快速康复在胸外科的应用

快速康复外科理念对胸腔镜纵隔肿瘤切除患者预后的影响发布时间：2021-10-27T03:57:41.367Z 来源：《护理前沿》2021年18期作者：黄璜[导读] 探究胸腔镜纵膈肿瘤切除患者用快速康复外科理念的效果。

方法以2019年1月至2020年12月为研究背景时间，黄璜苏州市立医院东区胸外科江苏苏州215001[摘要]目的探究胸腔镜纵膈肿瘤切除患者用快速康复外科理念的效果。

方法以2019年1月至2020年12月为研究背景时间，选取胸腔镜纵膈肿瘤切除患者92例，按照计算机随机分配法，分成对照组和观察组，各46例。

前者行常规护理，后者行快速康复外科理念护理，对比、分析护理效果。

结果观察组术后恢复时间低于对照组，差异显著（P<0.05）；观察组生活质量评分高于对照组，差异显著（P<0.05）；对照组、观察组并发症发生率为17.39%、4.35%，后者低于前者，差异显著（2=4.039，P=0.044）。

结论快速康复外科理念用于胸腔镜纵膈肿瘤切除患者中具有明确效果，可有效提高手术及预后效果，提高患者生活质量，推荐使用。

[关键词]：纵膈肿瘤；胸腔镜切除术；快速康复外科理念[Abstract] Objective To explore the effect of the concept of rapid rehabilitation surgery for patients undergoing thoracoscopic mediastinal tumor resection. Methods From January 2019 to December 2020, 92 patients with thoracoscopic mediastinal tumor resection were selected and randomly divided into control group and observation group, each with 46 cases. The former received routine nursing care, while the latter received nursing care with the concept of rapid rehabilitation surgery. The nursing effects were compared and analyzed.Results The recovery time of observation group was lower than that of control group, and the difference was significant (P<0.05). The quality of life score of observation group was higher than that of control group, and the difference was significant (P<0.05). The incidence of complications in observation group was lower than that in control group (2=4.039, P=0.044). Conclusion The concept of rapid rehabilitation surgery has a definite effect in patients undergoing thoracoscopic mediastinal tumor resection, which can effectively improve the operation and prognosis, and improve the quality of life of patients. [Keywords]: mediastinal tumor; Thoracoscopic resection; Concept of rapid rehabilitation surgery. 胸腔镜纵膈肿瘤切除术属微创术式的一种，虽有创口小、出血量少、恢复快等优势，但仍会对身体造成损伤，引起术后疼痛，加上患者因担忧疗效及预后效果等，难免伴有焦虑、抑郁等情绪，可能会影响患者康复速度[1,2]。

加速康复理念在我院胸外围手术期气道管理方案构建与应用发布时间：2023-03-21T09:05:59.852Z 来源：《护理前沿》2022年34期作者：罗芳，周俊[导读] 提高我院胸外围手术患者围术期气道管理效果。

罗芳，周俊丹江口市第一医院湖北省丹江口市 442700摘要：目的提高我院胸外围手术患者围术期气道管理效果。

方法选取2021年1月1日-2021年6月31日在我院普胸外科接受胸外手术治疗的患者78例。

根据气道管理方式不同分为：加速康复管理组（n=34）和常规管理组（n=44）。

常规管理组行常规气道护理管理，加速康复管理组建并实施加速康复外科理念围术期气道管理方案。

结果干预后，加速康复管理组潮气量、动脉血氧分压显著高于对照组（均Ｐ＜0.05）；术后肺部感染显著少于对照组（均Ｐ＜0.05）。

结论胸外围手术期气道管理方案应用胸外围手术期手术患者，能改善术后呼吸功能，减少术后肺部感染。

关键词：加速康复，胸外除术，围手术期，气道管理，手术护理“围手术期肺保护”概念的提出，强调肺解剖和生理的特殊性，提出围术期危险因素及诊疗措施均可造成肺部损伤［1］。

近年来，随着加速康复外科（Enhancedrecovery after surgery，ERAS）理念普遍应用于临床，围术期肺保护和气道管理策略也日趋受到重视。

手术和麻醉会给肺部造成巨大的压力和危险。

这导致肺部在整个围术期都处于极其危险的境地，可能导致?系列肺部损伤和并发症，从?延长患者的住院时间，严重者更会面临死亡的威胁[2]。

本研究在制定围术期的肺保护在胸外围手术期气道管理中实践与并评估其效果。

１资料与方法1.1 一般资料回顾性分析我院2021-01-01——2021-06-31期间普胸外科行胸外手术治疗的患者，同时排除肿瘤患者例，实际纳入78例，根据气道管理方式不同，加速康复管理组（n=34）和常规管理组（n=44），其中男49例，女29例;年龄18～65岁，平均年龄39岁。

