正负压切换手术室设计
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手术室负压手术间的原理
手术室负压手术间的原理是通过空气流动的方式,将手术间内部的空气压力保持低于外部环境的压力,以防止手术室内的污染物从手术室内部逸出,进而保护手术室外部环境和人员的安全。
具体原理如下:
1. 空气压力差:手术室负压手术间内部的气压要保持低于周围环境的气压,一般要求相差为10-15帕。
这样,当手术室内发生泄漏时,外部空气会进入手术室,而手术室内的空气则不会逸出去。
2. 空气流动:手术室负压手术间内部的空气要以一定的速度流动,通常是由清洁区向污染区流动。
这种气流方向的设计有助于将手术室内的污染物、细菌、病毒等污染物排出手术区域,减少手术感染的风险。
3. 过滤和排气:手术室负压手术间内的空气需要通过特定的过滤器进行净化和过滤,以去除悬浮颗粒物和微生物。
清洁的空气被排出手术室,并通过专门的接触物质过滤器进一步净化,以确保排出的空气不会对外部环境造成污染。
综上所述,手术室负压手术间通过控制空气压力、指定空气流动方向和过滤排气来实现对手术室内污染物的控制,减少手术感染的风险,保护医务人员和患者的安全。
手术室的布局分区我院手术室包括手术区和非手术区两部分,室内分区为三个区,即限制区、非限制区、半限制区。
限制区包括:手术间、手术间内走廊、洗手间、无菌物品间、麻醉预备室、储药室等;半限制区包括:消毒室、手术间外走廊、洗涤室、敷料打包间等;非限制区包括:更鞋室、更衣室、办公室、医护人员值班室、休息室等。
一、工作流程手术室设有三个出入口,即患者出入口、工作人员出入囗、污物出口。
三个缓冲入口,即洁净空间入口、无菌包入囗、一次性物品及其它耗材(除去外包装)入口。
尽量做到了隔离、洁污分流、避免交叉感染.二、主要房间配置情况(一)、手术间共有六个手术间,即特别洁净(100级)1间,标准洁净(1000级)1间,一般洁净(10000级)3间,正负压(10000级)1间。
(二)、洗手间三个洗手间,分别设于洁净走廊两个手术间之间(两个),正负压手术间单独设置(一个).配有感应式出水龙头、洗手液、手消液、高压灭菌毛刷、无菌毛巾等。
(三)、无菌物品间为空气净化系统(10000级),室内物品架摆放距墙5cm、离房顶50cm、离地面30cm,无菌器械、敷料包、一次性手术包及用品均分类放置。
(四)、储药间备有各种注射液、常用药物、急救药物、麻醉药物、外用药物、消毒液等.并备有冰箱,存放药品.(五)、麻醉准备间各种麻醉插管用具、导管、呼吸气囊、急救箱等。
(六)、消毒室小型高温高压灭菌器一台,戊二醛薰蒸消毒灭菌器一台。
(七)、器械敷料准备间分类存放手术器械,便于使用、清点和打包。
按敷料相应尺寸、类别存放于柜内.(八)、清洁室设有三个清洁池,按用途分类挂钩悬挂清洁工具(拖把、抹布)。
(九)、护士工作站位于洁净走廊中间,设有微机系统、中心通讯设备,便于手术室内外信息传送和完成电子医嘱的执行。
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正负压手术室的建设2010-07-04 15:34:07|分类:角度|举报|字号订阅根据使用功能需要,通常正负压转换手术室是在应对一些可控病菌手术时,由常规的正压手术室转换成负压手术室,确保手术过程中产生的有害物质不污染其余洁净区。
下图为某医院平面实例:Word 文档Word 文档主要参数确定:1.S=S1+S2+S3=45㎡(S:负压手术室平面面积;S1:前室平面面积;S2:后室平面面积;S3:手术室平面面积);Word 文档2.V=S*3=45*3=135 m^3(V:总体积;3:手术室净高度,单位米;根据GB50333-2002中第5.3.9条规定,洁净手术室的净高宜为2.8-3.0 m);3.G=V*K=135*20=2700 m^3/h (G:送风风量;K:换气次数,根据GB50333-2002中表4.0.1查得,此处为万级手术室,取值(18+22)/2=20(次/h));4.G1:手术室新风量,根据规中表7.1.6规定,百级手术室最小新风量1000 m^3/h(通常取1200 m^3/h);眼科专用800 m^3/h;Ⅱ、Ⅲ级手术室为800 m^3/h;Ⅳ级手术室为600 m^3/h;5.G2=G-G1=2700-800=1900 m^3/h;(G2:手术室回风风量);6.Gp:手术室排风量;根据规中第7.1.8条规定,每间手术室的排风量不宜低于200 m^3/h;根据施工现场经验取值,百级取排风量为400 m^3/h,其余手术室均取300 m^3/h(在选取风机时,通常考虑静压值的同时将风量选取大值,在排风系统上安装手动风量调节阀,在调试时配合手术室各房间静压值进行调节,最后固定锁住);7.