亚胺培南／西司他丁钠治疗老年人肺部感染的临床分析

亚胺培南西司他丁临床使用药物利用评价分析刘兴【摘要】Objective To evaluate normative rationality of clinical use of imiPenem and aPPly guidelines for its rational clinical use with DUE mode. Methods We made imiPenem clinical use DUE standard according to Ministry of Health The national clinical application of antibacterial drugs special rectification activities of 2012,Methods clinical application of anti-bacterial drug of 2012,Guidelines for clinical use of antibacterial of 2011,and Imipenem instructions and relevant documents. And we also did retrosPective analysis,statistics and summary about the management of antimicrobial agents,the indications of drug use,drug use and treatment outcome of 196 Patients who received imiPenem in one hosPital on the basis of DUE Standard. Resul ts ①Management entry:Microbial insPection rate was 70. 4%(80%);the coincidence rate of PrescriPtion Privileges was 91. 3%(100%);②The indications of drug use:suitable rate was 85.2%(90%);③Medication Process:the correct rate of the administration route,solvent selection and incomPatibility were 100%( 100%);About the driPPing time could not been evaluated for no doctor order indication;and effect of monitoring comPliance rate was 52. 0%( 85%),and there were four old Patients with renal injury who had not received dosetitration;④Medication effective rate was 73%(80%). Conclusion There was certain disParity between clinical use of imiPenem and some of exPected numerical value in this hosPital,which could do some intervention andrectification for existing Problems to ensure the rational use of antimi-crobial drugs sPecification. Imipenem clinical use DUE standard had certain effect to Promote the rational use of imiPenem in clinical.%目的：利用DUE 模式，评价亚胺培南临床使用规范性、合理性，为临床规范合理使用提供参考。

1 资料与方法
111 年龄及性别 观察组 : 年龄最大 90 岁 ,最小 25 岁 ,平均 (66186 ±13197) 岁 ;男性 31 例 ,女性 17 例 ,共 48 例 ;对照组 :年龄最大 90 岁 ,最小 23 岁 ,平 均 ( 64145 ±16198 ) 岁 ; 男 性 18 例 , 女 性 14 例 , 共 32 例 。 112 病例选择 (1) 具有明确的感染病灶 ,如胸片 、
病 种
COPD 并肺感染 重症肺炎 支气管扩张并感染 胸廓畸形并肺部感染 心衰并肺部感染 AMI 并肺部感染 脑血管病并肺感染 药物中毒并肺感染 肿瘤并肺部感染 腹部感染并休克 肾衰并肺部感染 总 计
观察组 ( n = 48) 例数 构成比
16
3313
4
813
2
412
36139Fra bibliotek1818
4
813
2 结 果
211 两组病情比较 将应用亚胺培南/ 西司他丁钠 的观察组与对照组进行病情比较 , 其中观察组 48 例 ,应用机械通气 34 例 41 例次 ,死亡 10 例 ;对照组 32 例 ,应用机械通气 9 例 11 例次 ,死亡 9 例 。从两 组病情比较来看 ,观察组较对照组呼吸衰竭的程度 更为严重 ,呼吸机应用例数明显高于对照组 ,统计学 差异有显著性 , P < 0105 。在病种分布上 ,两组结果 见表 1 。 212 临床疗效比较 应用亚胺培南/ 西司他丁钠观 察组与其他药物的对照组 ,临床疗效比较 , 见表 2 。 213 细菌培养及清除结果 细菌清除比较在本组 细菌培养资料中 ,有28例做了血培养 ,其中只有2
中华医院感染学杂志 2004 年第 14 卷第 6 期
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亚胺培南西司他丁钠对重症细菌感染的治疗价值1. 引言1.1 亚胺培南西司他丁钠对重症细菌感染的治疗价值亚胺培南西司他丁钠是一种广谱抗生素，常用于治疗重症细菌感染。

对于重症细菌感染的治疗，亚胺培南西司他丁钠具有重要的临床价值和意义。

研究表明，亚胺培南西司他丁钠可以有效抑制多种耐药细菌，如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和肺炎克雷伯菌等。

