健康评估练习题(第一章-第二章)

绪论单元测试1.健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好及道德健康。

A:对B:错答案:A第一章测试1. 1. 关于新生儿的定义说法正确的是：A:新生儿是指从脐带结扎至生后满28天的宝宝B:新生儿是指从脐带结扎至生后满30天的宝宝C:新生儿是指从脐带结扎至生后满29天的宝宝D:新生儿是指从脐带结扎至生后满40天的宝宝E:新生儿是指从脐带结扎至生后满42天的宝宝答案:A2.新生儿Apgar的分数评估说法正确的是：A:8-10分为好B:3-7分为中度窒息C:＜3分为重度窒息D:＜7分为轻度窒息E:＜3分为中度窒息答案:ABCD3.新生儿腹泻的临床表现或护理措施说法正确的是：A:生理性腹泻有奶块或少量粘液B:生理性腹泻的特点是大便稀薄，每天4－6次C:生理性腹泻的宝宝需要断食D:“婴儿生理性腹泻”，多见于3个月以下纯母乳喂养的宝宝E:生理性腹泻的宝宝需要断奶答案:AB4.新生儿“假月经”的临床表现或处理措施说法正确的是：A:女宝宝出现“假月经”可先不做处理B:“假月经”的出现是在母体内受雄激素的影响C:女宝宝出现“假月经”应立即局部贴敷料或敷药D:“假月经”可在出生后24h内出现E:“假月经”一般可持续一周答案:AE5.生理性黄疸与病理性黄疸的区别为：A:生理性黄疸可在出生后4-5天出现高峰B:病理性黄疸持续时间短，或退而复现C:生理性黄疸可在出生后24h内出现D:病理性黄疸可在出生后24h内出现E:病理性黄疸持续时间长，或退而复现答案:ADE6.新生儿黄疸的特点有：A:新生儿黄疸是由于胆红素水平下降引起的B:新生儿黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸两类C:新生儿黄疸以皮肤、粘膜及虹膜黄染为特征D:新生儿黄疸以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征E:新生儿黄疸是由于胆红素水平升高引起的答案:BDE7.新生儿的呼吸道解剖特点为：A:新生儿喉部像漏斗，较窄B:新生儿血管丰富，没有鼻毛C:新生儿的气管管腔较窄D:新生儿的气管管腔较宽E:新生儿的鼻根宽而且扁，粘膜嫩答案:ABCE8.新生儿正常呼吸时的特点为：A:新生儿呼吸为腹膈式呼吸B:新生儿呼吸为胸式呼吸C:新生儿呼吸正常值为平均每分钟45~50次D:新生儿呼吸表浅，频率较快E:新生儿胸廓几乎呈漏斗形答案:AD9.关于新生儿的大便特点的说法正确的是：A:纯母乳喂养的宝宝，排出的粪便黄色或金黄色B:纯母乳喂养的宝宝，排出的粪便是暗绿色C:新生儿胎便黑绿或深绿色，粘稠、无臭D:新生儿胎便是指出生后1h内排出的便便E:吃配方奶粉的宝宝，排出的粪便是暗绿色答案:ACE10.关于新生儿便秘的特点说法正确的是：A:新生儿功能性便秘经调理不可痊愈，必须经外科手术矫正B:新生儿先天肠道畸形导致的便秘经调理仍不可治愈C:便秘指一般大便超过3天未排且又干又硬D:新生儿先天肠道畸形导致的便秘经调理可痊愈E:新生儿便秘可分为功能性便秘和先天肠道畸形导致的便秘答案:BCE第二章测试1.小儿高热最常见并发症是什么？A:高热惊厥B:休克C:并发脑炎D:并发肺炎E:昏迷答案:A2.小儿惊厥最常见的原因是什么？A:感染B:窒息C:维生素缺乏D:低血糖E:营养不良答案:A3.惊厥发作时，不妥的处理方法是？A:防止窒息B:去除诱因C:防止受伤D:预防误吸E:立即送往医院答案:E4.重型腹泻与轻型腹泻的主要区别是前者出现：A:每天大便10余次B:低热C:食欲减退D:恶心呕吐E:水电解质紊乱及全身中毒症状答案:E5.足月婴幼儿服用维生素D预防佝偻病每日剂量为：A:600IUB:800IUC:200IUD:1000IUE:400IU答案:E6.小儿有以下哪项表现应考虑有佝偻病的早期表现？A:易激惹、烦躁不安B:精神萎靡C:下肢畸形D:抽搐答案:A7.重症营养不良小儿合并维生素缺乏症，最常见的是：A:维生素E缺乏B:维生素D缺乏C:维生素C缺乏D:维生素B缺乏E:维生素A缺乏答案:B8.评估佝偻病激期的临床表现的主要依据是：A:烦躁不安B:骨骼改变C:枕秃D:好哭E:夜惊、多汗答案:B9.儿童遗尿症的主要原因是什么？A:尿路感染B:精神刺激C:遗传因素D:贪玩E:大脑发育不全答案:C10.佝偻病临床分期包括：A:恢复期B:激期C:潜伏期D:初期E:后遗症期答案:ABDE第三章测试1.正常情况下，心率应当是（）次/分A:60-80B:60-100C:80-100D:100-120E:80-120答案:B2.触摸脉搏时，一般用食指和中指的指腹触摸（）A:肱动脉C:桡动脉D:尺动脉E:髂动脉答案:C3.评估呼吸时，眼睛要观察胸廓起伏的频率。

《健康评估》作业习题作业习题《健康评估》习题集第一章绪论一、名词解释1．症状：就是个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观体会，例如头痛、不振、恶心等。

2．体征：是医务人员给患者检查时发现的具有诊断意义的征候。

3．身心健康评估：就是一门对评估对象健康状况展开评估，并根据其现实或潜在的身心健康问题或生命过程状况明确提出护理确诊的基本知识、基本技能和基本方法的学科。

4.身体评估：评估者通过自己的感官或利用听诊器血压表中体温表的辅助工具对被评估者展开精细观测与系统检查，找到机体正常或异常征象的评估方法，就是以获取护理确诊依据的关键手段。

二、简答题1．阐述健康评估的具体内容。

请问：身心健康评估的具体内容包含诊治、体格检查、实验室检查、心电图检查、影像学检查、功能性身心健康形态评估、护理确诊与思维、身心健康评估记录。

第二章健康评估方法一、名词解释1.主观资料：通过与被评估者会谈获得的资料，包括被评估者的主诉，亲属的代诉及经提问而获得的有关被评估者健康状况的描诉。

2.客观资料：通过视触叩听或器械检查等所赢得的有关被评估者身心健康装宽状况的结果。

3.主诉：为被评估者感觉最主要最明显的症状或体征及其性质和持续时间。

4.系统总结：通过查问被评估者各系统或与各身心健康功能型态，有关症状的有没有及其特点，全面系统地评估被评估者以往出现的身心健康问题及其与本次身心健康问题的关系。

5.护理确诊：关于个人家庭社区对现存的或潜在的身心健康问题或生命过程的反应的一种临床推论，就是护士为达至预期结果挑选护理措施的基础。

二、单项选择题1.收集资料最重要的是：（c）a.查询记录b.护理健康检查c.观测d.攀谈e.赢得门诊资料2.主观资料就是指：（a）a.患者的主诉b.医生的判断c.护士的主观判断d.陪人的诉说e.家人的诉说3.最精确.最可信的身心健康资料来源：（a）a.患者b.医生c.护士d.吃饭人e.病友4.会谈时最先向被评估者：（a）a.作自我介绍b.开放性回答c.允诺d.表示同情e.身体评估5.可以采用医学术语的就是：（a）a.客观资料记录b.主观资料记录c.询问病人家属时d.与病人交谈时e.以上均可6.以下属现病史的内容就是：（b）a.青霉素过敏史b.病后检查及治疗情况c.过去手术.外伤情况d.婚姻.生育情况e.家庭遗传病情况7.以下哪项不是护理确诊的类型：（d）a.现存的护理诊断b.有危险的护理诊断c.健康的护理诊断d.潜在并发症：心输出量减少e.有皮肤完整性受损的危险8.患者刘某入院后，责任护士对其展开身心健康评估，其资料搜集方法欠妥的就是：（d）a.通过与家属交谈获得患者某些信息；b.通过观察患者的非语言行为了解客观资料；c.通过与患者交谈获得其健康资料；d.通过医生病历获得可靠的体查资料。

第一章绪论名词解释一、名词解释1.健康评估2.身体评估3.症状4.体征填空题二、填空题1.护理程序的首要环节是_____ __。

2.收集健康资料最常用和最基本的方法是_____ _ 和___ _____。

3.症状作为护理对象最重要的主观资料，是___ ___ 的重要组成部分，评估症状对形成__ __ __ ，____ 临床护理起着主导作用。

4． __ _ ___是获得护理对象客观资料，是获取____ __依据的重要手段，且具有很强的_____ _ 。

简答题三、简答题健康评估的内容包括哪些？第二章 健康评估方法一、选择题选择题：：单选题单选题：：1．护理评估最重要的手段是： （ ）A. 详细护理问诊B. 全面体格检查C. 化验检查D. 器械检查E. 查阅记录2．对病人制定和实施计划护理的首要问题是 （ ）A.作出护理诊断B.列出护理问题C.掌握有效的护理技能D.从生物、心理、社会三方面了解病人E.以上均不是3．下列哪项是属于暗示性提问或逼问 ( )A.您哪儿不舒服？B.您腹痛有多久？C.您什么时间开始起病的？D.您的大便是黑色的吗？E.您曾经有过类似的腹痛吗？4．护理病史采集重点不在于了解患者： （ ）A.对疾病的认识B.日常生活的习惯C.对医疗护理的需求D.疾病的诊断过程E.疾病的治疗过程5．下列哪项属于既往史？ （ ）A.诊治经过B.传染病史C.社会经历D.习惯与嗜好E.病因与诱因6．下列哪项属现病史内容 ( )A.社会经历B.职业及工作条件C.习惯、嗜好D.生育史E.诊疗经过7．过敏史属于 （ ）A.现病史B.既往史C.个人史D.婚姻史E.家族史8．以下项目中属患者客观资料的是（）A.头很痛 B.入睡困难 C.咽喉不充血D.感到恶心E.发热9．下列病史资料提供者最可靠的是（）A.转诊资料 B.患者亲属 C.患者本人 D.陪伴护士 E.目击者10．可使用医学术语的时候是（）A.客观资料书写 B.主观资料记录C.询问亲属及有关人员时D.与病人交谈时E.以上均可11.下列叙述哪项是医学术语 （）A.心跳B.拉肚子C.心悸D.胀肚E.吐酸水 12．下列资料记录恰当的一项是：（）A.患者晨起咳少量黄稠痰B.患者今日精神尚好，但时有呻吟C.患者今日食欲尚好D.患者5pm～6pm呕血2次，合计300mlE.患者睡眠欠佳，大小便正常13．患者刘某入院后责任护士对其进行收集资料，以下方法不妥的是：（）A.通过与家属交谈获得有关患者某些信息B.通过观察患者的非语言行为了解客观资料C.通过与患者交谈获得其健康资料D.通过医生病历获得体查的健康资料E.通过大量的辅助检查获得其健康资料14．关于主诉的叙述，下列哪项最恰当 ( )A.患者感受最主要的痛苦B.最明显的症状或体征C.本次就诊最主要的原因和诱因D.医生对患者的诊断用语E.患者就诊主要症状、体征及持续时间15．下列交谈语言正确的是：（）A.您除腹泻外是否还有其他不舒服？B.您腹泻是否有里急后重感？C.您大便有潜血吗？D.您腹泻前是否有左下腹痛？E.您腹泻是否伴恶心呕吐？16．下列主诉书写最规范的是( )A.慢性咳嗽、咳痰多年，最近心慌胸闷B.咳嗽、咳痰10余年，心悸气促10天，双下肢浮肿1月余C.发热、头痛、呕吐2天，昏迷1小时D.昏迷1小时，发热、头痛、呕吐2天E. 右膝关节痛，不红不肿，天冷加剧，行走不便已1周17．一支气管哮喘病人，今上午9时突然出现左侧胸痛，气急加剧，发绀、烦躁，10时许来院急症。

一、名词解释1.健康评估2.身体评估3.症状4.体征二、填空题1.护理程序的首要环节________。

2.收集健康资料最常用和最基本的方法是______ 和________。

参考答案一、名词解释（略）二、填空题1.健康评估2.会谈、身体评估第二章※<健康史评估>一、选择题1.收集资料最重要的是：A 查阅记录B 护理体检C 观察D 交谈E 获得门诊资料2.主观资料是指：A 患者的主诉B 医生的判断C 护士的主观判断D 陪人的诉说E 家人的诉说3.最准确、最可靠的健康资料来源：A 患者B 医生C 护士D 陪人E 病友4.会谈时最先向被评估者：A 作自我介绍B 开放性提问C 承诺D 表示同情E 身体评估5.可使用医学术语的是：A 客观资料记录B 主观资料记录C 询问病人家属时D 与病人交谈时E、以上均可6.下列属于现病史的内容是：A 青霉素过敏史B 病后检查及治疗情况C 过去手术、外伤情况D 婚姻、生育情况E 家庭遗传病情况7.患者刘某入院后，责任护士对其进行健康评估，其资料收集方法不妥的是：A 通过与家属交谈获得患者某些信息；B 通过观察患者的非语言行为了解客观资料；C 通过与患者交谈获得其健康资料；D 通过医生病历获得可靠的体查资料。

二、名词解释1.症状2.体征3.主诉4. 系统回顾三、填空题1.收集健康资料的方法有：________、________________，________。

2.在会谈中必须对含糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实，常用的核实方法有：________、________、________、________、________。

参考答案一、单项选择题1.C2.A. 3 A 4. B 5. A 6. B 7. D 8. D二、名词解释（略）三、填空题1.会谈、身体评估、查阅病历，阅读病例报告资料2.澄清、复述、反问、质疑、解析。