空调机组其余参数确定:冷量、再热量、加湿量、新风电预热量;(夏季室外参数:干球温度33.2,湿球温度26.4;冬季室外参数:干球温度-12,湿球温度-13.4;室设计参数:温度24,相对湿度50%。
为了提高手术室的利用率,把负压手术室设计为正负压切换手术室的医院较多。
正负压切换手术室一般设计为Ⅲ级,正压时做非污染性Ⅲ级手术,负压时做污染性手术,正负压切换通过控制手术室内的排风量来实现。
文章介绍了正负压切换手术室设计中出现的问题,结合实际经验,重点从手术室的平面布局流程、净化空调系统设计等方面进行分析,对正负压切换手术室的设计提出了几点建议。
在建设洁净手术部时,进行传染性疾病手术或为传染病患者进行手术,应遵循传染病管理办法,为此,各医院配备了负压洁净手术室。
我们通过多年对洁净手术部设计的经验及现场使用效果,研究了正负压切换手术室在设计中存在的以下几个问题并提出建议。
1正负压切换手术室流程布局防止感染要从医院建筑设计整体着手,从平面布局阶段就要考虑洁净物品、污物及人员流向。
为避免做污染手术时影响洁净走廊,可以将正负压手术室设置在靠近换车间的地方,开辟一条专用通道,专供做污染手术的病人通过,或者将正负压切换手术室设在靠近污物电梯的位置,做污染手术的患者从污梯经清洁走廊进入手术室。
正负压切换手术室在作为负压手术室使用时,为了防止传染性病毒扩散到其相邻区域,以调节空气压差来控制气流方向为主要手段,手术室对相通的相邻间要保持最小-8Pa的静压差,从而实现对传染病患者的隔离。
为了更好地保护洁净手术部其他区域,负压手术室与其相邻区域之间必须设缓冲室。
有的医院所设的正负压切换手术室只设置了缓冲前室(图1),有的只设置了后室(图2),这种设计方案存在着很大的传染风险,即当人走出手术室会带出部分有传染性的空气,其相邻的区域就会受到污染。
带前室的正负压切换手术室带后室的正负压切换手术室带前后室的正负压切换手术室2手术室与其前后室空调系统配置方案在医院建筑中,空调系统是防止病菌通过空气传播的重要措施,因而其设计与管理十分重要。
手术部内设有不同级别的空气洁净度区域,靠空调通风系统来实现各个区域的不同洁净度,通过控制室内空气压力和气流流向,防止污染区域空气侵入,预防交叉感染。
正、负压转换手术室空调通风系统的设计深圳市中泰华翰建筑设计总院有限公司 曾亮军*摘 要通过工程案例阐述了正、负压转换手术室空调通风系统的设计,并得出通过合理的安排回风通道,电动调节阀和回风过滤器的设置,空调机组的选型等技术措施,来实现正、负压手术转换时的最佳控制方式,且能实现节能节材的目的,并为类似项目的空调通风设计提供了一种思路。
关键词正、负压转换手术室;空调冷、热负荷;过滤器;循环机组AHUDesign of Air Conditioning and Ventilation System for Positiveand Negative Pressure Conversion Operating RoomZeng LiangjunAbstract In this paper, through engineering example expounds the positive and negative pressure switch operating room air conditioning and ventilation system design, and it is concluded that through the reasonable arrangement of the passageway, electric regulating valve and return air filter set, technical measures, such