毒蕈中毒的抢救及护理
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２ ３２注 意观 察心肺功能 、观察心 率快 慢 是 ．． 否整齐 、有无 紫绀 、呼吸节律和深度 、咳 嗽 及 咳痰性 质 、大 小便量 、全身功能状 况 ，以
及 时发现 急性肺 水肿、脑水肿 的出现 ，应不 失时机地 做好各 项对应处理 。
操 作认真 ，回答 问题 肯定，以 取得 病 人 的合 作 ，鼓励病 人树立 战胜 疾病 的 信 心 ，密切 配
极度恐慌 、悲伤 、 何解 释 ，帮 助其 解 除心 理 障碍 ，增 强战胜疾 病 的信心 。
合 适 当的处理 。
２ ２２ 胃后瞩患者 禁食一 天 ， ．． 洗 给予 易消化 、 少刺激 、高营养 、高维 生素 、清 淡饮 食 。有
胃肠 出血者 ，禁食或 给冷流 质 饮食 ，邓 出血 减轻后给予 少量 多餐 ，易于 消 化 的饮 食 。 ２ ２ ３做好 心理护 理 ，态度 应 和蔼 、亲切 、 ．．
２ ２一般护 理 ．
２２ １ ．． 绝对 卧床休 息 ， 病室应 注 意空 气 流通 ， 谢绝探 视人 员何严格 控制 陪 护 ，防止 交叉感
染。
化 。急性 中毒病人的病情常 由体温脉 搏 、呼 吸 、血压 的变化 ，提示病情 的恶化 或好 转 。 故 应多观 察 ，及 时发现生命体征的变 化 ，配
例 。年 龄 ３ １ — ３岁 ，平均年 龄 １ １岁 。均 因 误食 毒蕈 １ ２天后 出现症状后 ，转我 院抢 —
少吸 收 。立 即用生 理盐 水洗 胃，直至洗 出液 清 亮 为 止 。洗 胃时应 注 意每 次灌入 量不超 过 胃 内容量 ， 并注意 灌 入量与 排 出量的平衡， 避 免 洗 胃液 在 消化 道 内潴 留 ， 增加 毒物 的吸 收 。第 一 洗 出的 胃内容 物应 留标本 送检 。洗 胃进 程 中应 注 意观 察病 人 的脉搏、呼吸和面 色 ，如 发 现 异 常者应 立 即停 止 。 胃完毕记 洗 录 灌 入液 及 洗 出液 的 总量和 性质。 ２ １２及 时 了解 患者 中毒物 的种类 、名称 、 ．． 进 入 量 、途径 、时间 、正确 留取分泌物送检 。
伏期 ６ ８小时 ，才 出现消化道病 状， 如腹 — 泻 、腹痛 ， — ３天后逐渐 出现肝损伤 、心肌 ２
救 治疗 。
‘
１２患者 主 要 表现 为 呕吐 、腹痛 、抽搐、意 ． 识障 碍 。 ２ 抢 救 及 护理 ． ２ １ 取 有 效 措施 ，迅 速排 除毒物 ，是抢 救 ．采
的重 要 措 施 。 ２ １ １ 取 时 间有 效地 洗 胃，排除毒物，减 ．． 争
受损 、肺 功 能损 伤 、出血 、ＤＣ Ｉ、肝脏 损 害 最严 重时 出现肝 萎缩 、疸酶分离 ，此 为 最毒 的野 生蕈所 致 ，死 亡率高 。如何对此类 患者 予 以恰 当有 效 的抢救及护理 。 直接 关系 到患 者 的预后和 康复 。 院 ２０ 年 ５月 １ 我 ０７ ３日一 ６月 １ ３日收 治 １ 例误食毒蕈 中毒 患者 ，其 ２ 中 ４例为一 家人集 体误食 。 具体抢救及 护 理 体会 如下 。 １ 临床 资料 ． １１ ． 毒蕈 急性 中毒患者 １ 例 ，男 ８例 ，女 ４ ２
肇庆 医学
２０ ０ ８年第 ３期 （ 总第 ６ ５期）
文章编号：０一 ００ ５（０ ８ ３０ ４ — ２ ８ １ － ０ ２０ ）０ — ０３ ０
毒蕈 中毒 的抢救 及护 理
聂许妹
摘要 ：目 的： 通过对 ｌ 例误食毒蕈中毒患者的抢救及护理， ２ 重点探讨迅速排除 毒物， 积极
配合 救 治，使 死亡率 降至最低的体会 。方 法 ：采取 有 效措 施 ，迅速 排 毒物 ，使抢救病人 的重 要措 施 ，争取 时 间有效地洗 胃、催 吐、导泻 或 灌肠等 方 法 排 除 毒物 ，减 少吸 收。加强护肝、 护脑 、护 肾 、护心 、防消化道 出血 的治 疗 与护理 。结 果 ：经 积 极 的救 治及 有 效的护理 ，１ ２ 例 毒蕈 中毒患 者的抢救成功率为 ９．％ ３４ ，死 亡率 为 １． ％ ６ ６ 。结 论 ：认 为对食 物 中毒 患者 ，及 时采 取 行之有 效 的抢救护理措施 ，可使 死亡 率 降至最 低 。
为 诊疗 提 供 依 据 。 ２ １ ３快速 建 立 静脉 通道 ，维持水 电解质平 ．．
作 者单位 ：怀集县人民医院 广东
肇庆
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肇庆医学
２ ０ 年第 ３期 （ ０８ 总第 ６ ５期 ）
衡有利于药 物的使 用 。停 留尿 管 观 察尿色 ，
及 时准确记 录二十 四小时 出入 量 ， 期测 定 定
合 医疗及护理 。在 １ ２例患者 中，有 ４例 为
一
家人 ，其 中一人 因救 治无 效 死亡 ，使他 们
２ ３３出血情 况 的观察与处理 。密 切观 察尿 ．．
液 的量及 颜色 的变化 ，注意 眼结膜 、 口唇 、 甲床 的颜 色 ，定时查血红蛋 白尿量 及 网织 红 细胞计数 ，了解 溶血的程度及进展 情 况 。严
关键词 ：毒蕈；中 抢救；护理 毒：
黑褶 蕈使 一 种生物碱 ，吸 收入人体 后 直 接 入肝 与肝细 胞 内蛋 白酶发生不可逆结 合 、 抑制 Ｒ Ａ转换 酶 ， Ｎ 还能通过肠肝循 环再 吸收 入组 织破坏 组 织细胞膜使之释放 细胞 内酶 ， 主要 致神损 害 与肝损害，毒性极 强 。食 后潜
随 时保 持呼吸 道畅通， 防吸入性 肺 炎及 舌 预 后 坠窒息 ，取左 侧卧位 ，头 偏 向一侧 。及 时
电解 质 ， 纠正水 电解 质 紊乱 及 酸 碱 平 衡 失
调。
彻底 正确吸痰 ，牙关紧闭时 ，应用 开 口器 。 防 止咬伤 舌后部 。做好 口腔及皮肤护 理 ，预
防褥疮 发 生。 ２ ３ 密观察 病情变化 ．严 ２ ３ Ｉ 定 时测 量 并详细 记 录 生命 体 征 的变 ．．
