新生入学“绿色通道”流程图
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前半部分:1、封面(永康)2、目录(保桂)3、部门简介+前言(叶琼)4、年度工作简介(保桂)后半部分:1、内容修改与完善(辉哥)2、格式统一(明旺和保桂)3、各类附件电子档的分类汇总(各自整理负责的那一块工作)定稿(辉哥)第一章绿色通道一、工作简介绿色通道是学校在开学期间为办理生源地贷款和缓交学费的新生能够顺利的办理入学手续二开设的便利通道。
目的是更好地帮助家庭经济困难学生解决入学难的问题。
虽然每年需要办理绿色通道的新生不多,但我部人员仍需要了解这方面的工作内容,以便解决这方面的问题。
二、工作流程1.制作新生入学“绿色通道”办理、生源地贷款和缓交学费的流程图,交至主席团,在迎新点设立专门的绿色通道专区。
2.提前通知一三级各班助班及助班助理做好帮助新生办理“绿色通道”、生源地贷款和缓交学费的准备,将流程讲明。
3.在新生入学的时间,在迎新点所设服务台处,带领需要办理生源地贷款的新生到相应的窗口办理手续,为他们进行相应的指导。
4.对于未交学费、交不起学费或者办理了生源地贷款钱未到账的同学,由部门负责人组织人员统一带领该生到南校大学生资助办公室办理相关手续,确保新生顺利入学。
5.后期统计各班生源地贷款未交回执的信息,统一收齐,交至南校资助办。
三、注意事项1.在学院迎新点应事先准备具有“贷款”字样的标志牌或其他标识物,以便新生能及时找到目标寻求帮助。
2.可以将办理生源地贷款的地点和其他注意事项提前通知主席团和助班等负责迎新工作的人员,安排其他迎新工作人员加以辅助,以便减轻本部门工作人员的工作量,节省时间。
3.对于还未开通生源地贷款的个别地区要耐心引导,细心完成资助办公室给予的任务和要求。
4.对于在短时间内不能交清学费的新生,要及时联系学员书记和辅导员,要督促其先预交一定现金,将书籍和生活用品领取到达宿舍后再另想办法。
5.及时发现问题,尽早落实,可以更快更好的完成绿色通道的工作事宜。
四、工作心得为保证不让任何一个大学生因家庭贫困失学,学校在迎新工作中开通了新生入学“绿色通道”,即让贫困生先入学后交学费。
ACS患者双抗和抗凝治疗先救治后收费流程图无线传输远程会诊的胸痛诊疗响应机制流程图()是是否急性胸痛患者相关科室支持与会诊流程()急性胸痛分诊流程图()完成完成急性胸痛鉴别诊断流程图(上墙)ACS患者诊治总流程图(STEMI再灌注治疗策略总流程图()溶栓操作流程图()胸痛患者溶栓后转运方案及转运机制流程图()STEMI双向转诊流程图与保定省医院/一中心远程会诊、转诊机制流程图()附微信传输图片STEMI患者转PCI医院绕行急诊直达导管室流程图()一键启动转诊医院导管室流程图()经本地120救护车入院的STEMI患者绕行急诊流程图()获取病案号启动导管室自行来院STEMI患者急诊直达导管室流程图()STEMI患者先救治后收费流程图本院导管室PPCI治疗一键启动流程图()导管室启动流程图缩短导管室启动时间的改进措施1、院前急救人员、急诊科人员可以启动导管室;2、急诊PCI优先使用导管室;3、加强人才培养,已派出两名医师到三甲医院进修学习心血管介入治疗手术。
NSTEMI/UA患者初步评估及再次评估流程图()极高危NSTEMI/UA诊治流程图(+上墙)NSTEMI/UA患者转变为STEMI后续治疗流程图()否低危胸痛患者诊治流程图()ACS双向转诊流程图急性胸痛诊断及鉴别诊断流程图()低危ACS及不明原因胸痛患者评估流程图(非心源性胸痛后续处理流程图院内其他科室患者发生ACS的救治流程图()急性主动脉夹层诊治流程图()肺栓塞诊治流程图()急性肺动脉栓塞患者转诊流程图()流程改进流程图()。