as in the selection of air conditioning unit to realize the optimal control of positive and negative pressure operation transformation way, and can achieve the purpose of energy saving material, and ventilating and air conditioning design for the similar project provides a train of thought.Keywords Positive and negative pressure conversion operating room; Air conditioning cold; Heat load; Filter; Circulation unit AHU0 概述综合性医院在建造手术部时,一般会设计一到两间负压或正、负压转换手术室。
负压手术室设计建设技术规范
1)建筑布局与隔离应设在相对独立的区域,既可独成一体,也可集中设置于建筑的一端;内部分为清洁区、潜在污染区和污染区,各区应相对集中布置,并有能阻隔空气传播的物理屏障和明显的警示标志。
2)地面、墙壁、屋顶等应平整、光滑、耐腐蚀,接缝处应密封,且便于清洁和消毒。
3)负压隔离病房污染区内围护结构的所有缝隙和贯穿处的接缝都应可靠密封。
4)区域之间应设置缓冲间,缓冲间宜便于医用推车和普通医疗设施的进出。
5)病房宜采用单人间设计。
6)房间面积应考虑医护人员及患者的生活需要。
7)室内净高度不应小于2.6m,如无特殊要求,高度也不宜大于
3.0m。
8)病房通过缓冲间与潜在污染区(走廊)连接,缓冲间的门应具有互锁功能并有应急解锁功能。
9)缓冲间污染区侧的互锁门关闭1mn后才允许开启清洁区侧的互锁门。
10)负压隔离病房应在与其相邻的走廊的潜在污染区的墙上设置内外侧窗门互锁的传递窗,传递窗结构应密闭。
11)每间病房内应设置独立的卫生间。
12)通向外界的门应向外开启,内门应向静压大的一侧开启。
13)负压隔离病房宜设不可开启的密闭窗并加装窗帘等遮挡装置。
14)隔离病房内宜设置内外通话系统、视频监控系统。
15)隔离病房应增设门禁系统,限制患者的活动范围。
16)相邻相通不同污染等级房间的压差(负压)不小于5Pa,负压程度由高到底依次为病房卫生间、病房房间、缓冲间与潜在污染区(走廊)。
正负压手术室压差调试方法-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述正负压手术室的压差调试是确保手术室内气流稳定、无菌环境的重要步骤。
正压手术室的目的是通过提供高于大气压的气流,防止外界污染物进入手术室,保证手术区域洁净;负压手术室则是通过创建负压环境,将室内污染物排出,保护手术人员和外界环境。
因此,正负压手术室的压差调试方法的准确性和有效性至关重要。
本文将重点探讨正负压手术室压差调试方法,以及比较两种方法的优缺点,并结合实际应用案例进行分析。
文章将分为引言、正文和结论三个部分。
在引言部分,我们将对正负压手术室压差调试方法的概述进行介绍。
随着医疗技术的不断进步,手术室要求更高的洁净度和无菌环境。
正压手术室和负压手术室作为两种常见的手术室类型,其压差调试方法有所不同。
因此,在调试之前需要了解正负压手术室的基本原理和工作原理,以及其优点和适用场景。
在本文的正文部分,我们将深入探讨正压手术室和负压手术室压差调试方法的具体步骤和注意事项。
我们将介绍调整空调系统、检查风口和排风口以及测试空气流速等方法,并提供实际案例来说明其应用和效果。
此外,本文还将比较正负压手术室压差调试方法的优缺点。
我们将从实际应用的角度出发,分析两种方法在不同环境下的适用性,并对其进行综合评价。
同时,结合实际案例,我们将进一步讨论压差调试方法的选择,以及如何根据实际需求进行合理的调试方案。
最后,在结论部分,我们将对正负压手术室压差调试方法进行总结,并展望未来的发展方向。
正负压手术室的压差调试是手术室设计和建设的关键环节,对手术成功和患者安全有着重要影响。
因此,我们应该不断完善和改进调试方法,以适应医疗技术日益发展的需求。
