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骨骼系统1.骨质疏松( osteoporosis)是指单位体积内骨组织的含量减少,即骨组织的有机成分和无机成分都减少,但两者的比例仍正常。
骨质疏松分全身性和局限性两类。
骨质疏松的X线表现主要是骨密度减低。
在长骨可见骨小梁变细、数量减少、间隙增宽,骨皮质变薄和出现分层现象。
严重者骨密度与周围软组织相仿,骨小梁几乎完全消失,骨皮质薄如细线样。
2.骨质软化(osteomalacia)是单位体积内骨组织有机成分正常而钙化不足，因而骨内钙盐含量降低骨质变软。
骨质软化的X线表现与骨质疏松有相类似之处,如骨密度减低、骨皮质变薄和骨小梁减少变细等,所不同的是骨小梁和皮质因含大量未钙化的骨样组织而边缘模糊。
由于骨质软化，承重骨骼常发生各种变形。
在儿童可见干骺端和骨骺的改变。
此外,还可见假骨折线,表现为宽约1 ~2mm的规则透明线，与骨皮质垂直,边缘稍致密,好发于耻骨支、肱骨股骨上段和胫骨等。
3.骨质破坏( bone destruction)是局部骨质为病理组织所取代而造成的骨组织的缺失。
它可以由病理组织本身直接溶解骨组织使之消失,或由病理组织引起的破骨细胞生成和活动亢进所致。
骨质破坏的X线表现是局部骨质密度减低、骨小梁稀疏和正常骨结构消失。
骨松质的早期破坏,可形成斑片状的骨小梁缺损。
骨皮质的破坏可早期发生于哈氏管,造成哈氏管的扩大,X线上呈筛孔状,骨皮质内外表层的破坏,则呈虫蚀状。
当骨质破坏进展到一定程度时,往往有骨皮质和骨松质的大片缺失。
4.骨膜反应( periosteal reaction )和骨膜新生骨( periosteal newbone formation)骨膜反应是骨膜受到各种刺激(外伤、炎症、肿瘤等),发生水肿、增厚,内层的成骨细胞活动增加而导致骨膜新生骨的过程。
在X线片上骨膜反应的大部分变化不能显示，只有当足量的骨膜新生骨形成后才能显示。
骨膜增生的早期表现为一段长短不定,与骨皮质平行的细线样致密影,它同骨皮质之间有一个很窄的透亮间隙。