ACS 患者双抗和抗凝治疗先救治后收费流程图(1.39)胸痛患者住院咨询有关病史,迅速评估生命体征,并于 10 分钟内达成首份心电图,高度思疑 ACS采血,完美心脏标服用阿司匹林300mg+氯吡格雷记物等有关检查300mg/;必需时静脉注射一般肝素 60-80 U/kg缴费或胸痛中心进一步诊治心脏标记物阳性、心电图异样如为 UA/NSTEMI如为STEMI转有关科室进一步诊断进入 STEMI 治疗流程缴费无线传输远程会诊的胸痛诊断响应体制流程图( 1.43)医院急救 120 胸痛患者基层乡镇卫生院胸痛患者检测生命体征,达成首份12/18 导联心电图检查微信交流群上传数据电话通知胸痛中心医师查收心电图就地急救生命体征能否安稳否是心内科医师达成院前诊断确认STEMI1、检测并保持生命体征2、院前口服药物:阿司匹林+氯吡格雷3、吸氧,硝酸甘油含服或静脉(保证血压前提下),必需时吗啡冷静止痛判断 FMC2B 时间< 120min是否知情赞同启动转诊知情赞同并溶栓治疗并与胸痛中心联系联系胸痛中心启动导管室是否溶栓能否成功?择期 CAG挽救PCI急性胸痛患者有关科室支持与会诊流程( 1.46)胸痛患者急诊医师接诊确诊否是请有关科室(呼吸科、消化科、皮转入有关科室肤科)会诊 10min 内一定抵达是确诊否组织全院胸痛有关科室会诊急性胸痛分诊流程图( 2.10)急诊科急救人员咨询确立是否为胸痛患者迅速评估病情危重状况和生命体征:A气道畅达状况B呼吸状况C循环状况否生命体征是急诊科急救人员达成 12/18 导联心电图检查5min 达成10min 达成急诊科急救室就地急救高危中危低危胸痛中心明确胸痛候诊室病因,迅速诊断或察看室可直接PCI急诊科分诊启动导管室有关科室急性胸痛鉴识诊断流程图( 2.12 上墙)胸痛患者立刻进行全面体格、化验检查并在10min 内达成 12/18 导联心电图心电图提示STEMI立刻启动STEMI 诊治流程扯破样胸痛或腹痛伴难以控制的高血压心电图提示NSTEMI 和 UA立刻启动NSTEMI/UA诊治流程胸痛症状伴顽症状及胸固低氧血症片提示张力性气胸心电图无显然动向改变症状体征提示心包填塞,心电图无变化临床诊断尚不明确提示主动脉夹层提示肺栓塞肌钙蛋白收治普外科进一步治疗超声心动图提示心包积液1.降压止痛等对症治疗肺动脉 CTA 检查阳性2.主动脉 CTA 检查收入心内科必需时转院阴性必需时转上司溶栓或抗凝治疗请皮肤科、消化科、普外科等有关科室会诊医院手术治疗必需时转上司医院ACS 患者诊治总流程图( 2.18)自前进入急诊患者呼喊 120 急救中心网络医院ACS 患者NSTEMI/UA阿司匹林 +氯吡格雷或替格瑞洛成立静脉通路,吸氧收入心内科就地急救STEMI阿司匹林 +氯吡格雷成立静脉通路,吸氧,心电监测,检测生命体征呼喊心内科会诊再次评估病情不安稳生命体征能否安稳?安稳STEMI 诊治流程STEMI再灌输治疗策略总流程图(2.20)120急救系统服用阿司匹林 +氯吡格雷有急诊 PCI 能力医院急诊 PCI 手术挽救性 PCI 手术失败成功STEMI 症状自行来院基层医院120min 内可行转运至 PCI 医院立刻转运至 PCI 医院导管室,就诊 -转出时间< 30min是否服用阿司匹林 +氯吡格雷立刻溶栓溶栓成功?D-to-N <30minFMC 后 3~24h CAG 依据需要行延缓PCI溶栓操作流程图( 2.24 )胸痛发生自行就诊急救车转运FMC10min 内达成12/18 导联心电图确诊 STEMI 诊断20min 内达成马上血液联项检查:基础治疗:中心治疗:凝血项、血惯例适合体位 /心理劝导马上肝素化抗凝心肌坏死标记物心电监护 /除颤准备双联抗血小板齐集血气剖析、血钾吸氧 /冷静 /止痛 /硝酸甘油防治恶性心律失态BNPβ受体阻滞剂 +补钾判断 FMC 到直接 PCI 估计时间30min 内达成判断溶栓指标120min 内达成溶栓治疗直接 PCICAG/PCI心内科或 ICU胸痛患者溶栓后转运方案及转运体制流程图( 