团体保险实务(契约、承保)总结
- 格式:ppt
- 大小:1.41 MB
- 文档页数:80
团险契约录单操作流程团险契约操作流程团险录单和个险录单⼀样,有⽆扫描录单和有扫描录单,进⾏有扫描录单时,和个险⼀样要扫描单证——UA074(扫描前先把单证盘盈⼊库,并发放到出单机构)以⽆扫描录单为例:注意:投保单号和个险⼀样,15位,但是不能以之前下发过的个险号重复,否则在收费时,系统会识别成个险号,进⽽⽆法收费1、输⼊管理机构,以及投保单号,点击【申请】,选中投保单信息,点击【开始录⼊】2、录⼊集体合同信息必录项录⼊,要选择是否指定⽣效⽇,如果为是,录⼊具体的保单⽣效⽇期;如果为否,默认⽣效⽇期为投保次⽇⽣效。
如果是否签报件为是,需录⼊签报号,否则不需录签报号;3、投保单位资料必录项录⼊,证件号码下拉框为证件类型,需录⼊证件号码;投保⼈数为被保⼈个数,录⼊成功后,点击【增加】,保存成功;保存成功后如需修改,修改后点击【修改】。
4、添加险种信息下拉选择险种编码,交费⽅式,保费可为0,点击【添加险种】若要添加附加险时,先添加主险信息,再添加附加险信息主险和附加险添加完成之后,点击【险种信息】,进⼊责任要素定义页⾯,定义产品的计算规则、保险期间、保险期间单位等要素,填写完成之后,点击【险种信息保存】,如有修改,点击【险种信息更新】;注意:如果计算规则选择0-表定费率,那么计算⽅向则为G-保额算保费,在保险计划定制的时候只需要输⼊保额即可,保费系统会根据保费表进⾏计算注意:如果计算规则选择3-约定费率,那么计算⽅向则为I-录⼊保费保额,在保险计划定制的时候需要录⼊保费保额ps:在定义主险的责任要素时,点击险种信息保存,在定义附加险的责任要素时,点击险种信息跟新责任要素定义完成之后,进⾏保险计划定制,点击【保险计划定制】按钮,进⼊保险计划定制页⾯,录⼊保障级别(⼀般为⼤写字母)和险种代码,点击【险种责任查询】,选择险种责任,点击【定义保险计划要素】,定义保费、保额、是否续保等信息,点击【保险计划保存】;如有修改,点击【保险计划修改】;以计算规则为0-表定费率,计算⽅向为G-保额算保费为例录⼊保额:10000注意:1、如果是⾸次投保,或者30天以后重新投保,是否续保选择:0-⾸次投保;如果是30天以内重新投保,是否续保选择:1-续保2、⾸次投保,或者30天以内外重新投保是操作⼈员⼈⼯判断的,与时间⽆关主险定义完成之后,选中已存在的保险计划,选择附加险的险种代码,选择主险的险种代码,点击险种责任查询,定义保险计划注意:定义主险时为险种计划保存,定义附件险时为险种计划修改5、定义完成险种计划之后,点击被保⼈清单,进⾏被保⼈录⼊界⾯,录⼊⽅式有两种(1)第⼀种,导⼊被保⼈清单;导⼊模板见附件注意:1、⽂件名为投保单号,保险计划为刚定义的险种计划2、导⼊被保⼈清单时,最好在55环境下录单,13环境会导⼊失败(2)第⼆种,⼿动添加被保⼈信息;点击【添加被保⼈】进⼊被保⼈信息录⼊页⾯,录⼊被保⼈信息,有多个被保⼈,多次录⼊注意:1、证件类型选择护照,国籍选择国外时,会避免⾝份校验2、保险计划为刚定义的保险计划3、点击【添加被保⼈】,录⼊完成之后,系统会⾃动算出主附险在改保额下所对应的保费录⼊完成之后,点击上⼀步,回到被保⼈界⾯,点击查询,即可以查询到刚才添加的被保⼈,有多个被保⼈时,多次录⼊6、被保⼈录⼊完成之后,点击录⼊完毕注意:由于之前我们录⼊的保费为0,所以会提⽰:预期保费与实际保费不符,点击确定即可7、新单复核(团体保单-新契约-复核-新单复核)1、录单完成之后,可以在团体保单-》新契约-》查询-》状态查询菜单下查询保单状态2、新单录⼊完成后,进⼊新单复核菜单,录⼊集体投保单号,查询出保单信息,选中保单,点击【申请】,进⼊新单复核页⾯,审核投保信息,点击【团体复核通过】,复核