其独特的药理特点使其成为重症细菌感染的首选治疗药物之一。

亚胺培南西司他丁钠在临床应用中表现出强大的抗菌活性和广谱抗菌作用，能够有效地降低重症细菌感染患者的病死率。

通过适当的剂量和给药方式，可以最大程度地发挥其治疗效果，达到快速控制感染、减轻症状、改善生存率的目的。

2. 正文2.1 亚胺培南西司他丁钠的药理特点亚胺培南西司他丁钠是一种广谱抗生素，其主要成分亚胺培南是一种β-内酰胺类抗生素，具有对多种革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的抗菌作用。

西司他丁钠则是一种在体内将亚胺培南激活的化合物，增强了亚胺培南的抗菌活性。

亚胺培南西司他丁钠通过抑制细菌的细胞壁合成和破坏，能有效抑制革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的生长。

其对多药耐药细菌的抗菌作用也比较显著，是一种重要的抗生素之一。

亚胺培南西司他丁钠还具有抗菌谱广、组织渗透性好、对肾功能和肝功能影响小等优点，使其在临床上得到广泛应用。

亚胺培南西司他丁钠还能穿过血脑屏障，对中枢神经系统感染有一定的疗效。

亚胺培南西司他丁钠具有良好的药理特点，对于治疗各种严重细菌感染具有重要的作用，是临床上不可或缺的抗生素之一。

2.2 亚胺培南西司他丁钠的适应症亚胺培南西司他丁钠是一种广谱抗生素药物，主要适用于治疗引起的严重感染，特别是对其他抗生素耐药的细菌引起的感染。

亚胺培南西司他丁钠可以有效治疗革兰氏阴性细菌和部分革兰氏阳性细菌引起的感染，包括但不限于：1. 针对产超广谱β-内酰胺酶的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的感染，如皮肤和软组织感染、败血症等；2. 针对产产β-内酰胺酶的革兰氏阴性细菌引起的感染，如肺炎、腹膜炎、尿路感染等；3. 针对耐药的假单孢菌属细菌引起的感染，如囊膜假单孢菌引起的肺炎、败血症等；4. 针对肠道细菌属细菌（Enterobacteriaceae）引起的感染，如大肠埃希菌引起的呼吸道感染、腹膜炎等。

亚胺培南西司他丁钠的药物利用评价分析陈翠莲;成明建【摘要】目的建立亚胺培南西司他丁钠的药物利用评价(DUE)标准,评价我院亚胺培南西司他丁钠临床使用的规范性、合理性,为临床合理使用提供参考. 方法采用回顾性研究方法,查阅我院2014～2015年住院患者使用亚胺培南西司他丁钠病历,收集相关信息并使用DUE模式及细菌耐药性分析评价该药使用合理性,并根据评价结果提出整改措施. 结果我院亚胺培南西司他丁钠临床使用与多项预期目标值存在一定差距,采用干预措施后得到改善. 结论医院应针对存在问题进行干预和整改,确保抗菌药物的规范合理使用.运用亚胺培南西司他丁钠DUE标准,对临床规范、合理使用该药有一定促进作用.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2018(008)017【总页数】4页(P66-68,72)【关键词】亚胺培南西司他丁钠;药物利用评价;合理用药;耐药性【作者】陈翠莲;成明建【作者单位】广东省云浮市人民医院药学部,广东云浮 527300;广东省云浮市人民医院药学部,广东云浮 527300【正文语种】中文【中图分类】R969.3药物利用评价（drug use evaluation，DUE）是美国为评价药物的安全性和有效性而率先提出的。

经过多年临床药学管理的不断发展，现已成为对用药合理性进行监控与评价的主要手段之一[1]。

但在国内，关于 DUE 的研究开展仍然较少，因而我们的工作重点是在临床药学具体工作中开展DUE并利用 DUE模式促进抗菌药物合理使用。

亚胺培南西司他丁为第一代碳青霉烯类药物，由于广谱、高效、耐酶、低毒等特点，临床严重感染、耐药感染普遍经验性使用此药。

随着近年来亚胺培南西司他丁钠使用越来越多，细菌耐药性也越来越强。

本研究通过在我院开展亚胺培南西司他丁钠DUE标准的建立及应用，评价我院亚胺培南西司他丁的用药合理性，促进我院抗菌药物合理使用，减少细菌耐药性的发生，缩短患者住院时间，提高患者生命质量。