心衰处理原则

心衰病人护理措施
1. 规律监测：定期监测病人的心率、血压、体温、呼吸等生命体征，并记录下来。

这有助于及时发现病情变化并采取相应措施。

2. 限制体液摄入：心衰病人容易出现体液潴留，因此需要限制摄入过多的液体，包括水和其他饮料。

医生通常会根据病人的情况给出具体的摄入量建议。

3. 控制钠盐摄入：过多的钠盐摄入会导致体液潴留和水肿，需要限制食物中的盐和食品中的钠含量。

病人可以选择低盐饮食，避免食用加工食品和高盐食品。

4. 药物管理：心衰病人通常需要定期服用药物来控制心脏负荷和改善症状。

护理人员需要确保病人按时并正确地服用药物，并监测药物的副作用和疗效。

5. 轻度运动：适度的运动可以帮助心衰病人改善心肺功能和肌肉力量。

护理人员可以帮助病人制定合适的运动计划，并监测运动时的病情变化。

6. 提供心理支持：心衰病人常常面临着身体不适和生活质量下降的问题，需要护理人员提供心理支持和鼓励，帮助他们应对疾病带来的困难。

7. 定期随访：心衰需要长期管理和治疗，护理人员需要与病人一起制定治疗计划，并定期复诊和随访，以确保病情得到控制
和管理。

以上是一些基本的心衰病人护理措施，具体的护理措施还需要根据病人的具体病情和医嘱进行调整和执行。

急性左心衰竭的救治急性左心衰竭是由于心脏瓣膜疾病、心肌损害、心律失常、左室前后负荷过重导致急性心肌收缩力下降、左室舒张末期压力增高、排血量下降，从而引起以肺循环淤血为主的缺血缺氧、呼吸困难等临床症候群。

急性肺水肿是最主要表现，可发生心源性休克或心搏骤停。

需要及时抢救。

【病因】1、与冠心病有关的心肌梗死，特别是急性广泛前壁心肌梗死、乳头肌和腱索断裂、室间隔破裂穿孔等；2、感染性心内膜炎引起的瓣膜穿孔、腱索断裂所致瓣膜性急性反流；3、其他：高血压血压急剧升高，原有心脏病基础上快速性心律失常或严重缓慢性心律失常；输血、输液过多、过快等。

【临床表现】呼吸困难呼吸困难是左心衰竭最常见和最突出的症状。

患者感到憋气而需要用力和加快频率地呼吸，呼吸可达20～30次/min。

（1）端坐呼吸端坐呼吸是急性左侧心力衰竭竭的特有体征。

表现为平卧时呼吸急促，斜卧位时症状可明显缓解。

严重时，患者被迫采取半坐位或坐位，故称端坐呼吸。

最严重的病例，常坐在床边或靠背椅上，两腿下垂，上身向前弯曲，借以增强呼吸肌的作用。

这是一种减轻肺淤血的代偿机制。

（2）夜间阵发性呼吸困难夜间阵发性呼吸困难是急性左侧心力衰竭竭肺淤血或慢性肺淤血急性加剧的临床表现。

典型者均发生在夜间平卧后或熟睡数小时后突然憋醒，被迫坐起，呼吸急促或伴有咳嗽。

轻者，坐起后数分钟可缓解；重者伴咳嗽、咳泡沫痰和哮喘。

急性肺水肿急性肺水肿是肺毛细血管压急剧而且持续增高的结果，毛细血管内液体大量外渗而不能被淋巴组织所吸收。

根据肺水肿的发展过程和临床表现，可将其分为以下5期：（1）发病期症状不典型，患者呼吸短促，有时表现为焦虑不安。

体检可见皮肤苍白湿冷、心率增快。

X线检查见肺门附近可有典型薄雾状或“蝴蝶状”阴影。

（2）间质性肺水肿期有呼吸困难，但无泡沫痰。

端坐呼吸、皮肤苍白，常有发绀。

部分患者可见颈静脉怒张，肺部可闻及哮鸣音，有时伴有细湿啰音。

（3）肺泡内肺水肿期有频繁咳嗽、极度呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰等症状。

心衰的治疗原则和治疗方法心衰是我们日常生活中最常见的心脑血管疾病，在我们日常生活中，大多数人都会出现呼吸困难、喘息不止、烦躁不安并有恐惧感的症状，这就可以确认为是心衰的早期症状，由于日常表现不明显，所以患者很难确诊，常常忽略了最佳治疗时期。

