100_国寿附加学生补充医疗保险利益条款

中国人寿保险股份有限公司国寿团体补充医疗保险（B型）条款第一条保险合同构成国寿团体补充医疗保险(B型)合同（以下简称本合同）由保险单及所附条款、声明、批注、批单，以及与本合同有关的投保单和其他书面文件共同构成。

第二条投保范围凡机关、团体、企事业单位的在职职工、退休职工，在参加当地城镇职工基本医疗保险后，均可作为被保险人，由其所在单位作为投保人向中国人寿保险股份有限公司（以下简称本公司）投保本保险。

投保时，单位投保人数不应低于五人，而且符合投保条件的人员必须百分之七十五以上投保。

第三条保险合同成立、生效和保险责任开始投保人提出保险申请、本公司同意承保，本合同成立。

自本合同成立、本公司收取保险费并签发保险单的次日零时起本合同生效，合同生效日期在保险单上载明。

生效对应日以该日期计算。

除另有约定外，本合同生效的日期为本公司开始承担保险责任的日期。

第四条保险期间本合同保险期间为一年，除另有约定外，自本合同生效之日起至本合同约定终止日二十四时止，由投保人与本公司在投保时协商确定。

保险期间届满后，投保人可以继续投保本保险，但本公司有权根据经营情况调整本保险的保险费率。

第五条保险责任在本合同保险期间内，本公司依下列约定承担保险责任:一、对于被保险人在指定医疗服务提供单位就医或者配药所支出的、在当地社会医疗保险部门规定的基本医疗保险统筹基金支付项目范围内的医疗费用，在扣除免赔额后，本公司按本合同约定的给付比例给付保险金。

本合同对每一被保险人的免赔额根据当地职工社会基本医疗保险统筹基金的最高支付限额确定，并在保险单上载明；给付比例在投保时由本公司和投保人协商确定，并在保险单上载明。

二、本公司所负给付保险金的责任以本合同约定的保险金额为限，对被保险人一次或累计给付的保险金达到其保险金额时，本合同终止。

第六条责任免除因下列情形之一，导致被保险人支出医疗费用的，本公司不承担给付保险金的责任：一、当地社会保险部门规定的“职工社会基本医疗保险统筹基金”不予支付的项目；二、在本合同有效期外发生的医疗费用；三、在香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾地区或中国境外发生的医疗费用；四、战争、军事冲突、暴乱或者武装叛乱；五、核爆炸、核辐射或者核污染。

国寿学生、幼儿平安保险附加住院医疗保险条款（1999、8 经中国保险监督管理委员会核准备案）第一条保险合同的构成国寿学生、幼儿平安保险附加住院医疗保险合同（以下简称本合同）是国寿学生、幼儿平安保险合同（以下简称主合同）的附加合同，由保险单所附条款、批注、附贴批单、投报单、与本合同有关的投保文件、声明、其他书面协议构成。

本合同未约定事项，以主合同为准。

主合同效力终止，本合同效力亦同时终止；主合同亦无效。

主合同与本合同相抵触的，以本合同为准。

第二条投保范围在学校或者幼儿园注册，身体健康，能正常学习和生活的大、中、小学学生和幼儿，在参加国寿学生、幼儿平安保险的同时，可作为被保险人参加本保险。

第三条保险责任在本合同保险责任有效期间内，被保险人遭受意外伤害或者自本合同生效之日起90 日后因疾病住院治疗（及时续保者不受90日规定的限制），本公司依下列约定给付保险金：一、被保险人在县级以上（含县级）医院或者本公司认可的医疗机构住院诊疗所支出的、符合当地社会医疗保险主管部门规定可报销的医疗费用，超过人民币100 元以上部分，本公司在保险金额范围内，按下表规定分级累进、比例给付医疗保险金。

人民币100 元以上至1，000 元部分50%人民币1，000 元以上至5，000 元部分60%人民币5，000 元以上至10，000 元部分70%人民币10 ，000 元以上至30，000 元部分80%人民币30 ，000 元以上部分90%二、保险期间届满被保险人治疗仍未结束的，本公司所负给付保险金的期限，自保险期满次日起，至出院之日止，最长以90 日为限。