快速康复外科护理临床应用现状及启示摘要：快速康复外科是临床上一种科学的护理方法，本文详细介绍了快速康复外科护理模式的临床应用现状，分别从术前护理、术中护理、术后护理、出院指导等几方面，对该护理方法的应用方法做详细研究，希望为进一步指导临床实践提供支持。

关键词：快速康复外科；临床护理；出院指导前言：快速康复外科（FTS）是在围术期采取的一系列有循证医学证据的护理方案，以降低手术应激伤害、加快患者康复、提高生活质量为目的的护理方法[1]。

快速康复外科护理方法最早出现于结直肠手术中，在取得良好护理效果后开始在临床上进一步推广，并逐渐覆盖至泌尿外科、胸外科等科室，成为一种科学的护理方法。

但是就目前情况来看，临床上尚未全面推广康复外科护理方法，值得关注。

1.快速康复外科的术前护理1.1缩短术前禁食禁水时间在传统的手术治疗期间，医学界普遍认为术前12h禁食、术前6h禁水才能显著降低肺部感染以及误吸等风险，但是随着现代医疗技术发展，快速康复外科改变了这种看法，认为在术前6h患者可常规进食，术前2h可进食流质物。

在传统护理模式下，术前长时间的禁食禁水会造成人体水电解质紊乱，且部分患者因为疾病影响出现身体机能下降问题，对禁食禁水的依从性差，机体抵抗能力弱，应激反应强；同时患者在等待治疗期间，忍受着口渴、饥饿，降低对护理满意度。

相比之下，术前6h进食食物、术前2h进食流质物在手术时胃部可排空，也能避免患者在等待手术期间出现的口渴与饥饿感，提高了满意度，所以有学者认为，在康复外科护理期间，术前给予流质食物，能够加快患者康复[2]。

1.2强化心理干预在外科手术治疗期间，患者的不良情绪一直是护理人员重点关注的问题，很多患者因为恐惧手术或者对预后不乐观等出现不良情绪。

有学者认为，在快速康复外科护理中，对患者的心理干预应该贯穿于整个围手术期，这样才能持续改善患者的负性情绪[3]。

因此在护理期间，需要通过对患者进行健康宣教、心理支持等方法来改善不良情绪，例如通过微信等手机App与患者建立一对一联系机制，护理人员通过微信，向患者发送与疾病、手术治疗有关的视频资料、图像等，加深患者对预后以及手术治疗过程的认知，进而以积极的态度对待手术治疗，并逐渐增强对康复的信心。

２０２１年５月第９期护理研究快速康复外科护理在胸外科临床护理中的应用价值秦占虹东营市第五人民医院，山东 东营 257500【摘要】目的：研究快速康复护理措施在胸外科临床护理中的应用价值。

方法：回顾分析2018年9月至2019年8月期间我院外科门诊患者80例临床资料作为研究对象，所有患者均使用快速康复护理方式，观察护理效果。

结果：所有患者经过护理后，临床效果如下：出现并发症5例，主要是肺部感染1例、心律失常2例和泌尿系统感染2例，其余75例患者各项指标正常，护理满意度为93.75%，护理工作取得良好临床应用价值。

结论：快速康复外科护理在胸外科临床护理中产生积极作用，经过护理，患者生命质量提高，减少术后并发症出现几率，能够缩短患者平均住院时间，增加临床护理满意度。

【关键词】快速康复；外科护理；胸外科临床护理；应用价值[中图分类号]R473.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)09-0130-03快速康复外科(Fast- track surgery, FTS)近年来在临床中得到推广和应用，对提高护理工作价值，贯彻落实最新护理工作理念产生积极影响。

相关人员应对此提高重视力度，研究有利于护理工作效率提升的有效方案，对现有护理模式进行调整。

快速护理以综合治疗为主要工作目标，对患者日常进食、运动康复和围手术期进行护理干预，注重构建系统完善的护理方案，提高临床护理质量[1]。

相关护理方法应用也能够降低患者并发症出现几率、缩短住院时间，对提升临床护理水平意义重大。

胸外科术后，患者一般较为虚弱，需要进行优质化护理措施应用，构建有利于患者快速康复的外科护理机制，促进预后效果改善。

本文主要分析快速外科护理在胸外科临床护理中的应用价值，对研究过程论述如下。

1资料及方法1.1一般资料　一般统计资料选取我院2018年9月至2019年8月期间外科门诊中收治的80例患者，其中男性患者52例、女性患者28例，年龄52～78岁，平均年龄(62.35±2.14)岁，患者疾病症状主要包括肺部癌症15例、气胸患者42例食管癌早期10例、胸外损伤13例，所有患者均未出现传染风险。