3.名称、定义、诊断依据、相关因素。

4.问题，原因；症状和体征。

健康评估习题集第一章绪论一、名词解释1．症状2．体征第二章问诊一、名词解释1．主诉2．发热3．隐性水肿4．干性咳嗽5．咯血6．发绀7．吸气性呼吸困难8．呼气性呼吸困难9．三凹症10．呕血11．便血12．黄疸二、单项选择题1．关于问诊，下列哪项是错误的：（）A．问诊是采集健康史的重要手段B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行C．问诊要全面，重危患者更应详细询问后再处理D．问诊中应注意与患者的非语言沟通2．采集病史过程中，下列哪项问诊是错误的：（）A．你病了多长时间了？B．你感到哪儿不舒服？C．你的粪便发黑吗？D．你一般在什么时候发热？3．下列各项属于客观资料的是：（）A．头痛B．关节酸痛C．肝脏肿大D．腹泻4．下列各项属于主观资料的是：（）A．肝脏肿大B．肝功能异常C．蜘蛛痣D．恶心5．引起发热最主要的原因为：（）A．感染性发热B．免疫反应所致发热C．吸收热D．自主神经功能紊乱所致发热6．以口腔温度为例，超高热是指体温在：（）A．37.3～38℃B．38.1～39℃C．39.1～40℃D．40℃以上7．小儿高热易发生：（）A．昏迷B．消瘦C．惊厥D．失水8．中枢性发热的特点为：（）A．高热多汗B．高热无汗C．低热多汗D．低热无汗9．下图所示热型为：（）A．稽留热B．驰张热C．间歇热D．不规则热10．下图所示热型为：（）A．稽留热B．驰张热C．间歇热D．不规则热11．心源性水肿的特点为：（）A．首先出现在身体下垂部位B．初为眼睑与颜面水肿C．以腹水为主要表现D．以口唇、眼睑及下肢胫前较明显，呈非凹陷性12．肝源性水肿的特点为：（）A．水肿与体位有明显的关系B．于直立或劳累后出现，休息后减轻或消失C．以腹水为主要表现D．指压凹陷不明显13．肾源性水肿的特点为：（）A．常伴颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现B．初为眼睑与颜面水肿C．水肿发生前常有消瘦、体重减轻D．以低垂部位显著14．粘液性水肿的特点为：（）A．首先出现在身体下垂部位B．初为眼睑与颜面水肿C．以腹水为主要表现D．以口唇、眼睑及下肢胫前较明显，呈非凹陷性15．干性咳嗽常见于下列哪种疾病：（）A．胸膜炎B．肺炎C．支气管扩张D．二尖瓣狭窄16．长期慢性咳嗽、咯血、咯大量脓痰见于：（）A．肺癌B．支气管扩张C．慢性支气管炎D．肺炎17．咳粉红色泡沫样痰见于：（）A．支气管扩张B．大叶性肺炎C．肺水肿D．肺梗死18．痰液有恶臭味见于：（）A．大肠杆菌感染B．绿脓杆菌感染C．金黄色葡萄球菌感染D．厌氧菌感染19．中等量以上咯血者咯血前的先兆症状为：（）A．喉痒、烦躁不安、发绀B．喉痒、胸闷、咳嗽C．喉痒、咳嗽、呛咳D．胸闷、咳嗽、发绀20．大量咯血是指一次咯血量达咯血300～500ml，或每日咯血量达：（）A．500mlB．600mlC．700mlD．800ml21．咯血直接致死的重要原因为：（）A. 肺部感染B. 窒息C. 肺不张D. 失血性休克22．大咯血后出现呼吸困难、胸闷、气急、发绀，呼吸音减弱或消失，见于：（）A. 窒息B. 肺不张C. 感染D. 失血性休克23．导致发绀的常见原因为：（）A．严重贫血B．组织缺氧C．高碳酸血症D．循环血液中脱氧血红蛋白增多24．周围性发绀的特点为：（）A．除四肢及颜面外，亦可见于舌、口腔粘膜和躯干皮肤B．发绀部位皮肤温暖C．按摩或加温后发绀可消失D．常伴仵状指（趾）及红细胞增多25．中心性发绀主要见于：（）A．药物中毒B．心肺疾病C．右心衰竭D．严重休克26．全心衰竭引起的发绀属于：（）A．混合性发绀B．肺性发绀C．心性发绀D．周围性发绀27．呼气性呼吸困难见于：（）A．喉痉挛B．胸腔积液C．气管异物D．支气管哮喘28．严重吸气性呼吸困难的特征为：（）A．端坐呼吸B．鼻翼煽动C．“三凹征”D．哮鸣音29．夜间阵发性呼吸困难见于：（）A．急性左心衰竭B．右心衰竭C．支气管哮喘D．糖尿病酮症酸中毒30．代谢性酸中毒所致呼吸困难的特点为：（）A. 呼吸浅快，伴口周、肢体麻木B. 呼吸深长规则，可伴有鼾音C. 呼吸急促，心率加快D．呼气费力，常伴哮鸣音31．幽门梗阻所致呕吐的特点为：（）A．进餐后即刻发生B．剧烈呈喷射状C．多为宿食，常于夜间发生D．胃排空后仍干呕不止32．下列哪项不是中枢性呕吐的特点：（）A．多无恶心先兆B．剧烈呈喷射状C．吐后不感轻松D．与头部位置改变有关33．呕吐与头部位置改变有关，常有恶心先兆，并伴有眩晕、眼球震颤，见于：（）A．中枢神经系统病变B．胃肠神经官能症C．前庭功能障碍D．消化道梗阻34．呕吐物多为宿食，有酸臭味，见于：（）A．幽门梗阻B．低位肠梗阻C．急性胃肠炎D．晕动病35．导致呕血最常见的原因是：（）A．消化性溃疡B．食管或胃底静脉曲张破裂C．急性胃粘膜病变D．胃癌36．出现黑粪提示上消化道出血量达：（）A．10～30ml以上B．30～50ml以上C．50～70ml以上D．70～90ml以上37．呕血提示胃内积血量至少达：（）A．150～200mlB．250～300mlC．350～400mlD．450～500ml38．判断呕血严重度最有价值的指标是：（）A．呕血量B．呕血的颜色C．血压、脉搏和心率D．血红细胞计数与血红蛋白量39．血液与粪便混合或全为血液，提示出血部位在：（）A．直肠B．肛门C．肛管D．上消化道或小肠40．血色鲜红附于粪便表面，或为便后有鲜血滴出，见于：（）A．上消化道出血B．小肠出血C．直肠、肛门或肛管出血D．结肠出血41．洗肉水样血性便，有特殊腥臭味，见于：（）A．急性细菌性痢疾B．急性出血性坏死性肠炎C．肛裂D．痔疮42．暗红色血便系由于：（）A．消化道出血量多B．消化道出血速度快C．食用过多肉类食物D．血液在肠道内停留时间长43．渗出性腹泻的特点为：（）B．排便量每日大于l000mlC．无脓血与粘液D．多伴腹痛与发热44．分泌性腹泻的特点为：（）A．腹泻量大呈水样B．多有黏液与脓血C．与进食有关D．常伴里急后重45．下列可致重度脱水的腹泻为：（）A．霍乱B．溃疡性结肠炎C．慢性细菌性痢疾D．吸收不良综合征46．吸收不良性腹泻的特点为：（）A．含大量脂肪及泡沫B．量少而臭C．伴腹痛D．禁食后不缓解47．便秘者每周排便次数大多少于：（）A．3次B．4次D．6次48．关于便秘的概念，错误的是：（）A．排便次数减少B．每日少于1次C．排便困难D．粪便干结49．下列哪项不是功能性便秘的原因：（）A．食物缺乏纤维素B．肠易激综合征致肠道运动功能紊乱C．长期滥用泻药D．肛门病变致排便疼痛而惧怕排便50．下列哪项不是器质性便秘的原因：（）A．全身性疾病致肠肌松弛，排便无力B．多次妊娠所致腹肌及盆肌张力不足C．腹腔或盆腔内肿瘤压迫D．铅中毒所致肠肌痉挛51．当血清胆红素浓度超过多少，可出现黄疸：（）A．1.71umol/LB．3.42umol/LC．17.1umol/LD．34.2umol/L52．下列哪项不是溶血性黄疸的临床表现：（）A．黄疸较清，皮肤呈浅柠檬黄色B．不伴皮肤瘙痒C．粪便颜色加深D．血总胆红素增加，以结合胆红素增高为主53．下列哪项不是肝细胞性黄疸的临床表现：（）A．皮肤、粘膜呈浅黄至深金黄B．可有皮肤瘙痒C．血结合胆红素和非结合胆红素均增加D．尿结合胆红素定性试验阴性54．下列哪项不是胆汁淤积性黄疸的临床表现：（）A．黄疸多较严重，皮肤呈暗黄色B．伴皮肤瘙痒及心动过缓C．尿色加深如浓茶D．粪便颜色加深55．鉴别深昏迷与浅昏迷最有价值的项目是：（）A．能否被唤醒B．深浅反射是否全部消失C．有否排便、排尿失禁D．肌肉松弛与否56．浅昏迷与昏睡最有价值的鉴别是：（）A．对光反射是否存在B．排便、排尿是否失禁C．吞咽反射是否存在D．患者能否被唤醒57．患者处于病理性睡眠状态，唤醒后能正确回答问题和作出各种反应，剌激停止后又很快入睡，称为：（）A．意识模糊B．嗜睡C．昏睡D．谵妄58．以中枢神经兴奋性增高为主的急性脑功能失调，称为：（）A．意识模糊B．癔症C．幻觉D．谵妄三、多项选择题1．现病史问诊内容的要点为：（）A．起病情况及患病时间B．主要症状及其特点C．病因与诱因D．病情的发展演变及伴随症状E．诊断、治疗及护理经过2．与弛张热热型相符的是：（）A．体温常在39℃以上B．24h波动范围超过2℃C．体温最低时仍高于正常水平D．体温骤升骤降E．高热期与无热期反复交替出现3．不能有效咳嗽咳痰可致：（）A．肺部感染B．通气功能受损C．换气功能受损D．支气管扩张E．肺脓肿4．大量咯血时的临床表现有：（）A. 咯出满口血液B. 短时内咯血不止C. 每日咯血量达500ml以上D. 常伴呛咳、脉速、冷汗、呼吸急促、紧张不安E. 呼吸音减弱或消失5．最易观察到发绀的部位是：（）A．舌B．口唇C．鼻尖D．颊部E．甲床6．左心衰竭所致呼吸困难的临床表现有：（）A．活动时出现或加重，休息后减轻或缓解B．仰卧加重，平卧减轻C．常被迫取半坐位或端坐位呼吸D．常出现夜间阵发性呼吸困难E．重者可出现“三凹征”7．呕吐可能导致下列哪些类型水、电解质和酸碱平衡紊乱：（）A．脱水B．代谢性碱中毒C．低钾血症D．呼吸性酸中毒E．低氯血症8．影响黑便颜色的因素为：（）A．出血速度B．出血量C．出血部位D．肠蠕动快慢E．胃酸浓度9．判断真性与假性黑便的方法有：（）A．观察粪便色泽B．观察粪便颜色C．隐血试验D．询问近期饮食史E．询问用药情况10．急性严重腹泻可致：（）A．脱水B．电解质紊乱C．代谢性酸中毒D．肛周皮肤破损E．营养不良性水肿11．便秘可致：（）A．腹胀B．肛裂C．痔疮D．脑出血E．排便紧张和焦虑12．下列各项中可致皮肤发黄的是：（）A．溶血性贫血B．肝炎C．胆总管结石D．服用阿的平等药物E．进食大量含胡萝卜素的食物13．关于中度昏迷的描述，正确的是：（）A．对周围事物及各种剌激均无反应B．对剧烈剌激可有防御反应C．角膜反射减弱D．瞳孔对光反射迟钝E．有眼球运动四、思考题3．分层痰的特点及其临床意义？4．大咯血过程中可发生哪些并发症？5．如何区别中心性发绀与周围性发绀。