2.26 )胸痛患者溶栓后IRA 仍处于闭塞状态,我院不可以直接 PCI,转上司医院行挽救性 PCI心内科电话联系PCI 医院,并微信传输心电图呼喊 120,并准备氧气、指脉氧、简略呼吸器,便捷式监护仪或呼吸机途中发生心脏骤停抵达 PCI 医院急诊科立刻心肺复苏,并转就近医院进行急救生命体征安稳不安稳直接进导管室急诊科就地急救STEMI双向转诊流程图(2.27)接诊没法办理的高危胸痛患者清苑区人民医院征得患者赞同后胸痛中心医师向患者交代转诊注意事项我院心内科医师与保定省医院/保定一中心值班医师联系,见告对方做好接诊安排保定市省医院 /保定一中心接诊为高危胸痛患者开通绿色通道进行救治安排患者住院治疗患者病情安稳,与我院联系后转回我院进行痊愈治疗与保定省医院 /保定一中心供给痊愈治疗有关建议与保定省医院 / 一中心远程会诊、转诊体制流程图( 2.28 )高危 STEMI 患者赞同溶栓并签订知情赞同书赞同急诊PCI于我院进行溶栓治疗远程传输病历资料请保定省医院 /一中心会诊成功不可功我院心内科 /ICU 病房连续治疗交待病情并赞同转诊由医护人员护送转运至省医院 /一中心行 PCI 医院与省医院 /一中心医护人员交接后返回附微信传输图片STEMI患者转PCI医院绕行急诊直抵导管室流程图( 2.29)急性胸痛患者120救护车抵达现场10 分钟内进行 12/18 导联心电图检查胸痛中心远程微信会诊确诊 STEMI服用阿司匹林+氯吡格雷我院不可以直接行PCI,且估计 120min 内可抵达 PCI医院心内科电话联系PCI 医院,启动导管室救护车直接转运至导管室急诊 PCI一键启动转诊医院导管室流程图( 2.30)院前急救 ACS 患者急诊室ACS患者急诊医师或基层医院急诊医师评估,并上传心电图评估,并上传心电图我院心内科我院心内科会诊或远程会诊远程会诊如确诊 STEMI 患者,立刻启动双联抗血小板联系保定省医院 /一中心保定省医院心内科电话:5983851 或 5983821介入人员到位保定一中心心内科电话:导管室可用状态器材准备完美反应给我院心内科病人直接转运至省医院 /一中心导管室直接 PCI经当地 120 救护车住院的STEMI患者绕行急诊流程图(2.33)急性胸痛拨打 120,救护车出车10 分钟内进行 12/18 导胸痛中心远程微信会联心电图检查诊确诊 STEMI 120 转运途中服用阿司匹林 +氯吡格病情评估及交流雷救护车直接转运至导管室获得病案号启动导管室急诊 PCI自行来院STEMI患者急诊直抵导管室流程图( 2.34)急性胸痛患者自行抵达医院急诊科请心内科值班医师会诊确诊 STEMI10 分钟内达成 12/18 导联心电图检查服用阿司匹林+氯吡格启动导管室雷直接转运至导管室急诊 PCISTEMI患者先救治后收费流程图(2.35)胸痛患者住院急诊科接诊心电图检查采血胸痛中心会诊缴费或胸痛中心进一步诊治如为 STEMI签订赞同后溶栓或介入家眷可实时缴费家眷需延缓缴费家眷办理住院手续、缴费值班医师启动绿色通道同时治疗本院导管室PPCI 治疗一键启动流程图( 2.37 )急诊医师 /120医师 /基层医院医师接诊胸痛患者心内科会诊/远程会诊明确STEMI ,心内科电话: 8092576胸痛中心一键启动介入医师放射医师导管室护士人员到位通知急诊、 120 医师或基层医院医师送病人直抵导管室直接 PCI导管室启动流程图(2.38)EMS 行心电图检查示 STEMI外院已明确STEMI,可转诊至我院EMS 拨打心内科急诊电话:院前传输心电图,拨将患者直接8092576,通贴心内科有打心内科急诊电话:转入导管室STEMI 患者,院前传输心电8092576,心内科会(网络医院)图,成立静脉通道,等心内科诊医师确认后将患医师确认后将患者直接转入者直接转入导管室导管室心内科医生接报后一键启动导管确认已通知心内科医师接报后一键是确认已通知是导管室人员抵达,在 30 分钟内准备启动导管室缩短导管室启动时间的改良举措1、院前急救人员、急诊科人员能够启动导管室;2、急诊 PCI 优先使用导管室;3、增强者才培育,已派出两名医师到三甲医院深造学习心血管介入治疗手术。