在本文的结束语中,我们将强调正负压手术室压差调试方法的重要性,并呼吁相关机构和研究者对该领域进行进一步的研究和探索,以提高手术室的洁净度和无菌环境。
1.2文章结构文章结构部分的内容:本文分为引言、正文和结论三个部分。
引言部分介绍了本文的概述,包括对正负压手术室压差调试方法的简单概述,并给出了文章的结构和目的。
第一章工程概况一、建设单位:洪洞县人民医院二、项目名称:洁净手术部及洁净用房的设计、装饰、设备采购、安装成套设备采购。
三、项目内容:洁净手术部位于医技楼三层,共有10间手术室,设有1间I级洁净手术室(手术室4), 1间II级铅防护洁净手术室(手术室5), 1间皿级正负压洁净手术室(手术室9),7间皿级洁净手术室。
洁净用房包括ICU、血透室、产房和供应室,均位于住院楼。
本项目包含洁净手术部及洁净用房的设计、设备采购及安装及在以上区域内的二次结构、净化装饰、建筑装饰、净化空调及自动控制系统,供电照明、弱电系统与基本设施、通讯系统、计算机网络系统。
不包括烟雾报警、喷淋等消防系统。
第二章编制依据工程设计图纸建设单位招标文件及补充答疑文件除以上文件中所提到的要求外,同时遵守以下现行国家相关规范和标准:医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2002《综合医院建筑设计规范(2004年征求意见稿)》JGJ49-88 建筑装饰装修工程质量验收规范》GB50210-2001 建筑地面工程施工质量验收规范》GB50209-2002 建筑给排水及采暖工程施工质量验收规范》GB50242-2002 通风与空调工程施工质量验收规范》GB50243-2002 给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-97 建筑工程质量检验评定标准》GBJ301-88 建筑电气工程施工质量验收规范》GB50303-2002 建筑安装工程质量检验评定统一标准》GBJ300-8825 建筑安装工程质量检验评定标准》TJ305-7528 通风与空调工程质量检验评定标准》GBJ304-8830 电气装置安装工程电缆线路施工及验收规范》GB50168-9241 电气装置安装工程电气设备交接实验标准》GB50150-9143 建筑工程项目管理规范》GB50326-2001 空气过滤器》GB/T14295-93 高效空气过滤器》GB/T13554-92 洁净厂房设计规范》GB50073-2001 医院消毒卫生标准》GB15982-1995 高层民用建筑设计防火规范》(2005 年修订版)GB50045-95通风与空调工程施工质量验收规范》GB50243-2002 建筑设计防火规范》GB50016-2006 高层民用建筑设计防火规范》GB50045-95-2005 年版建筑内部装修设计防火规范》GB50222-95 民用建筑设计通则》GB50352-2005 公共建筑节能设计标准》DBJ01-621-2005 采暖通风与空调调节设计规范》GB50019-2002 装饰工程施工及验收规范》GBJ210-83 综合医院建筑设计规范》JBJ49-88 洁净室施工及验收规范》(JGJ71-90)民用建筑电气设计规范》JGJ/T16-92 医用中心吸引系统通用技术条件》YY/T 0186-94医用中心供氧系统通用技术条件》YY/T 0187-94套接紧定式钢导管电线管路施工及验收规范》CECS120:2000建筑与建筑群综合布线系统工程验收规范》GB/T 50312-2000 电气装置安装工程接地装置施工及验收规范》GB/T 50169-92 现场设备、工业管道焊接工程施工及验收规范》GB50236-98 压缩机、风机、泵安装工程施工及验收规范》GB50275-98 机械设备安装工程施工及验收通用规范》GB50231-98 安全防范工程程序与要求》GA/T75-94 公安部监控设备安装规范》建筑工程安全生产管理条例》393 号施工现场临时用电安全技术规范》JGJ46-2005 建筑施工安全检查标准》JGJ59—99 建筑装饰装修工程施工质量验收规范》GB50210-2001 建筑电气工程质量检验评定标准》GBJ303-88第三章技术方案一、装修工程方案说明:1、洁净手术室:手术室吊顶高度为3000mm手术室墙体与吊顶、墙体与墙体圆弧连接。
