急救与院前医疗急救制度

院前急救工作制度

一、由值班护士记录医疗呼救电话，并下达院前急救指令。

二、出诊医师是院前急救的指挥者，负责现场急救的指挥及医疗工作。

三、值班医师、护士、司机等出诊人员，接到出诊指令后，迅速携带抢救设备、器械及药品等立即出诊。

四、出车要及时，在保证安全的前提下要快速行驶，途中要及时与现场联系，掌握病人情况并指导初级救护。

五、医护人员要迅速判断病情，及时处理患者最主要病症，果断决定进一步救治方向。并应尽快转运回我院，如患者病情危重，我院无法处理可转入就近的上级医院。

六、医师须认真书写急诊病历，及时向患方交待病情，危重及特殊情况须有患方人员知情签字。护士须及时记录抢救记录单。

七、如遇重大伤害、灾害及突发公共卫生事件等，要立即启动相应应急救治预案。及时通过指挥中心，根据事件级别，报请科主任、总值班及主管院领导等组织抢救。

八、对交通事故、服毒、自杀、刑事案件等涉及法律的事件，应立即通知110、122、保卫科等有关部门处理。

九、任务完成后，护士负责器械的维护、清点、清洗，药品及一次性消耗物品的清点、补充，收费及转交收费收据等工作。

十、保证出诊的医疗安全及行车安全。

院前急救工作制度

一、根据卫生部《医院工作制度》、《执业医师法》及XX市120急救中心相关规定制定本制度。

二、院前急救的有关人员、车辆、药品、器械必须准备完好，24小时待命。

三、院前急救出诊救护工作由急诊科负责完成。急诊科是医院急诊体系中重要的组成部分，其主要任务是对院前急救病人以及对灾害和突发事件伤员实施紧急现场医疗救护及转运工作，并对接回医院病人及时按疾病专业特点不同分别护送至住院部相关科室，实行首诊科室、首诊医师负责制。

四、出诊人员在现场接到批量危重病员后，必须及时向XX市急救指挥中心报告，汇报内容包括：（1）事件发生的时间、地点、伤亡人数及种类；（2）伤员主要的伤情、采取措施及投入的医疗资源；（3）急需解决的卫生资源。

五、为确保急诊工作出诊速度、质量，急诊科已开通“120、XX”急救电话并加入了XX市医疗急救网，配备24小时专职出诊医生和护士，如遇妇产科、儿科、五官科急诊病人呼救，立即通知相关医生随急诊护士出诊，救护车定点停放。

六、急诊医护人员必须认真接听每一个“120”呼救电话，并按规定及时填写《出诊登记本》，接到呼救电话，急诊救护人员必须在5分钟内出诊。救护队应以最快速度到达现场，实施必须的现场急救措施，尽最大努力挽救患者的生命，减少患者痛苦和并发症，搬运时必须安全、快速。对现场及急诊科内抢救的病员，完成抢救后及时对抢救时间，病人当时重要症状，体征，及抢救转归情况及时间等进行如实登记。

七、急诊科如接到院外突发灾害事故，大批伤病员需处理的急诊呼救信息时，应及时将情况汇报院总值班、医务科、护理部、分管院长，医务科及时通知院抢救小组有关人员迅速集中奔赴现场，并负责组织抢救设备、药品和技术力量。

八、院外成批伤员到院后，院抢救小组和医务科、护理部根据伤员具体情况按专科分流到有关科室，急诊科接纳不能安全转入住院部的危重病人和各种中毒、意外（溺水）病人，应积极抢救待病情稳定后送入院。

医院院前急救管理制度

一、出车前：

（1）救护车为医疗救护专用，实行24小时院内值班，由院办公室统一安排（夜间由行政值班，特殊情况下医务科可直接调用）。

（2）救护车司机必须保持车况良好、车容车貌整洁，保持车辆处于随时待命状态。接到电话10分钟内必须出车。并填写有出车登记，记录出车时间、地点、到达时间、随车人员等。