三、本公司所负给付保险金的责任以保险金额为限，对保险人1 次或者累计给付的保险金达到其保险金额时，本合同对该被保险人的保险责任终止。

第四条责任免除因下列情形之一，造成被保险人支出医疗费用的，本公司不负给付保险金责任：一、主合同责任免除条款所列情形；二、被保险人健康护理等非治疗性行为；三、被保险人以家庭病床、挂床治疗等；四、被保险人洗牙、洁齿、验光、装配假牙、假肢或者助听器等；五、被保险人罹患性病、精神病、精神分裂症；六、被保险人投保前所患未治愈疾病及已有残疾的治疗和康复；七、被保险人首次参加本保险或者非及时续保，自本合同生效之日起90 日内罹患疾病直至痊愈所支出的医疗费用；八、未经本公司同意的转院治疗。

责任免除 第六条 因下列原因造成被保险人支出住院医疗费用的，保险人不负给付保险金责任： （一）投保人、被保险人的重大过失或故意行为； （二）被保险人打架、斗殴及因被保险人挑衅或故意行为而导致的被袭击或被谋杀； （三）被保险人自致伤害或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外； （四）被保险人怀孕（包括宫外孕）、流产、堕胎、难产、安胎、分娩（含剖腹产）、避孕、节育绝育手术、治疗不孕不育症、 人工受孕，或由前述情形导致的损害或疾病（病理妊娠的除外）； （五）被保险人因整容、整形手术、先天性畸形矫正、变性手术、视力矫正手术、牙齿治疗等； （六）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物； （七）先天性疾病、遗传性疾病、精神病或精神分裂、职业病、性病； （八）被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动； （九）任何生物、化学、原子能武器，原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射及因此导致的疾病。 第七条 在下列期间造成被保险人支出住院医疗费用的，保险人也不承担给付保险金责任： （一）被保险人患有艾滋病或者感染艾滋病毒（HIV呈阳性）期间； （二）被保险人从事违法、犯罪活动期间或被依法拘留、服刑、拘捕、在逃期间； （三）战争、军事行动、暴乱、恐怖袭击或者武装叛乱期间； （四）被保险人从事或参与恐怖主义活动、邪教组织活动期间； （五）被保险人酗酒或受酒精、毒品、管制药品的影响期间； （六）被保险人醉酒驾驶、无有效驾驶执照或者驾驶无有效行驶证的机动或助动交通工具； （七）被保险人精神或行为障碍期间。 第八条 被保险人下列损失、费用，保险人也不承担给付保险金责任： （一）被保险人以家庭病床治疗、挂床治疗等产生的费用； （二）被保险人用于矫形、洁齿、洗牙、整容、美容、器官移植、验光配镜、视力矫正手术及治疗或修复、购买及安装移植器 官、人工器官、购买残疾用具（如轮椅、助听器、装配假眼、假肢等）、心脏起搏器等的费用； （三）一般身体检查、疗养、康复治疗、健康护理、特别护理、静养、心理咨询及治疗或进行以捐献身体器官为目的的医疗行为 而产生的费用； （四）保险单签发地社会医疗保险或其他公费医疗管理部门规定的自费项目和药品费用； （五）被保险人在观察期内因疾病住院而产生的费用；

百年附加学生儿童意外费用补偿医疗保险条款（2010年8月向中国保险监督管理委员会备案）第一条 保险合同构成百年附加学生儿童意外费用补偿医疗保险合同是主保险合同（以下简称“主合同”）的附加合同。

本附加保险合同（以下简称“本合同”）由本保险条款、保险单或其他保险凭证、投保书副本、与本合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、批单及其他与本公司共同认可的书面协议构成。

若上述构成本合同的文件正本需留本公司存档，则其复印件或电子影像印刷件亦视为本合同的构成部分，其效力与正本相同；若复印件或电子影像印刷件的内容与正本不同时，则以正本为准。

