进行详细的分析。
我们来分析一下高血压合并冠心病的病理生理特点。
高血压合并冠心病通常表现为心肌缺血、心肌梗死、冠状动脉狭窄等症状,这些都是由于动脉硬化、血管内皮功能障碍、血小板聚集等导致的。
而高血压和冠心病的并发症会相互加重,增加患者的心血管系统的负担,因此对于这类患者的治疗显得尤为重要。
阿托伐他汀钙是一种酶抑制剂,主要通过抑制HMG-CoA还原酶来阻断胆固醇的合成,从而降低血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平。
氨氯地平是一种钙通道阻滞剂,它通过阻断钙通道,减少心肌细胞内游离钙离子的进入,从而达到降低血压的作用。
两者结合使用可以有效地降低血脂和血压,同时也有助于减轻心脏的负担,从而对高血压合并冠心病患者的治疗具有重要意义。
在临床应用中,阿托伐他汀钙联合氨氯地平对高血压合并冠心病的疗效得到了广泛的认可。
一方面,阿托伐他汀钙可以有效地降低血清TC和LDL-C水平,减少动脉粥样硬化的发生和发展,从而减少冠心病的风险。
氨氯地平能够明显降低血压,减轻心脏负担,改善心脏的血液供应,缓解冠心病的症状。
联合使用这两种药物可以同时从降血脂和降血压两方面对高血压合并冠心病进行治疗,具有协同作用,能够带来更好的疗效。
除了对高血压合并冠心病患者的治疗效果,阿托伐他汀钙联合氨氯地平还具有一定的安全性。
临床研究表明,这两种药物的联合应用并不会增加不良反应的发生率,而且在降低血脂和降低血压的也能够减少心血管事件的发生率,如心肌梗死、中风等。
通用名称:氨氯地平阿托伐他汀钙片商品名称:氨氯地平阿托伐他汀钙片汉语拼音:anlvdipingatuofatatinggaipian批准文号:国药准字J20080048药品分类:化学药品生产企业:Goedecke GmbH(进口)药品性质:处方药相关疾病:原发性高血压,慢性稳定性心绞痛及变异性心绞痛,杂合子家族性或非家族性高胆固醇血症和混合性高脂血症,纯合子高胆固醇血症。
,性状:白色或类白色片剂。
主要成份:本品为复方制剂,其组分为苯磺酸氨氯地平和阿托伐他汀钙。
适应症:本品适用于高血压或心绞痛患者合并高胆固醇血症或混合型高脂血症的治疗,可用于下列情况: 1.高血压或心绞痛患者合并高胆固醇血症或混合型高脂血症的初始治疗。
2.该类患者的治疗剂量调整。
如可以先给予患者含有两种成分常规起始治疗剂量的氨氯地平阿托伐他汀钙片,然后根据其抗心绞痛?降压或降脂效果增加氨氯地平或阿托伐他汀的剂量。
3.用于原来使用其中一种单药成分需要增加另一种药物的患者。
规格:5mg/10mg*7片不良反应:1.本品(氨氯地平阿托伐他汀钙)的安全性在一项入选了1092例高血压合并高脂血症患者的双盲、安慰剂对照研究中得到评估。
2.本品在治疗中有良好的耐受性。
对大多数患者,不良反应为轻到中度。
在本品的临床研究中,未见与该复方制剂相关的特殊不良反应。
3.不良反应的性质,程度和发生频率同氨氯地平和阿托伐他汀已有的报告相似。
用法用量:口服,根据病人两种疾病病情差异设计有多种不同剂量规格,减少了病人为控制血压和血胆固醇浓度所需服药数量。
可以在任何时间服药,饭前饭后均可。
禁忌:1.本品包含阿托伐他汀成分,因此对于伴有活动性肝脏疾病或伴有原因不明的血清转氨酶持续升高的患者应禁用。
2.已知对本品中任何成分过敏的患者应禁用。
3.孕妇与哺乳期妇女。
4.动脉粥样硬化是一个慢性过程,在妊娠期间中断降脂药物对原发性高胆固醇血症的长期治疗结果影响甚微。