专题分解(九)图文转换12练1.下面是某班级考察雁荡山世界地质公园一日行活动的构思框架,请把这个构思写成一段话,要求内容完整,表述精确,语言连贯,不超过90个字。
答:____________________________________________________________________________________________________________________________解析本题考查图文转换的力量。
把图标内容分成三部分,并分别表述,不遗漏主要内容即可。
表述时留意题干中的要求,如精确、连贯、字数等。
答案本次雁荡一日行考察活动要求大家事先温习相关内容,小组争辩确定考察内容,备好所需行装;考察期间主要活动有参观、听讲座和学问抢答;考察结束后以组为单位上交考察日记。
2.下面是某网上书店购书流程图,请将其转换成一段文字,要求内容完整,表述精确,语言连贯,不超过90个字。
答:____________________________________________________________________________________________________________________________解析解答此题,先要认真阅读流程图。
购书分游客、会员两种状况,游客需注册成为会员,会员的购书流程应依据图的箭头,依据规律挨次,用简洁明白的语言表述出来。
答案(示例一)游客需先注册成为会员。
会员登录后,可购买图书,购买图书时既可添加图书到购物车结账、生成订单,也可一键购买结账、生成订单。
除了购书以外,会员登录后还可修改信息,查看购物车和查询订单。
(示例二)游客需先注册成为会员。
会员登录后,可修改个人信息,可购买图书,也可查看购物车和查询订单。
购买图书时可添加图书到购物车结账、生成订单,也可一键购买结账、生成订单。
3.下图是沼气使用的示意图,请认真观看,将这个示意图的内容写成一段话,要求:表述精确,语言简明、连贯,不少于60个字。
儿童医院手术相关科室急危重症病人绿色通道管理预案随着社会的不断发展和进步,急危重症绿色通道的发展水平已成为社会基础保障职能非常重要的内容,而且已成为衡量当代城市公共卫生体系建设不可缺少的重要部分,也是一个医院综合实力的象征。
提高对小儿复合伤、脑外伤、气管异物等病人的抢救成功率,防止和减少医疗纠纷,加强医院手术相关科室危急重症绿色通道建设,对于我院来说是非常重要的。
急危重症绿色通道是指医院内部专门为危急重症患者提供的一套完整快速高效的服务系统,具体包括急诊患者的预检室、抢救室、手术室、重症监护室、药房、血库、化验检查和影像检查等。
由于生命的抢救必须室争分夺秒的,因此通道的建设和管理必须保证快捷、畅通无阻、无障碍,其目的是为急危重症患者赢得专科治疗的宝贵时间,有效降低医院就医死亡率,充分体现当代医院“一切以患者为中心”,“仁心仁术、至诚至善”的人文关怀理念。
在院领导的领导下,医务科经与各相关科室充分沟通与协商后,制订了我院手术相关科室急危重症病人绿色通道管理预案有关内容如下:绿色通道的管理1.人员配备急危重症绿色通道的医务人员配置是要保证相对固定的,外科急诊科必须是已经完成规范化培训的高年资住院医师,外科各病房有住院总值班医师和二线医生24小时在岗,同时配备经验丰富的急诊护士。
2.设备配置外科急诊要配备有先进的心电监护仪、无创性氧监测仪、血气分析仪、转诊床、外科急救设备,急诊科要有绿色通道专用章。
目前已和内科急诊和ICU共同拥有齐全、充足的设备配置,为抢救急危重病人提供了强有力的硬件保证。