第二条 保险合同成立与生效如果本合同与主合同同时投保，本合同成立及生效日与主合同相同。

如果投保人在主合同有效期内投保本合同，本合同生效日以批注或附贴批单所载的日期为准。

第三条 保险金额本合同被保险人的保险金额由投保人和本公司约定并于保险单上载明。

第四条 保险期间及续保本合同保险期间一年，自生效日零时开始起算。

每年保险期间届满时，经本公司审核同意后可以续保。

第五条 保险责任在本合同有效期内，本公司承担下列保险责任：被保险人遭受意外伤害，并因该意外伤害在本公司认可的医院诊疗，对被保险人实际支出的符合当地社会基本医疗保险支付范围的合理且必要的医疗费用，本公司每次扣除免赔额后，对其余额按本合同约定的给付比例给付保险金，其中，免赔额和给付比例由投保人在投保时与本公司协商确定并在本合同上载明。

若被保险人已从当地社会基本医疗保险、公费医疗或其他途径获得补偿或给付，本公司对剩余未获补偿或给付的部分按上述规定给付保险金。

保险期间届满被保险人治疗仍未结束的，本公司承担给付保险金责任的期限，自保险期间届满次日起，门（急）诊治疗最长不超过15日；住院治疗至被保险人出院之日止，但最长不超过30日。

本公司对被保险人给付的保险金以该被保险人的保险金额为限，一次或累计给付的保险金达到被保险人的保险金额时，本合同对被保险人的保险责任终止。

中国人寿高效学生补充医疗保险简介中国人寿高校学生补充医疗保险简介中国人寿高校学生补充医疗保险，是在高校学生社会基本医疗保险框架下的补充保险。

是对学生社会基本医疗保险保障的缺失和不足的有效补缺和扩充。

为高校学生在校期间的生命、残疾和疾病、意外伤害的医疗救治，提供了全方位的保险保障。

补充医疗保险和保险和小原则:一、只有参加社会基本医疗保险的高校学生，才可参加补充医疗保险享有补充医疗保险保障。

二、保险核销:凡因疾病、意外伤害的住院医疗核销，必须先经社会基本医疗保险核销后，再由补充医疗保险给予核销。

其它超出社会基本医疗保险保障的保险，可直接由补充医疗保险核销。

中国人寿高校保险学生补充医疗保险简介(保费60元/人年，学制年一次收缴) 保险责任社会基本医疗保险中国人寿补充医疗保险疾病住免赔额(门槛费) 100——1500元院医疗保额及核销比例 70——80%核销保额:10000元。

90%核销意外伤门诊医疗无保额:2000元。

90%核销害医疗住院医疗 70——80%核销保额:10000元。

90%核销意外伤害残基金保额:50000元。

意外伤害身故金保额:20000元。

疾病身故金保额:10000元。

住院医疗补贴金无保额:5400元。

日补30元举例:某学生因意外伤害骨折门诊1800元，住院15天医疗费4000元。

同年又因疾病住院15天医疗费6000元。

该学生同年共计医疗费11800元。

社会基本医疗保险:7000元人寿补充医疗:5040元举例核销金额: 意外核销4000×70%?2800元 [1800+(4000-2800)]×90%?2700发生医疗金额:11800元疾病核销6000×70%?4200元元(6000-4200)×90%?1620元总计核金额 (30-6)×30?720元 7000+5040=12040元小结:该生在年度保险期内发生意外和疾病医疗费共计11800元，经社保医疗和人寿补充医疗核销后，该生可获得医疗保险金12040元(含720住院医疗补贴金)，较该生实际发生的医疗总额多出240元。

国寿学生儿童系列产品条款说明产品提供方:中国人寿保险股份有限公司产品简介:国寿学生儿童系列产品为孩子提供重疾、意外、身故保障以及门诊费、住院费、补充医疗，延长给付等全面保障保险期间:一年/半年产品特色功能强大，保障全面；人性设计，量身定制；网点齐全，服务周到；缴费灵活，处理便捷。

*以上描述为简要介绍，最终均以条款为准！意外伤害：被保险人意外伤害导致的身故、残疾、Ⅲ度烧伤赔偿。

门诊费用：对被保险人因意外伤害所发生的、符合当地学生儿童基本医疗保险支付范围的门（急）诊医疗费用进行补偿。

住院费用：对被保险人因意外伤害或疾病发生的、符合当地学生儿童基本医疗保险支付范围的住院或大病门诊医疗费用进行补偿。

延长给付：深圳保险咨询服务网保险期间届满被保险人治疗仍未结束的，本公司在特定期限内继续承担给付医疗保险金。

住院定额给付:被保险人因意外伤害或疾病住院，在一定期限内按住院日数×日定额给付金额给付医疗保险金。

补充医疗：在被保险人已经按规定从当地学生基本医疗保障机构获得补偿或给付后，本公司对其剩余未获补偿或给付的部分扣除附加合同约定的免赔额后给付门诊、住院医疗及大病医疗保险金。