第一章测试1【单选题】(1分)收集资料最重要的是A.观察B.获得门诊资料C.交谈D.护理体验E.查阅记录2【单选题】(1分)以下属于患者主观判断的是A.腹部胀痛B.心率100次/minC.体温38度D.面色苍白E.所有选项均不正确3【单选题】(1分)以下属于主观资料的是指A.面色发绀B.腹部胀痛C.心动过速D.体温38℃E.呼吸困难第二章测试1【单选题】(1分)以下材料中，可归类在主观方面的健康资料是A.骶尾部皮肤破损1cm*2cmB.血压160/100mmHgC.膝关节红肿、压痛D.头晕脑胀2【单选题】(1分)下列哪项不属于收集患者资料的内容A.患者年龄、民族、职业、生活方式B.家族成员的婚恋史C.患者的手术史、过敏史D.患者对疾病的认识与反应3【单选题】(1分)患者散发烂苹果样气味，常提示为A.脏腑败坏B.失血重症C.消渴病危重期D.水肿病晚期4【单选题】(1分)气从胃中逆上，出咽喉而发声短频者称A.嗳气B.呃逆C.太息D.干呕5【单选题】(1分)面色黧黑，肌肤甲错的病机是A.瘀血B.肾虚C.寒证D.水饮6【单选题】(1分)午后颧红属于A.气虚发热B.阴虚内热C.外感风热D.阳明实热7【单选题】(1分)下列哪项不是得神的表现A.目光精彩B.颧赤如妆C.面色荣润D.神志清楚8【单选题】(1分)正常声音的特点不包括A.音调和畅B.言语清楚C.亲切和蔼D.发声自然9【单选题】(1分)镜面舌色红绛者是A.阴虚B.胃阴枯竭C.营血大虚D.气血两虚10【单选题】(1分)舌绛少苔或无苔是A.气分实热B.热入营血C.阳明热盛D.阴虚火旺第三章测试1【单选题】(1分)临床常用测体温的方法是A.口测法B.红外线法C.腋测法D.肛测法2【单选题】(1分)以下属于最常见发热原因的是A.内分泌与代谢障碍B.病原体感染C.体温调节中枢功能失调D.无菌性坏死性物质吸收E.自主神经功能紊乱3【单选题】(1分)伤寒的常见热型为A.张弛热B.间歇热C.不规则热D.波状热E.稽留热4【单选题】(1分)病人体温每天最高可达40℃左右，24小时以内波动范围超过2℃，称之为A.稽留热B.波状热C.弛张热D.间歇热E.回归热5【单选题】(1分)人体疼痛部位含混不清，定位不准确的是：A.皮肤痛B.关节痛C.肌肉、肌腱痛D.筋膜痛E.内脏痛6【单选题】(1分)严重吸气性呼吸困难最主要的特点是:A.鼻翼煽动B.端坐呼吸C.三凹症D.呼吸加深加快E.哮鸣音7【单选题】(1分)某男性病人淋雨后出现畏寒、高热，咳铁锈色痰，最可能的疾病是:A.大叶性肺炎B.消化系统疾病C.心血管疾病D.中枢神经系统疾病E.胸膜疾病8【单选题】(1分)每天咯血量为多少时属于大量咯血：A.大于300MLB.100~500MLC.100MLD.大于500MLE.大于100ML9【单选题】(1分)某女性病人，诊断为风湿性心脏病多年，近期出现水肿，其水肿常最先出现于A.腹腔B.全身C.眼睑D.胸腔E.下肢10【单选题】(1分)某病人体检发现胆红素较高，但肉眼并不可视，血液中胆红素浓度应是：A.＞34.2μmol/LB.＞136μmol/LC.＞1.7μmol/LD.＞68μmol/LE.＞17.1μmol/L第四章测试1【单选题】(1分)腹部静脉曲张呈“水母头”样，提示何种疾病A.瘦弱正常人B.上腔静脉受阻C.下腔静脉受阻D.门脉高压2【判断题】(1分)男性以腹式呼吸为主，女性以胸式呼吸为主A.对B.错3【单选题】(1分)腹膜刺激征提示何种问题A.肠梗阻B.腹腔内较严重的炎症C.饥饿状态D.妊娠4【判断题】(1分)巨脾提示慢性粒细胞性白血病A.错B.对5【判断题】(1分)振水音阳性提示长期未进食A.错B.对6【判断题】(1分)驼背可以通过锻炼加强背部伸肌力量来矫正A.对B.错7【判断题】(1分)肩部是活动度最大和最容易脱臼的关节A.对B.错8【判断题】(1分)杵壮指提示长期慢性缺氧性疾病A.错B.对9【判断题】(1分)O型腿和X型腿都可能是由维生素D缺乏性佝偻病导致A.错B.对10【判断题】(1分)淋巴结是人体重要的内分泌器官A.对B.错第五章测试1【单选题】(1分)除下列哪项外，其他都属于生活自理能力项目的评定A.阅读、写字B.洗澡C.洗脸、梳头、刷牙D.进食E.上厕所2【单选题】(1分)对认知能力的评估的内容包括下列哪些A.记忆B.思维C.注意D.所有选项均正确E.知觉3【单选题】(1分)个体由于不明确承担这个角色应该如何行动而造成不适应的反应称为A.角色冲突B.角色负荷不足C.角色强化D.角色却如E.角色模糊4【单选题】(1分)一位女性白内障术后患者，当病情稳定医生要求出院时，她反复强调自己还是很不舒服，这种现象叫做A.病人角色异常B.病人角色冲突C.病人角色缺如D.病人角色消退E.病人角色强化5【单选题】(1分)日常生活中，采用简易的标准对睡眠质暈进行初步评价不包括A.白天头脑清晰，工作效率高，不困乏B.早晨起床后精神好C.睡眠深沉，呼吸深长无打鼾，夜间不易惊醒D.60分钟内入睡E.睡眠起夜少，噩梦少，醒后很快忘记梦境6【单选题】(1分)护士角色属于A.第一角色B.第三角色C.基本角色D.第二角色E.独立角色7【单选题】(1分)定向力不包括A.人物定向力B.空间定向力C.事件定向力D.时间定向力E.地点定向力8【单选题】(1分)常用的心理评估方法是A.医学检测法B.所有选项均正确C.交谈法D.观察法E.心理测量学方法9【单选题】(1分)社会评估的内容不包括A.家庭B.环境C.文化D.民族E.角色10【单选题】(1分)情绪情感产生的基础是A.态度B.自尊C.需要D.认知E.行为第六章测试1【单选题】(1分)成人女性血红蛋白正常参考值为多少g／LA.170~200B.140～170C.120～160D.110~150E.100～1402【单选题】(1分)中度贫血是指血红蛋白量为A.＜60g／LB.90g/L～60g/LC.60g/L～30g/LD.＜30g/LE.＞90g/L3【单选题】(1分)中性粒细胞增多最常见的原因是A.急性中毒B.恶性肿瘤C.急性感染D.急性溶血E.大面积烧伤4【单选题】(1分)血清总胆红素的正常值是A.2.0～2.5μmmol/LB.2.1～17.1μmmol/LC.1.7～2.1μmmol/LD.1.0～1.5μmmol/LE.3.4～17.1μmmol/L5【单选题】(1分)镜下血尿是指尿中红细胞数A.＞2个/HPB.＞3个/HPC.＞7个/HPD.＞5个/HPE.＞4个/HP6【单选题】(1分)多尿是指24小时尿量多于A.1000mlB.1500mlC.3000mlD.2500mlE.2000ml7【单选题】(1分)在所有血脂检查中被称为“血管清道夫”、“长寿因子”的是A.极低密度脂蛋白B.甘油三酯C.低密度脂蛋白（LDL）D.高密度脂蛋白（HDL）E.胆固醇8【单选题】(1分)空腹血糖高，是指血糖高于A.10.0mol/LB.7.0mol/LC.6.0mol/LD.8.0mol/LE.9.0mol/L9【单选题】(1分)血清淀粉酶在胰腺炎发生后几小时后达到峰值A.0.5小时B.0.5-1小时C.1-2小时D.12-72小时E.2-12小时10【单选题】(1分)以下甲状腺功能实验室检查指标中提示患者甲状腺功能降低的是A.T3、T4升高，TSH降低B.T3、T4、TSH不变C.T3、T4降低，TSH升高D.T3、T4升高E.T3、T4降低第七章测试1【单选题】(1分)心脏的正常起搏点是A.房室结B.心室肌细胞C.浦肯野纤维D.窦房结2【单选题】(1分)正常的PR间期为A.0.12-0.20秒B.0.20-0.40秒C.大于0.04秒D.0.12-0.34秒3【单选题】(1分) QRS波群是A.心室复极全过程B.心房除极的过程C.心室除极的过程D.心房除极开始至心室开始除极4【单选题】(1分)关于P波的方向，下列哪组是正常的A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联向上，avL向下B.Ⅰ、Ⅱ、avR导联向上，avF向下C.Ⅰ、Ⅱ、avF导联向上，avL向下D.Ⅰ、Ⅱ、avF导联向上，avR向下5【单选题】(1分)心律整齐，心率100次/分，其P-P间期为A.1.00秒B.0.60秒C.0.80秒D.0.75秒6【单选题】(1分)心电图T波代表A.心室缓慢复极B.心室快速复极C.心房复极D.心室除极7【单选题】(1分)“损伤型”心肌梗死的心电图图形特征是A.T波直立高耸B.T波对称性C.异常Q波D.ST段高8【单选题】(1分)有关心电图各波段的叙述，的是A.Q-T间期为心室除极和复极时间之和B.P-R间期为心房除极时间C.P波为心房除极波D.QRS波群为心室除极波9【单选题】(1分)心律失常的诊断，哪一项检查最有价值A.心电图B.超声心动图C.心音图D.心脏听诊10【单选题】(1分)下列哪项不是阵发性室上性心动过速的特点A.心律十分整齐B.突然发作、突然终止C.心率通常超过150次/minD.第一心音强弱不等第八章测试1【单选题】(1分)X线本质上是一种A.磁场B.电磁波C.电流D.光线2【单选题】(1分)在X线检查中，人体内密度最高的组织或器官是骨骼，呈现的颜色是A.灰黑色B.白色C.灰白色D.灰色E.黑色3【单选题】(1分)气体密度最低，对X线的吸收最少，X线片上呈黑色，那么人体内密度最低的组织或器官是A.肺B.脂肪C.血液D.骨骼E.肌肉4【单选题】(1分)以下属于大叶性肺炎的X线特征的是A.所有选项均有可能发生B.无异常发现C.肺野密度略增高D.大片均匀致密影E.肺纹理增粗5【单选题】(1分)慢性支气管炎的常见并发症是A.肺空洞B.肺气肿C.肺钙化灶D.肺不张E.胸膜炎6【单选题】(1分)消化道造影检查常用的造影剂是A.碘化油B.硫酸钡C.泛影葡胺D.气体E.胆影葡胺7【单选题】(1分)肾盂造影检查最常用的造影剂是A.泛影葡胺B.碘化油C.硫酸钡D.气体E.胆影葡胺8【单选题】(1分)正常胸膜的X线表现是A.横行条索状阴影B.斑片状阴影C.不显影D.圆弧形阴影E.网状阴影9【单选题】(1分)正常情况下准妈妈在怀孕期间B超检查最多不要超过几次A.６次B.３次C.４次D.７次E.５次10【单选题】(1分)人体内产生自然对比最明显的部位是A.躯干B.四肢C.头部D.腹部E.胸部第九章测试1【单选题】(1分)新病人入院，完成健康评估记录首页书写的时间是入院后A.8h内B.24h内C.12h内D.36h内E.4h内2【单选题】(1分)因抢救急、危患者,未能及时书写病历时，护士应在抢救结束后据实补充记录并加以说明的时间是A.12h内B.4h内C.10h内D.8h内E.6h内3【单选题】(1分)护理病历的主体部分是A.护理计划B.预期目标C.护理效果评价D.入院病人护理评估单E.护理记录4【单选题】(1分)PIO护理记录常用于A.列出预期目标时B.提出护理诊断时C.护理效果评价时D.护理评估时E.执行护理计划时5【单选题】(1分)李某，女，53岁，被诊断为2型糖尿病。