3. 具体流程安排①.院前急救:院总值班或各科室接到院外电话,有急危重症病人要转运到我院急救,必须立即通知相关专业住院总值班医生,住院总值班医生根据具体情况,必要时通知二线医生、手术室、科室主任做好准备,住院总值班医生要提前在急诊科等候,做好急救准备。
②.院内急救:早期处理遵循迅速、准确、有效三大原则。
做到先救治,后诊断;边救治,边诊断;先治疗其标,后治疗其本,标本兼治;专科与整体兼顾,把抢救生命放在首位,确保绿色通道的畅通。
1引言 (2)1.1编写目的 (2)1.2背景 (2)1.3定义 (2)1.4参考资料 (2)2任务概述 (2)2.1目标 (2)2.2用户的特点 (4)2.3假定和约束 (4)3需求规定 (4)3.1对功能的规定 (4)3.2对性能的规定 (6)3.2.1精度 (6)3.2.2时间特性要求 (6)3.2.3灵活性 (6)3.3输人输出要求 (7)3.4数据管理能力要求 (7)3.5故障处理要求 (7)3.6其他专门要求 (8)4运行环境规定 (8)4.1设备 (8)4.2支持软件 (8)4.3接口 (9)4.4控制 (9)软件需求说明书1引言1.1编写目的对《新生报到系统》软件做了全面细致的用户需求分析,明确所要开发的软件应具有的功能、性能与界面,使系统分析人员及软件开发人员能清楚地了解用户的需求,并在此基础上进一步提出概要设计说明书和完成后续设计与开发工作。
1.2背景开发软件名称:新生报到系统项目任务提出者:软件工程实践课程项目开发者:07数学2班王晓靖用户:各大高校实现软件单位:交通大学该软件运行于Microsoft Windows 2000/XP/2003或其他NT架构的操作系统,采用进程插入借用其他软件的进程进行工作。
1.3定义无特殊的符号和字母。
1.4参考资料《软件工程》.人杰等译.机械工业.《实用软件工程》.人杰等.清华大学.《软件文档写作》.孝铭辛明海.高等教育2任务概述2.1目标新生报到系统针对的新生入学报到复杂情况对新生的报道进行信息化管理。
为学校师生提供便捷的服务,减少信息交流过程中及其带来的繁琐与开销。
不仅方便新生的繁杂的入学报道,也更有利于学生信息的管理,同时还可以节约大量的人力物力资源。
新生来校后首先要完成录取通知书的校验,然后及时进行注册为接下来的业务办理服务,录入其正确的注册信息到该新生报到服务系统中才能够进行其它的业务办理,需要办理的主要业务有缴费,宿舍分配,物品领取,户口、档案、党团组织关系等文件的转移,以及体检业务办理等。
工作手册初稿模板1前半部分:1、封面( 永康)2、目录( 保桂)3、部门简介+前言( 叶琼)4、年度工作简介( 保桂)后半部分:1、内容修改与完善( 辉哥)2、格式统一( 明旺和保桂)3、各类附件电子档的分类汇总( 各自整理负责的那一块工作) 定稿( 辉哥)第一章绿色通道一、工作简介绿色通道是学校在开学期间为办理生源地贷款和缓交学费的新生能够顺利的办理入学手续二开设的便利通道。
目的是更好地帮助家庭经济困难学生解决入学难的问题。
虽然每年需要办理绿色通道的新生不多, 但我部人员仍需要了解这方面的工作内容, 以便解决这方面的问题。
二、工作流程1.制作新生入学”绿色通道”办理、生源地贷款和缓交学费的流程图, 交至主席团, 在迎新点设立专门的绿色通道专区。
2.提前通知13级各班助班及助班助理做好帮助新生办理”绿2色通道”、生源地贷款和缓交学费的准备, 将流程讲明。
3.在新生入学的时间, 在迎新点所设服务台处, 带领需要办理生源地贷款的新生到相应的窗口办理手续, 为她们进行相应的指导。
4.对于未交学费、交不起学费或者办理了生源地贷款钱未到账的同学, 由部门负责人组织人员统一带领该生到南校大学生资助办公室办理相关手续, 确保新生顺利入学。
5.后期统计各班生源地贷款未交回执的信息, 统一收齐, 交至南校资助办。