医院数字化正负压手术室墙面施工工法一、前言现代化的医院建设越来越重视医疗设施的数字化和智能化,其中“数字化正负压手术室”是目前非常热门的一个医疗设施。
正负压手术室是针对检查和手术室内外温度、湿度、压差等因素进行严格控制的空气净化系统,能够最大限度地消除对手术的干扰。
而数字化正负压手术室则是对传统正负压手术室进行升级,引入数字技术,实现更加智能化、自动化的管理。
数字化正负压手术室的建设需要注重技术革新,这里介绍一种目前比较先进的“医院数字化正负压手术室墙面施工工法”,该工法运用具有创新性的防水堵漏材料,用于该类型医院内墙面处理。
本文将介绍该工法的特点、适用范围、工艺原理、施工工艺、劳动组织、机具设备、质量控制、安全措施、经济技术分析以及一个工程实例,以供读者们参考。
二、工法特点该工法的防水堵漏材料具有以下几个特点:1. 特殊化化学材料: 该材料是一种特殊的化学材料,能够自行反应形成硅酸盐晶体结构,具备耐水、耐热、耐腐蚀的特性。
2. 窄缝防水: 运用该材料能够精确堵漏,形成难以进入水分的缝隙,能够实现窄缝防水,提高工作效率。
3. 固化快: 该材料固化速度快,需要备料现场施工,施工后20分钟左右就开始固化,当天就能投入使用,方便快捷。
4. 简便易行: 由于该材料使用简单方便,施工方法容易掌握,因此需要的操作人员少,在施工过程中能够从容应对。
三、适应范围该工法适用于数字化正负压手术室的内墙面处理,以及医院内其他需进行湿度、温度、压差等控制的场所均可以采用该工法进行墙面施工。
四、工艺原理该工法采用的堵漏材料是一种特殊的化学材料,是一种两组份的半流体,A组为硅酸铝溶液,B组为硅酸钠溶液,二者混合时能够反应形成硅酸盐晶体结构,特别适用于难以接近、狭小难同较、具有阴暗潮湿条件、需要特殊处理的部位。
该材料应用于墙面施工是为了保证数字化正负压手术室的密闭性,有效防止空气污染。
该工法的施工过程是先清洁基面,然后将化学材料A组和B组按比例混合,混合后的半流体以喷头形态,由专业的工匠进行施工,固化后形成密封堵漏的效果。
正负压转换手术室工艺平面探讨——《医院洁净手术部建筑技术规范》修订组研讨系列课题之三
曹国庆;张益昭;党宇;牛维乐
【期刊名称】《暖通空调》
【年(卷),期】2013(043)005
【摘要】将正压手术室、负压手术室融为一体的正负压转换手术室,可根据实际工作需求进行室内压力状态的切换,将手术室变换为正压状态或负压状态.结合有关标准规范的要求,分析了我国正负压转换手术室的工程建设现状,探讨了正负压转换手术室的工艺平面布局、病患流动路线和压力梯度.
【总页数】4页(P73-76)
【作者】曹国庆;张益昭;党宇;牛维乐
【作者单位】中国建筑科学研究院;中国建筑科学研究院;中国建筑科学研究院;中国建筑科学研究院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.从现代产品质量控制角度看洁净手术部规范的修订——《医院洁净手术部建筑技术规范》修订组研讨系列课题之一 [J], 许钟麟;潘红红;曹国庆;沈晋明
2.正负压转换手术室净化空调系统设计探讨——《医院洁净手术部建筑技术规范》修订组研讨系列课题之四 [J], 曹国庆;张益昭;党宇;牛维乐
3.Ⅰ级洁净手术室送风速度的探讨——《医院洁净手术部建筑技术规范》修订组研讨系列课题之五 [J], 牛维乐;高龙;王燕芹;李屹;党宇
4.洁净手术部空调机组风机单位风量耗功率限值——《医院洁净手术部建筑技术规范》修订组研讨系列课题之七 [J], 孙宁;许钟麟
5.Ⅰ级洁净手术室下限截面风速的试验研究——《医院洁净手术部建筑技术规范》修订组研讨系列课题之八 [J], 冯昕;许钟麟;毛汛;矫艳京;王涛
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正负压转换手术室设计探讨中国建筑科学研究院曹国庆摘要给出了正负压转换手术室有关标准规范要求,分析了我国正负压转换手术室的工程建设现状,探讨了正负压转换手术室的工艺平面布局、净化空调形式、空调自控系统,提供了正负压转换手术室净化空调系统流程图、自动控制策略及空调监控系统原理图。