接下来，就扔我们一起学习一下心衰的只来哦原则和治疗方法。

一、治疗心衰的目的和原则：治疗心衰之目的是纠正血流动力学异常，缓解临床症状，提高运动耐量，改善生活质量，防止心肌损害进一步加重，降低病死率，为达此目的，治疗心衰必须遵循以下几项基本原则：(1)必须重视心衰病因和诱因的治疗，这是治疗心衰关键之一。

(2)尽量减轻心脏负荷：包括休息，低盐饮食，适当应用镇静药，限制活动等，落实这些简单的治疗措施，对于轻度心衰病人，甚至可以不必应用利尿药和强心药就可以获得纠正;对于重度心衰者采取严格的低盐饮食和控制入水量，同样是减少心脏负荷，水钠潴留的重要措施，决不能因为现在有了各种利尿药，血管扩张药，正性肌力药物等，而忽视这些一般性处理方法。

(3)尽管目前有许多新型正性肌力药物，对于心功能属于Ⅱ～Ⅲ级的患者仍首选利尿药，视病情口服或注射;无效再根据适应证选用ACEI和洋地黄类制剂，非洋地黄类正性肌力药仅用于上述药物治疗无效时作为短期应用，不能作为一线药物长期使用，洋地黄类仍是目前最主要正性肌力药物，但对于单纯舒张功能不全性心衰，洋地黄治疗不但无效甚至有害。

(4)对于Ⅳ级心功能不全或急性肺水肿患者：目前治疗趋势是将血管扩张药，利尿药，ACEI和强心药联用，这样既能降低心脏前，后负荷，又能增强心肌收缩力，最大限度提高心输出量。

(5)在使用药物前后：特别是经静脉给予血管扩张药，应密切观察病情，监测心率，脉搏，血压，呼吸，尿量，对危重病人有条件单位应建立血流动力学监测，以指导临床用药。

二、心衰的治疗方法1.病因的防治：针对病因的治疗可视为治疗心衰的基本措施，若能获得彻底治疗，则心衰可因此而解除，心功能甚至可以完全恢复正常，因此，在心衰处理过程中，应千方百计寻找病因，对于可完全或部分矫正的病因，必须采取各种措施予以治疗，如先心病或心瓣膜病可通过手术或介入治疗予以纠正;甲亢性心脏病可用抗甲亢药，131I 或甲状腺手术，使心衰消除或预防其发生;贫血性心脏病可通过少量多次输血，给予铁剂及纠正贫血的病因而治愈;对于高血压患者，应积极采用非药物治疗(如限盐，运动，减肥，戒烟酒等)和有效降压治疗，至于继发性高血压应寻找原因并予以去除，这样就可以防止高血压性心衰的发生;感染性心内膜炎应及时应用足量，有效，长疗程抗生素以防止瓣膜损毁，防止心功能减退等，余依此类推。

・专题笔谈・急性心力衰竭的治疗原则卢永昕 进入新千年以来，急性心力衰竭（简称心衰）成为一个医学界关注的热点，相继有ＥＨＦ１、ＡＤＨＥＲＥ、ＥＨＦ２三个大规模临床研究的公布及ＥＳＣ急性心衰治疗指南的推出。

急性心衰包括新出现的急性心衰和慢性心衰急性失代偿，两种情况急性期处理原则是一样的。

急性心衰的治疗分为４个阶段：紧急治疗期，院内稳定治疗期，出院前规划期及长期治疗期。

早期治疗的目的是缓解症状，避免或限制进一步的心肌损伤，逐渐过渡到临床稳定，根据病因制订不同的治疗方案并坚持长期的神经内分泌拮抗剂的治疗。

急性心衰的患者接诊后，应迅速明确病因或诱因，并进一步将急性心衰分类：急性失代偿性心衰，急性肺水肿，急性心衰伴高血压或高血压危象，心源性休克，高心排血量性心衰及急性右心衰。