百度文库- 让每个人平等地提升自我！1 护理学《健康评估》习题集第一章绪论一、单项选择题1．关于问诊，下列哪项是错误的：A．问诊是采集健康史的重要手段B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理D．问诊中应注意与病人的非语言沟通2．采集病史过程中，下列哪项提问不妥？A．你病了多长时间了？B．你感到哪儿不舒服？C．你的粪便发黑吗？D．你一般在什么时候发热？3．下列各项属于客观资料的是：A．头痛 B．关节酸痛 C．肝脏肿大D．腹泻4．下列各项属于主观资料的是：A．肝脏肿大 B．肝功能异常C．蜘蛛痣D．恶心二、多项选择题1．正常情况下，叩诊鼓音可见于：A．肝脏B．心脏C．脾脏D．腹部E．胃泡区2．正常情况下，叩诊实音可见于：A．肝脏B．心脏C．脾脏D．肺E．腹部第二章问诊及常见症状评估一、单项选择题1．小儿高热易发生：A．昏迷B．消瘦C．惊厥D．失水2．中枢性发热的特点为：A．高热多汗B．高热无汗C．低热多汗D．低热无汗3．心源性水肿首先发生的部位是：A．身体下垂部位B．眼睑 C．颜面 D．腹部4．咳嗽、随体位改变脓痰增加可见于：A.左心功能不全B.肺结核C.肺炎D.支气管扩张症5．急性肺水肿时痰液常表现为：A.鲜红色泡沫样B.粉红色泡沫样C.红棕色黏液样D.铁锈色泡沫样6．中等量以上咯血时，病人可有哪些先兆症状？A.咽痒、呼吸困难、紫绀B.咽痒、胸闷、咳嗽C.咽痒、胸闷、呛咳、出冷汗D.咽痒、胸闷、胸痛、血压下降7．大咯血过程出现烦躁不安、大汗淋漓、颜面青紫或意识障碍，应考虑？A. 窒息可能B. 肺不张C. 感染D. 失血性休克可能8．代谢性酸中毒引起的呼吸困难，其特点是：A. 深快呼吸，呼吸节律正常B. 深长规则的呼吸，伴有鼾音C. 深慢呼吸，呼吸节律异常D. 浅快呼吸，伴有鼾音9．呕吐对人体功能性健康形态影响最大的是：A．排泄形态B．休息与睡眠形态2C．营养与代谢形态D．活动与运动形态10．对判断呕血黑便者出血严重度最有价值的指标是：A．呕血或黑便的量B．呕血或黑便的颜色C．血压和心率D．血红细胞计数和血红蛋白浓度11．患者因大量血便急诊，其首位护理诊断应考虑：A．活动无耐力B．有液体不足的危险C．有皮肤完整性受损的危险D．恐惧12．深昏迷与浅昏迷最有价值的鉴别是：A．是否能被唤醒B．意识全部丧失，深浅反射均消失C．排便、排尿失禁D．肌肉松弛二、多项选择题1．长期剧烈、频繁咳嗽易导致：A. 呼吸肌疼痛，不敢有效咳嗽B. 失眠、头痛、食欲减退C. 诱发肺部感染D. 呼吸道黏膜上皮受损而咯血E. 呼吸衰竭2．周围性发绀表现为：A. 可发生于右心功能不全B. 出现在肢体末梢部位C. 发绀部位皮肤冰冷D. 发绀部位皮肤温暖E. 按摩或加温后可减轻或消失3．呼吸困难患者护理评估的内容包括：A.呼吸困难的特点、严重程度3B.呼吸困难对日常生活活动的影响C. 对人体功能性健康形态的影响D.有无与呼吸困难相关的病史E．诊断、治疗、护理经过4．如何根据呼吸困难患者日常生活自理能力的水平来评估重度呼吸困难：A．平地行走正常，登高及上楼时感气急B．中度或重度体力活动后出现呼吸困难C．洗脸、穿衣感觉呼吸困难D．卧床休息感觉呼吸困难E．平地慢走中途需休息5．呕吐时尤应密切观察其面色和有无呛咳的人群是：A．幼儿B．老年人C．肥胖者D．意识障碍者E．危重病人6．大量呕血对人体功能性健康型态的影响主要涉及：A．营养与代谢形态B．活动与运动形态C．睡眠与休息形态D．自我概念形态E．压力与应对形态7．长期慢性腹泻患者常可出现：A．体重下降B．贫血C．脱水D．代谢性酸中毒E．肛周皮肤破损8．急性严重腹泻患者常可出现：A．体重下降B．脱水C．代谢性酸中毒D．肛周皮肤破损E．营养不良性水肿9．判断患者是否发生便秘应考虑：A．排便次数B．粪便干硬程度C．排便费力程度D．以往排便情况E．粪便成分10．胆汁淤积性黄疸可伴有：A．皮肤搔痒 B．出血倾向C．贫血 D．尿色变浅E．粪色变浅4第三章体格检查一、单项选择题1．一铡大量胸腔积液者多取：A．健侧卧位B．仰卧位C．俯卧位D．患侧卧位2．强迫坐位见于：A．心绞痛B．胆道蛔虫症C．心、肺功能不全D．脊椎疾病3．全身组织均可见明显水肿，指压后出现较深的凹陷，平复缓慢，其水肿程度为：A．轻度水肿B．中度水肿C．重度水肿D．极重度水肿4．左锁骨上淋巴结肿大多见于下列何种癌肿转移：A．肺癌B．胃或食管癌C．乳腺癌D．肝癌5．双侧眼球下陷见于：A．严重脱水B．Horner综合征C．眼部炎症D．甲状腺功能减退6．双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于：A．有机磷农药中毒B．阿托品药物反应C．毒蕈中毒D．濒死状态7．代谢性酸中毒时的呼吸特征为：A.呼吸浅快B.呼吸深快C.有呼吸暂停现象D.呼吸急促，有屏气呼吸8．潮式呼吸多见于：A.肺部大片炎症所致B.颅内病变所致C.酸中毒D.情绪激动9．病侧胸廓饱满，语颤消失，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，气管移向健侧，5应考虑为：A.肺气肿B.气胸C.胸腔积液D.胸膜增厚10．左室增大时心尖搏动向何处移位：A．右B．左下 C．右下D．左11．确定第一心音最有意义的是：A．与心尖搏动凸起冲动同时出现B．在心尖部最强C．持续时间较第二心音长D．音调较第二心音长12．最易引起第一心音增强的疾病是：A．二尖瓣狭窄B 二尖瓣关闭不全C．主动脉瓣关闭不全D 三尖瓣关闭不全13．下列哪项不是室性奔马律的特点：A．常出现在有重症器质性心脏病的病人B．心率多在每分钟100次以内C．在心尖部可闻及D．奔马律的三个心音，其时间间隔大致相等，性质相近14．无脉最常见于：A．心包积液B．严重休克C．主动脉瓣狭窄D．室间隔缺损15．肠鸣音消失的判断标准是：A．持续听诊1分钟未闻及肠鸣音B．持续听诊2-3分钟未闻及肠鸣音C．持续听诊3-5分钟未闻及肠鸣音D．持续听诊5-6分钟未闻及肠鸣音16．肠鸣音活跃是指：A．肠鸣音5次/min以上，音调不特别高亢B．肠鸣音5次/min以上，音调高亢C．肠鸣音10次/min以上，音调不特别高亢D．肠鸣音10次/min以上，音调高亢617．叩得移动性浊音，表示腹水量超过：A．200mlB．500mlC．1000mlD．2000ml 18．Murphy征阳性见于：A．急性肝炎B．急性阑尾炎C．急性胆囊炎D．急性腹膜炎19．板状腹见于：A．急性腹膜炎B．结核性腹膜炎C．癌性腹膜炎D．气腹20.下列哪项不是胃肠积气的体征：A．腹外形呈球状B．腹外形随体位改变C．腹部鼓音区扩大D．移动性浊音阴性21．上肢扑翼样震颤见于：A．肝昏迷B．甲状腺功能亢进C．糖尿病酮症酸中毒昏迷D．震颤性麻痹二、多项选择题1．皮肤弹性减退见于：A．小儿B．老年人C．严重脱水D．高热E．长期消耗性疾病2．冷汗可见于：A．休克B．虚脱C．结核病D．佝偻病E．硬皮病3．颈静脉怒张见于：A．右心衰竭B．左心衰竭C．心包积液D．缩窄性心包炎E．上腔静脉阻塞综合征4．呼气性呼吸困难表现为：A.呼气时间延长7B.肋间隙膨隆C.出现三凹症D.呼气费力E.呼吸频率增加5．肺泡呼吸音减弱或消失的常见原因有：A.胸部活动受限B.呼吸肌疾病C.支气管阻塞D.压迫性肺膨胀不全E．腹部疾病6．湿罗音的听诊特点：A.出现在吸气末，也可在呼气早期B.部位较固定，易变性小C.中小水泡音可同时存在D.随体位变化改变E.咳嗽后可减轻或消失7．心脏听诊时需注意：A．环境应安静B．思想高度集中C．病人可采取仰卧位或坐位D．应站在病床的右侧E．有时可让病人改变体位后进行8．脉搏检查的内容包括：A．脉率B．脉律C．强弱D．脉波E．温度9．腹膜刺激征包括：A．腹部膨隆B．板状腹C．反跳痛D．腹部压痛E．移动性浊音10．脑膜剌激征见于：A．脑膜炎B．蛛网膜下腔出血C．锥体束受损8D．颅内压增高E．小脑疾病9第四章实验室检查一、单项选择题1．有关尿液标本的采集方法下列哪项是错误的：A．标本收集到检验完成，夏天不应超过1小时B标本收集到检验完成，冬天不应超过4小时C．冷藏标本，温度越低越好D．可选用防腐剂保存标本2．除外下列哪项检测，血标本均应置于冰浴水中：A 血氨测定B 血糖测定C 血气测定D 凝血试验3．引起中性粒细胞增多最常见的原因为：A 严重组织损伤B 急性化脓性球菌感染C 急性大出血D 急性中毒4．外周血中性粒细胞增多可见于：A 败血症B 肠伤寒C 放射线照射D 脾功能亢进5．尿糖定性强阳性最常见原因为：A 糖尿病B 精神过度紧张C 甲状腺功能亢进D 慢性肝炎6．镜下血尿指高倍视野（Hp）红细胞数为：A．0-1个B．>2个10C．≥3个D．>5个7．柏油样大便见于：A．肛裂B．上消化道出血C．直肠息肉D．结肠肿瘤8．粪镜检见到中性粒细胞增多最常见于：A．过敏性肠炎B．肠道寄生虫C．细菌性痢疾D．大肠癌9．若内生肌酐清除率为每分钟65ml，估计肾功能损害为：A．轻度B．中度C．重度D．极重度10．关于内生肌酐清除率标本采集的方法，下列哪项是错误：A．患者连续3天低蛋白饮食B．收集24小时尿量，并加入甲苯4～5ml以防腐C．采同一天的空腹血，无需抗凝D 患者必须充分饮水11．测定肾小管浓缩—稀释功能的实验室检测项目为：A．CCrB．昼夜尿比密试验C．CrD．血尿素12．血清清蛋白/球蛋白比值减低最常见于：A．严重肝功能损害B．多发性骨髓瘤C．慢性炎症D．免疫功能抑制13．急性病毒性肝炎血清中最早增高的酶是：A．AST11B．γ-GTC．AKPD．ALT14．ALT明显增高最常见于：A．溶血性黄疸B．肝细胞性黄疸C．阻塞性黄疸D．骨转移瘤15．OGTT主要用于诊断：A．疑似糖尿病B．Ⅰ型糖尿病C．Ⅱ型糖尿病D．低血糖16．血清钾增高见于：A．严重呕吐B．长期腹泻C．使用强制利尿剂D．输入大量库存血17．血清钾减低见于：A．输入大量库存血B．挤压综合征C．肾功能障碍D．大量利尿18．下列各项对急性心肌梗塞早期诊断最有帮助的是：A．CK总活力增高B．CK-MB增高C．LDH增高D．AST增高二、多项选择题1．影响检验结果的因素包括：A．生理因素B．饮食因素C．药物因素12D．标本采集的时间E．环境变化2．网织红细胞增多见于：A．溶血性贫血B．缺铁性贫血有效治疗3~5天后C．急性失血性贫血D．骨髓病性贫血E．再生障碍性贫血3．外周血中性粒细胞增多见于：A．大面积烧伤B．大手术后C．急性感染D 放射病E．应用免疫抑制剂4．血小板减少见于：A．急性溶血B．慢性粒细胞性白血病C．再生障碍性贫血D．骨髓纤维化E．系统性红斑狼疮5．外周血中性粒细胞减少见于：A．伤寒B.再生障碍性贫血C.放射线D．大出血E．严重组织损伤6．尿酮体阳性可见于：A．严重呕吐B．长期饥饿C．肝硬化D．高热E．腹泻7．粪便隐血试验阳性可见于：A．消化道出血13B．摄入鱼、肉C．服用维生素CD．服用铁剂E．服用铋剂8．有关昼夜尿比密试验的描述，正确的是：A．反映肾小球滤过功能损害的敏感指标B．比密固定在1.010示肾小管浓缩功能差C．尿量少而比密增高见于肾前性少尿D．夜尿量<750mlE．夜尿或昼尿中至少一次尿比密>1.018 9．属于检测肾小球滤过功能的检查项目是：A．血尿素氮B．血肌酐C．内生肌酐清除率D．血尿酸E．尿渗量测定10．病理性血氨增高常见于：A．剧烈运动B．肝昏迷C．尿毒症D．重症肝病E．进食高蛋白质11．血清钾增高见于：A．输入大量库存血B．挤压综合征C．长期使用强利尿剂D．酸中毒E．肾功能障碍12．血清钾减低见于：A．频繁呕吐B．严重腹泻C．大量利尿D．碱中毒E．肾功能障碍14第五章心电图检查一、单项选择题1．以下哪项是左房肥大的特征：A．Ⅱ导联P波高尖，振幅≥0.25mV B．Ⅱ导联P波增宽，时限≥0.12秒C．Ⅱ导联P波高尖，振幅≥0.12mV D．Ⅱ导联P波增宽，时限≥0.25秒2．以下哪项是右房肥大的特征：A．Ⅱ导联P波高尖，振幅≥0.25mV B．Ⅱ导联P波增宽，时限≥0.12秒C．Ⅱ导联P波高尖，振幅≥0.12mV D．Ⅱ导联P波增宽，时限≥0.25秒3．哪项对诊断左室肥大价值较大：A．R v5>2.5mvB．电轴左偏C．QRS时间延长D．ST-T改变4．哪项对诊断右室肥大价值较大：A．QRS波群振幅改变B．电轴右偏C．QRS时间延长D．ST-T改变5．内膜下心肌缺血的ST段改变为：A．ST下移≥0.1mvB．ST抬高≥0.05mvC．ST下移≤0.05mvD．ST抬高≤0.03mv6．心肌梗死心电图坏死图形为：A．缺血型T波改变B．损伤性ST段改变15C．坏死Q波出现(>1/4R，>0.04s)D．坏死Q波出现(>1/10R，>0.04s)7．心电图表现为提早出现的房性P，波，形态与窦性略有不同；其后的QRS 波一般呈室上性；代偿间歇完全，心电图诊断为：A．室性期前收缩B．房性期前收缩C．房室交界性期前收缩D．窦性期前收缩8．心电图表现为提早出现的室上性QRS波，宽大畸形，其前无P波，其前后可见逆行P波，代偿间歇完全，心电图诊断为：A．房性期前收缩B．室性期前收缩C．窦性期前收缩D．房室交界性期前收缩9．心电图表现为提早出现的QRS波;宽大畸形,时间>0.12s,T波与主波方向相反，其前无P波，代偿间歇完全，心电图诊断为：A．房性期前收缩B．室性期前收缩C．房室交界性期前收缩D．室性期前收缩呈二联律10．阵发性室上性心动过速的心电图特点为：A．P与QRS无关B．QRS时间>0.12秒C．连续3个或3个以上室上性期前收缩D．频率250~350次/分11．阵发性室性心动过速的心电图表现为：A．连续3个或3个以上室性期前收缩B．室率=房率C．P与QRS一致D．室率250~350次/分12．心房扑动最有价值的心电图表现是：A．P波消失B．出现F波C．P-R间期不规则16D．QRS形态有变异13．心房颤动最有价值的心电图表现是：A．P波消失B．出现f波C．P-R间期不规则D．QRS形态有变异14．Ⅰ度房室传导阻滞的心电图特点为：A．P-R间期>0.20秒B．P-R间期可逐渐延长C．有QRS脱漏D．室率>100次/分二、多项选择题1．左心室肥大的心电图改变为: A．Rv5>2.5mvB．Rv5+Sv1>3.5mv(女性)C．Rv5+Sv1>4.0mv(男性)D R aVL>1.2mvE．ST-T改变2．右心室肥大的心电图改变为: A．Rv5>2.0mvB．Rv1+Sv5>1.05mvC．电轴右偏D．R aVR>0.5mvE ST-T改变3．室性期前收缩的心电图特点为：A．提早出现的QRS波B．QRS波宽大畸形,时间>0.12s,T波与主波方向相反C．其前无P波D．代偿间歇完全E．其前可见逆P波4．心电图临床应用，最具决定性作用的是诊断：A．心律失常17B．先天性心脏病C．心源性休克D．心肌梗塞E．瓣膜病变18第七章功能性健康型态评估（一）一、单项选择题1.下列那项属于情感性应对方式：A．寻求处理事情的其他方法B．试图从事情中发现新的含义C．试图将问题置之脑后D．接受事实2.下列哪项是焦虑和抑郁共有的症状：A．惊慌B．激惹C．无助感D．睡眠障碍3.对于心理社会评估的描述，下列哪项是错误的：A．通过心理社会评估能全面了解评估对象B．评估疾病发展中的心理过程C．评估个体的角色和角色适应反应D．评估第一印象很重要，正确与否取决于双方的态度4.心理评估最基本的方法是：A．会谈法B．自然观察法C．心理测量法D．医学检测法5.下列哪项不属于自我概念的分类：A．真实自我B．期望自我C．表现自我D．社会自我6.自我概念的组成不包括下列哪项：A．体像19B．社会自我C．精神自我D．理想自我7.认知活动评估不包括哪项：A．思维能力B．语言能力C．想象能力D．定向能力8．抽象思维功能不包括：A．记忆、注意B．概念化、推理C．洞察力、判断力D．理解力9．能反映个体思维能力的是：A．自我概念B．认知C．情绪情感D．压力应对10.人类特有的注意方式是：A．有意注意B．无意注意C．随意注意D．特异注意11.影响焦虑程度的因素除外下列哪项因素：A．焦虑的原因B．焦虑的严重性C．焦虑的结果D．个体对焦虑的承受能力12.轻、中度压力时可产生：A．注意力分散、记忆力下降B．对事物敏感性增加C．感知混乱D．自我概念偏差13.医院压力评定量表中哪项权重最大：20A．不得不睡在一张陌生的床上B．毫无预测而突然住院C．思念家人D．想到自己可能失去视力二、多项选择题1．个体心理评估包括的内容有：A．自我概念B．认知水平C．情绪情感D．压力与应对E．角色适应2．下列哪项属于自我概念的分类：A．真实自我B．期望自我C．表现自我D．社会自我E．原始自我3．自我概念的组成包括：A．体像B．社会自我C．精神自我D．自尊E．理想自我4．可能引起自我概念改变的因素有：A．因疾病或外伤丧失身体某一部分B．感觉知觉或沟通能力缺陷C．明显衰老D．生理功能丧失E．精神因素5．认知能力受以下哪些因素影响：A．疾病B．生活经历C．药物作用21D．文化背景E．受教育程度6．反映思维水平的主要指标是：A．抽象思维B．情绪C．情感D．洞察力E．判断力7．压力造成的情绪反应有：A．恐惧B．焦虑C．抑郁D．愤怒E．自怜8．压力造成的行为反应包括：A．来回走动、咬指甲B．抽烟、酗酒C．行为混乱、无序D．活动次数均增加E．行为与时间、地点仍相符9．评估自我概念时要注意：A．评估时的环境B．评估者的态度C．评估对象的穿着D．评估的时间、地点E．评估对象说话的声调功能性健康型态评估（二）一、单项选择题1.社会评估的目的不包括：A．评估个体的角色功能B．评估个体的文化背景C．评估个体的性格22D．评估个体的家庭2.下列属于第一角色的是：A．女性B．护士C．护理学会的会员D．母亲3.角色认知的基础是：A．角色学习B．角色期望C．角色模仿D．角色成熟4.角色适应不良产生的原因是：A．角色期望与角色认知有差异B．角色期望与角色模仿不一致C．角色表现与角色期望不协调D．角色表现与角色认知不协调5．角色冲突是指：A．角色期望与角色表现差距太大B．角色期望不明确C．对角色期望过高或过低D．角色期望与角色自我能力不匹配6．角色模糊是指：A．角色期望与角色表现差距太大B．角色期望不明确C．对角色期望过高或过低D．角色期望与角色自我能力不匹配7．角色负荷过重或过轻是指：A．角色期望与角色表现差距太大B．角色期望不明确C．对角色期望过高或过低D．角色期望与角色自我能力不匹配8．角色匹配不当是指：A．角色期望与角色表现差距太大B．角色期望不明确23C．对角色期望过高或过低D．角色期望与角色自我能力不匹配9.角色适应不良患者可产生的不适反应不包括：A．头痛、睡眠障碍B．心率减慢C．焦虑、抑郁D．头晕10.年轻患者常见的角色适应不良为：A．病人角色缺如B．病人角色模糊C．病人角色强化D．病人角色消失11.老年患者常见的角色适应不良是：A．病人角色缺如B．病人角色模糊C．病人角色强化D．病人角色消失12.影响病人角色适应不良的因素包括：A．年龄B．经济状况C．家庭背景D．性别13.关于文化休克的描述，下列哪项不正确：A．文化休克是人们生活在陌生文化环境中所产生的迷惑与失落的经历B．病人文化休克分陌生期、觉醒期和适应期C．可表现为各种情感反应D．病人文化休克的表现具有特异性14.文化的特征不包括：A．民族性B．继承性C．特异性D．获得性15.人类学家将文化的核心要素用金字塔来比喻，位于塔顶的是：A．习俗24B．信念与信仰C．沟通D．价值观16.文化构成塔内，位于塔底的是：A．习俗B．信念与信仰C．沟通D．价值观17.关于价值观与信念的关系，下列哪项是错误的：A．可帮助个体认识自己的健康问题B．可帮助个体决策健康问题的轻重缓急C．可帮助个体在疾病时选择不同的治疗方法D．不影响个体对疾病预后的看法18.现有资料显示，在中国大城市中主要的家庭类型是：A．核心家庭B．主干家庭C．单亲家庭D．重组家庭19．下列哪一项最能反应家庭成员间的相互关系：A．权利结构B．家庭角色C．沟通类型D．家庭内部资源20.以下哪项不是家庭内部资源：A．家庭对成员健康提供的经济支持B．家庭对成员的关怀和精神支持C．家庭的文化背景、宗教信仰D．家庭提供并安排的医疗照顾21.在社会环境因素中，对健康影响最大的是：A．教育水平B．经济C．生活方式D．社会关系22.下列哪些行为属于健康的生活方式：25A．吸烟B．酗酒C．运动D．持续在网上工作、与人聊天二、多项选择题1.社会的组成要素有：A．环境B．人口C．文化D．语言E．物质2.角色的形成一般经历以下几个阶段：A．角色表现B．角色期望C．角色认知D．角色成熟E．角色模糊3.常见的角色适应不良类型有：A．角色模糊B．角色冲突C．角色匹配不当D．角色负荷过重E．角色负荷过轻4.病人角色的特点有：A．脱离或部分脱离日常生活中的角色B．病人有自己的病情没有直接责任C．病人有积极配合医疗护理、恢复自身健康的义务D．病人有知情同意的权利E．病人有要求保密的权利5.影响病人角色适应不良的因素包括：A．年龄B．经济状况C．家庭背景26D．性别E．患者的人际关系6．文化的特征包括：A．民族性B．继承性C．特异性D．获得性E．共享性7.文化的核心要素包括：A．习俗B．信念C．沟通D．价值观E．信仰8.评估病人的饮食习俗要从哪些方面进行：A．饮食戒规B．烹调方式C．进餐时间D．进餐次数E．食物的营养价值9.身体语言包括：A．声音B．面部表情C．身体姿态D．手势行为E．人际距离10.病人文化休克产生的原因有：A．与家人分离B．环境陌生C．日常活动改变D．对疾病的恐惧E．离开熟悉的朋友11.家庭结构包括：A．权利结构27B．角色结构C．沟通类型D．价值观E．家庭规模12.家庭外部资源包括：A．宗教信仰B．文化资源C．医疗资源D．家人对成员的关怀及精神支持E．家人提供的保健知识13.与健康相关的物质环境评估主要包括：A．家庭B．学校C．工作场所D．病室E．商店14.下列哪些行为属于不健康的生活方式：A．吸烟B．酗酒C．运动D．持续在网上工作、与人聊天E．赌博第八章护理诊断思维一、单项选择题1.在护理诊断发展史上起着重要作用，从而成为护理诊断权威机构的是：A. 美国护理诊断分类小组B. 美国护士协会C. 北美护理诊断协会D. WHO2.主观资料是指：28A. 患者患病后的感受B. 体格检查的结果C. 实验室检查的结果D.心电图检查的结果3.心肌梗死的患者，因卧床休息而导致便秘，护理诊断属于：A. 现存的护理诊断B. 有危险的护理诊断C. 健康的护理诊断D. 医护合作性问题4.护理诊断形成的基础是：A. 收集资料B. 形成假设C. 分析综合资料D.验证并修订护理诊断二、多项选择题1.NANDA 对护理诊断的定义表明护理的内涵和实质是：A.诊断和处理人类现存的和潜在的健康问题B.诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应C.服务对象主要是病人D.服务对象既包括病人，也包括健康的人E.个体、家庭、社区均属于护理服务的范围292.护理诊断的验证和修订需要：A.在临床实践中进一步验证B.进一步收集资料或核实证据C.查阅文献寻找证据D.对新的检查结果不断进行反思和解释E.观察病情变化，随时提出问题诘问自己3.比较思维的目的是区别事务之间的相同与相异之处，包括：A.相同点的比较B. 相异点的比较C.同异综合比较D.因果比较E.正误比较第九章健康评估记录一、单项选择题1.护理病历首页的书写，必须在多少时间内完成：A. 8小时B. 12小时C. 24小时30D. 48小时2.一般对于一级护理病人护理记录的书写至少:A. 每日1次B. 每周1次C. 每周2次D. 每周3次3.一般对于二级护理病人护理记录的书写至少:A. 每日1次B. 每周1次C. 每周2次D. 每周3次4.一般对于三级护理病人护理记录的书写至少:A. 每日1次B. 每周1次C. 每周2次D. 每周3次二、多选题1.书写护理病历的基本要求，包括：A.内容真实B.描述精炼C.用词恰当D.及时书写E.字迹清晰2.护理病历一般包括:A.护理病历首页B.护理计划单C.护理记录D.健康教育记录E.体温单31。

