重庆医科大学学报２０１０年第３５卷第１２期（Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ２０１０．Ｖｏ１．３５ ＮＯ．１２） 一１ ８９１一
临床研究文章编号：０２５３—３６２６（２０１０）１２—１８９１—０３
新生儿头皮血肿骨化的临床特点
周建军，梁平，李映良，翟碹，周渝冬，李禄生，于增鹏，夏佐中
（重庆医科大学附属儿童医院神经外科，重庆４０００１４）
【摘要】目的：探讨新生儿头皮血肿骨化（Ｎｅｏｎａｔａｌ ｏｓｓｉｆｉｅｄ ｃｅｐｈａｌｈｅｍａｔｏｍａ）的临床特点及治疗。方法：回顾性分析７年间收治的
新生儿头皮血肿骨化８１例的临床特点。结果：８ｌ例新生儿头皮血肿骨化均由新生儿头皮血肿发展所致。均因血肿渐骨化变硬
影响外观而就诊，９５．０６％的血肿位于顶部，不伴神经系统症状，经手术治疗的占９５．０６％，方法为清除新生骨恢复正常头颅外形。 结论：新生儿头皮血肿骨化多因对新生儿头皮血肿（Ｎｅｏｎａｔａｌ ｃｅｐｈａｌｏｈｅｍａｔｏｍａ）处理的错误认识所致，多在３周左右渐开始骨
化，早期处理十分重要，如已骨化且影响头颅外形及早手术恢复头颅正常外观，预后良好。 【关键词】新生儿头皮血肿；骨化；手术治疗
【中国图书分类法分类号】Ｒ６５１．１ 【文献标识码】Ａ 【收稿日期】２０１０—０６—２７
ＣｌｉｎｉｃａＩ ＣｈａｒａＣｔｅｒｉｓｔｉＣＳ ｏｆ ｎｅｏｎａｔａｌ ｃｓｓｉｆｉｅｄ ｃｅｐｈａｌｈｅｍａｔｏｍａ
ＺＨＯＵＪｉａｎ— ｌ￣ｎ，ｅｔ
（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＮｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ，ｔｈｅ Ｃｈｉｌｄｒｅｎ’ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，ＣｈｏｎｇｑｉｎｇＭｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ） 【Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｆｅａｔｕｒｅｓ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｎｅｏｎａｔａｌ ｏｓｓｉｆｉｅｄ ｃｅｐｈａｌｈｅｍａｔｏｍａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ
新生儿头皮血肿护理常规精编版
MQS system office room 【MQS16H-TTMS2A-MQSS8Q8-MQSH16898】 新生儿头皮血肿护理常规
一. 头皮血肿定义：是常见产伤之一，多见于顺产分娩儿在抬头下降过程中受骨盆挤压、摩擦致骨膜下血管破裂，血液蓄积于颅骨与骨膜之间而引起的局部包块。好发于顶枕部，其次为额部与枕部。
二.临床表现：1.有波动感，不超过骨缝；2.外观与皮肤颜色一致；3.肤温正常，有波动感；4.固定，不易移动；5.常在数小时至数天增大，2-3天达高峰，此后逐渐减小；6.一般在3-4周内可自然吸收。
三.护理常规：
1. 体位护理
Q2H更换体位，以健侧卧位为主；
避免头部血肿受压；
头部给以水枕；
忌局部按摩或热敷。
2.病情观察
每班测量血肿范围并记录，观察患儿头皮血肿增长或消退的情况，如有异常请及时报告医生。
测量血肿方法须统一。附血肿测量方法：1.患儿入院时须与医生一起用记号笔标记血肿的范围； 2．用软皮尺沿血肿的弧度测量血肿的横直径与竖直径。