成功8、⾃动核保(团体保单-新契约-复核-⾃动核保)复核成功的保单进⼊⾃动核保状态,录⼊集体投保单号,查询出保单信息,选中保单,点击【⾃动核保】,⾃动核保成功9、⼈⼯核保(团体保单-核保-新契约-⼈⼯核保)⾃动核保成功后,进⼊⼈⼯核保菜单,录⼊投保单号,查询出保单信息,选中保单,点击【批次申请】,进⼊【待核保投保单】列表,选中保单,进⼊⼈⼯核保页⾯;注意:1、⾃动核保完成之后,如果被保⼈⼈数不满⾜改险种要求,或者保额不满⾜险种要求时,可以在⼈⼯核保-》团体⾃动核保信息界⾯查看具体的信息2、只要被保⼈⼈数⼤于三⼈,都可以正常承保,不会在签单时进⾏签单拦截选中险种,下团体险种单核保结论9-标准承保(如有多个险种,则每个险种都要下核保结论),点击【确定】,单险种核保成功;注意:1、⼈⼯核保时,要添加管理费⽤率,以及销售费⽤率2、有多个险种时,要依次进⾏核保下团体核保流向,核保流向为0-处理完毕,点击【团体投保单整单确认】,⼈⼯核保成功。
团险知识介绍一、什么是团险团体保险是指以合格团体为投保人、团体成员为被保险人,以被保险人的身体和生命为保险标的,当发生合同约定的保险事故时,保险人予以给付保险金的一种保险。
它不是一个具体的险种,而是一种承保方式。
团体保险一般有团体人寿保险,团体年金保险,团体意外伤害保险和团体健康保险等种类。
二、团险的特点及优势1、团险的特点A、一份团体合同,多位被保险人B、以团体为风险选择对象C、采用经验费率D、手续简单、费率低E、保险计划的灵活性2、团险的优势团体保险突出的优势是其较低的成本,团体保险可以使用集中销售和集中管理方法,可以实现的成本节约。
团体保险的低成本源于下述几个方面:第一,单证印制和单证管理成本低,团体保险一般采取一张主保单承保一个团体的做法,节省了大量的单证印制成本和单证管理成本,简化了承保、收费等手续,获得了规模效应。
第二,核保成本低,由于团体中参加保险的人员比例较高,逆选择风险较小,体检和其他一些核保要求可以适当免除,节约了保险公司的体检费用。
第三、可以享有一定的税收优惠政策。
对于团体保险的购买者(如雇主、雇员等),除了可以享受低费率外,团体保险还可能享有一定的税收优惠政策。
如:财税[2009]27号《关于补充养老保险费补充医疗保险费有关企业所得税政策问题的通知》自2008年1月1日起,企业根据国家有关政策规定,为在本企业任职或者受雇的全体员工支付的补充养老保险费、补充医疗保险费,分别在不超过职工工资总额5%标准内的部分,在计算应纳税所得额时准予扣除;超过的部分,不予扣除。
三、符合什么条件才能购买团体保险虽然是投保人以单位的名义集体购买,但并不表示投保人可以私自拼凑组成一个团体,或临时找个单位挂靠。
1、是团体保险的投保人必须是正式的法人组织,有特定的业务活动,独立核算。
2、是为保障承保对象总体的平均健康水平,团体保险中的被保险人必须是能够正常参加工作的在职员工。
3、是在团体保险的参保人数方面,保险公司规定,投保团体的员工比例不得低于75%,而且绝对人数不能少于8人。
团体保险的承保标准团体保险是指由保险公司为一特定的团体成员集体提供保险保障的一种保险形式。
在提供团体保险服务之前,保险公司需要明确团体保险的承保标准,以确保保险责任的明确和风险的可控。
首先,团体保险的承保标准要求明确团体成员的身份和资格。
保险公司需要确定团体成员的身份信息,包括姓名、年龄、职业等,以确保其符合团体保险的投保条件。
同时,团体成员需要具备一定的资格要求,例如在职员工、特定行业从业人员等,以便确保保险的目标群体相对固定和可靠。
其次,团体保险的承保标准要求明确保险责任的范围和限制。
保险公司需要明确团体保险的保险责任,包括保额、保险期限、保险责任的范围等。
保险责任的范围应与团体成员的实际需求相匹配,既要确保保障的全面性,又要避免不必要的风险扩大。
