护理学基础标本采集(ppt)

密封培养瓶 消毒瓶盖 ——更换针头——注入瓶内—— 摇匀——及时送检
血清标本
干燥试管 取下针头、沿管壁注入容器 勿将泡沫注入 避免震荡
及时送检
静脉采血法与静脉注射法的区别


一个是抽一个是注 先抽出所需血量后，再两松
静脉采血
静脉注射
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注 意 事 项
概念（标本）
是指采取病人少许的血液、排泄物、
分泌物、呕吐物、体液、脱落细胞等样
品，经物理、化学和生物学的试验室技 术和方法对其进行检验，作为判断病人 有无异常存在的依据，从而获得发映出 机体正常的生理现象和病理改变的资料
意义
协助明确疾病诊断
推测病程进展
制定治疗措施 观察病情
尿标本采集注意事项
—女患者月经期不宜留取尿标本 —会阴部分泌物过多时，应先清 洁再冲洗，再收集。 —做早孕检查试验应留晨尿 —留取尿培养标本时，无菌操作 —留取12h或24h尿标本，集尿 瓶应放在阴凉处，根据检验要 求加防腐剂。

常用防腐剂用法
作用 用量
名称 甲醛
检查项目 爱迪计数
30ml尿中加 固定尿中有机成分、 防止细菌生长 40%甲醛1滴
或粘液脓血部分5g 培养标本——用无菌棉签取粪便 中央或脓血部分2-5g置于培养瓶内 隐血标本——按常规标本留取
※病人检查前3天禁食肉类、肝、血、 含大量绿叶素的食物、铁剂
寄生虫标本—
检查寄生虫——在粪便不同部位取
带血或粘液部分 检查蛲虫——睡觉前或清晨为起床 前，将透明胶带贴在肛门周围 检查阿米巴原虫——将便盆加温至 接近人的体温
痰培养标本
时间：清晨醒来未进食前 方法：先漱口（漱口先用漱口溶

【注意事项】
•通常采集自然排出的粪便 •粪便标本避免混入尿液、消毒剂及 污水等杂物 •灌肠或服油类泻剂的粪便不适于做 检查标本 •服驱虫剂后留取全部粪便
痰液标本
分类 评估 计划 实施
计划
实施
轻缓上下颠倒 真空管数次
血液标本
分类 评估 计划 实施
静脉血标本
【注意事项】 ①同时抽取几个项目的血标本 血培养瓶→抗凝管→干燥试管 ②方法、量、时间准确
③严禁在输液、输血的针头处抽血
血液标本
分类
动脉血标本
评估
计划
实施
止血带（可不用) 标本容器（可不用） 肝素（湿润空筒） 胶塞
动脉血气针
各种标本的采集方法
血液标本 尿液标本 粪便标本 痰液标本 咽拭子标本
血液标本
分类 评估 计划 实施
静脉血标本
•全血标本 :测定血沉、血糖、肌酐等 •血清标本 :测定肝功能、血清酶、脂类 •血培养标本 :检测血液中的病原菌
动脉血标本 ：血气分析 毛细血管采血法：耳垂 手指末梢
血液标本
分类 评估 计划
真空采血管
血常规
血清生化
血沉
快速血清分 离生化免疫
血液标本
分类 评估 计划 实施
静脉血标本——使用注射器抽血
① 全血标本 将血液缓慢注入盛有抗凝剂的试管内， 轻轻振荡8-10次
② 血清标本 注入干燥试管，避免振荡
③ 血培养标 本 防止污染
血液标本
分类 评估
静脉血标本 ——真空采血管-采血针采血
分类 评估 计划 实施
•常规尿标本 检查尿液颜色、透明度、有无细胞、
管型 •尿培养标本
细菌培养
•12/24h尿标本 尿生化检查、尿浓缩结核杆菌检 查

管盖颜色 标本类型
检验项目
采血量mL
红色
血清
常规血清生化和免疫学检查
2-7绿色
血浆
生化：血黏度、血氨等
5紫色
全血
生化：电解质、肝肾功能等
2黑色
全血
血沉实
验
2-4蓝色
全血
凝血实验
2-7黄色
血清
血清生化、免疫检测等
4灰
色
血浆
血糖实验
2 细菌
培养瓶 需氧/厌氧 血液、体液需氧/厌氧细菌培养 5-8
6
静脉血标本的分类和目的
4
（二）静脉血标本采集法
静脉血标本采集是自静脉抽取血标本的方法。常用的静脉包括:①四 肢浅静脉②颈外静脉③股静脉
真空采血法是目前最好的静脉血采集方法。真空采血法的基本原理 是将双向针的一端在持针器的帮助下刺入静脉，待有回血后将另一端插 入真空试管内， 血液在负压作用下自动流入试管。
5
标准真空采血管(常用彩色真空采血管请见表)
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五、咽拭子标本采集
（一）目的：从咽部和扁桃体取分泌物作细菌培养或病毒分离，
协助诊断。
（二） 用物准备：
无菌咽拭子、培养管、酒精灯、火柴、无菌生理盐水等。
图20-7 一次性使用微生物采样传递拭子
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五、咽拭子标本采集
（三）操作步骤及要点 ：
1、备齐用物至床旁，核对床号、姓名、解释 2、指导患者张口发“啊”音，用长棉签蘸无菌生理盐
全血：用作血沉、血常规和测定血液中某些
物质的含量，如肌酐、尿素氮、尿酸、血糖 等
血清：全血自然凝固后析出的液体,用于生物
化学、免疫学检测等，如血清酶、脂类、电 解质、肝功能
血培养标本：查找血液中的致病菌

↓
• 少量的肝素润滑注射器管壁后排尽（或动脉血气采血针），消毒左手食 指、中指，固定动脉（搏动最强点），右手持注射器成90°或40°角进 针，见鲜红色血，固定，快速抽取1ml左右动脉血
↓
用无菌纱布或多支无菌棉签加压止血5～10min
↓ 针尖拔出后立即将斜面刺入橡胶塞隔绝空气，混匀
↓
与检验单一起及时送检，洗手，记录
14
动脉血标本采集
用物
目的 操作前准备
皮肤消毒液（安尔碘）、70%乙醇，棉签、弯盘、 1ml注射器（动脉血气采血针）、肝素、橡胶塞或专
病人用姓治凝名疗胶、了提协针 科解供帽 室助采、 、依临集检 床据的床验号目。单或诊的、条常断、执形用配疾行码合于病单）方作、、，法标无血为、签菌气体临（ 手位分标 套床明 等析诊住 。。断院、号、
尿培养标本：导尿用 物、无菌试管（或无 菌带盖标本瓶）、长 12h柄或试24管h标夹本、：检大验容单量、 清洁标广签口(或容条器形（码容) 量 了意体解事位3剂单采项00（、集及0～见标的配5表签目合001(的的或03m-、方4条l））注法形，，、码检防) 验腐 安静、整洁、必要时 屏风遮挡
21
操作步骤及要点
第22章 标本采集技术
1
人民卫生出版社出版：
推
李小寒主编《护理学基础》 崔 焱主编《护理学基础》
荐
参 科学出版社
2
考
余剑珍主编《基础护理技术》
书
3
江西科技出版社出版：
谢田主编《基础护理技术》
1
• 第1节 标本采集的意义与原则
学习目标
⒈ 讨论标本采集的意义 ⒉ 说出临床常用的标本 ⒊ 能叙述标本采集的原则
3
12h或24h 尿标本