第一章习题与自我评价【习题】(-)填空题1.健康评估是现代护士必须具各的____能力之一。

2.护士在制订护理计划之前确认病人的护理问题/护理诊断,是构成其护理干预行为基础。

3.护理程序的首要环节是・。

4.通过问诊所获得的健康资料被称为____。

5.经体格检查、实验室或其他辅助检查所获得的健康资料被称为。

(二)思考题l.通过绪论的学习,阐述你对健康评估概念的理解,以及评估在护理实践中应用的亘要性的认识。

2.请阐明医疗评估与护理评估结果不同的关键原因。

3.基于对护理专业和健康评估课程性质的了解与认识,为确保课程学习的效果,你人为在学习该课程过程中必须注意的问题是什么?(三)开放讨论题通过绪论的学习,阐述你对健康评估课程教学目标的认识和理解。

参考答案(-)填空题1.核心2.科学3.健康评估4.主观资料5.客观资料(二)思考题l.通过绪论的学习,阐述你对健康评估概念的理解,以及评估在护理实践中应用的重要性的认识。

从护理专业的角度定义,健康评估作为护理程序的首要环节,是一个动态地收集和分析病人的健康资料，以发现病人对于自身健问题在生理、心娌及其社会等方面的反应,确定病人的护理需求,从而作出护理诊断的过程:在我国,护理诊断仍是护理程序中的一个薄弱环节,其中最为困难的是如何始终以“病人对健康问题反应”作为收集健康资料的目的及其作出护理诊断的依据,而不受传统医学观念的影响，这是ˉ个涉及健康评估概念与本质的问题。

护士应该在收集资料的基础上确定护理诊断,既对病人对健康问题在生理、心理和社会等各层面的反应所作的判断,然后制订相应的护理计划，再通过护理行为将计划予以予实施,最终对护理结果、计划、诊断、评估等各环节进行评价,使护理行为具备科学的基础,同时也可为医生诊断和治疗疾病提供董要的参考。

此外，护士只有掌握了健康评估的理论和技能,善于观察与分析,才能及时发现病人的病情变化，为病人蠃得救治的时间。

因此,护士有理由将在护理实践中通过评估确认病人对健康向题的反应，以及在此基础上作出护理诊断的行为视为护理专业自主的、独特的、有别于医疗诊断的职责和临床护理工作的有机组成部分。

健康评估课后答案第一章健康评估方法一、单项选择题1. 问诊技巧不正确的是（Ｅ）A.避免重复提问B.提问时注意条理性C.开始提出一般性问题D.首次问诊前应做自我介绍E.若患者对问题答案模糊不清时，可对其稍加诱导及提示2．叩诊注意事项错误的是（Ｂ）A.应充分暴露检查部位B.以左手指紧贴叩诊部位C.叩击方向与叩诊部位垂直D.检查部位的肌肉应充分放松E.叩诊时应以腕关节与掌指关节的力量叩诊3．检查胆囊压痛点的方法为（Ｃ）A.滑动触诊法B.双手触诊法C.深压触诊法D.冲击触诊法E.浅部触诊法4．关于触诊的描述，正确的是（Ｃ）A.仅适用于腹部B.以手掌和手背的皮肤最为敏感C.多为指腹和掌指关节部掌面的皮肤D.使用范围很广，可遍用全身各部，尤以胸部最重要E.作下腹部触诊时，不需要嘱咐患者排出大小便5．关于叩诊方法的叙述正确的是（Ｅ）Ａ.叩诊腹部时常取卧位Ｂ.叩诊胸部时常取坐位或卧位Ｃ.中等量腹水时，叩诊最好取坐位Ｄ.因叩诊的部位不同，患者需采取适宜的体位Ｅ.如腹水量很少时可确定是否存在时，可嘱患者取胸膝位6．关于听诊的方法的正确的是（Ｅ）Ａ.听诊器模型体件适用于听取低调声音Ｂ.听诊器钟型件适用于听取高调声音Ｃ.直接听诊法因不需要听诊大器可广泛使用Ｄ.听诊器的使用是诊断腹部病变的最重要手段Ｅ.间接听诊法可对器官运动病变的声音起到放大的作用7．呼吸有刺激性蒜味最常见于（B ）A .一氧化碳 B.有机磷农药中毒 C.肝性脑病D.糖尿病酮症酸中毒E.毒尿症二、多项选择题1.深压触诊法用于（ＢＤＥ）A.触诊肝脾B.检查反跳痛C.检查胃肠病变D.确定腹腔压痛点E.探测腹腔深在病变的位置2.有关叩诊音正常分布区，错误的是（ＢＤ）A.实音：实质脏器B.过清音:正常肺C.鼓音：胃泡区和腹部D.清音：生理情况不出现E.浊音：心、肝被肺覆盖的部位3.听诊时的注意事项包括（ＡＢＣＤＥ）A.环境要安静、温暖、避风B.避免产生附加音C.注意力要集中，排除干扰D.体件要紧贴于被检查的部位E.听诊前要注意耳件方向是否正确4.病变性质与叩诊音的关系正确的是（ＡＢＣ）A.气胸、气腹、肺空洞叩诊鼓音B.肺气肿叩诊过清音C.肺有浸润、炎症时叩诊浊音D.肺不张、胸膜一般增厚时叩诊清音E.肺实质、胸腔大量积液、实质性肿块叩诊浊音三、填空题1.健康评估的内容包括（健康评估方法、健康资料与护理诊断）、（常见症状评估）、（身体评估）、（心理与社会评估）、（实验室及器械检查）、（护理病历书写）。