此外,还需明确保险责任的限制,例如对于某些高风险职业的团体成员可能需要进行特别的限制和调整。
第三,团体保险的承保标准要求明确保险的费率和费用。
保险公司需要根据团体成员的整体风险状况和保险责任的范围,确定相应的费率水平。
费率水平应合理公平,既能保证保险公司的经营收益,又不会对团体成员造成过大的经济负担。
此外,要明确保险费用的支付方式和周期,以方便团体成员按时支付保费。
最后,团体保险的承保标准还要求明确保险合同的终止和解除条件。
保险公司需要规定保险合同的有效期限,并明确在合同期限内保险合同可以被解除的情况。
同时,要规定保险合同的终止条件,例如团体成员不再符合投保条件、团体成员解散等情况下,保险合同应当终止。
总之,团体保险的承保标准对于保险公司和团体成员来说都具有重要意义。
保险公司需要根据团体保险的特点和目标群体的需求,制定合理的承保标准,以提供可靠的保险服务。
团体成员需要了解保险合同的承保标准,确保自身的权益得到保障。
只有在确保承保标准明确合理的情况下,团体保险才能更好地为团体成员提供保障,实现保险的安全与稳定。
业务流程规则(契约、核保、保全、理赔)总则/前⾔为提升业务同仁对团险各项管理规则的认知度,降低前后线的沟通成本,提⾼团险后台作业时效和服务质量,促进团险业务管理品质的提升,特根据总公司和分公司相关制度和作业规则,编制本管理⼿册,作为团险业务同仁的销售辅助⼯具使⽤。
本⼿册将随公司政策、规则、流程和业务同仁需求的变化作及时修订和补充。
1契约部分1.1 承保流程简介1.1.1作业流程1.1.1.1 团险新契约作业流程图1.2 投保要点1.2.1投保资料1.2.1.1 投保必备资料1.2.1.2 资料提供注意事项:1)投保单必需有投保单位盖公章及单位负责⼈签章或签名;2)被保险⼈清单必需有投保单位盖章;3)含门诊险和补充住院医疗险的业务及其他⾮标业务必须上询价系统并上报业务签报;4)中介业务需具备:A.在投保单上必须填写中介机构名称、⼿续费⽐例,业务来源;B.必须有审批完备的⼿续费审批表;如果为专项⼿续费,须提供专项⼿续费⽴项审批表(签报);C.兼业代理业务必需提供盖有代理单位公章及经办⼈签章或签名,并加盖保险公司财务出纳保费收讫章的保险费结算清单;若使⽤有价单证的还必需提供经保险公司单证管理员复核通过的单证使⽤情况登记表;D.专业代理业务必需有中介业务确认书。
5)建⼯险必需有建筑⼯程承包合同书或中标通知书。
1.2.2填写规范1.2.2.1 团体保险投保单的填写要求:1)投保单由业务员指导投保⼈⽤⿊⾊钢笔或签字笔填写,对于⽤铅笔、圆珠笔或蓝⾊钢笔填写的投保单则要求业务员重新填写;2)投保单必须严格按照“投保须知”的要求填写:3)投保单的填写栏⽬必须齐全、规范、正确,不得空项,凡打上“﹡”号的栏⽬必须如实填写,若确⽆内容应写上“⽆”;4)投保单的填写要求字迹清晰⼯整、易于辩认,不得折叠、涂改,若有难以辩认或不认识的字,初审员应请业务员在边上标注标准字体;5)投保单填写的特别注意事项:A.“投保单位全称”填写必须与单位公章⼀致;B.“⾏业类别”必须按照本公司团险职业分类表规定的投保单位所属的⾏业类别,写上⾏业的具体内容及类别编码,具体参见团险职业分类表;C.“投保⽇期”必须填写为保单⽣效⽇期的前⼀天;D.“业务来源”必须明确填写直销/综拓/中介(含兼业代理、专业代理、经纪业务),若为中介业务,必须写出中介代理机构及⼿续费⽐例;E.“险种代码”“险种(责任)名称”“等级明细”“各险种保额”“保险期限”必须正确填写,“保费合计”计算填写准确;F.“单位性质”“经营区域”“现在资产”根据单位情况如实填写,“被保险⼈健康告知”栏须分项详细填写,“其它告知事项”须如实填写;G.“特别约定”必须严格按各险种特别约定填写。