三、注意事项1.在学院迎新点应事先准备具有”贷款”字样的标志牌或其它标识物, 以便新生能及时找到目标寻求帮助。
2.能够将办理生源地贷款的地点和其它注意事项提前通知主席团和助班等负责迎新工作的人员, 安排其它迎新工作人员加以辅助, 以便减轻本部门工作人员的工作量, 节省时间。
3.对于还未开通生源地贷款的个别地区要耐心引导, 细心完成资助办公室给予的任务和要求。
4.对于在短时间内不能交清学费的新生, 要及时联系学员书记和辅导员, 要督促其先预交一定现金, 将书籍和生活用品领取到达宿舍后再另想办法。
5.及时发现问题, 尽早落实, 能够更快更好的完成绿色通道的工作事宜。
XX科技大学新生“绿色通道”工作方案(修订)为切实做好我校家庭经济困难新生入学的“绿色通道”工作,全面贯彻落实上级部门的相关要求,使家庭经济确实困难的新生能通过“绿色通道”顺利入学,以确保“应助尽助”、“应助得助”,特制定新生“绿色通道”工作方案,具体如下:一、组织机构1.学校成立以分管校领导为组长,学生工作处(部)、招生与就业处、财务处、教务处、校团委、后勤与基建管理处、龙源公寓负责人及各学院学生工作负责人为成员的校“绿色通道”工作领导小组,负责全校新生“绿色通道”工作。
领导小组下设办公室,挂靠学生资助管理中心办公室,负责相关事务组织管理工作。
2.学院成立以学生工作负责人为组长,学生工作办公室主任为副组长,辅导员为成员的院级“绿色通道”工作小组,具体负责相关工作。
二、办理程序1.新生申请办理“绿色通道”须携带《家庭经济困难学生认定申请表》及相关证件复印件到所在学院进行初审。
2.院“绿色通道”工作小组对申请新生的相关材料和有关情况进行核实。
家庭经济确实困难、暂时无法缴齐学费的新生,须由本人填写《XX科技大学“绿色通道”缓交学费审批表》(一式两份),并在审批表上注明能交纳学费金额、缓交金额及最终缴费时间。
3.院“绿色通道”工作小组组长须在《XX科技大学“绿色通道”缓交学费审批表》上签字并加注意见后统一报送至学生资助管理中心办公室审核。
4.学生资助管理中心办公室须对各学院上报的申请“绿色通道”学生有关情况进行复核并报校“绿色通道”工作领导小组审批。
5.“绿色通道”新生的学费缓交期限按学校有关规定执行。
三、工作要求1.各学院要对新生家庭经济状况进行认真核查,确保“应助尽助”“应助得助”。
同时积极主动向学生讲明有关资助政策,做好学生思想工作,劝其尽量最大限度缴纳学费。
2.通过“绿色通道”入学学生一般只能缓交学费,其它费用在入学时必须一次性交清。
如学生生源地贷款包含学宿费,可缓交学宿费,但必须缴纳杂费;如因家庭极特殊困难而确实交纳不上其它费用,学院须先报备学生资助管理中心并经学校主管领导批准后,方可办理缓交手续。
ACS 患者双抗和抗凝治疗先救治后收费流程图(1.39)如为UA/NSTEMI 如为STEMI胸痛患者入院询问相关病史,快速评估生命体征,并于10分钟内完成首份心电图,高度疑心ACS服用阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg/;必要时静脉注射普通肝素60-80 U/kg采血,完善心脏标记物等相关检查缴费或胸痛中心进一步诊治心脏标志物阳性、心电图异常进入STEMI 治疗流程转相关科室进一步诊疗缴费无线传输远程会诊的胸痛诊疗响应机制流程图〔1.43〕否是是否是否医院急救120胸痛患者基层乡镇卫生院胸痛患者检测生命体征,完成首份12/18导联心电图检查微信交流群上传数据通知胸痛中心医师查收心电图生命体征是否平稳就地抢救心内科医师完成院前诊断确认STEMI1、检测并维持生命体征2、院前口服药物:阿司匹林+氯吡格雷3、吸氧,硝酸甘油含服或静脉〔保证血压前提下〕,必要时吗啡镇静止痛判断FMC2B 时间<120min 知情同意并溶栓治疗联系胸痛中心溶栓是否成功?