尽可能积极去除病因及诱因，如对高血压引起的急性心衰，降压治疗最重要。

急性冠脉综合征引起的急性心衰，血运重建最关键。

急性心衰伴有甲亢危象时，应抑制甲状腺素的合成及释放。

对一时无法明确病因的患者，先减轻症状。

有感染征象者，抗感染治疗。

糖尿病伴有急性心衰时，暂时停用口服的降糖药，通过滴定短效的胰岛素控制血糖等。

一、一般处理给氧，对神志清醒有自主呼吸的急性肺水肿或低氧血症的患者给予面罩持续气道正压呼吸或无创正压通气（ＣＰＡＰ／ＮＩＰＰＶ），维持血氧饱和度在正常范围（９５％～９８％）。

如果经药物及ＣＰＡＰ／ＮＩＰＰＶ治疗，仍有低氧血症，神志不清，或心搏停止的患者，采用气管插管机械通气。

利尿剂，对存在液体潴留、肺淤血或肺水肿的患者，首先选用静脉注射襻利尿剂，减轻症状。

根据液体潴留的程度，选择个体化的剂量，依照治疗后的反应，决定是否加量。

密切监测血电解质和肾功能，补充钾镁的丢失。

一旦出现利尿剂抵抗，应排除干作者单位：４３００２２　武汉，华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管疾病研究所扰因素，如限盐限水、停用非甾体类抗炎药，改善肾功能和肾脏灌注等，通常可采用大剂量利尿剂持续静脉滴注（呋塞米４０ｍｇ，静滴，继之１０～４０ｍｇ／ｈ，静滴）；或增加利尿剂使用的频度；两种或多种利尿剂合用；利尿剂与多巴胺或多巴酚丁胺合用等方法缓解。

急性左心衰的处理原则是尽快缓解缺氧和严重呼吸困难。

具体处理方法包括一般处理、药物治疗、非药物治疗等。

一般处理：
1. 体位：取半卧位或端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。

2. 吸氧：给予高流量鼻管吸氧，严重者采用无创呼吸机持续加压或双水平气道正压给氧，增加肺泡内压。

药物治疗：
1. 镇静剂：如吗啡，吗啡静脉注射不仅可以使病人镇静，减少躁动所带来的额外的心脏负担，同时也具有舒张小血管的功能而减轻心脏负荷。

2. 血管扩张剂：如硝普纳、硝酸甘油、硝酸异山梨醇、乌拉地尔等。

须密切监测血压变化，小剂量慢速给药。

3. 正性肌力药物：如多巴胺、左西孟旦、盐酸多巴酚丁胺等。

非药物治疗：
1. 机械通气：包括无创机械通气和气管插管机械通气，应用于合并严重呼吸衰竭经常规治疗不能改善者及心肺复苏病人。

2. 连续性肾脏替代治疗：在高容量负荷且对利尿剂抵抗、低钠血症且出现相应临床症状、肾功能严重受损且药物不能控制时，可用于代谢废物和液体的滤除，维持体内稳态。

3. 其他措施：主动脉内球囊反搏、左室辅助装置、临时心肺辅助系统等机械辅助治疗手段。

以上内容仅供参考，不作为专业的医疗意见。

在处理急性左心
衰时，应遵循专业医生的指导，确保病人得到及时有效的治疗。

急救知识培训之四第四章急性心力衰竭定义：急性心力衰竭（acute heart failure）系指由急性的心脏病引起心排血量急骤显著的降低，导致组织器官灌注显著不足和部分器官急性淤血的综合征。

临床多见的是急性左心衰竭，表现为急性肺水肿，严重者出现心源性休克。

急性右心衰竭见于急性右心室梗死及大块肺栓塞，较少见，在此主要讨论急性左心衰竭。

【急性左心衰竭的常见病因】1.急性广泛性心肌损害：急性大面积心肌梗死、急性心肌炎等。

2.急性心脏后负荷增加：高血压危象、急进型（恶性）高血压、重度主动脉瓣狭窄等3.急性心脏前负荷增加：输液过量过快（儿童和老年人多见）、急性乳头肌功能不全、急性瓣膜损害。

4.急性机械性心排血受阻：重度二尖瓣狭窄、带蒂左房黏液瘤及左房附壁血栓等。

5.其他：严重心律失常、机械性心包填塞等。

【病理生理】1.急性左心室后向衰竭：左心室排出血量急剧下降，(1)左心室舒张末期压力（LVEDP）急剧升高>(15mmHg),(2)肺毛细血管楔嵌压(PCWP)升高≥（18mmHg），导致肺淤血、肺水肿。