重大疾病：被保险人初次发生并经专科医生明确诊断患十种重大疾病，本公司按保险单载明的保险金额给付保险金。

主险 身故国寿学生儿童定期寿险（A 款） 人身保障意外伤害国寿学生儿童意外伤害保险 附加险 意外伤残、烧伤国寿附加学生儿童残疾和烧伤意外伤害保险 意外身故国寿附加学生儿童身故意外伤害保险 费用补偿 住院国寿附加学生儿童住院费用补偿医疗保险（A 款） 医疗保障 国寿附加学生儿童疾病住院费用补偿医疗保险 住院或门诊国寿附加学生儿童意外伤害费用补偿医疗保险（A 款） 国寿附加学生补充医疗保险 定额给津贴 国寿附加学生儿童住院定额给付医疗保险付疾病国寿附加学生儿童重大疾病保险*以上描述为简要介绍，最终均以条款为准！投保范围凡出生二十八日以上、身体健康的学生、儿童，均可作为被保险人，由具有完全民事行为能力的本人或对其具有保险利益的其他人作为投保人，向本公司投保本保险。

中国人寿保险股份有限公司国寿附加学生儿童重大疾病保险利益条款第一条保险合同构成国寿附加学生儿童重大疾病保险合同（以下简称本附加合同）是本公司特定个人人身保险合同（以下简称主合同）的附加合同，依主合同投保人的申请，经本公司审核同意而订立。

本附加合同由保险单及所附国寿附加学生儿童重大疾病保险利益条款（以下简称本附加合同利益条款）、短期保险基本条款（以下简称本附加合同基本条款）条款、批注、附贴批单、投保单，以及与本附加合同有关的投保文件、声明和其他书面协议共同构成。

第二条投保范围凡出生二十八日以上、身体健康的学生、儿童，均可作为被保险人，由主合同投保人向本公司投保本保险。

第三条保险期间和续保本附加合同的保险期间为一年，除另有约定外，自本附加合同生效之日起至约定终止日二十四时止，由投保人在投保时与本公司协商确定。

本附加合同的续保与主合同相同。

第四条重大疾病本附加合同所指重大疾病，是被保险人发生符合以下定义所述条件的疾病、疾病状态或手术，共计十种。

重大疾病的名称及定义如下：一、恶性肿瘤指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。

经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。

下列疾病不在保障范围内：1．原位癌；2．相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病；3．相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病；4．皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）；5．感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。

二、重大器官移植术或造血干细胞移植术重大器官移植术，指因相应器官功能衰竭，已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。

造血干细胞移植术，指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤，已经实施了造血干细胞（包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞）的异体移植手术。

中国人寿保险股份有限公司国寿附加学生儿童重大疾病保险（A型）利益条款第一条保险合同构成国寿附加学生儿童重大疾病保险（A型）合同（以下简称本附加合同）是本公司特定个人人身保险合同（以下简称主合同）的附加合同，依主合同投保人的申请，经本公司审核同意而订立。

本附加合同由保险单及所附国寿附加学生儿童重大疾病保险（A型）利益条款（以下简称本附加合同利益条款）、短期保险基本条款（以下简称本附加合同基本条款）、批注、附贴批单、投保单，以及与本附加合同有关的投保文件、声明和其他书面协议共同构成。

第二条投保范围凡出生二十八日以上、身体健康的学生、儿童，均可作为被保险人，由主合同投保人向本公司投保本保险。

第三条保险期间和续保本附加合同的保险期间为一年，除另有约定外，自本附加合同生效之日起至约定终止日二十四时止，由投保人在投保时与本公司协商确定。

本附加合同的续保与主合同相同。

第四条重大疾病本附加合同所指重大疾病，是被保险人发生符合以下定义所述条件的疾病、疾病状态或手术，共计十五种。

重大疾病的名称及定义如下：一、恶性肿瘤指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。

经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。

下列疾病不在保障范围内：1．原位癌；2．相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病；3．相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病；4．皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）；5．感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。