补救PCI 择期CAG知情同意启动转诊并与胸痛中心联系启动导管室急性胸痛患者相关科室支持与会诊流程〔1.46〕否是是否胸痛患者急诊医师接诊确诊请相关科室〔呼吸科、消化科、皮肤科〕会诊10min 内必须到达转入相关科室确诊组织全院胸痛相关科室会诊急性胸痛分诊流程图〔 2.10〕5min 完成否是10min 完成急诊科急救人员询问确定是否为胸痛患者快速评估病情危重情况和生命体征:A 气道通畅情况B 呼吸情况C 循环情况生命体征急诊科急救人员完成12/18导联心电图检查中危急性胸痛鉴别诊断流程图〔 2.12上墙〕急诊科抢救室就地抢救可直接PCI 启动导管室急诊科分诊相关科室胸痛患者立即进展全面体格、化验检查并在10min 内完成12/18导联心电图撕裂样胸痛或腹痛伴难以控制的高血压提示主动脉夹层胸痛病症伴顽固低氧血症提示肺栓塞病症及胸片提示张力性气胸临床诊断尚不明确收治普外科进一步治疗肌钙蛋白病症体征提示心包填塞,心电图无变化超声心动图提示心包积液阳性阴性ACS 患者诊治总流程图〔2.18) 1.降压止痛等对症治疗2.主动脉CTA 检查必要时转上级医院手术治疗溶栓或抗凝治疗必要时转上级医院请皮肤科、消化科、普外科等相关科室会诊收入心内科肺动脉CTA 检查必要时转院自行进入急诊患者网络医院呼叫120急救中心ACS 患者NSTEMI/UA STEMI阿司匹林+氯吡格雷或替格瑞洛阿司匹林+氯吡格雷不平稳平稳收入心内科呼叫心内科会诊再次评估病情生命体征是否平稳?就地抢救STEMI 诊治流程STEMI再灌注治疗策略总流程图〔 2.20〕STEMI病症120急救系统自行来院基层医院有急诊PCI能力医院120min内可行转运至PCI医院立即转运至PCI医院导管室,就诊-转出时间<30min服用阿司匹林+氯吡格雷是否急诊PCI手术补救性PCI手术失败成功溶栓成功?立即溶栓D-to-N<30minFMC后3~24h CAG根据需要行延迟PCI 服用阿司匹林+氯吡格雷溶栓操作流程图〔2.24〕自行就诊急救车转运胸痛发作FMC12/18导联心电图确诊STEMI 诊断即刻血液联项检查:根底治疗:核心治疗:凝血项、血常规适宜体位/心理疏导即刻肝素化抗凝心肌坏死标志物心电监护/除颤准备双联抗血小板聚集血气分析、血钾吸氧/镇静/止痛/硝酸甘油防治恶性心律失常BNP β受体阻滞剂+补钾判断FMC 到直接PCI 预计时间判断溶栓指标溶栓治疗直接PCI20min 内完成10min 内完成30min 内完成120min 内完成胸痛患者溶栓后转运方案及转运机制流程图〔2.26〕途中发生心脏骤停生命体征平稳不平稳IRA 仍处于闭塞状态,我院不能直接PCI ,转上级医院行补救性PCI胸痛患者溶栓后心内科联系PCI 医院,并微信传输心电图呼叫120,并准备氧气、指脉氧、简易呼吸器,便捷式监护仪或呼吸机立即心肺复苏,并转就近医院进展抢救到达PCI 医院急诊科急诊科就地抢救直接进导管室STEMI双向转诊流程图(2.27)清苑区人民医院胸痛中心医师接诊无法处理的高危胸痛患者征得患者同意后向患者交代转诊考前须知我院心内科医师与保定省医院/保定一中心值班医师联系,告知对方做好接诊安排保定市省医院/保定一中心接诊为高危胸痛患者开通绿色通道进展救治安排患者住院治疗与保定省医院/一中心远程会诊、转诊机制流程图〔2.28〕同意溶栓并签署知情同意书同意急诊PCI 成功不成功患者病情平稳,与我院联系后转回我院进展康复治疗与保定省医院/保定一中心提供康复治疗相关建议高危STEMI 患者远程传输病历资料请保定省医院/一中心会诊于我院进展溶栓治疗我院心内科/ICU 病房继续治疗交待病情并同意转诊由医护人员护送转运至省医院/一中心行PCI 医院与省医院/一中心医护人员交接后返回附微信传输图片STEMI患者转PCI医院绕行急诊直达导管室流程图〔 2.29〕急性胸痛患者120救护车到达现场10分钟内进展12/18导联心电图检查胸痛中心远程微信会诊确诊STEMI服用阿司匹林+氯吡格雷一键启动转诊医院导管室流程图〔2.30〕救护车直接转运至导管室急诊PCI院前急救ACS 