关键词正负压转换手术室净化空调系统自控系统静压差污染物控制1. 引言国内医院建设如火如荼,作为医院的核心部门——洁净手术室的建设倍受关注,尤其是国家标准《医院洁净手术部建设标准》[1](以下简称《标准》)、GB50333-2002《医院洁净手术部建筑技术规范》 [2](以下简称《规范》)颁布实施以来,洁净手术室的建设更是进入了标准化快车道。
《规范》对洁净手术室内空气洁净度、温度、相对湿度、静压差等环境参数有明确要求,为了避免室外不洁净的空气进入手术室产生污染,一般要求手术室处于正压状态,但对传染病患者进行手术时,为了有效阻止手术室内被污染的空气外流,产生二次污染,造成疾病传播,应使手术室一直处于负压状态,负压手术室是控制呼吸道传染病,切断空气、飞沫传播途径的有效隔离设施。
正负压转换手术室,顾名思义是将正压手术室、负压手术室融为一体,根据实际工作需求进行室内压力控制,将手术室变换为正压状态或负压状态,以满足不同手术的需要。
SARS、人感染高致病性禽流感、甲型流感、肺结核等呼吸道传染病疫情的频频出现,使得人们对生物安全的要求不断加强。
正负压转换手术室,作为一种特殊的多用途手术室也越来越多的出现在国内医院的洁净手术部建设之中。
改造、新建正负压转换手术室以应对突发呼吸道传染病的医疗救治任务成为社会迫切的需求。
本文对正负压转换手术室工艺平面布局、净化空调系统、自控系统进行了研究,指出了正负压转换手术室设计、施工及建设过程中应注意的一些问题,给出相应技术措施,可应用到正负压转换手术室净化工程设计中,为相关设计单位、施工单位、建设单位提供技术依据,同时为GB 50333-2002《医院洁净手术部建筑技术规范》、《绿色医院建筑评价标准》等相关国家标准的制修订提供参考。
正负压手术间使用流程正负压手术间是医院手术室的一种特殊类型,主要用于感染性疾病的手术。
正负压手术间的设计旨在防止感染性病原体在手术过程中扩散到空气中,从而保护医护人员和其他患者的安全。
在使用正负压手术间时,需要遵循一系列严格的操作流程,以确保手术的安全和顺利进行。
下面将介绍正负压手术间的使用流程。
1. 术前准备在进行手术前,医护人员需要提前做好术前准备工作。
首先,需要核对手术室的手术安排,确保手术间的设备和物品准备就绪。
其次,医护人员需要准备好手术所需的器械和药品,确保手术过程中不会出现缺失。
另外,还需要对患者进行全面的评估和准备工作,包括患者的病史、过敏史和手术风险评估等。
2. 医护人员着装在使用正负压手术间时,医护人员需要严格遵守着装规定,确保手术过程中没有交叉感染的风险。
医护人员需要穿戴干净的手术衣和手套,戴上口罩和护目镜,确保面部和头部完全覆盖。
此外,医护人员还需要穿戴隔离服和鞋套,以确保手术区域的无菌环境。
3. 进入手术间在进入正负压手术间之前,医护人员需要按照一定的顺序进行手部消毒和着装。
进入手术间后,医护人员需要按照手术流程和规定操作,确保手术的顺利进行。
医护人员需要遵守手术间的规定和注意事项,不得随意离开手术区域,以避免交叉感染的风险。
4. 手术操作在进行手术时,医护人员需要密切配合,相互配合,确保手术的流程和步骤正常进行。
在操作手术器械和设备时,需要注意操作规范,确保无菌操作。
在手术过程中,医护人员需要密切观察患者的生命体征和情况,及时处理异常情况,确保手术的安全。
5. 手术结束在手术结束后,医护人员需要对手术间进行清洁和消毒,确保手术区域的无菌环境。
在清理手术废弃物和器械时,需要按照医废分类处理的要求,确保废弃物的安全处理。
另外,医护人员还需要对患者进行后续的护理工作,包括术后观察和处理。
总之,正负压手术间的使用流程十分严谨和重要,在进行手术时需要医护人员严格遵守相关规定和操作流程,确保手术的安全和顺利进行。
正负压手术间使用流程一、背景介绍正负压手术间是医疗机构内用于手术和感染性疾病治疗的特殊环境,具有严格的空气净化和负压控制要求。
在临床医学中,由于手术操作和治疗过程中产生的病原微生物、尘埃和气溶胶粒径的微粒物质等高度污染环境的特殊要求,正负压手术间被广泛应用于临床手术和隔离治疗方面。
二、正负压手术间使用流程1. 手术间准备正负压手术间的准备工作是非常重要的,首先要确保手术间内的空气净化设备和负压设备正常运转,可以通过空气洁净度检测和压差传感器检测来确认。