3.保持患儿安静，避免剧烈哭闹。
4.头部制动，放置“头部制动”警示牌。
5.血肿处禁止行头皮静脉穿刺。 6.由于血肿吸收，可导致患儿黄疸发生早且重，应观察患儿皮肤颜色及胆红素情况；血肿较大时，应及时观察血红蛋白及凝血功能。
2017/4/6
新生儿头皮血肿护理常规
一. 头皮血肿定义：是常见产伤之一，多见于顺产分娩儿在抬头下降过程中受骨盆挤压、摩擦致骨膜下血管破裂，血液蓄积于颅骨与骨膜之间而引起的局部包块。好发于顶枕部，其次为额部与枕部。
二.临床表现：1.有波动感，不超过骨缝；2.外观与皮肤颜色一致；3.肤温正常，有波动感；4.固定，不易移动；5.常在数小时至数天增大，2-3天达高峰，此后逐渐减小；6.一般在3-4周内可自然吸收。
三.护理常规：
1. 体位护理
1.1 Q2H更换体位，以健侧卧位为主；
1.2避免头部血肿受压；
1.3头部给以水枕；
1.4忌局部按摩或热敷。
2.病情观察
2.1每班测量血肿范围并记录，观察患儿头皮血肿增长或消退的情况，如有异常请及时报告医生。
2.2测量血肿方法须统一。附血肿测量方法：1.患儿入院时须与医生一起用记号笔标记血肿的范围； 2．用软皮尺沿血肿的弧度测量血肿的横直径与竖直径。
3.保持患儿安静，避免剧烈哭闹。
4.头部制动，放置“头部制动”警示牌。
5.血肿处禁止行头皮静脉穿刺。
6.由于血肿吸收，可导致患儿黄疸发生早且重，应观察患儿皮肤颜色及胆红素情况；血肿较大时，应及时观察血红蛋白及凝血功能。
2017/4/6
WORD格式
专业资料整理
新生儿头皮血肿与水肿的区别
新生儿头皮水肿怎么办，这是每个新手妈妈都关心话题。新生儿头皮水肿也有可能是新生儿头皮血肿，这下要怎么区分呢?生育健康网整理“新生儿头皮血肿与水肿的区别”这篇文章，教你怎么识别新生儿头部血肿。
什么是新生儿头部血肿呢 ?
新生儿头颅血肿与头皮水肿在新生儿临床中经常遇到，但不是颅内血肿，只需注意护
理，预后良好。新生儿头皮血肿主要发生在难产,胎头吸引术,产钳助产,有时也可发生在正常产.这是由于颅骨膜下血管破裂出血,血液停留在局部而形成的,多见于一侧或双侧头顶
骨 .血肿高出皮肤,边界清晰,大小不一,不超越颅骨骨缝.一般于生后2～3天逐渐明显,压之有波动感,可逐渐吸收消失,一般经数周至数月不等.在没有感染的情况下可不必处理.
如果是出生时被挤压引起的头皮水肿,一般在七天内就会消退,不会持续太长时间的。如果是头皮下血肿,是没那么容易消退的,一般要到三,四个月大的时候,能消退的就消退,不能消退的就会机会变硬。一般无须治疗.除非这“水肿”越来越大，千万不能为了让“水肿”消退而去按它,否则会让它越来越大的.
水肿与血肿有什么区别呢 ?
1、水肿是水淤积在组织中，血肿是血淤积在组织中。
2、可从颜色上区别。水肿是深黄色样或无变化色，血肿呈紫红色样。
3、从触摸上区别。水肿摸上去较软绵绵的，而且用手压有凹陷，无明显压痛。而血肿摸上去较硬。用手触碰有压痛。
●新生儿头颅血肿是由于产伤导致骨膜下血管破裂、血液积留在骨膜下所致。常由胎位不正、头盆不称、胎头吸引术、或产钳助产引起，也与新生儿凝血机能较差有关。
血肿部位以头顶部多见，枕、颞、额部少见，常为一侧性，少数为双侧。血肿在生后数小时至数天逐渐增大，因颅缝处骨膜与骨粘连紧密，故血肿不超越骨缝，边界清楚，触之有波动感，其表面皮肤颜色正常。如由产钳牵拉或胎头吸引所致，皮肤常有溃破或呈紫红色。血肿机化后变硬，常需6-8周始吸收。血肿大者常致黄疸加重及贫血，严重者甚至可发生胆红素脑病。应注意与产瘤(先锋头)和帽状腱膜下出血鉴别。