二、重大器官移植术或造血干细胞移植术重大器官移植术，指因相应器官功能衰竭，已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。

造血干细胞移植术，指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤，已经实施了造血干细胞（包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞）的异体移植手术。

国寿附加学生儿童重大疾病保险(A型)利益条款中国人寿保险股份有限公司国寿附加学生儿童重大疾病保险（A型）利益条款第一条保险合同构成国寿附加学生儿童重大疾病保险（A型）合同（以下简称本附加合同）是本公司特定个人人身保险合同（以下简称主合同）的附加合同，依主合同投保人的申请，经本公司审核同意而订立。

本附加合同由保险单及所附国寿附加学生儿童重大疾病保险（A型）利益条款（以下简称本附加合同利益条款）、短期保险基本条款（以下简称本附加合同基本条款）、批注、附贴批单、投保单，以及与本附加合同有关的投保文件、声明和其他书面协议共同构成。

第二条投保范围凡出生二十八日以上、身体健康的学生、儿童，均可作为被保险人，由主合同投保人向本公司投保本保险。

第三条保险期间和续保本附加合同的保险期间为一年，除另有约定外，自本附加合同生效之日起至约定终止日二十四时止，由投保人在投保时与本公司协商确定。

本附加合同的续保与主合同相同。

第四条重大疾病的异体移植手术。

三、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）指双肾功能慢性不可逆性衰竭，达到尿毒症期，经诊断后已经进行了至少90天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。

四、急性或亚急性重症肝炎指因肝炎病毒感染引起肝脏组织弥漫性坏死，导致急性肝功能衰竭，且经血清学或病毒学检查证实，并须满足下列全部条件：1．重度黄疸或黄疸迅速加重；2．肝性脑病；3．B超或其它影像学检查显示肝脏体积急速萎缩；4．肝功能指标进行性恶化。

五、良性脑肿瘤指脑的良性肿瘤，已经引起颅内压增高，临床表现为视神经乳头水肿、精神症状、癫痫及运动感觉障碍等，并危及生命。

须由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证实，并须满足下列至少一项条件：1．实际实施了开颅进行的脑肿瘤完全切除或部分切除的手术；2．实际实施了对脑肿瘤进行的放射治疗。

脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管性疾病不在保障范围内。

六、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症指因患脑炎或脑膜炎导致的神经系统永久性的功能障碍。

中国人寿保险股份有限公司国寿附加学生儿童住院费用补偿医疗保险（A款）利益条款第一条保险合同构成国寿附加学生儿童住院费用补偿医疗保险（A款）合同（以下简称本附加合同）是本公司特定个人人身保险合同（以下简称主合同）的附加合同，依主合同投保人的申请，经本公司审核同意而订立。

本附加合同由保险单及所附国寿附加学生儿童住院费用补偿医疗保险（A款）利益条款（以下简称本附加合同利益条款）、短期保险基本条款（以下简称本附加合同基本条款）、批注、附贴批单、投保单，以及与本附加合同有关的投保文件、声明和其他书面协议共同构成。

第二条保险期间和续保本附加合同的保险期间为一年，除另有约定外，自本附加合同生效之日起至约定终止日二十四时止。

本附加合同的续保与主合同相同。

第三条保险责任在本附加合同保险期间内，被保险人遭受意外伤害或在等待期（按照本公司相关规定续保的，续保保险期间不受等待期的限制）后因患疾病，在二级以上（含二级）医院或本公司认可的其他医疗机构进行住院或特定门诊诊疗，本公司依下列约定承担保险责任：对被保险人累计发生并实际支出的、符合当地学生儿童基本医疗保险支付范围的住院或特定门诊医疗费用，本公司在扣除当地学生儿童基本医疗保险和其他途径已经补偿或给付部分以及本附加合同约定的免赔额后，对其余额按本附加合同约定给付比例给付住院医疗保险金或特定门诊医疗保险金。

等待期、住院医疗保险金和特定门诊医疗保险金的免赔额及给付比例，分别按照被保险人是否参加学生儿童基本医疗保险的情况，由投保人在投保时与本公司协商确定并在保险单上载明。