快速康复外科理念与围手术期护理随着医疗技术的不断发展，外科手术逐渐向微创、精准、快速康复的方向前进。

在这个过程中，快速康复外科理念和围手术期护理扮演着重要的角色。

本文将探讨这两个方面的内容，以期为相关工作提供参考。

快速康复外科理念是指在围手术期采用一系列优化措施，以减轻患者痛苦、减少并发症、促进康复为目的。

其核心内容包括以下几个方面：术前评估与教育：在患者术前进行全面的评估，了解其身体状况、营养状况、心理状态等，针对性地开展健康教育，提高患者对手术及康复过程的认知。

术中优化：采用微创、镇痛等技术，减少手术创伤、应激反应和并发症；同时，合理使用抗生素，严格控制输液量，减轻患者负担。

术后康复：根据患者情况，制定个性化的康复计划，包括早期活动、营养支持、疼痛管理等，促进患者快速康复。

案例：某医院实施快速康复外科理念成功救治了一名胰十二指肠切除患者。

在围手术期，医生采用微创技术，减轻手术创伤；同时，给予患者全面的心理支持，帮助其克服恐惧、焦虑等情绪。

最终，患者在短时间内康复出院。

围手术期护理是指在患者从入院到出院的整个过程中，根据手术及康复需要，提供的一系列护理措施。

其关键点包括以下几个方面：术前护理：协助医生进行全面的术前评估，了解患者病史、家族史等信息；开展健康教育，介绍手术及康复过程；指导患者进行必要的术前准备，如禁食、禁水等。

术中护理：协助医生完成手术，确保患者安全；同时，密切观察患者生命体征及病情变化，及时向医生反馈异常情况。

术后护理：根据患者情况，制定个性化的护理计划；注意观察伤口情况，预防感染；加强疼痛管理，减轻患者痛苦；同时，协助患者进行早期活动，促进血液循环及组织修复。

心理护理：围手术期患者往往面临较大的心理压力，护理人员应及时给予心理支持，倾听患者诉求，帮助其克服恐惧、焦虑等情绪。

案例：某医院一名需要在全麻下接受腹部手术的患者，在围手术期护理中受益良多。

术前，护理人员进行了全面的健康教育，让患者对手术及康复过程有了充分的了解；术中，他们协助医生完成手术，并密切观察患者生命体征；术后，根据患者的实际情况，护理人员制定了个性化的护理计划，包括疼痛管理、早期活动等。

快速康复外科快速康复外科（Fast Track Surgery）是近年来医疗领域的一种创新理念，它通过优化围手术期处理，加速患者术后康复，从而降低并发症发生率，缩短住院时间，提高医疗效率。

一、快速康复外科的理念快速康复外科的核心在于以患者为中心，通过多学科协作，应用各种已证实有效的方法来减少手术应激反应、减轻疼痛、加速康复。

这种理念涵盖了术前准备、术中麻醉、术后护理、康复训练等多个方面。

二、快速康复外科的优势1、减少手术应激反应：快速康复外科通过优化围手术期处理，减轻了手术对患者身体的应激反应，有助于维持患者内环境稳态。

2、加速术后康复：快速康复外科强调早期活动和饮食，有助于患者术后恢复体力，预防并发症，缩短住院时间。

3、提高医疗效率：快速康复外科的实施可以缩短患者住院时间，减轻医护人员工作负担，提高医疗资源的利用效率。

4、提升患者满意度：快速康复外科患者的需求和感受，通过优化护理流程和提供个性化的康复方案，提高患者满意度。

三、快速康复外科的实践方法1、术前宣教：向患者及家属介绍手术流程、预期恢复时间等信息，以增加患者对手术的信心和配合度。

2、优化麻醉方法：选择合适的麻醉药物和方式，减轻手术疼痛和应激反应。

3、早期活动：术后早期指导患者进行活动，有助于预防血栓、促进胃肠功能恢复。

4、早期饮食：术后早期给予患者适当的食物，有助于维持营养平衡，促进身体恢复。

5、疼痛管理：采用多模式镇痛方法，有效控制术后疼痛，减少患者痛苦。

6、术后康复训练：根据患者实际情况，制定个性化的康复训练计划，促进身体功能恢复。

7、多学科协作：外科、麻醉科、护理团队等多学科紧密协作，共同推进快速康复外科的实施。

四、快速康复外科的未来展望随着医疗技术的不断进步和人们对医疗服务质量要求的提高，快速康复外科的理念将得到更广泛的应用和推广。

未来，快速康复外科可能会涉及更多领域，如妇科、骨科、神经外科等。

随着、大数据等技术的应用，快速康复外科将实现更加精细化的管理，提高医疗效率和患者满意度。