医学信息 ２们１年８月 第２４卷 第８期 医学影像与检验 蓦 甍 豢 ； 豢 杰 超声检查在类风湿关节炎指关节病变的应用与探讨
凯姆拜尔古丽・亚森 【中图分类号】Ｒ４４５．１ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１００６—１９５９（２０１１）０８—０３１０一Ｏ１ 类风湿关节炎（Ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄ ａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ＲＡ）是常见的自身免疫性疾病， 该病可引起骨质侵袭性破坏，是导致关节畸形，引起肢体残疾的重要病 因…。目前，临床中尚缺乏针对本病的特异性诊断和治疗方法。随着超 声设备的逐渐改进和临床研究的深入开展，超声检查在ＲＡ中的诊断价 值已经得到了充分的肯定 Ｊ。全身多个小关节同时受累是ＲＡ主要的临 床特征，本研究应用高频超声对ＲＡ患者和健康对照者的指关节进行观 察，探讨超声在ＲＡ早期诊断中的应用价值。 １材料与方法 １．１研究对象：病例组：选择我院门诊及住院的１９例ＲＡ患者作为 病例组研究对象，其中男性６例，女性ｌ３例，年龄２２—５６岁，平均（３８．４ ±１０．５）岁，病程８个月一２３年，平均（６．６ ４－２．３）年。所有纳入对象的均 符合１９８７年美国风湿病学会修订的ＲＡ分类标准。对照组：１８例，经筛 查的健康体检者，男５例，女１４例。年龄（２１—５７）岁（３９．７ ４－９．２）岁（与 病例组比较。Ｐ＞０．０５） １．２研究方法：超声检查采用日本东芝ＳＳＡ一３５０Ａ超声诊断仪。探 头型号：ＰＬＦ一８０５ＳＴ。采用直接扫查法，双手尽量伸直平放于检查床上， 仪器设为骨骼、肌肉低速血流条件，依次对右手第１～５手指近端指间关 节进行桡侧、尺侧、背侧、掌侧横切和纵切扫描。 １．３关节损害的判断标准：重点观察关节内滑膜形态、厚度及血流 情况，是否存在无回声区，骨质破坏程度等。病变程度评价标准参照 Ｓｅｌａｍｉｄｔ等采用的方法：近端指间关节滑膜厚度＞１．５ｍｍ时诊断为滑膜增 厚；关节腔无回声区深度＞ｌｍｍ时诊断为关节腔积液。 １．４统计学方法：计量资料的比较采用ｔ检验，计数资料的比较采 用卡方检验，均用ＳＰＳＳ １３．０软件进行统计分析，以Ｐ＜０．０５为差异有统 计学意义。 ２结果 ２．１两组患者超声检测指标分析：病例组与对照组右手第３指近端 指间关节滑膜增厚例数、关节腔积液例数、血管增生例数统计情况如表Ｉ 所示。病例组患者患者滑膜明显增厚，关节腔积液例数较多，且骨膜出现 不同程度的血管增生征象。 表１ 两组患者出现超声检测指标阳性的例数ｎ（％）
CT与X线检查对肺结核的诊断价值
摘要：目的 讨论CT和X线检查对肺结核的临床诊断价值。方法 选取2016年1月~2019年2月期间收治的肺结核患者40例，所有患者均经肺部CT和X线的扫描，对不同诊断结果进行对比分析。结果 X线诊断，诊断正确33例，准确率为82.5%，定位37例，定位诊断率为92.5%。误诊2例，漏诊5例。CT诊断，诊断正常37例，准确率 92.5%，定位40例，定位诊断率为100%。结论 CT对肺结核有较高诊断价值，临床诊断价值较高。
关键词：肺结核；CT检查；X线检查；诊断；价值
肺结核是由结核杆菌引起的慢性呼吸道传染病，可侵及许多脏器。人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。本病的基本病理特征为渗出、干酪样坏死及其他增殖性组织反应，可形成空洞[1]。除少数起病急骤外，临床上多呈慢性过程，表现为低热、消瘦、乏力等全身症状与咳嗽、咯血等呼吸系统表现，若能及时诊断，并予合理治疗，大多可获临床痊愈。胸部x线检查是诊断肺结核的重要方法，CT能提供横断面的图像，减少重叠影像，易发现隐蔽的病变而减少微小病变的漏诊。现对我院收治的肺结核患者CT和X线检查诊断结果进行分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2016年1月~2019年2月期间收治的肺结核患者40例，其中男26例，女14例，年龄29~65岁，平均年龄45.5±2.5岁。病程16天~25年，平均病程5.9±0.19年；所有患者均有声嘶为首发症状，发热6例，咳嗽咳痰者19例，痰中带血者6例，胸痛者9例，有长期吸烟史19例。肺结核分类：陈旧性肺结核3例，Ⅲ型15例，Ⅱ型4例，Ⅳ型10例，V型8例。有肺空洞17例，肺钙化7例，肺不张7例。术后病理证实3例，纤维支气管镜证实4例，刷检10例，痰检证实20例，诊断性抗痨治疗3例。