绪论一、名词解释1、健康评估2、身体评估3、症状二、填空题1、护理程序的首要环节________..2、收集健康资料最常用和最基本的方法是______ 和________..参考答案一、名词解释1、健康评估：是研究护理对象的主观和客观资料;以确定其护理需要的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科..2、身体评估：是评估者运用自己的感官司或借助简单的工具;按照视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊等方法对护理对象进行细致的观察和系统的检查;以获取护理对象的客观资料..3、症状：个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验称症状..二、填空题1、健康评估2、会谈、身体评估常见症状评估一、单项选择题1.发热最常见的原因是：A．无菌性坏死性物质吸收 B．内分泌与代谢障碍 C．自主神经功能紊乱D．体温调节中枢功能失调 E．病原体感染2.属于非感染性发热的是A．伤寒 B．疟疾 C．肺炎 D．风湿热 E．败血症3.正常人腋测法体温为:A．36.5～37℃ B．36～37℃ C．36.3～37.2℃ D．36.5～37.5℃ E．36.5～37.7℃4.伤寒的常见热型为：A．张弛热 B．波状热 C．稽留热 D．间歇热 E．不规则热5. 高热期持续数周常见于A．肺炎球菌性肺炎 B．肺结核 C．伤寒 D．疟疾 E．急性肾盂肾炎6. 体温持续在39--40℃以上;数天或数周;24小时以内波动范围不超过1℃;称之为A. 弛张热B.间歇热C.回归热D. 稽留热E.波状热7.某男性患者畏寒发热一周;每天体温最高达40℃左右;最低温度37.8℃左右;试问该热型属于A.稽留热B.间歇热C.弛张热D.回归热E.波状热8.先昏迷后发热常见于A.流行性出血热B.脑出血C.败血症D.流行性脑脊髓膜炎E.流行性乙型脑炎9.出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛;最可能的诊断是：A.急性心肌梗死B.肋间神经痛C.食管炎D. 自发性气胸E.心包炎10.下列哪一项不符合典型心绞痛的疼痛特点A.情绪激动时易发生B.疼痛位于胸骨后C.疼痛性质呈刀割样D.疼痛可放射至左肩E.疼痛常伴窒息感 11.胸痛并向左肩左前臂放射;最可能的诊断是：A.急性心包炎B.纵膈疾病C. 急性胸膜炎D.心绞痛E. 食管炎12.腹痛位于右上腹部;并向右肩部放射;提示：A.肠炎B.阿米巴痢疾C.胃炎D.胆囊炎E.胰腺炎13.反复发作的上腹部饭后疼痛;服碱性药物可缓解;提示：A. 胃溃疡B.十二指肠溃疡C. 食道炎D.胰腺炎E.胆囊炎14.女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到：A.急性肾盂肾炎B.肝破裂C.脾破裂D. 异位妊娠破裂E.急性膀胱炎15. 吞咽食物使胸骨后疼痛加剧可能是A .反流性食管炎 B. 心包炎 C. 心肌炎 D. 心绞痛 E.右心衰16．疼痛位于右下腹麦氏点可能是A.盆腔炎B. 阑尾炎C. 小肠炎D. 胃炎E. 乙状结肠炎17．非常剧烈的头痛可能不是A．脑肿瘤 B．偏头痛 C．三叉神经痛 D．脑膜炎 E．脑出血18．头痛伴喷射性呕吐见于A．青光眼 B．脑膜炎 C．神经官能症 D．颅内压增高 E．肠炎19.头面部阵发性电击样或撕裂样疼痛多见于：A.脑供血不足B. 三叉神经痛C.偏头痛D.肌紧张性头痛E.高血压病20.哪项是引起头痛的全身性疾病A.贫血B.偏头痛C.三叉神经痛D.脑供血不足E.脑外伤后遗症21．下列哪项是引起头痛的颅外病变A.脑震荡B.蛛网膜下腔出血C.脑栓塞D.脑膜炎E.颅骨肿瘤22.服用麦角胺后头痛可迅速缓解的疾病是：A.肌紧张性头痛B.流行性脑脊髓膜炎C.偏头痛D. 舌咽神经痛E.颅脑肿瘤23.患者仰卧位时腹痛明显;而前顷位或俯卧位时减轻见于下列哪种疾病:A.胰体癌B. 阑尾炎C. 胆石症D.肾及输尿管结石E.病毒性肝炎24. 突发剑突下钻顶样腹痛最可能的诊断是:A.肠蛔虫症B.胆石症C. 急性病毒性肝炎D.胆道蛔虫症E.胆囊炎25.下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病:A.肋间神经炎B.自发性气胸C.胸膜肿瘤D.胸膜炎E.肺癌26．下列哪项可出现呼气性呼吸困难A.喉痉挛B.胸腔积液C.支气管哮喘D.气管异物E.白喉27.严重吸气性呼吸困难最主要的特点是A.端坐呼吸B.鼻翼煸动C.哮鸣音D.呼吸加深加快E.三凹征28.夜间阵发性呼吸困难常见于A.胸腔积液B.支气管哮喘C.急性左心功能不全D.急性右心功能不全E.肺气肿29.左心功能不全时出现呼吸困难主要是由于A.体循环淤血B.腹水C.肺淤血D.肺小动脉压力降低E.横膈活动障碍30．某患者生气后突发呼吸困难;呼吸60次/分;伴手足抽搐;最可能的诊断是A.自发性气胸B.肺梗死C.支气管哮喘D.心源性哮喘E.癔症31．呼吸困难病人出现“三凹征”;提示:A.肺部炎症B. 胸膜炎C.气管、大支气管阻塞D.小支气管阻塞E.肺结核32．库斯莫尔大呼吸最常见于：A.神经症B.心源性呼吸困难C.血源性呼吸困难D.糖尿病酮症酸中毒E.肺源性呼吸困难33．在呼吸系统疾病中;突发呼吸困难和哮鸣音;下列哪种情况最多见：A.膈肌运动受限B.神经肌肉疾病C.胸廓疾病D.肺疾病E.气道阻塞34.下列哪项可引起混合性呼吸困难：A.气管异物B.喉痉挛C.气胸D.支气管哮喘E.慢性阻塞性肺气肿35.下列哪项可引起金属音调咳嗽:A.纵隔肿瘤B.声带炎C.喉炎D.喉结核E.喉癌36.咳大量脓臭痰最常见的疾病是:A.肺脓肿B.慢性支气管炎C.大叶性肺炎D.支气管哮喘E.肺结核37.咳铁锈色痰最常见的疾病是:A.肺脓肿B.支气管哮喘C.大叶性肺炎D.慢性支气管炎E.慢性咽炎38.咳嗽与咳痰疾病中;下列哪些疾病最常见:A.中枢神经系统疾病B.呼吸道疾病C.胸膜疾病D.心血管疾病E.消化系统疾病39．咳大量粉红色泡沫痰主要见于下列哪种疾病A.支气管扩张B.肺结核C.慢性支气管炎D.细菌性肺炎E.急性肺水肿40.循环系统疾病引起咯血的常见原因是:A.心包炎B.肺梗塞C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄D.房间隔缺损E.右心衰竭41.咯血在临床上最常见于:A.肺脓肿B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄C.肺结核D.肺癌E.支气管扩张42.每天咯血量为多少时属于大量咯血:A.>100mlB.>500mlC. 100ml～500mlD.>300mlE.>1000ml43．60岁以上长期吸烟者;咯血应考虑A 肺癌B 支气管扩张C 风心病二尖瓣狭窄D 慢性支气管炎 E肺结核44．小量咯血是指24小时咯血量小于A 100MLB 300 MLC 500 MLD 400 MLE >500 ML45．严重缺氧而不出现紫绀的是A.肺结核B.自发性气胸C.重症肺炎D.严重贫血E.大量胸腔积液46.周围性发绀见于A.阻塞性肺气肿B.气胸C.肺水肿D.; 肺炎E.严重休克47.皮肤粘膜发绀时;其毛细血管血液中还原血红蛋白量超过：A.50g/LB.40 g/LC.30 g/LD.20 g/LE.10 g/L48.紫绀出现急骤;病情严重;氧疗无效;静脉血呈深棕色;亚甲蓝可使紫绀消退;见于：A.高铁血红蛋白血症B.硫化血红蛋白血症C.肺性紫绀D.心性紫绀E.混合性紫绀49.紫绀伴杵状指可见于：A.先天性心脏病B.气胸C.肺炎D.胸腔积液E.休克50.下列哪种疾病出现中心性紫绀：A.右心衰竭B.法洛四联征C.缩窄性心包炎D.严重休克E.血栓性静脉炎51.心悸伴晕厥或抽搐最常见于：A. I度窦房传导阻滞B.心室颤动或阵发性室性心动过速 C甲状腺功能亢进 D. 心脏神经官能症 E. 急性失血 52.心悸伴消瘦及出汗可见于：A.感染性心内膜炎B.心包炎C.心肌炎D.心脏神经官能症E.甲状腺功能亢进53.肾源性水肿的特点是:A.先消瘦;后水肿B.颈静脉怒张C.肝脏肿大D.低蛋白血症变E.首先再现于身体的下垂部位54．心源性水肿最常见的病因是：A. 左心衰竭B.右心衰竭C.渗出性心包炎D.缩窄性心包炎E.心绞痛55．对心源性水肿描述不准确的是A.常伴肝大B.常伴颈静脉怒张C.常伴心脏扩大D.严重时出现胸腹水E.常伴黄疸56.营养不良性水肿主要的发病机理是：A.淋巴回流受阻B.血浆胶体渗透压降低C.毛细血管壁通透性增加D.毛细血管内滤过压升高E.钠和水潴留57.表现为非凹陷性水肿的疾病是：A.急性肾炎B.肾病综合征C.右心衰竭D.经前期紧张综合征E.甲状腺功能减退症58.肾源性水肿者;其水肿常先出现于：A.下肢B.全身C.眼睑D.胸腔E.腹腔59.心源性水肿者;其水肿常先出现于:A.腹腔B.眼睑C.全身D.胸腔E.人体的最低部位60.水肿的产生机理不包括：A.钠、水潴留B.毛细血管滤过压升高C.毛细血管通透性增高D.血浆胶体渗透压增高E.淋巴液或静脉回流受阻61.下列哪项不居于全身性水肿：A.心源性水肿B.肝源性水肿C.营养不良性水肿D.肾源性水肿E.过敏性水肿62.下列哪项可引起局部水肿：A.右心衰竭B.丝虫病C.营养不良D.肾病综合征E.肝硬化63．下列哪种疾病引起的黄疸主要为肝细胞性黄疸A.胆管结石B.中毒性肝炎C.毛细胆管型病毒性肝炎D.原发性胆汁性肝硬化 E.胆道蛔虫病64．出现肉眼可见的黄疸;血液中胆红素浓度应是：A.＞1.7μmol/LB.＞17.1μmol/LC.＞34.2μmol/LD.＞68μmol/LE.＞136μmol/L65．肝细胞黄疸可引起A.寒颤、高热B. 感染性休克C.右上腹阵发性绞痛D.血清胆固醇增高E.出血倾向66．引起黄疸的疾病中;下列哪项不是后天获得性溶血性黄疸A.自身免疫性溶血性贫血B.海洋性贫血C.伯氨喹啉引起的溶血D.新生儿溶血E.蛇毒引起的贫血67．吞咽食物使胸骨后疼痛加剧可能是A .反流性食管炎B .心包炎 C.心肌炎 D.心绞痛 E.右心衰68.全身黄疸;粪便呈白陶土色;可见于：A.胰头癌B.溶血性贫血C.钩端螺旋体病D.肝硬化E.重症肝炎69.能引起脂溶性维生素缺乏的是A.溶血性黄疸B. 肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.先天性黄疸E.假性黄疸70.下列哪项有助于鉴别肝细胞性黄疸和胆汁瘀积性黄疸：A.尿胆原定性和定量检查B.有无血红蛋白尿C.血中结合胆红素增高D.皮肤粘膜颜色E.尿胆红素阳性 71．呕吐大量隔夜宿食可见于：A.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性溃疡D.急性肝炎E.幽门梗阻72．呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于：A.脑震荡B.脑溢血C.脑梗塞D.前庭器官疾病E.眼病73. 已婚妇女晨起呕吐伴停经应注意A.盆腔炎B.早孕C.慢性肝炎D.肾结石E.肠梗阻74.下列哪项引起的呕吐为反射性呕吐：A.幽门梗阻B.脑膜炎C.脑炎D.妊娠E.尿毒症75.呕血最常见的疾病是：A.消化性溃疡B.食管静脉曲张破裂出血C.胃癌D.急性胃粘膜病变E.慢性胃炎76. 呕吐咖啡色液体最常见于A.急性胰腺炎B.食管静脉曲张破裂出血C.消化性溃疡D.急性胃粘膜病变E.胆囊炎77．中老年患者;慢性上腹痛;无明显规律性;伴消瘦、呕血;应警惕A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胃癌D.肝硬化E.胆囊炎78．便血伴里急后重可见于：A.胃癌B.败血症C.小肠疾病D.肝癌E.直肠癌79.粘液脓血便伴里急后重可见于：A.消化性溃疡B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.小肠血管畸形E.结肠癌80.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于：A.直肠癌B.胃癌C.溃疡性结肠炎D.门脉高压症E.胆管癌81.女45岁;排便疼痛伴鲜红色血便3天;出血最可能来自：A.胃B.直肠C.空肠D.降结肠E.十二指肠82．便血、血色鲜红;不与粪便混合仅粘附于粪便表面;提示A.上消化道出血B.肛门或肛管疾病出血C.小肠出血D.食管出血E.十二指肠出血83．上消化道出血的观察除下列哪项外均提示有活动性出血A、神志淡漠或烦躁B、口渴及冷汗C、脉压差变小D、尿量30ml/hE、肠鸣音亢进84．下列哪项不会出现黑粪：A.上消化道出血B.肛门或肛管疾病出血C.服用铁剂D.食管出血E.食用动物血85．上消化道出血病人;出血量超过1500ml以上时出现的临床表现;下列哪项是错误的: A.端坐呼吸 B.脉搏＞120次 C.尿闭 D.呼吸急促 E.休克86．出现黑粪提示出血量在：A.10～30mlB. 20～40 mlC. ＞5 mlD. 50～70 mlE.250～40 ml87.慢性腹泻是指病程超过：A.2周B.3周C.1月D.2月E.3月88.下列那种疾病所致腹泻可伴重度脱水：A.霍乱B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.慢性细菌性痢疾E.吸收不良综合征89.下列哪项提示阿米巴痢疾：A.柏油样便B.果酱样粪便C.粘液脓血便D.洗肉水样粪便E.粘液便;无病理成分90.属于典型分泌性腹泻的是：A.服用硫酸镁B.甲状腺功能亢进C.霍乱D.溃疡性结肠炎E.吸收不良综合征91.那种疾病所致的腹泻不属于渗出性腹泻A.肠结核B.Crohn病C.胃泌素瘤D.细菌性痢疾E.溃疡性结肠炎92.下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道非感染性病变：A.肠结核B.慢性阿米巴痢疾C.伤寒D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病93.腹泻粪便中含大量粘液而无病理成分;多见于A.肠易激综合征B.阿米巴痢疾C.急性肠炎D.细菌性痢疾E.肠伤寒94.