2.急性左心室前向衰竭：表现为左心室排血量急剧下降，出现低血压、四肢湿冷、心源性晕厥和心源性休克。

可以同时伴有或不伴有左心室舒张末期压力LVEDP升高。

【临床表现】1.晕厥：是短暂的急剧脑缺血所致。

主要见于重度二尖瓣和主动脉瓣狭窄、肥厚型梗阻性心肌病、左房黏液瘤、严重心律时常等引起的心排血量急剧下降，出现一过性脑缺血。

临床表现为短暂性黑朦、晕厥，甚至抽搐，多迅速自行缓解。

2.心源性休克：多见于急性心肌梗死。

①表现为烦躁不安、紫绀、皮肤湿冷，甚至嗜睡、昏迷。

②血压下降，收缩压<80mmHg,原有高血压者收缩压下降>40mmHg。

③脉细速、心率快、心音低钝，可有奔马律，两肺底湿罗音等。

④尿量<20ml/h。

3.肺水肿：症状：病人突发严重呼吸困难，以夜间发作多见，端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、烦躁不安、大汗淋漓。

左心衰竭处理原则简答题
左心衰竭处理原则包括：
一，患者取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。

二，高流量吸氧。

三，吗啡。

三到五毫克静脉缓注，不仅可以使患者镇静，减少躁动所带来的额外的心脏负担，还可以扩张外周血管，减少回心血量，减轻呼吸困难。

但是已有呼吸抑制，神志不清，休克或者肺内感染的患者应该禁用。

四，快速利尿。

呋塞米二十毫克到四十毫克静注，于两分钟内推完，十分钟内起效。

以减少血容量，减轻心脏负担。

另外，还有静脉扩张作用有，利于肺水肿的缓解。

五，血管扩张剂。

以硝酸甘油，硝普钠或者酚妥拉明静脉滴注，以扩张小动脉，静脉，减轻心脏前，后负荷。

六，正性肌力药物。

如多巴胺，多巴酚丁胺，磷酸二酯酶抑制剂。

七，洋地黄类的药物。

可给予毛花甙丙0.4到0.8毫克静脉推注。

八，氨茶碱。

0.2到0.25加入到10%GS十到二十毫升缓慢静推。

九，积极治疗原发病和诱发因素。

可如为二尖瓣狭窄所致，经上述措施无效，可以考虑二尖瓣分离术。

1。

急危重症抢救处理原则
一、急危重症抢救处理原则（急性左心衰）
1．患者取坐位或半卧位，以减少回心血量
2．高流量鼻导管或面罩吸氧，增加供氧
3．应用镇静剂如吗啡或哌替啶
4．快速利尿，可用呋塞米或利尿酸钠
5．应用血管扩张剂，如硝普钠或硝酸甘油，可联用多巴胺
6．应用强心剂，如毛花苷丙或毒毛旋花子苷
7．可使用茶碱类药物
8．其它措施如应用糖皮质激素，危急时可静脉放血
9．两肺湿啰音和哮鸣音监测和各项生命指标监测及血压、尿量监测10．进行心电监护、心电图检查和电解质监测
二、急危重症抢救处理原则（感染性休克）
1．患者取仰卧位，吸氧
2．补充血容量，原则为先盐后糖，先晶体后胶体，注意监测尿量比重和中心静脉压
3．纠正酸中毒，可用5%碳酸氢钠
4．改善微循环，可用多巴胺、山莨菪碱、酚妥拉明，注意监测血压5．抗内毒素和炎性介质治疗
6．强效广谱抗生素的应用
7．大剂量短疗程糖皮质激素的应用
8．抗DIC治疗，可应用肝素
9．其它：可试用纳洛酮、亚冬眠疗法
10．各项生命指标监测和动脉血气分析测定
三、急危重症抢救处理原则（急性中毒）
1．患者取仰卧位
2．紧急复苏治疗，呼吸循环支持和降颅压
3．终止毒物接触，撤离中毒环境
4．清除口腔内毒物，脱去衣服，冲洗皮肤和眼部
5．应用解毒药。

安眠药中毒可应用纳洛酮，一氧化碳中毒可应用高压氧治疗
6．清除胃内毒物，可催吐与洗胃
7．清除肠道毒物，可用吸附剂、导泻、全肠道灌洗
8．促进已吸收毒物排出，可强化利尿和改变尿液酸碱度，可行血液透析或血液灌流
9．对症支持和预防并发症，留置尿管
10．各项生命指标及电解质监测。

