肩关节镜手术配合

肩关节镜手术配合试题肩关节镜手术是一种微创手术，为肩关节疾病的治疗提供了更有效和安全的选择。

配合试题方面主要涉及患者的术前准备、手术步骤、术后护理等内容。

下面将就这些方面进行详细讨论。

一、术前准备在进行肩关节镜手术之前，医生和患者需要共同做一些准备工作。

首先，患者需要接受全面的身体检查，确保身体状况良好，无禁忌症。

其次，患者需要提供详细的病史资料和检查结果，以便医生能够全面了解患者的病情，并做出合理的手术方案。

此外，术前还应告知患者手术的风险和注意事项，以便患者做好心理准备。

二、手术步骤肩关节镜手术通常包括麻醉、镜下检查和治疗三个步骤。

首先，麻醉师会根据患者的具体情况选择合适的麻醉方式，确保患者在手术过程中不会感到疼痛。

接下来，医生会通过肩关节镜在肩关节区域进行检查，了解具体的病变情况，并确定需要进行的治疗措施。

最后，医生会根据检查结果进行治疗，可能包括清理关节内的异物、修复软骨、缝合肌腱等操作。

三、术后护理肩关节镜手术术后需要进行一定的护理和康复训练，以加速康复过程和恢复肩关节功能。

首先，患者需要遵守医生的建议，积极进行康复训练，以恢复肩关节的正常活动范围和肌力。

其次，患者需要注意伤口护理和保持伤口清洁，避免感染。

此外，患者还需要定期复诊，接受医生的检查和评估，以确保手术效果和康复过程的顺利进行。

总结肩关节镜手术作为一种微创治疗方法，为肩关节疾病的治疗提供了更好的选择。

在配合试题方面，需要患者在术前做好准备工作，如全面的身体检查、提供病史资料等。

手术步骤主要包括麻醉、镜下检查和治疗等环节，术后护理则需要患者积极进行康复训练、注意伤口护理，并定期复诊。

通过合理的配合和恢复，患者可以更快地康复，重返健康的生活。

肩关节镜手术护理配合实践经验及体会摘要：目的观察和分析肩关节镜手术护理配合实践经验及体会。

方法选取在我院治疗的60例肩部关节发生疾病患者，总结和分析患者在治疗之前和治疗之后护理效果的差别和患者对护理的满意度，以及护理人员护理的心得和体会。

结果通过研究发现，患者护理效果较好，满意度也较高。

患者在治疗后肩部关节得到有效的恢复，术前的有效护理有助于患者手术的进行，进展顺利，恢复较好。

结论肩关节镜手术护理可以提高临床疗效，患者恢复较快，值得推广。

关键词：肩关节；关节镜；护理；体会肩部疾病是软组织出现变性和破坏，软骨下骨硬化甚至骨质增生等，是引起关节肿胀、僵硬、疼痛和致残的常见原因[1]。

近年来，我国肩部疾病的患病率越来越高，严重的损害人们的健康和生活，影响了患者的生存质量，给社会和患者的家庭带来沉重的压力[2]。

很多临床研究表明，关节镜在准确认识疾病的发生这一方面有一定的优势[3]。

本研究通过观察使用关节镜诊断并治疗肩部疾病患者，疗效较好。

现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料：选择2011年8月至2013年8月期间在我院治疗的60例患有肩部疾病的患者，男性患者有38例，女性患者有22例，患者的平均年龄为（60.34±13.21）岁，三维电子计算机X线扫描和磁核共振检查均明确诊断。

