微量泵持续泵入胰岛素ppt课件

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在餐前或运动前后，根据需要临时增加或减少胰岛素剂量，以
应对血糖波动。
注意事项
03
剂量调整应逐步进行，避免血糖大幅度波动，同时应遵循医生
建议的剂量范围。
胰岛素泵的日常维护
清洁与消毒
定期清洁和消毒泵和导管， 避免感染。
更换导管和储药器
按照医生建议的周期更换 导管和储药器，确保安全 有效。
记录使用情况
胰岛素泵治疗
目录
CONTENTS
• 胰岛素泵简介 • 胰岛素泵的治疗优势 • 胰岛素泵的使用方法 • 胰岛素泵治疗的注意事项 • 胰岛素泵治疗的临床研究与展望
01 胰岛素泵简介
胰岛素泵的定义
01
胰岛素泵是一种能够持续、微量 地释放胰岛素的装置，通过模拟 人体生理性胰岛素分泌模式，实 现对血糖的精准控制。
生活自由度提高
使用胰岛素泵治疗，患者无需在餐前注射胰岛素，减少了频 繁注射的痛苦和不便。
胰岛素泵的隐蔽性和便携性使得患者在工作、运动、社交等 活动中更加自如，提高了生活质量。
低血糖风险降低
胰岛素泵治疗能够精确控制胰岛素的输注量，避免因注射 过量或吸收不良引起的低血糖事件。
通过设置夜间基础率，胰岛素泵可以在夜间减少胰岛素输 注，降低夜间低血糖的风险。
问题3
胰岛素泵输注不准确。
处理
检查管路是否通畅，有无气泡，检查管路与连接器是否 紧密，如仍无法解决问题，请联系医生或专业技术人员 。
胰岛素泵的定期检查与评估
检查
1. 定期检查胰岛素泵及其附件，确保其正常工作；2. 定期检查血糖控制情况，评估治疗效果；3. 定 期进行糖化血红蛋白检测，了解长期血糖控制情况。
个体化治疗方案
通过大数据和人工智能技术，可以根据患者的个 体差异制定个性化的治疗方案，提高治疗效果。

不足之处
在培训过程中，有些技术细节可能被忽略，导致部分学员对某些知识点掌握 不够牢固。此外，由于时间限制，培训内容可能较为紧凑，部分学员可能无 法完全消化吸收所学内容。
胰岛素泵未来的发展趋势与应用前景
发展趋势
随着医疗技术的不断进步，胰岛素泵的功能和性能将得到进一步提升。未来，胰 岛素泵将更加智能化、便携化和人性化，能够满足不同患者的需求。
胰岛素泵操作培训课件
xx年xx月xx日
contents
目录
• 胰岛素泵简介 • 胰岛素泵的操作流程 • 胰岛素泵的适用范围与禁忌 • 胰岛素泵的临床应用经验分享 • 胰岛素泵的维护保养与清洁消毒 • 胰岛素泵操作培训总结与展望
01
胰岛素泵简介
胰岛素泵的定义与作用
定义
胰岛素泵是一种能够持续、微量、精确地输注胰岛素的装置 ，通过模拟人体胰岛素生理性分泌模式，以达到控制高血糖 的目的。
等。
定期充电
根据使用频率，每2-3天充电一 次，保证泵的正常使用。
润滑保养
每6个月对泵进行润滑保养，防 止机械部件卡顿。
胰岛素泵的清洁消毒方法与注意事项
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清洁表面
用湿布擦拭泵的表面，去 除灰尘和污垢。
消毒按键
定期用酒精棉球擦拭按键 ，以去除细菌和病毒。
注意事项
避免使用强烈的清洁剂或 消毒剂，以免损坏泵或影 响其功能。
胰岛素泵在老年糖尿病患者中应用广泛，可以帮助患者更好地控制血糖。
胰岛素泵在儿童和青少年糖尿病患者中也有广泛应用，需要根据患者的年龄和体 重等情况进行剂量调整。
胰岛素泵在孕妇中应用也需要注意一些特殊问题，比如孕妇的血糖控制标准不同 于普通人。
胰岛素泵的临床应用案例分析