患者我院不能直接行PCI ,且预计120min 内可到达PCI医院心内科联系PCI 医院,启动导管室急诊室ACS 患者急诊医师或基层医院评估,并上传心电图急诊医师评估,并上传心电图我院心内科会诊或远程会诊我院心内科远程会诊经本地120救护车入院的STEMI 患者绕行急诊流程图〔2.33〕保定省医院心内科:5983851或5983821 保定一中心心内科:介入人员到位病人直接转运至省医院/一中心导管室急性胸痛拨打120,救护车出车10分钟内进展12/18导联心电图检查胸痛中心远程微信会诊确诊STEMI120转运途中病情评估及沟通获取病案号启动导管室救护车直接转运至导管室服用阿司匹林+氯吡格雷急诊PCI自行来院STEMI 患者急诊直达导管室流程图〔 2.34〕启动导管室急性胸痛患者自行到达医院急诊科请心内科值班医师会诊10分钟内完成12/18导联心电图检查确诊STEMI直接转运至导管室服用阿司匹林+氯吡格雷急诊PCISTEMI 患者先救治后收费流程图(2.35)如为STEMI 家属可及时缴费家属需延迟缴费胸痛患者入院急诊科接诊心电图检查胸痛中心会诊采血缴费或胸痛中心进一步诊治签署同意后溶栓或介入家属办理住院手续、缴费值班医师启动绿色通道同时治疗本院导管室PPCI治疗一键启动流程图〔 2.37〕急诊医师/120医师/基层医院医师接诊胸痛患者心内科会诊/远程会诊明确STEMI,心内科:8092576介入医师放射医师导管室护士胸痛中心一键启动人员到位通知急诊、120医师或基层医院医师送病人直达导管室直接PCI导管室启动流程图(2.38)EMS行心电图检查示STEMI 外院已明确STEMI,可转诊至我院是是缩短导管室启动时间的改良措施1、院前急救人员、急诊科人员可以启动导管室;2、急诊PCI 优先使用导管室;EMS 拨打心内科急诊:8092576,通知心内科有STEMI 患者,院前传输心电图,建立静脉通道,等心内科医师确认后将患者直接转入导管室院前传输心电图,拨打心内科急诊:8092576,心内科会诊医师确认后将患者直接转入导管室将患者直接转入导管室〔网络医院〕心内科医生接报后一键启动导管确认已通知确认已通知心内科医师接报后一键启动导管室3、加强人才培养,已派出两名医师到三甲医院进修学习心血管介入治疗手术。
临沂新生入学“绿色通道”申请表
姓名性别民族联系电话
( 校区 )
专业班级
学制学历生源所
省市县(区)在地
应缴
学费: ____元;住宿费: ____元;其他(教材费、公寓用品费):____元费用
实缴
学费: ____元;住宿费: ____元;其他(教材费、公寓用品费):____元费用
办理助
已签订生源地信用助学贷款合同: □是□否 ; 正在办理生源地信用助学贷款 : □是□否
申请生源地信用助学贷款: ______元其中:学费 ____元;住宿费 ____元学贷款
情况生源地信用助学贷款
国家开发银行□其他银行□请说明:
办理银行
家庭□城镇家庭是否□是父亲联系
户口□农村受灾□否姓名电话
家庭母亲联系
地址姓名电话
申请绿□已申请生源地助学贷款;
色通道□国家及省级建档立卡学生;
原因简□家庭经济困难申请缓交 _____元;
述□其它原因(简述):
缓缴费用承诺:
本人在入学时应缴各种费用 ______元,因家庭经济困难,不能在入学时缴齐费用,现申请
缓缴学费 ____元,住宿费 ____元,合计费用 ____元,本人承诺于 10 月 25 日之前缴清所欠费用,请批准。
申请人:年月日
( 校区 ) 负责人意见:学生工作处意见:
经审核,该生符合申请“绿色通道”办理条件
的第 ___条款,同意通过“绿色通道”办理该生
入学手续,并督促该生按照承诺缴清费用。
签字(盖章)(盖章)
年月日年月日注:本表一式两份,存档一份,新生报到现场“绿色通道”处一份。