保险期间届满被保险人治疗仍未结束的，除另有约定外，本公司继续承担给付医疗保险金责任的期限，特定门诊治疗以保险期间届满的次日起十五日为限，住院治疗以保险期间届满的次日起九十日为限。

本公司给付的住院和特定门诊医疗保险金之和以保险金额为限，一次或累计给付的医疗保险金达到本附加合同约定的保险金额时，本附加合同终止。

第四条责任免除因下列情形之一，导致被保险人支出住院或特定门诊医疗费用的，本公司不承担给付医疗保险金责任：一、保险单中特别约定的本公司不承担保险责任的事项；二、被保险人对本附加合同生效前已遭受的意外伤害、已患未治愈疾病或已有残疾的治疗；三、被保险人的洗牙、牙齿美白、正畸、烤瓷牙、种植牙或镶牙等牙齿保健和修复；四、被保险人的视力矫正手术或变性手术；五、被保险人非因意外伤害导致的整容或矫形手术；六、被保险人在香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾地区或中国境外的诊疗；七、当地学生儿童基本医疗保险规定的其他责任免除事项；八、主合同列明的其他责任免除事项。

国寿附加学生儿童意外伤害费用补偿医疗保险（A款）条款第一条保险合同构成国寿附加学生儿童意外伤害费用补偿医疗保险（A款）合同（以下简称本附加合同）是本公司特定个人人身保险合同（以下简称主合同）的附加合同，依主合同投保人的申请，经本公司审核同意而订立。

本附加合同由保险单及所附国寿附加学生儿童意外伤害费用补偿医疗保险（A款）利益条款（以下简称本附加合同利益条款）、短期保险基本条款（以下简称本附加合同基本条款）、批注、附贴批单、投保单，以及与本附加合同有关的投保文件、声明和其他书面协议共同构成。

第二条保险期间和续保本附加合同的保险期间为一年，除另有约定外，自本附加合同生效之日起至约定终止日二十四时止。

本附加合同的续保与主合同相同。

第三条保险责任在本附加合同保险期间内，被保险人遭受意外伤害，并因该意外伤害在二级以上（含二级）医院或本公司认可的其他医疗机构诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合当地学生儿童基本医疗保险支付范围的医疗费用，本公司在扣除当地学生儿童基本医疗保险和其他途径已经补偿或给付部分以及本附加合同约定的免赔额后，对其余额按本附加合同约定给付比例给付医疗保险金。

医疗保险金的免赔额和给付比例，分别按照被保险人是否参加学生儿童基本医疗保险的情况，由投保人在投保时与本公司协商确定并在保险单上载明。

保险期间届满被保险人治疗仍未结束的，除另有约定外，本公司继续承担给付医疗保险金责任的期限，门诊治疗以保险期间届满的次日起十五日为限，住院治疗以保险期间届满的次日起九十日为限。

本公司给付的医疗保险金以本附加合同约定的保险金额为限，一次或累计给付的医疗保险金达到本附加合同约定的保险金额时，本附加合同终止。

第四条责任免除因下列情形之一，导致被保险人支出医疗费用的，本公司不承担给付医疗保险金责任：一、保险单中特别约定的本公司不承担保险责任的事项；二、被保险人的洗牙、牙齿美白、正畸、烤瓷牙、种植牙或镶牙等牙齿保健和修复；三、被保险人在香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾地区或中国境外的诊疗；四、当地学生儿童基本医疗保险规定的其他责任免除事项；五、主合同列明的其他责任免除事项。

100_国寿附加综合团体医疗保险条款第一篇：100_国寿附加综合团体医疗保险条款中国人寿保险股份有限公司国寿附加综合团体医疗保险条款第一条保险合同构成国寿附加综合团体医疗保险合同（以下简称本附加合同）是中国人寿保险股份有限公司（以下简称本公司）特定团体人身保险合同（以下简称主合同）的附加合同，依主合同投保人的申请，经本公司同意而订立。