胆固醇和胆固醇生物合成的其它产物是胎儿发育(包括类固醇和细胞膜的合成)的重要组成成分。
警惕:氨氯地平与这3种他汀的相互作用
作者:佚名来源:药品之声
在临床上,氨氯地平与他汀类药物合用非常广泛。
许多医生和药师认为氨氯地平较安全,与他汀类降脂药不存在相互作用。
但研究证明,氨氯地平与辛伐他汀和洛伐他汀合用时具有明显的相互作用,与阿托伐他汀合用时也可能会发生横纹肌溶解症。
一、氨氯地平与辛伐他汀、洛伐他汀合用:他汀的血药浓度升高
氨氯地平为肝药酶CYP3A4抑制药。
辛伐他汀和洛伐他汀,主要经肝药酶CYP3A4途径代谢。
当与CYP3A4抑制药合用时,辛伐他汀、洛伐他汀的血药浓度升高,肌病的发生风险增加。
例如,辛伐他汀与氨氯地平片联合使用,辛伐他汀的血浆峰浓度(Cmax)增加43%,药-时曲线下面积(AUC)增加28%,而降脂疗效并没有显着增加。
SKOVBOLLING等报道1例71岁男性在辛伐他汀与氨氯地平联用7天后出现横纹肌严重溶解的病例。
基于大量的病例和回顾性研究:
(1)2011年,美国FDA发出黑框警告,当辛伐他汀与氨氯地平合用时,辛伐他汀日剂量不得超过20mg。
(2)2016年,美国心脏协会(AHA)提醒:当辛伐他汀、洛伐他汀与氨氯地平合用时,辛伐他汀、洛伐他汀的日剂量不要超过20mg。
温馨提示:血脂康胶囊(片)中含有洛伐他汀(≥2.5mg/粒),应格外关注与红霉素、克拉霉素、伊曲康唑、胺碘酮、氨氯地平、贝特类降脂药之间的相互作用。
二、氨氯地平与阿托伐他汀合用:警惕横纹肌溶解症发生风险
阿托伐他汀通过CYP3A4代谢,与CYP3A4强抑制药合用时,可引起阿托伐他汀的血药浓度升高。
如红霉素、克拉霉素、伊曲康唑、HIV蛋白酶抑制剂(利托那韦、沙奎那韦等)等。
虽然,在阿托伐他汀的药品说明书中,并未提示氨氯地平与阿托伐他汀合用的风险。
但是,日本在过去的3年中,在接受氨氯地平和阿托伐他汀联合治疗的患者中共报告了6例横纹肌溶解症。
因此,2016年1月12日,日本厚生劳动省(MHLW)和药品医疗器械管理局(PMDA)建议:阿托伐他汀钙与氨氯地平的复方制剂说明书中列出暴发性肝炎、粒细胞缺乏症、横纹肌溶解症风险,作为临床显着的不良反应。
他汀类药物的用药交代:
(1)立即报告原因不明的肌肉疼痛、肌肉压痛或肌肉无力,尤其是伴有不适或发热时;定期检测肌酸磷酸激酶水平。
(2)立即报告非正常的疲劳或无力、食欲不振、上腹疼痛、尿色深、皮肤或巩膜黄染,定期检测肝功能。
三、用药案例
患者,男,69岁。
诊断:冠心病、PCI术后、心绞痛、高血压病、2型糖尿病。
阿司匹林肠溶片100mg,qd,po,硫酸氯吡格雷片75mg,qd,po。
辛伐他汀片40mg,qn,po;苯磺酸氨氯地平片2.5mg,qd,po,泮托拉唑肠溶胶囊40mg,qd,po,格列齐特缓释片30mg,qd,po。
用药分析:
(1)辛伐他汀与氨氯地平联用,可使前者血药浓度升高,增加发生肌毒性的风险;瑞舒伐他汀不经过CYP3A4代谢,与氨氯地平不存在相互作用,建议换用瑞舒伐他汀;
(2)该患者高血压伴有糖尿病,ACEI或ARB(如贝那普利,缬沙坦)不仅有较强的降压作用,而且可逆转心室重构,并能改善胰岛素抵抗,是糖尿病合并高血压的首选药物,可考虑替换氨氯地平。
结果:
换用瑞舒伐他汀钙片10mg,qd,po,贝那普利片5mg,qd,po。
患者在院期间血压控制良好,未出现肌痛、肌炎等不良反应。