长期腹泻;明显消瘦;腹部发现包块;可见于A.结肠癌B.胃肠炎C.阿米巴痢疾D.细菌性食物中毒E.溃疡性结肠炎95. 腹泻伴重度水肿;见于A.胃肠炎B.霍乱C.肠结核D.伤寒E.血吸虫病96.膀胱刺激征伴寒战.高热.腰痛;首先应考虑：A.尿毒症B.急性肾炎C. 急性膀胱炎D.急性肾盂肾炎E.慢性肾炎97.血尿最常见的原因：A.钩端螺旋体病B.盆腔炎C.运动后血尿D.泌尿系结石E.泌尿系外伤98.40岁以上无痛性血尿多见于：A.膀胱炎B.肾肿瘤C.膀胱癌D.前列腺增生症E.神经源性膀胱99. 下列哪种疾患不会出现惊厥伴瞳孔扩大与舌咬伤A .癫痫大发作 B.癔症性惊厥 C.高血压脑病 D.脑缺氧 E.脑膜炎100.意识障碍伴瞳孔散大可见于：A.颠茄类中毒B.吗啡类中毒C.巴比妥类中毒D.有机磷农药中毒E.毒蕈类中毒101.意识障碍伴瞳孔缩小可见于：A.颠茄类中毒B.有机磷农药中毒C.酒精中毒D.氰化物中毒E.癫痫102.病人意识障碍;对各种强刺激无反应;且一侧瞳孔散大;可能是：A.休克B.癫痫C.脑疝D.低血压E.吗啡中毒103. 接近于人事不省的意识状态;患者处于熟睡状态;不易唤醒.在强烈刺激下可被唤醒;但很快又再入睡;称为:A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷104.李先生;患肝硬化已4年;3天前饮酒后突然大量呕血;且神志恍惚;四肢湿冷;血压下降..入院后经积极治疗;现病情稳定;出血已停止..病人不可能出现A.发热B.黑粪C.脉搏细数D.血红蛋白量减少E.血尿素氮低于正常105. 患儿;7岁;因进食新鲜蚕豆后;出现寒战、高热、头痛、呕吐、全身酸痛;排酱油色尿液;皮肤黄染;血清总胆红素升高;非结合胆红素升高;结合胆红素正常..对患儿尤应注意观察A.体温与热型 B.脉搏与血压 C.神志与面容D.尿量与肾功能E.出血与肝功能二、名词解释1.症状2.体征3.稽留热4.弛张热5.间歇热6.波状型7.回归热8.牵涉痛9.咳痰 10.咯血11.呼吸困难 12.三凹征 13.心源性哮喘 14.发绀 15.肠源性紫绀16.心悸 17.呕吐 18.呕血 19.柏油便 20.腹泻21.黄疸 22.隐性黄疸 23.胆红素的肠肝循环 24.眩晕 25.膀胱刺激征26.水肿 27.晕厥 28.意识障碍 29.嗜睡 30.谵妄三、填空题1.正常人腋窝温度为；口腔温度为；直肠温度为 ..任何原因导致体温升高超过正常范围称为 ..2.临床上常见的热型有：、、、、、 ..3.多数患者的发热是由致热源所致;致热源包括和两大类..4.发热的分度是：低热；中等度热；高热；超高热 ..5.非致热源性发热见于：①；②；③ ..6.根据病因发热可分为发热和发热两大类..7.发热的临床经过一般分为以下三个阶段：①；②；③ ..8.体温升高1℃;脉搏每分钟增加次左右;呼吸每分钟增加约次..9.稽留热常见于、、等疾病..10.头痛同时伴随有剧烈呕吐者提示为 ;头痛伴发热者常见于 ;头痛伴视力障碍者可见于或；头痛伴脑膜刺激征提示或 ..11.某患者胸部发现成簇水泡沿一肋间分布;并有剧烈灼样胸痛;提示 ..12.某患者胸骨后压窄性窒息感;发作时间短暂;休息或含服硝酸甘油可缓解;提示该患者为 ..13.疼痛按发生的部位及传导途径不同可以分为、、、 ..14.咳嗽无痰或痰量甚少称为；咳嗽伴有痰液称为 ..15.咳砖红色胶冻样血痰见于肺炎..16.“三凹征”即 .______. 在吸气时明显凹陷;见于严重的呼吸困难..17.急性腹泻起病急;病程在以内；慢性腹泻病程 ..18.集体中暴发或多人短期内先后发生腹泻;提示为 ..19.阿米巴痢疾粪便呈____________;细菌性痢疾粪便呈______________;霍乱粪便呈_____________.20.呕血最常见的病因是；咯血最常见的病因是 ..21.腹泻的发生机制;按病理生理角度分析为_____________、_____________、_____________、____________和______________..22.幽门以上部位出血一般既有______又有______..幽门以下部位出血一般而仅有 ..23.呕吐物含多量胆汁提示梗阻平面在_____________..24.溶血性黄疸以胆红素升高为主；胆汁淤积性黄疸以胆红素升高为主..25.呕血量多且在胃内停留的时间短则血色；呕血量少或在胃内停留时间长;呕出物为 ..26.出现黑便提示上消化道出血量达以上;出现呕血说明胃内积血量达 ..27.发绀是由于血液中_____________所致..28.心悸伴消瘦及出汗可见于_____________..29.水肿按部位可分为水肿和水肿;按性质可分为水肿和水肿..30.呼吸困难的病因主要是_____________和_____________疾病..31.发作性呼吸困难伴有哮鸣音者;见于_____________、_____________..32.发绀是由于血液中还原血红蛋白的所致;当毛细血管血液中还原血红蛋白量超过时;即可出现发绀..33.全身性水肿因病因不同分为、、、和 ..34.呼吸困难伴咳脓痰较多者可见于____________、___________等..35.呼吸困难伴血性泡沫样痰见于____________..36.血液中还原血红蛋白增多的发绀可分为____________、____________、____________..37.周围性发绀的特点是常见于____________;这些部位的皮肤温度低.发凉;若按摩或加温耳垂与肢体端使其温暖;发绀即可消失..38.血液中当存在异常血红蛋白衍化物时可引起发绀;这些物质是指____________和____________..39.呕吐过程可分为三个阶段;即、、 ..40.昏迷表现为意识运动.感觉和反射等功能 ;以及任何刺激均不能使病人 ..41.深度昏迷意识 ;全身肌肉 ;对各种刺激 ;深.浅反射 ;机体仅能维持最基本的功能..42.骤然发生的严重呼吸困难见于________、________、________、________等..43.从发生机制及症状表现;呼吸困难分为___________、___________、__________、____________、___________..44.慢性腹泻是指病程超过_________________者..45.判断咯血量;每日___________为小量咯血;__________为中等量咯血;__________为大量咯血..46.离心沉淀后尿液;镜检下每高倍镜视野有红细胞__________ 即为血尿..47.咳嗽是一种 __________反射动作..48.脓痰有恶臭味者;提示有__________感染..49. 心绞痛除出现__________疼痛外;还可放射至__________和__________..50. _________由于一时性广泛脑供血不足所致的短暂意识丧失状态..四.简答题1．简述发热的分度..2．简述发热的发病机制..3．简述水肿的发病机制..4．何为大量、中等量、小量咯血5．简述肝源性水肿的特点..6．简述黄疸的分类..7．简述心源性呼吸困难的临床表现..8．简述胸痛的病因..9．简述急性腹泻的病因..10．引起头痛的颅脑疾病有哪些11．简述呕血的病因..12．简述黄疸的病因13．简述腹泻的发病机制..14．鲜血附着于粪便表面或排便后滴鲜血常见于哪些疾病15．简述膀胱刺激征的病因..16．腹泻伴里急后重常见于哪些疾病17．昏迷伴瞳孔扩大常见于哪些疾病18．昏迷伴瞳孔缩小常见于哪些疾病19．咳嗽、咳痰有哪些相关的护理诊断20．列出5个惊厥的相关的护理诊断..五、问答题1.试述发热的原因..2.临床上常见的热型及对诊断的意义..3.简述心绞痛的临床特点..4.简述急性腹痛和慢性腹痛的临床特点..5.试述咯血与呕血的鉴别..6.吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点7.中心性发绀与周围性发绀有何区别8.试述溶血性黄疸.肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸三者的鉴别要点..9.试述心源性水肿和肾源性水肿的鉴别要点..10.试述不同程度意识障碍的临床特征..11．试述水肿的病因..12．试述腹痛的病因..13．试述痰的性状对诊断的意义..14．试述中心性发绀和周围性发绀的病因与发病机制..15．试述昏迷的病因..参考答案一、单项选择题1.E2.D3.B4.C5.D6.D7.C8.B9.A 10.C 11.D 12.D 13.B 14.D 15.A 16.B 17.A 18.D 19.B 20.A 21.E 22.C 23.A 24.D 25.A 26.C 27.E 28.C 29.C 30.E 31.C 32.D 33.E 34.C 35.A 36.A 37.C 38.B 39.E 40.C 41.C 42.B 43.A 44.A 45.D 46.E 47.A 48.A 49.A 50.B 51.B 52.E 53.D 54.B 55.E 56.B 57.E 58.C 59.E 60.D 61.E 62.B 63.B 64.C 65.E 66.B 67.A 68.A 69.C 70.A71.E 72.D 73.B 74.A 75.A 76.C 77.C 78.C 79.B 80.D81.B 82.B 83.D 84.B 85.A 86.D 87.D 88.A 89.B 90.C91.C 92.D 93.A 94.A 95.B 96.C 97.D 98.C 99.B 100.A101.B 102.C 103.E 104.C 105.D二、名词解释1.症状：是指患者主观感受到不适或痛苦的异常感觉或病态改变..2.体征：是指医师或其他人能客观检查到的改变..3.指体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平;达数天或数周;24小时内体温波动范围不超过1℃..4.指体温常在39℃以上;波动幅度大;24小时内波动范围超过2℃;且都在正常水平以上..5.指体温骤升达高峰后持续数小时;又迅速至正常水平;无热期可持续数小时或数天间歇后;体温又突然升高;如此高热期与无热期反复交替出现..6.指体温逐渐上升达39℃或以上;数天后又逐渐下降至正常水平;持续数天后又逐渐升高;如此反复多次..7.指体温急骤上升至39℃或以上;持续数天后又骤然下降至正常水平;高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次..8.牵涉痛：来自内脏的痛觉冲动直接激发脊髓体表感觉神经元;引起相应体表区域的痛感;称牵涉痛..9.咳痰是通过咳嗽动作;将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的病态现象..10.咯血是指喉及喉以下的呼吸器官出血;经咳嗽从口腔排体外..11.呼吸困难是指患者感到空气不足;呼吸费力;客观表现呼吸运动用力;重者鼻翼煽动.张口耸肩;甚至出现发绀;呼吸辅助肌也与活动;并伴有呼吸频率.深度与节律的异常..12.严重的吸气性呼吸困难;呼吸肌极度紧张;胸腔负压增大;吸气时胸骨上窝.锁骨上窝.肋间隙明显凹陷;称为“三凹征”..13.急性左心衰竭时;夜间出现极度呼吸困难;气喘.紫绀.躁动不安.大汗淋漓.两肺哮鸣音.咳粉红色泡沫痰.心率加快;称为“心源性哮喘”..14.发绀：由于血液中还原血红蛋白增多;或出现异常血红蛋白衍化物而使皮肤粘膜呈现青紫色的现象..15.肠源性紫绀：进食大量含有亚硝酸盐的变质蔬菜产生的紫绀..16.心悸是一种自觉心脏跳动的不适感觉或心慌感..当心率加快时感心脏跳动不适;心率缓慢时则感搏动有力..心悸时心率可快.可慢也可有心律失常..发生的机制认为与心动过速.每次心搏出量大和心律失常有关..17.呕吐是胃或部分小肠的内容物经食管.口腔而排出体外的现象..18.呕血是上消化道疾病指屈氏韧带以上的消化器官;包括食管.胃.十二指肠.肝.胆.胰疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血;血液经口腔呕出..19.上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长;因红细胞破坏后;血红蛋白在肠道内与硫化亚物结合形成硫化亚铁;使粪便呈黑色;更由于附有粘液而发亮类似柏油;故又称为柏油便..20.腹泻：是指排便次数增多;粪质稀薄;或带有粘液;脓血或未消化的食物..21.黄疸：是由于血清中胆红素升高致使皮肤.粘膜和巩膜发黄的症状和体征..22.隐性黄疸：是指血清胆红素在17.1～34.2umol/L之间;临床上不易觉察的黄疸者..23.胆红素的肠肝循环：小部分尿胆原在肠内被吸收;经肝门静脉回到肝内;其中的大部分再转变为结合胆红素..又随胆汁排入肠内;形成“胆红素的肠肝循环”24.眩晕是患者感到自身或周围环境有旋转或摇动的一种主观感觉;常伴有客观的平衡障碍;一般无意识障碍..25.膀胱刺激征：尿频.尿急.尿痛的合称;见于尿路炎症.结石等..26.水肿：人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀..27.晕厥是由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态;发作时病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地..28.意识障碍：是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍..29.嗜睡是最轻的意识障碍;是一种病理性倦睡;患者陷入持续性的睡眠状态;可被唤醒;并能正确回答和作出各种反应;但去除刺激后很快又再入睡..30.谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态..表现为意识模糊.定向力丧失.感觉错乱幻觉.错觉躁动不安.言语杂乱..二、填空题1.36～37℃ 36.3～37.2℃ 36.5～37.7℃发热2.稽留热型弛张热型败血症热型间歇热型波状热型回归热型不规则热型3.外源性内源性。