胰岛素泵的使用优点、缺点
优点： 1.用胰岛素泵治疗糖尿病可以有效地控制并延缓 并发症。胰岛素泵模拟生理性分泌，胰岛素吸 收稳定，故血糖控制平稳达标。 2.用胰岛素泵治疗糖尿病可增加患者生活自由 度。 3.用胰岛素泵治疗糖尿病的同时，病人还可以 正常吃、正常睡。 缺点： 1.长期注射对皮肤的伤害较大，由于吸收不好容 易使肚皮出现凝块。
⑧对出院后长期带泵的患者，作好相关知识和操作培训， 容易发生的故障及处理，门诊随访和接受胰岛素泵专职 护士的指导。 ⑨加强患者教育，泵在使用中避免接触尖锐或坚硬的物品， 避免被撞击、滑落。
讨 论
胰岛素泵是目前糖尿病患者强化治疗的 最佳手段。 护理人员应当熟练掌握胰岛素泵操作程 序、准确调试各项参数、严格遵守无菌 技术操作、细心观察患者病情、保证泵 的正常运转。及时做好患者心理护理与 健康教育，是保证胰岛素泵治疗效果的 重要因素。
适合人群
1.主要适用于1型糖尿病人，尤其是那些病情“难以控制” 、“易变”、“脆性”的1型糖尿病病人。 2.糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等病人。可根据血糖水 平增加基础量，缩短“加速”时间（2～4小时1次），可 替代小剂量胰岛素静脉法。 3.微血管并发症。国外报道可使微量蛋白量减少以至消失 。可用于糖尿病肾病及视网膜病变的治疗。 4.改善糖尿病性神经病变。 5.缓解新发的糖尿病。 6.适用于妊娠的糖尿病妇女或糖尿病妇女婚后希望能妊娠 者。 7.重型糖尿病2型，用既往方法难以控制或合并严重感染 时，可考虑使用。 8.糖尿病人必须接受较大外科手术时。 9.因工作原因而生活不规律的病人，胰岛素注射治疗稳定 控制血糖十分困难者。
谢谢大家
置泵方法
1.置泵前清洁皮肤，以防置管部位发生皮肤感染。 2.患者取平卧或坐位，输注部位首选腹部(避开脐周4～5cm以内的 区域)，选择脐部两侧不妨碍活动之处为穿刺点，此处隐蔽，皮 下脂肪较厚不易脱落，胰岛素吸收快而稳定，可平稳控制血糖 。 3.避开硬结、瘢痕、皮肤病、腰带摩擦部位。孕妇选择臀上部或三 角肌处皮肤作为最佳部位。穿刺方向顺皮肤皱褶方向。由于注 射部位和方法对胰岛素的吸收效果不同，发挥作用也不一样， 同一部位长期注射可致局部组织缺血、皮下脂肪变性萎缩。 4.多部位轮换注射。硬针穿刺点每3天换一个。输注部位进行常规 消毒后进行穿刺，穿刺成功后以透明敷贴固定针头，近针头的 泵管以“Ｕ”型固定。检查泵运转正常后，将泵卡在患者的皮带 上或放在上衣兜内。 5.按要求及时更换输注部位和管路，以免感染和硬结出现。腹部穿 刺点可按“W”或“M泵

池充电指示灯点亮
•
3
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开启电源
• 用手指按下 电源开关键， 保持1.5秒后 开启电源
电源开关键
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安装已装液注射器
• 将注射器夹向上完全 提起，在提起状态下 将注射器夹向左转动 90度角度
特别注意：注射器夹 未完全提起时请勿转 动！否则将损害注射 器夹或微量注射泵操 作界面。
• 4.若中途需调节药液泵入速度，应先暂
停，调好速度后再精选运ppt 行。
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故障分析与排除
故障现象
速率不准
开机不久 电池欠压报警
开始输液 有回许血
原因分析
排除方法
注射器圈边没有紧靠注射器座
重新正确装夹
泵前一次用电池工作后没有充电 没有正确使用内置电池， 电池产生记忆损坏
针头插入静脉前 没有按快进键消除机构间隙
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3.1 操作前的准备工作
（1）仪表准备 （2）医嘱准备 （3）操作前评估 （4）手部准备 （5）用物准备
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（1）仪表准备
着装整洁， 仪表端庄
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（2）医嘱准备
• 护士执行 医嘱应及 时、准确。
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检查微量注射泵性能是否正常
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（3）操作前评估
• （3）观察用药效果及副作用，在治疗过程 中若出现不良反应应及时通知医生。
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4.输液完毕后用物处置
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洗手（手消液） 记录（在护理记录单上记录使用微量泵 输液的日期、时间、药物名称、液体量、
速度以及患者的反应等，并签全名）