患者平均住院天数为一周，平均手术时间为两个半小时，术后患者的肩部疼痛均有所缓解。

患者在性别和年龄比较上没有明显差异。

1.2 护理方法：护理措施包括饮食控制、运动、心理疏导、药物使用等，合理的饮食不仅可以对机体起到减轻负担的作用，还利于患者恢复。

患者以清淡饮食为主，进食食物，膳食合理安排，这样可以保证患者健康，保证患者的营养和热量。

向患者讲清楚运动的目的、方法和对于病情控制的意义。

运动持续20-30min为最佳，如散步等。

运动选择在饭后一小时之后较佳，每周平均三到四次，持续三个月左右。

向患者讲解有关知识，疏导患者心中的忧虑和紧张，增加患者的治愈信心。

肩关节镜手术配合试题肩关节是人体上肢一个重要的活动关节，平时日常活动中，肩关节容易受到外伤、劳损、肩袖损伤等问题的困扰。

在肩关节病理改变严重的情况下，常常需要进行手术干预。

肩关节镜手术是一种微创手术技术，通过肩关节镜插入肩关节，实施手术操作，以减轻症状和恢复肩关节功能。

本文将探讨肩关节镜手术配合试题。

一、肩关节镜手术的适应症1. 肩袖损伤：肩袖是肩关节周围肌腱的总称，损伤会导致肩关节功能障碍。

肩关节镜手术可以修复或缝合断裂的肩袖肌腱，恢复其功能。

2. 旋转袖损伤：肩袖肌腱在肩胛骨的冠状切迹内发生磨损、破裂，导致关节功能受限。

肩关节镜手术可通过清理冠状切迹和修复肩袖肌腱来改善症状。

3. 锁骨关节炎：肩关节镜手术可以清除锁骨关节内的炎症和异物，缓解症状。

4. 关节内游离体：关节内游离体是指关节内的碎片，肩关节镜手术可以将这些碎片取出，减轻症状。

二、肩关节镜手术的操作步骤1. 患者体位：患者采取侧卧位（手术侧朝上），肩部抬高并支撑。

2. 麻醉：一般采用全身麻醉或臂丛神经阻滞麻醉。

3. 切口：在肩关节外侧或后方进行小切口。

4. 插入肩关节镜：通过切口插入肩关节镜，通过观察屏幕上显影的图像进行手术。

5. 清理关节：使用器械清理关节内的病理组织、异物或游离体。

6. 修复损伤：根据具体情况，使用缝合线或锚固器修复肩袖肌腱等损伤。

7. 结束手术：拔出肩关节镜，并在切口处缝合。

三、肩关节镜手术的注意事项1. 术前评估：在进行肩关节镜手术前，需要进行详细的术前评估，包括肩关节X线、MRI等检查，以确定手术的适应症和操作方案。

2. 术后护理：手术后需要患者进行恢复锻炼和功能锻炼，配合物理治疗师的指导进行康复训练。

3. 遵医嘱用药：手术后需要严格按照医生的嘱咐使用抗生素、消炎药等药物，遵循正常的生活和运动方式。

4. 注意伤口护理：手术后需注意伤口的清洁，避免伤口感染和创伤。

结语肩关节镜手术作为一种微创手术技术，对于肩关节相关病变的治疗有着明显的优势。

护士进修杂志年月第卷第期的扭曲而造成医源性损伤同时还要避免腋窝、乳房、外生殖器的受压。

密切观察病情变化配合麻醉密切观察病人的生命体征。

手术过程如果出血过多且血压下降应立即加快输液速度加快血容量并随时做好抢救的一切准备。

准确估计术中出血量及时备血、输血以保持病人的体液平衡。

术中使用控制性降压时巡回护士密切观察血流动力学变化尤其是在改变手术体位时发现异常情况及时报告医生处理。

术中应准备好大量止血纱布、生物蛋白胶、显微外科器械、无损伤线、血管夹以免意外发生。

熟悉操作步骤准备好颈前后路所有常规器械和配套的特殊器械。

器械护士应熟练掌握手术步骤具备非常娴熟的手术配合技能并具有应对术中出现紧急情况的配合能力精神高度集中及时提供特殊手术器械使手术者得心应手。

手术过程比较复杂所用器械种类繁多术中应铺置两个无菌器械台常规器械和特殊器械分别放置。

严格无菌操作和无瘤技术该手术无菌要求非常严格手术采取前后联合入路手术时问长术中一定要严格无菌操作注意手术野周围的无菌状态严格控制手术间人员数量减少人员流动保持室内安静、有序。

随时注意手术台上医生手套完好情况一旦术中出现手套破损要及时更换保持无菌器械台及手术区域整洁、干净。

特别是更换体位时器械台上覆盖无菌单远离手术床防止尘埃微粒飞扬污染杜绝感染的发生。

清除病椎肿瘤时预先准备一个大弯盘倒入适量生理盐水内置一块纱布及传递各种方向的刮勺和椎板咬骨钳以彻底清除肿瘤。

所有接触肿瘤的器械均存放入弯盘内防止污染未接触用物。

用于收集肿瘤标本的纱布要妥善保管。

在彻底清除肿瘤后撤离存放肿瘤污染器械的弯盘和标本用无菌蒸馏水反复冲洗伤口更换所有术者的手套。

手术野及托盘上重新铺置无菌巾。

参考文献付岚李俊李虹等社会支持系统与癌症患者生活质量的相关性研究及护理对策口中华护理杂志—尹学军谢卫农司家英脊柱手术时俯卧位致患者左眼失明一例中华麻醉学杂志施建党王自立赵浩宁等俯卧位脊柱手术后失明例报告宁夏医学杂志—收稿日期一肩关节镜下肩袖修复术的手术配合刘鹏徐月仙程晓冬于海波北京医院手术室北京关键词肩关节镜肩袖修复术配合中图分类号文献标识码文章编号—一—随着电子和光学技术的飞速发展医领域中新技术、新方法层出不穷微创关节镜下诊断』支治疗已经广泛受到各界的重视关节镜的应用范围也越来越广。