心衰患者心脏手术体外循环停机后处理原则心衰患者在心脏手术中进行体外循环时，由于手术操作以及体外循环对心脏和循环系统的不良影响，术后心脏停跳的风险较高。

停止体外循环后的处理原则是迅速恢复心脏功能，保护其他器官免受损害，并预防术后并发症的发生。

处理原则如下：1.及时恢复心脏功能：停机后，应立即恢复心脏功能。

通常采用机械握拳或简单按压等方式刺激心脏。

心跳恢复后，需要评估心功能是否正常，必要时可以使用电击器对心脏进行电击复律。

2.维持血液循环：在心脏停止跳动期间，全身组织血液供应中断，导致缺氧和代谢产物的积聚。

停机后应迅速恢复血液循环，使氧和营养物质再次供应到全身组织中。

通过输注等方式，尽快纠正电解质紊乱和酸中毒等异常。

3.控制术后心脏再灌注损伤：术后心脏再灌注损伤是指体外循环停机后心脏再灌注引起的心肌细胞损伤。

研究表明，适当的预处理措施和药物治疗可以在一定程度上减少再灌注损伤。

例如，早期使用缺血/再灌注预处理，如尼可地尔等药物。

4.预防并处理术后并发症：术后可能发生的并发症包括心律失常、肺部感染、肾功能衰竭等。

预防措施有：合理使用抗生素预防感染，维持水电解质平衡，积极纠正酸中毒，同时密切监测心电图和心功能变化。

5.引导术后康复：术后康复对于心衰患者尤为重要。

通过适当的运动、药物治疗和饮食调整等，促进患者的早期康复和重返正常生活。

总之，停机后的处理原则是尽快恢复心脏功能，维持血液循环，预防并处理术后并发症，并积极引导患者进行术后康复。

术后管理团队应密切监测患者的生命体征和心功能变化，提供及时有效的治疗和护理，以提高患者术后康复质量，减少并发症的发生。

心衰患者心脏手术体外循环停机后处理原则
1.监测生命体征：停机后，密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率和体温等。

若有异常情况，应及时采取措施纠正。

2.保持循环稳定：停机后，患者的心功能可能会出现不稳定，需要密切关注心功能的变化。

可通过利尿剂或血管扩张剂等药物辅助维持患者的循环稳定。

3.气管插管和呼吸管理：手术期间患者需要进行气管插管，并接受机械通气，因此在停机后进行撤除气管插管，并观察患者的呼吸情况。

如果患者呼吸困难或氧饱和度下降，则需要采取适当的措施支持呼吸功能。

4.维持液体平衡：停机后，需要根据患者的情况合理给予液体，维持患者的液体平衡。

同时，应注意监测患者的尿量，及时发现并处理可能的尿液潴留问题。

5.控制疼痛和焦虑：手术对心衰患者来说是一次较大的刺激，会产生疼痛和焦虑情绪。

因此，在停机后要及时采取措施控制患者的疼痛，如使用镇痛药物。

此外，还应提供良好的护理环境和心理支持，减轻患者的焦虑情绪。

6.防止感染：手术后的患者容易发生感染，特别是心衰患者由于免疫力低下。

因此，必须严格执行无菌操作，在术后给予适当的抗生素预防感染的发生。

7.功能康复：手术后，心衰患者需要进行功能康复，包括逐渐增加活动、恢复心肺功能和生活自理能力等。

临床团队应给予患者适当的康复指导，帮助患者尽早恢复。

总之，心衰患者心脏手术体外循环停机后的处理原则是保持生命体征和心功能的稳定，预防并发症的发生，并进行功能康复，以促进患者早日康复。

此外，还应与患者和家属进行积极沟通，解答他们的疑惑和担忧，提供全方位的护理和支持。

心衰的治疗原则（一)治疗原则（收缩性心力衰竭治疗原则）去除或限制基本病因、诱因。

纠正血流动力学异常,以缓解症状、提高运动耐量、改善生活质量、阻止心室重塑，降低心衰的发生率和死亡率。

（二）一般治疗（三）心力衰竭的基本用药利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）及血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）、β—受体阻滞剂、正性肌力药物(包括洋地黄、磷酸二酯酶抑制剂、β-受体激动剂），近年来强调应用抗心律失常药物及抗凝(抗血小板）治疗。