儿童肺结核X线诊断影像分析
【摘要】目的 探讨儿童肺结核x线诊断影像分析。方法 收集我院2001——2011年来资料较完整的儿童肺结核患儿32例，对其临床资料进行分析，对其主要临床症状、x线表现、体征等进行观察，分析病因。结果 在就诊岁的32例儿童肺结核患儿中，1岁以内的5例，1-3岁的10例，3-5岁的6例，5-8岁的5例，8岁以上的3例。结论 通过x线征象分析，以提高儿童肺结核的x线诊断。
【关键词】儿童肺结核；x线诊断；影像分析
文章编号：1004-7484（2013）-02-0973-01
1 资料与方法
1.1 临床资料 收集我院近十年来资料较完整的儿童肺结核患儿32例，1岁以内的5例，1-3岁的10例，3-5岁的6例，5-8岁的5例，8岁以上的3例；男13例；女19例。
1.2 方法 临床症状疑为肺结核的患儿均拍摄胸部x线正侧位片或斜位片。
1.3 诊断依据 根据临床症状、x线检查、痰检找到结核菌或痰培养阳性及纤维支气管镜检查发现的结核性病变是诊断肺结核的可靠依据。结核菌素反应阳性有助于小儿肺结核的诊断［1］。
2 结 果
2.1 临床结果 肺结核的临床表现不同，个体差异很大，与结核菌的数量、毒力、机体的免疫力和变态反应状态有关，也与病变的
发展阶段有关。在就诊的32例儿童肺结核中，低热、盗汗12例；食欲不振、消瘦3例；咳嗽、咯痰9例；精神萎靡、乏力8例；所有病例结核菌素试验反应中度以上阳性。临床表现异常情况见下表1。
2.2 x线表现 在就诊的32例儿童肺结核中，片状或大片状影12例；云絮状或类圆形影8例；肺门或纵隔肿块影6例；哑铃状3例；粟粒状影2例，肺门小结节影、小絮状影1例。x线表现异常见下表2。
3 讨 论
肺结核是由结核杆菌在肺内引起的一种常见的慢性传染性疾病，结核杆菌侵入肺内在肺内的演变取决于结核菌的数量、毒力、机体的抵抗力和对结核菌的过敏反应。肺结核的诊断主要以临床症状、痰捡、胸部x线检查和ct等检查为依据。
肺结核的X线诊断
发表时间：2012-12-04T17:12:53.750Z 来源：《中外健康文摘》2012年第31期供稿 作者： 刘志伟 李梦龙
[导读] 肺结核（pulMonary tuberculosis PTB）是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。
刘志伟 李梦龙（山东省寿光市中医医院 山东寿光 262700）
【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）31-0150-02
【摘要】探讨肺结核的X线表现及诊断
【关键词】肺结核 X线 诊断
肺结核（pulMonary tuberculosis PTB）是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。是严重威胁人类健康的疾病。结核分枝杆菌（简称结核菌）的传染源主要是排菌的肺结核患者，通过呼吸道传播。我国是世界上结核疫情最严重的国家之一。所以对肺结核一定要做到早发
现、早治疗。在肺结核的诊断中，临床症状和体征、结核菌痰检试验、影像学检查、纤维支气管镜检查都是重要的诊断依据，而作为影像
学首要的检查手段，在临床诊断中占据极其重要的地位，而如何提高肺结核的正确率就显得尤为重要。X线胸部平片是诊断肺结核的基础影
像诊断方法，下面我们主要探讨一下不同分型的肺结核的主要X线表现。
1 X线特点
1.1 原发性肺结核：主要介绍原发综合征。本病本报本病初期，多无明显症状，以青少年患者为主。典型的病变在X线胸部平片可表现为哑铃状双极现象，哑铃的一端为肺内原发灶，另一端是同侧肺门和纵隔肿大的淋巴结，中间为发炎的淋巴管。肺部原发结核病灶一般为
单个，开始时呈现软性、均匀一致、边界比较明确的浸润改变，如果病变再行扩大，则可累计整个肺叶。淋巴管炎为一条或数条自病灶向
肺门延伸的条索状阴影。同侧肺门和纵隔肿大的淋巴结，边缘光整或呈分叶状。肿大淋巴结压迫支气管使之狭窄阻塞时，则在肺门附近呈
基底向肺门、尖端向肺边缘的三角形阴影。这种肺段或肺叶不张多见于右肺中叶，有时在右上叶前段发生。原发性肺结核随扩展和恶化，