胰岛素泵操作
胰岛素泵治疗的定义
• 胰岛素泵治疗是采用人工智能控制的胰岛 素输入装置，通过持续皮下胰岛素输注的 方式，模拟胰岛素的生理性分泌模式来控 制高血糖的一种胰岛素治疗方法。
胰岛素泵外观
储药器窗口
电池室
屏幕
管路连接
储药器室
按键
主显示屏
•“MiniMed” 是主显示屏上唯一的显示，表示泵一直在运行。 • 按ESC按钮，可进入状态显示屏。 • 如不显示 “MiniMed” , 表明泵没有在运行。
⑧注射输注管路
• 使用助针器植入管路 • 妥善固定
⑨如何与泵暂时分离?
洗澡、游泳时，断开快 速分离器,与泵暂时 分离.
快速分离器近泵端暴露 空气中不污染便可,近 人端则是自动封口的.
注意事项
➢至少每天2次检查皮下软管,注射部位及 管路连接
➢当注射部位发生感染时,应:
• 更频繁的检查血糖 • 联络医务人员
• 大剂量 • 暂停 • 基础率 • 充盈 • 设置
※屏幕右侧有一个滚动条。使用上下箭头即可上下翻动菜单选项。
大剂量菜单
•设定大剂量 •大剂量历史 •大剂量向导设置 •大剂量最大值
基本设置－设置大剂量
➢主菜单> 大剂量 > 大剂量设置
快捷B键
大剂量最大值
• 大剂量最大值是一种安全特性，限制一个 大剂量可以输注的胰岛素量 • 出厂设置为10U • 设置限值范围为 0.0 到 25.0 U
练习：基础率的设置
按照医师的建议设置下面的基础率： 0:00-3:00 0.6U/H 3:00-7:00 0.8U/H 7:00-15:00 0.6U/H 15:00-16:00 0.3U/H 16:00-0:00 0.6U/H

按下启动键，运行指示灯开始闪烁，输液 开始，微量泵工作运转正常
•调节好药物输入速度后要观察输
液情况及患者的反应，询问患者 的感受，如有不适应立即处理
交代注意事项，处理床单元
正确指导患者
•1.告知患者输液肢体不要进行剧 烈活动，以防药液外渗
•2.告知患者及家属不要随意搬动 或者调节微量注射泵，以保证用 药的安全
微量注射泵的操作流程培训课件(PPT5 4页)
评估患者穿刺部位的血管情况
微量注射泵的操作流程培训课件(PPT5 4页)
微量注射泵的操作流程培训课件(PPT5 4页)
•评估局部皮肤无破损、红肿、瘢 痕、炎症，触摸局部患者无疼痛 感 •选择粗直、弹性好、不易滑动、 避开关节和静脉瓣且易固定的静 脉
微量注射泵的操作流程培训课件(PPT5 4页)
微量注射泵的操作流程培训课件(PPT5 4页)
手部准备
微量注射泵的操作流程培训课件(PPT5 4页)
微量注射泵的操作流程培训课件(PPT5 4页) 微量注射泵的操作流程培训课件(PPT5 4页)
微量注射泵的操作流程培训课件(PPT5 4页)
用物准备
• 1.治疗车 • 2.微量注射泵 • 3.治疗本 • 4.治疗盘（棉签、输液贴、留置针、敷贴、止血带、碘伏、手消
微量注射泵的操作流程培训课件(PPT5 页)
确定电源可靠连接
•将电源插头插入电源插座 确认蓄电池充电指示灯点亮
微量注射泵的操作流程培训课件(PPT5 4页)
微量注射泵的操作流程培训课件(PPT5 4页)
注射前检查
微量注射泵的操作流程培训课件(PPT5 4页)
安装已装液的注射器
•将装有液体的注射器排空 空气后正确放置于微量注 射泵上，并贴上输液标签， 签上执行时间并双签名。 将注射器夹向上完全提起， 在提起状态下将注射器夹 向左转动90度。注意：注 射器夹未完全提起时请勿 转动！否则将损害注射夹 或微量注射泵操作界面

常用血管扩张剂分类
扩张小动脉为主
扩张静脉为主
均衡扩张小动脉和静脉
1．平滑肌松弛剂 肼苯哒嗪、长压定
2．-受体阻滞剂 倍他乐克、索托乐尔
硝酸盐类 硝酸甘油、二/单硝酸 异山梨酯
1．-受体阻滞剂 酚妥拉明、哌唑嗪
2. 血管紧张素转化酶抑制剂 卡托普利、依那普利
3. 硝酸盐类 硝普钠
4. 钙通道拮抗剂 硝苯地平
抑制催乳素释放，可引起呕吐。
常用拟肾上腺素药物的AR活性
药物
1
2
1
2
多巴胺
1-2mg/kg.min
0
0
+
0
2-10mg/kg.min
0
0
++++
0
10-20mg/kg.min
+++
0
++++
0
多巴酚丁胺
2-10mg/kg.min
+
0
+++
++
>10mg/kg.min
++
0
++++
+++
去甲肾上腺素
0.5-3mg/kg.min
++++
+++
++
0
肾上腺素
0.01-0.05mg/kg.min
+
0
++
+++
>0.05mg/kg.min
+++