肩关节镜手术配合和护理目的：探讨肩关节镜手术的配合与护理要点。

方法：对我院2010年2月-2014年10月间行肩关节镜手术的85例患者的临床资料及手术配合过程进行回顾性分析，总结手术的配合要点。

结果：手术配合顺利，患者术中各项生命体征均正常，手术均获得成功。

结论：手术室护士正确掌握肩关节镜的操作方法，术前做好患者的心理护理以及术中与医生的密切配合，各项仪器设备的准备，是手术成功的保证。

标签：肩关节镜手术护理肩关节镜手术近几年已在国内广泛开展，其具有创伤小、术野直观、操作简单等优点，对肩关节病的确诊和治疗具有重要作用，目前肩关节镜已成为治疗肩关节疾病的主要手段之一（1）。

由于肩关节空隙小，手术技术要求高，除了要求手术医师具备高超的手术技巧以外，也需要高质量的护理配合，这样才能保证手术顺利进行。

为探讨肩关节镜手术的配合与护理要点，本研究对上海市普陀区人民医院自2010年2月至2014年10 月的85 例实施肩关节镜检查和治疗的患者的手术配合与护理特点进行回顾性分析，手术均获得成功。

现将手术配合体会总结如下。

1 资料与方法1.1一般资料实施肩关节镜检查和治疗的患者85例，男58 例，女27 例，年龄20 一56 岁，平均41.6 岁。

其中肩关节盂唇损伤缝合术6例，肩袖损伤修补固定术32 例，肩峰成型术8例，肩袖钙化灶清除术3例，肩周炎松解扩张术23 例，肩关节镜检查5例，肩周炎关节内清理、关节滑膜清理术6例，肩关节脱位行肩关节前方不稳修复2 例。

麻醉方式为全麻气管插管，手术体位为“ 沙滩椅”体位，手术均获得成功。

1.2手术配合与护理1.2.1术前访视所有病人在术前对手术都存在不同程度的焦虑、恐惧情绪，对术中隐私、手术效果、术后疼痛及康复等存在担忧心理。

因此手术室护士提前1 d 访视病人，介绍手术室环境，说明肩关节镜手术的基本原理、方法及特点，告诉病人手术目的、方法、安全性及病人需配合的要点，充分交流并进行心理辅导；使病人在平静的心理状态下顺利接受并配合完成手术（2）。

一、肩关节镜手术【用物准备】1.基本用物，关节镜设备、关节镜手术器械、关节镜手动器械盒、4mm30°关节镜、肢体布类包、手术衣包、刨削刀、等离子刀。

2.—次性用物 11号刀片、切口膜、抽吸管、孔被、注射器（500mL、10mL）、无菌保护套（200cmX14cm、120cmX100cm)、3-0带针丝线、生理盐水（3000mL袋装，加肾上腺素1支），冲洗管、绷带。

3.特殊用物肩关节镜穿刺套管、牵引装置。

【手术体位】1.仰卧位取健侧卧位，向后倾25°~30°，患肢外展，使用皮肤牵引，重量为5~6kg。

2.沙滩椅位患者仰卧，躯于抬高45°，患侧肩背垫高20°，以暴露足够的消毒范围，双腘窝下垫一软枕以防患者向下滑动，对患者头、躯干、下肢做适当的支持及约束。

【手术步骤及配合】（表15-10）表15-10 肩关节镜手术手术步骤手术配合1.常规消毒铺单递消毒钳、纱布用碘伏消毒皮肤；协助铺单；贴切口膜；铺孔被2.连接设备1.整理摄像头数据线、导光束、刨削刀手柄线、等离子刀头、抽吸管、冲洗管路2.巡回护士检查摄像系统、灌注系统、刨削系统、射频等离子刀、连接到各设备端口3.穿刺并扩张关节腔递50mL注射器，穿刺关节腔，注入约50mL生理盐水扩张关节囊4.建立操作孔、5.检查关节腔递11号刀片切开皮肤；止血钳分离皮下组织；套管穿刺关节腔，植入关节镜；依次探查关节腔；根据手术需要增加切口。

5.处理病变组织递髓核钳、活检钳取出游离体；刨削刀清理滑膜组织、撕裂的盂唇及一些退货病变组织；磨削头磨除骨事必赘、清理软骨、磨平锐利的骨质边缘；等离子刀切割软组织、松解粘连带6.止血、冲洗递射频等离子刀止血；冲洗关节腔，清除碎骨片；检查手术创面7.缝合切口清点器械、敷料；撤除关节镜；消毒皮肤；缝合切口；覆盖敷料；加压包扎【护理要点】1.保证有效的手术体位患者体位固定牢靠，维持有效牵引力。