本附加合同由保险单及所附条款、批注、附贴批单、投保单，以及与本附加合同有关的投保文件、声明和其他书面协议共同构成。

第二条投保范围凡符合主合同投保范围，且年龄在十六周岁至六十五周岁、身体健康的在职人员，均可作为被保险人，由其所在单位作为投保人投保本保险。

投保时，符合投保条件的在职人员必须全部投保，且投保人数不低于五人。

被保险人的配偶和子女，凡年龄在六十五周岁以下的身体健康者，经本公司同意，可作为附带被保险人，由投保人统一向本公司投保本保险。

除本附加合同特别指明外，本附加合同所指的被保险人均不含附带被保险人。

第三条保险合同成立、生效和保险责任开始投保人提出保险申请、本公司同意承保，本附加合同成立。

自本附加合同成立、本公司收取保险费并签发保险单的次日零时起本附加合同生效，合同生效日期在保险单上载明。

除另有约定外，本附加合同生效的日期为本公司开始承担保险责任的日期。

第四条保险期间本附加合同的保险期间与主合同的保险期间一致。

第五条保险责任在本附加合同保险期间内，本公司承担下列保险责任：一、被保险人或附带被保险人因意外伤害或疾病，在二级以上（含二级）医院或本公司认可的其他医疗机构实际支出的、并在当地社会医疗保险部门规定的基本医疗保险范围内的门诊（含急诊）医疗费用和住院医疗费用，本公司在保险金额范围内，分别按投保人在投保时与本公司协商确定的门诊（含急诊）医疗费用给付比例和住院医疗费用给付比例给付医疗保险金。

若被保险人或附带被保险人已经从当地社会基本医疗保险、公费医疗或其他途径获得补偿，本公司仅按剩余部分进行给付。

中国人寿财产保险股份有限公司附加学生、幼儿住院医疗保险条款总则第一条 本保险合同是学生、幼儿意外伤害保险合同（以下简称主险合同）的附加险合同，由保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定组成。

凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。

本保险合同未约定事项，以主险合同为准。

主险合同效力终止，本保险合同效力亦同时终止。

主险合同无效，本保险合同亦无效。

主险合同与本保险合同相抵触的，以本保险合同为准。

保险责任第二条 在保险期间内，被保险人遭受意外伤害或者自本保险合同生效之日起90日后（续保者不受90日规定的限制）因疾病而在中华人民共和国境内（不包括香港、澳门、台湾地区）县级以上（含县级）医院或者保险人认可的医疗机构进行住院治疗，保险人依照下列约定给付保险金： （一）对被保险人所支出的符合本保险单签发地政府基本医疗保险管理规定的合理且必要的医疗费用，保险人每次扣除人民币100元免赔额后，在保险金额范围内，按下表规定分级累进、比例给付医疗保险金。

人民币100元以上至1,000元部分 50%人民币1,000元以上至5,000元部分 60%人民币5,000元以上至10,000元部分 70%人民币10,000元以上至30,000元部分 80%人民币30,000元以上部分 90%（二）保险期间届满被保险人治疗仍未结束的，保险人所负保险责任的期限可延长至被保险人出院之日止，但以上责任期限延长以90日为限。

（三）保险人所负给付保险金的责任以保险金额为限，对被保险人一次或者累计给付的保险金达到保险金额时，保险人对该被保险人的保险责任终止。

责任免除第三条 因下列原因造成被保险人住院医疗支出医疗费用的，保险人不承担给付保险金责任：(一)主险合同责任免除条款所列情形；(二)被保险人健康护理等非治疗性行为；（三）被保险人在家自设病床治疗；（四）被保险人洗牙、洁齿、验光、装配假眼、假牙、假肢或者助听器等；（五）被保险人罹患性病、精神病、精神分裂症；（六）被保险人投保前所患未治愈疾病及已有残疾的治疗和康复；（七）被保险人首次参加本保险或者非及时续保，自本保险合同生效之日起90日内罹患疾病直至痊愈所支出的医疗费用；（八）未经保险人同意的转院治疗。

国寿助学医疗少儿保险计划名称：国寿助学医疗保险计划推出原因：兼助学、理财、健康、保障之综合产品险种优势：固定返还+助学返还+重疾保障=10万保障举例：小宝，0周岁，年交3694（平均每月308元）交20年保险利益：一、利息金账户：每年平均给付利息2985元（返还至终生，按照返还至75岁，共计223886）。