单选题:1、上报定价委员会的业务,原则上未突破条款及实务的短期险产品在承保和招投标时费率折扣不允许低于()折。
*A、1.5B、2.5C、3D 、22、对于职业分类表中5-6类职业高风险业务(例如建工险、矿业采石业、高风险国家出境业务),或虽为4类职业,但职业风险较高的业务(如建筑业高处室外的职业)费率折扣不允许低于()折承保和招投标。
*A 、1B、2.5C、3D 、43、保费规模≥()万元且既往三年平均赔付率≥()的招投标、承保、协议及续保的短期险业务需先上报市公司定价委员会审批后方可出单。
*A、30 60%B、40 55%C、50 55%D、50 60%4、《团体保险投保单》、《汇交申请书》中“经办”应填写()。
*A、销售人员姓名B、柜面审核人员姓名C、A柜契约审批人员姓名D、渠道审批人员姓名多选题:1、清单汇交业务填写要求:*A、字迹清楚B 、信息采集完整C、易于辨认D、简单涂改2、团体短险业务所需资料有:*A 、投保人提供的被保险人同意投保的有效证明B 、投保人有效身份证明复印件C、联系人有效身份证明复印件D 、《保险合同送达书》(回执联)判断题:1、意外险/定期寿险产品年龄超过70周岁的,重疾类产品年龄超过60周岁的业务需提前上以OA形式上报市公司契约部审批后方可出单。
*正确错误2、1085个单短险业务的的追溯生效日业务,均须附《中国人寿团体保险业务审批单》或《中国人寿云助理产品业务审批单》。
*正确错误3、追溯及指定生效日超60天,跨6.30、12.31的业务,省公司将按照《短险实务》相关要求进行审批,对于不合规业务将不予通过,不通过后该单无需重新通过团销系统进行录单。
*正确错误4、生效日向前追溯或向后指定超过60日的只需上报省公司审批即可。
*正确错误。
保险的总结报告7篇保险的总结报告 1很快XX年就要结束了,我也在银行保险部工作了1年,银保部的工作在周总的领导下,在各位同事的帮助和鼓励下,边学习,边工作,逐渐在部门的工作中逐步转入正轨,现就接手后的工作总结如下:一是短期内迅速熟悉新岗位的工作方式、工作流程。
进入本部门后,在周总的领导下,在公司各位同事的帮助下,快速适应新的工作环境,在新岗位,转变工作思路,强化服务意识,树立新的工作作风,认真完成了各项工作任务。
二是在提高业务上下功夫,增强工作的指导性。
实践中认识到,缺乏业务知识,超前意识,工作被动应付,是影响工作上质量、求实效的一个重要因素。
业精于勤荒于嬉,克服懒惰思想,锐意进取,就必须发挥工作的主动性、能动性,力争在某些情况的把握上能够合理适度,做事有分寸,力求让上级放心让下级满意。
在主动服务上跟上领导决策的节拍,做到与时俱进。
三是在工作中边学习,边总结。
在工作中不断完善自己,改正不良的工作习惯,将自己的职业生涯和公司的发展紧密联系在一起,遇到挫折不气馁,吃一堑,长一智,不断改正缺点完善自我,与时俱进。
以上是对XX年工作的简单总结,眼间又要进入XX年了,新的一年对我们来说是一个充满挑战、机遇、希望与压力开始的一年,也是我非常重要的一年。
我尚有不足之处,需要继续加强学习,给自己充电,努力的去充实完善自己,以便使自己在新的一年里有更大的进步和成绩。
一是进一步强化学习意识,在提高素质能力上下功夫。
把学习作为武装和提高自己的首要任务,牢固树立与时俱进的学习理念,养成勤于学习、勤于思考的良好习惯。
把参加集体组织的学习与个人自学结合起来,一方面积极参加集中组织的学习活动,另一方面根形势发展和工作需要,本着缺什么补什么的原则,搞好个人自学,不断吸纳新知识、掌握新技能、增强新本领。
二是进一步强化职责意识、团队意识。
进一步树立正确的人生观和价值观,增强事业心和责任感,认真做好职责范围内和领导交办的工作任务,埋头苦干奋发进取追求卓越,积极主动地把工作做到点上、落到实处。