1。

利尿剂缓解心衰淤血症状疗效确切、迅速。

（1）制剂选择和应用方法1）轻度心力衰竭选用噻嗪类（作用于远曲小管近端），作用弱且依赖肾小球滤过率。

代表制剂为氢氯噻嗪（双氢克尿塞），25～50mg/次,1次/日或l次/隔日。

主要不良反应为低血钾及代谢性碱中毒，长期应用可出现高尿酸症和血糖增高.2)中度以上心力衰竭（慢性心力衰竭加重或肺水肿）选用袢利尿剂(作用于亨利襻升支），强效,肾小球滤过率下降和肾灌注减少时仍有利尿作用.代表制剂为呋塞米（速尿)，20～40mg/次，1～2次/日口服或20～40mg/次，静脉注射,效果不佳可增至100mg/次，静脉注射。

低血钾为主要副作用，必须补钾;过度利尿可出现肾前性氮质血症。

3）保钾利尿剂（作用于远端肾小管），主要有氨苯蝶啶50～100mg/次，每日2次，螺内酯（氨体舒通）20~40mg/次，1～3次/日，因螺内酯有抗醛固酮作用,近年大样本临床研究表明20～40mg/d能抑制心室重塑,降低重症心力衰竭患者的死亡率，改善远期预后。

（2）利尿剂使用原则与注意事项1）无症状心衰不利尿，以避免神经内分泌激活。

2）有症状心衰即使无水肿，也可使用。

应每日测体重以检出隐性水肿.3）需与ACEI合用有协同作用。

4)宜用能缓解症状的最小剂量.5）可无期限使用。

6)排钾利尿剂+保钾利尿剂合用纠正低血钾优于补钾.7）慢性心力衰竭伴淤血性肝硬化时，应用螺内酯可增加利尿作用.8）过度利尿可致血容量不足、低血压、脏器灌注降低、神经内分泌激活，应密切观察出入量及血压改变。

急性心力衰竭中国急诊管理指南(2024)目录CONTENCT •指南背景与目的•急性心力衰竭诊断与评估•急诊治疗原则与措施•并发症预防与处理策略•患者教育与心理支持体系建设•总结回顾与未来展望01指南背景与目的急性心力衰竭现状及挑战发病率和死亡率急性心力衰竭（AHF）是一种常见的心血管急症，具有高发病率和死亡率的特点，给患者和社会带来沉重负担。

诊疗现状目前，AHF的诊疗存在诸多挑战，如早期诊断困难、治疗不规范、患者预后差等。

急需规范化管理为提高AHF的诊疗水平，改善患者预后，急需制定规范化的急诊管理指南。

80%80%100%指南制定目标与意义通过指南的制定和实施，规范AHF的急诊管理流程，提高诊疗效率和质量。

指南强调多学科协作在AHF 诊疗中的重要性，推动急诊科、心血管内科、重症医学科等多学科共同参与。

通过规范化的诊疗流程，提高AHF 患者的救治成功率，改善患者预后和生活质量。

规范急诊管理流程推动多学科协作改善患者预后适用范围和对象适用范围本指南适用于各级医疗机构急诊科对AHF患者的接诊、评估、诊断和治疗。

适用对象指南主要针对急诊科医师、心血管内科医师、重症医学科医师等参与AHF诊疗的医护人员。

同时，也可供其他相关专业人员参考使用。

02急性心力衰竭诊断与评估临床表现与分型临床表现急性心力衰竭患者常表现为突发严重呼吸困难，咳粉红色泡沫状痰，双肺可闻及湿啰音，心率增快，奔马律等。

根据起病缓急和病程进展可分为急性左心衰竭和慢性心力衰竭急性加重。

分型根据左心室射血分数(LVEF)，可分为射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)、射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)和射血分数中间值的心力衰竭(HFmrEF)。

诊断依据及鉴别诊断诊断依据根据患者的病史、症状、体征及辅助检查结果，综合分析后作出诊断。

主要诊断依据包括典型的临床表现、心电图异常、胸部X线检查异常、超声心动图异常等。

鉴别诊断需要与支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、急性肺栓塞等疾病进行鉴别。