二、生存金账户：每三年给付生存金500元。

（返还至终生）三、助学金账户：被保险人生存只18、22、25岁时刻每次领取10000元四、重疾保险账户：若发生重大疾病给付保险金6万元（现金给付）1.急性心肌梗塞2.脑中风3.慢性肾功能衰竭4.恶性肿瘤 5.急性重症肝炎 6.急性坏死性胰腺炎 7.深度昏迷 8.严重脑损伤 9.帕金森氏症 10.阿尔玆盛海默氏症 11.良性脑瘤 12.多发性硬化症 13.重症肌无力14.再生障碍性贫 15.瘫痪 16.双目失明 17.肢体缺失 18.严重烧伤 19.冠状动脉搭桥手术 20.主动脉手术 21.重大器官移植手术 22.运动神经元病 23.慢性肝功能衰竭 24.系统性红斑狼疮 25.失聪 26.失语27.终末期肺病 28.脑动脉瘤开颅手术 29.脊髓灰质炎五、满期金账户：被保险人身故刻一次性领取身故金10万元（也可在80岁时一次性领取8万）合计：共缴纳保费：3694×20=73880-8470=65410元收益：生存金：500×25=12500助学金：共计30000元利息金：223886元满期金：80000元合计：12500+30000+223886+80000=346386元收益率：346386÷65410=529.56%。

中国人寿保险股份有限公司国寿附加学生儿童住院费用补偿医疗保险（A款）利益条款第一条保险合同构成国寿附加学生儿童住院费用补偿医疗保险（A款）合同（以下简称本附加合同）是本公司特定个人人身保险合同（以下简称主合同）的附加合同，依主合同投保人的申请，经本公司审核同意而订立。

本附加合同由保险单及所附国寿附加学生儿童住院费用补偿医疗保险（A款）利益条款（以下简称本附加合同利益条款）、短期保险基本条款（以下简称本附加合同基本条款）、批注、附贴批单、投保单，以及与本附加合同有关的投保文件、声明和其他书面协议共同构成。

第二条保险期间和续保本附加合同的保险期间为一年，除另有约定外，自本附加合同生效之日起至约定终止日二十四时止。

本附加合同的续保与主合同相同。

第三条保险责任在本附加合同保险期间内，被保险人遭受意外伤害或在等待期（按照本公司相关规定续保的，续保保险期间不受等待期的限制）后因患疾病，在二级以上（含二级）医院或本公司认可的其他医疗机构进行住院或特定门诊诊疗，本公司依下列约定承担保险责任：对被保险人累计发生并实际支出的、符合当地学生儿童基本医疗保险支付范围的住院或特定门诊医疗费用，本公司在扣除当地学生儿童基本医疗保险和其他途径已经补偿或给付部分以及本附加合同约定的免赔额后，对其余额按本附加合同约定给付比例给付住院医疗保险金或特定门诊医疗保险金。

等待期、住院医疗保险金和特定门诊医疗保险金的免赔额及给付比例，分别按照被保险人是否参加学生儿童基本医疗保险的情况，由投保人在投保时与本公司协商确定并在保险单上载明。

保险期间届满被保险人治疗仍未结束的，除另有约定外，本公司继续承担给付医疗保险金责任的期限，特定门诊治疗以保险期间届满的次日起十五日为限，住院治疗以保险期间届满的次日起九十日为限。

本公司给付的住院和特定门诊医疗保险金之和以保险金额为限，一次或累计给付的医疗保险金达到本附加合同约定的保险金额时，本附加合同终止。

第四条责任免除因下列情形之一，导致被保险人支出住院或特定门诊医疗费用的，本公司不承担给付医疗保险金责任：一、保险单中特别约定的本公司不承担保险责任的事项；二、被保险人对本附加合同生效前已遭受的意外伤害、已患未治愈疾病或已有残疾的治疗；三、被保险人的洗牙、牙齿美白、正畸、烤瓷牙、种植牙或镶牙等牙齿保健和修复；四、被保险人的视力矫正手术或变性手术；五、被保险人非因意外伤害导致的整容或矫形手术；六、被保险人在香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾地区或中国境外的诊疗；七、当地学生儿童基本医疗保险规定的其他责任免除事项；八、主合同列明的其他责任免除事项。