例如：在用药过程中，当患者血压下降、大汗， 床边快速监测血糖2.2mmol/L，暂停胰岛素泵 泵入，给50%GS40ml快速推入，以上症状逐渐 好转。
协作
及时与医生沟通：发现血糖高或血糖低及时与 医生联系。
当血糖降至7-8mmol/L或6-7mmol/L时，维持在 这个水平，建议大夫改为皮下注射。
危重病人血糖
维持在8.3-10mmol/L之间 如低于8.3mmol/L，应建议大夫停泵或改为小
量来维持，每小时0.2-0.5mmol/L之间。 避免发生低血糖
病情观察
密切观察病人的意识、呼吸、心率、血压和尿 量的变化，高血糖的患者在补液和胰岛素治疗 都可使血钾明显下降，因此，在治疗过程中， 应严密观察尿量，见尿补钾。
0.9%NS40ml+甘舒霖R40U
基础量的设置
一般设每小时2U微量泵持续泵入
血糖监测
每小时监测1次血糖 根据血糖情况调节胰岛素的用量 每小时下降不能超过3.9的幅度每小时超过3.9-5mmol/L， 胰岛素的用量应减少一半。
当总的血糖低于13.9mmol/L,胰岛素的用量也 应减少一半。
病情观察
巡视病房：及时巡视病房
低血糖症状：头晕、出汗、饥饿、乏力、精神 萎靡。
血糖监测
密切监测血糖的变化： 病情及血糖变化快且不稳定者每30-60分钟监
测血糖1此次，且必须先监测后用药，边用药 边监测，血糖监测使用便携式血糖仪定测，既 方便又及时。
严密观察低血糖反应
在治疗过程中如患者出现明显的饥饿感、出汗、 哆嗦甚至抽搐、癫痫样发作或昏迷等，应立即 暂停胰岛素泵治疗，进行紧急处理：
微量泵持续泵入胰岛素的观察及护理
适应症
糖尿病酮症酸中毒 糖尿病酮症 糖尿病非酮症高渗性昏迷 外伤、手术、严重感染 心肌梗死、脑梗死

► 配伍禁忌 1、本药不宜与偏碱性药物配伍注射,以免失效。在碱性溶液 中如与含铁离子杂质得药物(如谷氨酸钠、乳酸钠等)相遇, 则变成紫色,升压作用降低。 2、本药宜用5%GS或5%GNS,而不宜用氯化钠注射液稀释。 3、同盐酸氯丙嗪、硝普钠伍用时可降效。 4、禁忌配伍药物(浑浊、沉淀、变色或活性降低):苯妥英钠、 苯巴比妥钠、氨茶碱、呋塞米、普通胰岛素、乳酸钠、碳酸 氢钠等。 5、配伍未发现理化变化药物:地西泮、盐酸/硫酸吗啡、盐 酸肾上腺素、盐酸异丙肾上腺素、重酒石酸间羟胺、盐酸多 巴胺、盐酸多巴酚丁胺、硝酸甘油、垂体后叶素、地塞米松 磷酸钠等。
3、由于本药可增加心排血量,也用于洋地黄及利尿 药无效得心功能不全。
盐酸多巴胺
► 不良反应 1、常见得有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常 (尤其就是大剂量时)、心搏快而有力、全身软 弱无力;少见有心跳缓慢、头痛、恶心、呕吐。
2、长期应用大剂量,或小剂量用于外周血管病患 者,可出现手足疼痛或手足发冷,周围血管长 期收缩可能导致局部组织坏死或坏疽。
4、配伍未发现理化变化药物:硝酸甘油、硝普钠、重酒石酸 去甲肾上腺素、重酒石酸间羟胺、盐酸异丙肾上腺素、盐酸 多巴胺、盐酸多巴酚丁胺、硫酸鱼精蛋白、地塞米松磷酸钠 0、5%GS、0、9%NS、葡萄糖氯化钠、复方氯化钠等。
盐酸肾上腺素
► 配制方法(使用贝朗注射泵、50ml贝朗注射器) 盐酸肾上腺素5mg/5ml+5%葡萄糖45ml 1ml=1、67vg/min 单位:vg/min
盐酸肾上腺素
► 注意事项 1、使用本药时,血糖与血清乳酸水平可能升高,故多次使用时 还需监测血糖变化。 2、交叉过敏反应:对其她拟交感胺类药,如麻黄碱、异丙肾上 腺素、去甲肾上腺素等过敏者,对本品也可能过敏。 3、本品可通过胎盘屏障,可致胎儿缺氧。 4、皮下注射时勿注入血管内;心内注射、静脉注射前必须稀 释,最大给药浓度为0、1mg/ml,静脉滴注时最大给药浓度 为64μg/ml,反复静脉给药时注意更换注射部位。 5、过量时表现为:焦虑不安、皮肤潮红、胸痛、寒战、抽搐、 血压变化、心律失常、恶心、呕吐、皮肤苍白等。 6、本品注射液应避光、密闭、在阴凉处保存。