纤维支气管镜的清洗、消毒与维护程序 ppt

纤维支气管镜的清洗、消 毒与维护程序
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纤维支气管镜
纤维支气管镜是利用由几万根透光度很高的 玻璃或丙烯树脂拉成很细的纤维所组成的导 光束。
插入管
送气送水 管道（活 检通道口）
导光插头 导光软管
吸引器管 道
活塞
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先端部
纤支镜的用途
纤支镜是检查气管、支气管和肺部疾病 的专用工具，是一项内窥镜检查技术。临 床应用范围很广。
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支气管镜使用后应当立即用酶洗液纱布擦去 外表面污物，并反复抽吸酶洗液至少10秒钟。
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纤支镜的测漏
使用方法
1. 设备的准备(测漏器、冷光源、装有清水的 盘）。
2. 将测漏器插头插入光源导光接口，接通电源， 将气压设置高位，用手按压几下测漏阀，有气 压声和气压感觉，确定气压完好。
3. 将测漏阀接在内镜测漏口上(缺口对住按下去, 旋转到位),电子镜要戴上防水帽。
3、用干纱布擦干的附件，各类按钮、 细胞刷、活检钳冲洗干净并擦干。
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四、消毒/灭菌
戊二醛消毒剂 是一种高效消毒剂： 浸泡10小时可杀灭细菌芽孢。
点而康2％强化戊二醛消毒剂
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戊二醛消毒剂 应用注意事项： 消毒时须先加入碳酸氢钠激活剂 （蓝色A袋） 金属器械需再加入缓蚀剂（红色B 袋）
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四、消毒/灭菌
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五、冲洗和干燥
3、用纱块擦干内镜 外表面。
4、用75%的酒精和 洁净压缩空气法进
行干燥
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六、维护和保养
1、内镜在外出检查时应装在镜
箱中搬运。
2、应储存于专用的洁净柜，
镜体通常采取立柜式悬挂或卧
式镜放直保存，镜身应放自由
位置，镜柜内保持干燥。室温
为20-25度为宜。储镜柜应避免
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阳光直接25 照射。
2、 取出物品，用清水彻底冲洗附在镜身的多酶 液。
3、不要喷洒，工作人员须戴口罩、帽子、手套、 眼罩等。
4、 酶的活性为4-8小时，肉眼看到沉淀物时需
要更换。
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三、清洗
1、多酶洗液浸泡后的内镜，用水枪或 者注射器彻底冲洗各管道，去除管道多 酶洗液及松脱的污物，同时冲洗内镜的 外表面。
2、用干燥设备吹干各管道内水分，以 免稀释消毒剂。
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二、酶洗
安必洁快速多酶清洗液 的配制
污染程度 稀释比例/理想 浸泡时间（分） 水温40度
高浓度污染（ H） 1:100 一升水加
10
10ml溶液
中浓度污染（ M）1：150 一升水加
10
6.7ml溶液
低浓度污染（ L） 1：200 一升水加
2-5
5ml溶液
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二、酶洗
将纤支镜置多酶洗液槽中
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一、初清洗
将支气管镜放入初洗糟内
1、在流动水下彻底冲洗，用纱布反复擦洗镜身，同时 将操作部清洗干净。
2、取下各按钮、阀门，用清洁毛刷彻底刷洗各孔道和 管道。
3、用清水反复冲洗活检孔道。
4、将取下的各按钮和入口阀用清水冲洗干净并擦干。
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二、酶洗
多酶的作用？
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二、酶洗
多酶能够迅速，有效，完全分解以下物质：
度必须每天进行
浓度监测并建立
- 登记本！
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四、消毒/灭菌
1、将清洗擦干后的内镜、附件、细胞 刷、活检钳置入2%戊二醛槽中浸泡， 并全部浸泡在消毒液中，各孔道用注 射器灌满消毒液。
2、需要灭菌的内镜采用2%碱性戊二 醛灭菌时，必须浸泡10小时。
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四、消毒/灭菌
一般感染患者使用的纤支镜浸泡≥20分钟。
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流程
一、初清洗
二、酶洗
三、清洗
四、 消毒/灭菌
五、冲洗和干燥
六、 维护与保养
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清洁消毒工作人员的准备
应穿戴好必要的防护用品
穿好隔离衣戴好袖套、戴好防护眼 镜、防渗透围裙、帽子、口罩、手套等。
工作人员应接种乙肝疫苗。
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清洁消毒工作人员的准备
圆形帽子 防护眼镜
口罩 防渗透围裙 袖套
手套
戊二醛浓度指示卡
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戊二醛浓度指示卡用途：
用于监测戊二醛2%溶液浓度是 否达到要求。
使用方法：
将指示卡放入消毒液后取出， 置于瓶盖上，5分钟后观察颜色变 化。如变为均匀黄色，表示浓度大 于2%，少于5分钟或超过8分钟均可 导致结果不准确。
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四、消毒/灭菌
纤支镜每次清洗 消毒都必须认真 做好记录！
戊二醛消毒剂浓
我们科常用于：
1、吸痰；
2、支气管肺泡灌洗；
3、辅助经鼻气管插管；
4、摘除异物/活检…
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纤维支气管镜清洗消毒设备
基本清洗消毒设备
专用流动清洗消毒槽、高压水枪、干燥设备、 计时器、通风设备，消毒灭菌器械、50ml注 射器、各种刷子、纱块等 负压吸引器 超 声清洗器
清洗消毒剂
多酶洗液、适用于内镜的消毒剂（2%戊二醛）、 75%酒精
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纤支镜的测漏
4. 确认内镜充气后观察弯曲橡皮是否膨胀,初步 表示内镜没大的破漏;若橡皮不膨胀并有 唧唧 声, 初步判断漏水。
5. 将整条内镜盘圈放进水里,用针筒把水注进各 管道中,排出管道内的剩余空气,不断的在水中打 角度,仔细观察3分钟,观察有无连续气泡出现.若
有连续气泡出现,说明内镜漏水。
1、充分混匀，用注射器抽吸多酶洗液100 ml， 冲洗送气送水管道，用注射器将含酶洗液注入 活检孔道；
2、操作部用酶洗液擦洗。
3、将擦干后的附件，各类按钮、细胞刷、活检 钳用多酶洗液浸泡。
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二、酶洗
注意事项：
1、 不要让污染物变干，以保证消毒效果，如污 染物已干，须延长浸泡时间至少 Nhomakorabea0分钟。
六、维护和保养
3、使用时应注意轻巧，避免暴力，
防堵塞吸引管道。
4、在清洁消毒时要注意避免镜端与
硬物碰撞。
5、长期不用的纤维内镜应每1-2周检
查一次，注意有无长霉、生锈，各
牵引钢丝是否灵活，并定期吹干活
检管道，镜面污物可用乙醚，酒精
或石蜡擦净。
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内镜消毒灭菌频率及标准
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谢谢您的聆听！
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结核杆菌，及其他分支杆菌等特殊感染
的患者使用后的纤支镜浸泡≥45分钟。
艾滋病患者用过的纤支镜应先消毒，再常规
清洗消毒。
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五、冲洗和干燥
1、内镜从消毒槽中取出前， 清洗消毒人员应换无菌手套， 用注射器向各管腔注入空气， 以去除消毒液。
2、 在流动水下用纱块清洗内
镜的表面，反复用水枪冲洗各
管道。