然后需要对手术间内的设备和工具进行消毒和清洁,确保手术过程中的无菌操作。
此外,还需要对手术间内的门窗进行严密关闭,确保手术间内外空气的流通和交换。
2. 手术间人员准备在进行手术前,手术间内的医护人员需要进行严格的消毒和换装,确保手术人员的无菌操作。
医护人员需要佩戴手术服、手术帽、口罩、手套等个人防护装备,确保手术操作的安全性和净化程度。
3. 患者转运患者在手术前需要在洁净室内进行换装和消毒,并在医护人员的陪同下转移到手术间内。
在转运过程中需要保持患者的隔离和安全,并且需要确保转运通道的净化和消毒程度。
4. 手术操作在手术进行过程中,医护人员需要严格遵守无菌操作的要求,确保手术过程中的无污染和无菌状态。
医护人员在手术间内需要密切关注手术患者的病情变化,并根据实际需要进行相应的处理和护理。
同时,需要及时清理手术过程中产生的医疗废物和污染物,确保手术间的清洁度和净化程度。
5. 手术结束手术结束后,医护人员需要对手术间内的设备和工具进行清洁和消毒,并对手术间进行空气净化和压差检测,确保手术间的清洁和净化水平。
患者在手术结束后需要在恢复室内进行观察和治疗,确保手术后的恢复过程顺利进行。
6. 手术间清洁手术间内的清洁和消毒工作是非常重要的,需要确保手术间内的设备和环境都处于无菌状态。
在手术间清洁工作中,需要使用专门的清洁剂和消毒剂,并且需要对清洁和消毒过程进行严格的监督和检测,确保手术间的清洁和消毒水平符合相关的标准要求。
负压病房改造参考方案一、建筑方案每个负压病区可由多间负压病房组成,应当设置患者与医务人员各自独立的垂直交通和走廊。
平面布置应当划分清洁区、半污染区与污染区。
清洁区应当设置独立的医护人员办公区,在清洁区与半污染区之前设置医护人员独立穿过式卫生通过室,包括换鞋、一次更衣、淋浴、二次更衣;有条件时医护人员二次更衣可设在半污染区与污染区之间。
负压病房每间设置独立的卫生间,在医护走廊与病房之间设置缓冲前室,设置非手动或自动感应龙头洗手池,墙上设置双门密闭式传递窗。
二、采暖通风与空气调节清洁区、半污染区与污染区的机械送、排风系统应当按区域独立设置。
建筑气流组织应形成从清洁区至半污染区至污染区有序的压力梯度。
房间气流组织应当防止送、排风短路,送风口位置应当使清洁空气首先流过房间中医务人员可能的工作区域,然后流过传染源进入排风口。
送风口应当设置在房间上部。
病房、诊室等污染区的排风口应当设置在房间下部,房间排风口底部距地面不应小于100mm。
每间负压隔离病房设置一套1500立方米/小时风量全新风系统。
送风应经过粗效、中效、亚高效过滤器三级处理,且设两套排风系统,其中一套带高效过滤器。
排风应当经过高效过滤器过滤处理后排放。
排风的高效空气过滤器应当安装在房间排风口处。
每间负压隔离病房的送、排风管上应当设置密闭阀。
设传感系统控制变频风机,保证负压病房与缓冲、走廊保持5Pa负压。
三、给水和排水(一)给水l.医务人员使用的洗手盆、洗涤池、化验盆等采用非接触式的感应水龙头。
2.公共卫生间的洗手盆采用感应自动水龙头,小便斗采用自动冲洗阀,坐便器采用脚踏式自闭冲洗阀或感应冲洗阀。
3.给水、热水的配水于管、支管设置的检修阀门,宜设在工作人员的清洁区和半污染区内,严禁设置在污染区内。
(二)排水l.病房的污废水排水应当与非病区的污废水排水分流排出。
2.病房的污废水排水设化粪池后可与非病区的废水排水合流排出,排至医院污水处理站,按传染病医院排水消毒处理。
为了提高手术室的利用率,把负压手术室设计为正负压切换手术室的医院较多。
正负压切换手术室一般设计为Ⅲ级,正压时做非污染性Ⅲ级手术,负压时做污染性手术,正负压切换通过控制手术室内的排风量来实现。
文章介绍了正负压切换手术室设计中出现的问题,结合实际经验,重点从手术室的平面布局流程、净化空调系统设计等方面进行分析,对正负压切换手术室的设计提出了几点建议。
在建设洁净手术部时,进行传染性疾病手术或为传染病患者进行手术,应遵循传染病管理办法,为此,各医院配备了负压洁净手术室。
我们通过多年对洁净手术部设计的经验及现场使用效果,研究了正负压切换手术室在设计中存在的以下几个问题并提出建议。
1正负压切换手术室流程布局
防止感染要从医院建筑设计整体着手,从平面布局阶段就要考虑洁净物品、污物及人员流向。