（3）急救车应按规定停放在指定位置，定人、定车、责任到人。车上的设备、附件不得私自拆卸，如需变动，需经院办公室批准后由专业人员拆卸。

（4）急诊护士严格执行交接班制度，做到班班交接。当日出诊前必须对照《救护车物品配备清单》对抢救物资进行检查。护士长每周一次检查药品、器材、物品，护理部每月检查一次。

二、出车中：

（1）院办公室或行班值班接到120电话，并简单询问病情及联系方式后，立即通知驾驶员及值班医生、护士，告之简要病情和联系方式，医务人员携带必要的抢救设备10分钟内出发（用物见《救护车物品配备清单》）。出发前出诊医生必须与报警人取得联系，再次询问病情。

（2）当班驾驶员严禁饮酒，不得酒后驾车。驾驶车辆时不得抽烟，不得与人闲谈，驾驶室内不得私自带人，病人及陪护人员上车后应关好车门后再启动车辆。

（3）救护车司机应严格遵守交通规则，认真执行操作规范。确保行车安全。完成救护任务后及时返回医院，不得路途中办私事和单独出车，私自出车。

（4）医护人员、救护车司机在出车救护时，应穿工作服、戴工作帽、佩戴工作牌，对病人及家属在态度热诚，文明礼貌。

（5）出诊人员对病人应有高度负责的精神，进入现场应立即检查病人情况，对危重病人必须向病人家属交待病情并签署《120出诊、转诊、转院知情同意书》，取得家属签字。

（6）抢救病人要严格遵守医疗急救工作程序及急救原则，按急救医疗规范及服务标准对待病人，合理用药，确保医疗安全。

（7）使用担架搬运病人时，必须使用安全带将病人固定于担架上。

（8）接送过程中医护人员至少应有一人在病人身旁观察病人病情变化，如系危急重症病菌，医护人员均须在病人身旁密切病人生命体征变化，便于及时处理，严禁医护人员坐在驾驶室内。如遇危急情况，可第一时间报告院办公室或行政值班，取得院办公室或行政值班的同意后，在保证安全的情况下，就近医院抢救，杜绝责任事故发生。

院前急救工作制度

一、救护车使用制度

保证救护车处于应急备用状态，随时接受急救任务。防止科室或私人随意使用救护车，避免影响急诊急救用车。救护车专供抢救运送病人使用，不可调做它用。 救护车一般由急诊科或医务部调度。

1、各类值班人员 (司机、医生、护士) 应保持高度待命(24小时)状态，接到急救指令后，直接呼叫到出诊专科医生、护士、出诊司机，无条件地执行急救任务。按规定着装、挂牌上岗。白天要求3分钟到位，晚上要求5分钟到位。

2、救护车平时停放于急诊科附近(指定专用地点)。

3、接到呼救电话，接电话护士立即填写出车单(包括询问患者简要病情、时间、联系人电话或地址、派车类型)，

4、危重病人应积极实施现场急救。转送病人途中，医务人员应密切观察病人的生命体征，发现病情变化及时抢救处理，及时与转运医院联系，做好抢救准备，要注意医疗抢救原则，避免医疗事故发生。

5、抵达医院后，应及书写院前急救病历。应用医学术语，书写准确，字迹清楚。

6、车辆回院后，应作好车厢内的清洁卫生，使车厢内保持整洁、卫生、舒适。运送传染病人后，应根据不同的病种，进行消毒处理，预防交叉感染。

7、回院后及时检查并填写各种登记：出诊病人统计表(重点为出车、到达及返院时间、司机、公里数、出诊人员、病人转归、住院号等)。填写急救药品添加本，按量补充出诊使用的急救药品和物品。发现抢救仪器有故障应及时报告科主任或护士长，并及时请维修工修理。

8、车内禁止吸烟，不得摆放无关物品。

9、救护车外出救护应按标准收费。一般情况先收费后出车。如情况紧急或通过电话呼救者，可先出车，出车费由接诊医生或护士收费，司机协助督促患者交费。。

10、住院患者要求到外院就诊、检查或请外院医生会诊、手术者，均按上述收费标准交纳出车费。特殊情况必须经业务院长签发派车单。凡私自派车、私自出车和出车不收费的 ，一律查明责任者，按出车地点收费标准加倍罚款。

二、救护车常备工作制度：