为避免做污染手术时影响洁净走廊,可以将正负压手术室设置在靠近换车间
的地方,开辟一条专用通道,专供做污染手术的病人通过,或者将正负压切换手术室设在靠近污物电梯的位置,做污染手术的患者从污梯经清洁走廊进入手术室。
正负压切换手术室在作为负压手术室使用时,为了防止传染性病毒扩散到其相邻区域,以调节空气压差来控制气流方向为主要手段,手术室对相通的相邻间要保持最小-8Pa的静压差,从而实现对传染病患者的隔离。
为了更好地保护洁净手术部其他区域,负压手术室与其相邻区域之间必须设缓冲室。
有的医院所设的正负压切换手术室只设置了缓冲前室(图1),有的只设置了后室(图2),这种设计方案存在着很大的传染风险,即当人走出手术室会带出部分有传染性的空气,其相邻的区域就会受到污染。
带前室的正负压切换手术室
带后室的正负压切换手术室
带前后室的正负压切换手术室
2手术室与其前后室空调系统配置方案
在医院建筑中,空调系统是防止病菌通过空气传播的重要措施,因而其设计与管理十分重要。
手术部内设有不同级别的空气洁净度区域,靠空调通风系统来实现各个区域的不同洁净度,通过控制室内空气压力和气流流向,防止污染区域空气侵入,预防交叉感染。
一般情况下,负压手术室与前室的压差为走廊>前室>负压手术室,以维持由外向内的气流流向。
正压手术室与前室的压差与之相反,气流流向是从内向外的。
从既能保证洁净手术部整体控制,又能使洁净手术室灵活使用方面考虑,正负压切换手术室与前后室合用一个空调系统。
当手术室处在非工作状态时,此系统停止运行,只保留新风补充维持正压运行,此时手术室内对温湿度要求较低,因此只需新风通过过滤保持手术室内洁净无菌状态即可,前后室小风量送风,减少了资源浪费。
有些空调设计公司把前室与洁净走廊合用一个空调系统,后室与清洁走廊合用一个空调系统,这种设计方案主要是考虑到手术室专用送风天花内的高效过滤器与前后室所用的送风单元的过滤器的阻力不同,会出现风量调节困难的问题。
现在市场上过滤器的种类繁多,只要设计师在选择前后室所用过滤器时选择与送风天花的过滤器相同阻力的,就会解决风量调节困难的问题。
3正负压切换手术室排风系统设置
正负压切换手术室性质决定该手术室要配置两套大小风量排风系统。
小风量排风系统为了排除一部分较轻的麻醉气体和室内污浊空气,设上部排风口,位置在患者头侧的顶部,这是手术室为正压时的排风口设置。
手术室为负压时,两排风系统同时开启,患者为传染病传染源,应尽量使经过患者的空气在下风侧,以最短的距离排走,以免医生受到感染,从这点考虑,大风量排风系统的排风口应设置在下部,送风天花送出的风遇地面后会有向上20cm~50cm的折射,所以排风口最好设在高度为20cm~50cm、手术室长边靠近患者头侧位置。
有些设计人员为正负压切换手术室配置两套排风系统,两套排风系统共用一个上部排风口,排风口的位置在患者头侧,这种方案的弊端是,患者作为传染源,会感染室内
的部分空气,如果大风量排风口设为上部排风口,患者感染的空气会经过医生的头部,给医生带来很大的健康隐患。
4循环空调机组与排风机启停顺序
为了保证手术部有序的压力梯度,防止交叉感染,正压手术室与负压手术室循环空调机组与排风机的启停顺序是不同的。
正负压手术室处于正压状态时,先开启循环机组再开启小风量排风机,先停排风机,再停循环机组,手术室内的正压状态不会中断。
正负压手术室处于负压状态时,先开启排风机(两排风系统同时开启),再开启循环机组,先停循环机组,经过一定时间延时(排走手术室内的污染空气),再停排风机,新风机组处于值班运行状态,手术室又恢复正压状态。
有些设计人员在进行正负压切换手术室的控制设计时,由于疏忽没有进行循环空调机组与排风机启停顺序的转换,在进行调试时才发现问题。
如投入使用后才发现问题,使手术室内的污染空气外漏,感染手术部其他区域,将造成严重的后果。
小结
建立正负压切换手术室的初衷是控制传染源的散播、降低手术的感染率,保护人员的健康,提高手术室利用率。
从控制空气传染的角度来说,正负压切换手术室的平面布局流程也起着主导性的作用,先进的净化空调系统设计理念是建设洁净手术室的关键。
正负压手术室应作为独立的净化空调系统设计,合理配置空调系统,避免能源浪费。
我们应在实际的建设过程中不断探索,提倡节能,不断完善正负压切换手术室设计,进一步提高正负压切换手术室的使用效果。