健康评估第二章试题及答案一、选择题1. 下面哪种情况是正常的BMI（身体质量指数）范围？A. 18.5B. 25C. 30D. 35答案：B. 252. 对于中年男性来说，下列哪个血压范围可以被视为正常？A. 120/80 mmHgB. 130/90 mmHgC. 140/95 mmHgD. 150/100 mmHg答案：B. 130/90 mmHg3. 下列哪种食物不属于高纤维食物？A. 燕麦片B. 胡萝卜C. 白面包D. 苹果答案：C. 白面包4. 哪种类型的脂肪对人体健康是最有害的？A. 饱和脂肪B. 不饱和脂肪C. 反式脂肪D. 多不饱和脂肪答案：C. 反式脂肪5. 下列哪个指标用于评估心脏疾病风险？A. HDL胆固醇水平B. 血糖水平C. 血红蛋白水平D. 肾功能指标答案：A. HDL胆固醇水平二、判断题判断下列说法的正误，并在括号中标注“正确”或“错误”。

1. 不锻炼身体对健康没有任何危害。

（错误）2. 膳食中摄入过多的盐对血压有利。

（错误）3. 睡眠不足会增加肥胖风险。

（正确）4. 心率过高是心脏健康的指标。

（错误）5. 吸烟对呼吸系统没有负面影响。

（错误）三、简答题1. 什么是健康评估？健康评估是通过评估个体的身体状况、生活方式和疾病风险因素，来确定个体的健康状况和相关风险的过程。

通过对身体指标和生活方式的评估，可以提供健康建议和干预措施，帮助个体改善健康状况，预防潜在的健康问题。

2. 为什么要关注身体质量指数（BMI）？身体质量指数（BMI）是一种通过个体的身高和体重来评估其体重状况的指标。

BMI可以帮助人们了解自己的体重是否属于健康范围，明确是否存在过轻、正常、超重或肥胖的问题。

了解自己的BMI，可以提醒个体关注自身的体重管理，采取积极的生活方式改变，以维持良好的健康状况。

3. 为什么饮食中应该避免过多摄入饱和脂肪和反式脂肪？饱和脂肪和反式脂肪是两种对人体健康有害的脂肪类型。

护理学《健康评估》习题集第一章绪论一、单项选择题1. 关于问诊,下列哪项是错误的:A .问诊是采集健康史的重要手段B .问诊一般从主诉开始,有目的、有序的进行C .问诊要全面,重危病人更应详细询问后再处理D .问诊中应注意与病人的非语言沟通2.采集病史过程中,下列哪项提问不妥? A .你病了多长时间了? B .你感到哪儿不舒服?C .你的粪便发黑吗?D .你一般在什么时候发热?3.下列各项属于客观资料的是:A .头痛B.关节酸痛C.肝脏肿大D .腹泻4.下列各项属于主观资料的是:A .肝脏肿大B.肝功能异常C .蜘蛛痣D .恶心二、多项选择题1.正常情况下,叩诊鼓音可见于:A .肝脏B .心脏C .脾脏D .腹部E .胃泡区2.正常情况下,叩诊实音可见于:A .肝脏B .心脏C .脾脏D .肺E .腹部第二章问诊及常见症状评估一、单项选择题1.小儿高热易发生:A .昏迷B .消瘦C .惊厥D .失水2.中枢性发热的特点为:A .高热多汗B .高热无汗C .低热多汗D .低热无汗3.心源性水肿首先发生的部位是:A .身体下垂部位B .眼睑C.颜面D.腹部4.咳嗽、随体位改变脓痰增加可见于:A. 左心功能不全B. 肺结核C. 肺炎D. 支气管扩张症5.急性肺水肿时痰液常表现为:A. 鲜红色泡沫样B. 粉红色泡沫样C. 红棕色黏液样D. 铁锈色泡沫样6.中等量以上咯血时,病人可有哪些先兆症状? A. 咽痒、呼吸困难、紫绀B. 咽痒、胸闷、咳嗽C. 咽痒、胸闷、呛咳、出冷汗D. 咽痒、胸闷、胸痛、血压下降7. 大咯血过程出现烦躁不安、大汗淋漓、颜面青紫或意识障碍, 应考虑? A. 窒息可能B. 肺不张 C. 感染 D. 失血性休克可能8.代谢性酸中毒引起的呼吸困难,其特点是:A. 深快呼吸,呼吸节律正常B. 深长规则的呼吸,伴有鼾音C. 深慢呼吸,呼吸节律异常D. 浅快呼吸,伴有鼾音9.呕吐对人体功能性健康形态影响最大的是:A . 排泄形态B . 休息与睡眠形态C . 营养与代谢形态D . 活动与运动形态10.对判断呕血黑便者出血严重度最有价值的指标是:A .呕血或黑便的量B .呕血或黑便的颜色C .血压和心率D .血红细胞计数和血红蛋白浓度11.患者因大量血便急诊,其首位护理诊断应考虑: A .活动无耐力B .有液体不足的危险C .有皮肤完整性受损的危险D .恐惧12.深昏迷与浅昏迷最有价值的鉴别是:A .是否能被唤醒B .意识全部丧失,深浅反射均消失C .排便、排尿失禁D .肌肉松弛二、多项选择题1.长期剧烈、频繁咳嗽易导致:A. 呼吸肌疼痛,不敢有效咳嗽B. 失眠、头痛、食欲减退C. 诱发肺部感染D. 呼吸道黏膜上皮受损而咯血E. 呼吸衰竭2.周围性发绀表现为: A. 可发生于右心功能不全B. 出现在肢体末梢部位C. 发绀部位皮肤冰冷D. 发绀部位皮肤温暖E. 按摩或加温后可减轻或消失3.呼吸困难患者护理评估的内容包括: A. 呼吸困难的特点、严重程度B. 呼吸困难对日常生活活动的影响C. 对人体功能性健康形态的影响D. 有无与呼吸困难相关的病史E .诊断、治疗、护理经过4.如何根据呼吸困难患者日常生活自理能力的水平来评估重度呼吸困难:A .平地行走正常,登高及上楼时感气急B .中度或重度体力活动后出现呼吸困难C .洗脸、穿衣感觉呼吸困难D .卧床休息感觉呼吸困难E .平地慢走中途需休息5.呕吐时尤应密切观察其面色和有无呛咳的人群是:A .幼儿B .老年人C .肥胖者D .意识障碍者E .危重病人6.大量呕血对人体功能性健康型态的影响主要涉及:A .营养与代谢形态B .活动与运动形态C .睡眠与休息形态D .自我概念形态E .压力与应对形态7.长期慢性腹泻患者常可出现:A .体重下降B .贫血C .脱水D .代谢性酸中毒E .肛周皮肤破损8.急性严重腹泻患者常可出现:A .体重下降B .脱水C .代谢性酸中毒D .肛周皮肤破损E .营养不良性水肿9.判断患者是否发生便秘应考虑:A .排便次数B .粪便干硬程度C .排便费力程度D .以往排便情况E .粪便成分10.胆汁淤积性黄疸可伴有:A .皮肤搔痒B.出血倾向C .贫血D.尿色变浅E .粪色变浅第三章体格检查一、单项选择题1. 一铡大量胸腔积液者多取:A .健侧卧位B .仰卧位C .俯卧位D .患侧卧位2.强迫坐位见于:A .心绞痛B .胆道蛔虫症C .心、肺功能不全D .脊椎疾病3. 全身组织均可见明显水肿, 指压后出现较深的凹陷, 平复缓慢, 其水肿程度为:A .轻度水肿B .中度水肿C .重度水肿D .极重度水肿4.左锁骨上淋巴结肿大多见于下列何种癌肿转移:A .肺癌B .胃或食管癌C .乳腺癌D .肝癌5.双侧眼球下陷见于:A .严重脱水B . Horner 综合征C .眼部炎症D .甲状腺功能减退6.双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于: A .有机磷农药中毒B .阿托品药物反应C .毒蕈中毒D .濒死状态7.代谢性酸中毒时的呼吸特征为:A. 呼吸浅快B. 呼吸深快C. 有呼吸暂停现象D. 呼吸急促,有屏气呼吸8. 潮式呼吸多见于:A. 肺部大片炎症所致B. 颅内病变所致C. 酸中毒D. 情绪激动9.病侧胸廓饱满,语颤消失,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,气管移向健侧,应考虑为:A. 肺气肿B. 气胸C. 胸腔积液D. 胸膜增厚10.左室增大时心尖搏动向何处移位: A .右 B .左下 C.右下 D .左11.确定第一心音最有意义的是:A .与心尖搏动凸起冲动同时出现B .在心尖部最强C .持续时间较第二心音长D .音调较第二心音长12.最易引起第一心音增强的疾病是:A .二尖瓣狭窄B 二尖瓣关闭不全C .主动脉瓣关闭不全D 三尖瓣关闭不全13.下列哪项不是室性奔马律的特点:A .常出现在有重症器质性心脏病的病人B .心率多在每分钟100次以内C .在心尖部可闻及D .奔马律的三个心音,其时间间隔大致相等,性质相近14.无脉最常见于:A .心包积液B .严重休克C .主动脉瓣狭窄D .室间隔缺损15.肠鸣音消失的判断标准是:A .持续听诊1分钟未闻及肠鸣音B .持续听诊2-3分钟未闻及肠鸣音C .持续听诊3-5分钟未闻及肠鸣音D .持续听诊5-6分钟未闻及肠鸣音16.肠鸣音活跃是指:A .肠鸣音5次/min以上,音调不特别高亢B .肠鸣音5次/min以上,音调高亢C .肠鸣音10次/min以上,音调不特别高亢D .肠鸣音10次/min以上,音调高亢617.叩得移动性浊音,表示腹水量超过: A . 200mlB . 500mlC . 1000mlD . 2000ml18. Murphy 征阳性见于:A .急性肝炎B .急性阑尾炎C .急性胆囊炎D .急性腹膜炎19.板状腹见于:A .急性腹膜炎B .结核性腹膜炎C .癌性腹膜炎D .气腹20. 下列哪项不是胃肠积气的体征:A .腹外形呈球状B .腹外形随体位改变C .腹部鼓音区扩大D .移动性浊音阴性21.上肢扑翼样震颤见于:A .肝昏迷B .甲状腺功能亢进C .糖尿病酮症酸中毒昏迷D .震颤性麻痹二、多项选择题1. 皮肤弹性减退见于:A .小儿B .老年人C .严重脱水D .高热E .长期消耗性疾病2.冷汗可见于:A .休克B .虚脱C .结核病D .佝偻病E .硬皮病3.颈静脉怒张见于: A .右心衰竭B .左心衰竭C .心包积液D .缩窄性心包炎E .上腔静脉阻塞综合征4.呼气性呼吸困难表现为:A. 呼气时间延长7B. 肋间隙膨隆C. 出现三凹症D. 呼气费力E. 呼吸频率增加5.肺泡呼吸音减弱或消失的常见原因有:A. 胸部活动受限B. 呼吸肌疾病C. 支气管阻塞D. 压迫性肺膨胀不全E .腹部疾病6.湿罗音的听诊特点:A. 出现在吸气末,也可在呼气早期B. 部位较固定,易变性小C. 中小水泡音可同时存在D. 随体位变化改变E. 咳嗽后可减轻或消失7.心脏听诊时需注意: A .环境应安静B .思想高度集中C .病人可采取仰卧位或坐位D .应站在病床的右侧E .有时可让病人改变体位后进行8.脉搏检查的内容包括:A .脉率B .脉律C .强弱D .脉波E .温度9.腹膜刺激征包括:A .腹部膨隆B .板状腹C .反跳痛D .腹部压痛E .移动性浊音10.脑膜剌激征见于:A .脑膜炎B .蛛网膜下腔出血C .锥体束受损8D .颅内压增高E .小脑疾病9第四章实验室检查一、单项选择题1.有关尿液标本的采集方法下列哪项是错误的:A .标本收集到检验完成,夏天不应超过1小时B 标本收集到检验完成,冬天不应超过4小时C .冷藏标本,温度越低越好D .可选用防腐剂保存标本2.除外下列哪项检测,血标本均应置于冰浴水中:A 血氨测定B 血糖测定C 血气测定D 凝血试验3.引起中性粒细胞增多最常见的原因为:A 严重组织损伤B 急性化脓性球菌感染C 急性大出血D 急性中毒4.外周血中性粒细胞增多可见于:A 败血症B 肠伤寒C 放射线照射D 脾功能亢进5.尿糖定性强阳性最常见原因为:A 糖尿病B 精神过度紧张C 甲状腺功能亢进D 慢性肝炎6.镜下血尿指高倍视野(Hp 红细胞数为:A . 0-1个B . >2个10C .≥3个D . >5个7.柏油样大便见于:A .肛裂B .上消化道出血C .直肠息肉D .结肠肿瘤8.粪镜检见到中性粒细胞增多最常见于:A . 过敏性肠炎B .肠道寄生虫C .细菌性痢疾D .大肠癌9.若内生肌酐清除率为每分钟65ml ,估计肾功能损害为:A .轻度B .中度C .重度D .极重度10.关于内生肌酐清除率标本采集的方法,下列哪项是错误:A .患者连续3天低蛋白饮食B .收集24小时尿量,并加入甲苯4~5ml 以防腐C .采同一天的空腹血,无需抗凝D 患者必须充分饮水11.测定肾小管浓缩—稀释功能的实验室检测项目为:A . CCrB .昼夜尿比密试验C . CrD .血尿素12.血清清蛋白/球蛋白比值减低最常见于:A .严重肝功能损害B .多发性骨髓瘤C .慢性炎症D .免疫功能抑制13.急性病毒性肝炎血清中最早增高的酶是:A . AST11B . γ-GTC . AKPD . ALT14. ALT 明显增高最常见于:B .肝细胞性黄疸C .阻塞性黄疸D .骨转移瘤15. OGTT 主要用于诊断:A .疑似糖尿病B .Ⅰ型糖尿病C .Ⅱ型糖尿病D .低血糖16.血清钾增高见于: A .严重呕吐B .长期腹泻C .使用强制利尿剂D .输入大量库存血17.血清钾减低见于:A .输入大量库存血B .挤压综合征C .肾功能障碍D .大量利尿18.下列各项对急性心肌梗塞早期诊断最有帮助的是:A . CK 总活力增高B . CK-MB 增高C . LDH 增高D . AST 增高二、多项选择题1.影响检验结果的因素包括: A .生理因素B .饮食因素C .药物因素12D .标本采集的时间E .环境变化2.网织红细胞增多见于:A .溶血性贫血B .缺铁性贫血有效治疗3~5天后C .急性失血性贫血D .骨髓病性贫血E .再生障碍性贫血3.外周血中性粒细胞增多见于:A .大面积烧伤B .大手术后D 放射病E .应用免疫抑制剂4.血小板减少见于:A .急性溶血B .慢性粒细胞性白血病C .再生障碍性贫血D .骨髓纤维化E .系统性红斑狼疮5.外周血中性粒细胞减少见于:A .伤寒B. 再生障碍性贫血C. 放射线D .大出血E .严重组织损伤6.尿酮体阳性可见于:A .严重呕吐B .长期饥饿C .肝硬化D .高热E .腹泻7.粪便隐血试验阳性可见于:A .消化道出血13B .摄入鱼、肉C .服用维生素CD .服用铁剂E .服用铋剂8.有关昼夜尿比密试验的描述,正确的是:A .反映肾小球滤过功能损害的敏感指标B .比密固定在1.010示肾小管浓缩功能差C .尿量少而比密增高见于肾前性少尿D .夜尿量<750mlE .夜尿或昼尿中至少一次尿比密>1.018 9.属于检测肾小球滤过功能的检查项目是:A .血尿素氮B .血肌酐C .内生肌酐清除率D .血尿酸E .尿渗量测定10.病理性血氨增高常见于: A .剧烈运动B .肝昏迷C .尿毒症D .重症肝病E .进食高蛋白质11.血清钾增高见于:A .输入大量库存血B .挤压综合征C .长期使用强利尿剂D .酸中毒E .肾功能障碍12.血清钾减低见于:A .频繁呕吐B .严重腹泻C .大量利尿D .碱中毒E .肾功能障碍14第五章心电图检查一、单项选择题1. 以下哪项是左房肥大的特征:A .Ⅱ导联P 波高尖,振幅≥0.25mVB .Ⅱ导联P 波增宽,时限≥0.12秒C .Ⅱ导联P 波高尖,振幅≥0.12mVD .Ⅱ导联P 波增宽,时限≥0.25秒2. 以下哪项是右房肥大的特征:A .Ⅱ导联P 波高尖,振幅≥0.25mVB .Ⅱ导联P 波增宽,时限≥0.12秒C .Ⅱ导联P 波高尖,振幅≥0.12mVD .Ⅱ导联P 波增宽,时限≥0.25秒3. 哪项对诊断左室肥大价值较大:A . R v5>2.5mvB .电轴左偏C . QRS 时间延长D . ST-T 改变4. 哪项对诊断右室肥大价值较大:A . QRS 波群振幅改变B .电轴右偏C . QRS 时间延长D . ST-T 改变5.内膜下心肌缺血的ST 段改变为:A . ST 下移≥0.1mvB . ST 抬高≥0.05mvC . ST 下移≤0.05mvD . ST 抬高≤0.03mv6.心肌梗死心电图坏死图形为:A .缺血型T 波改变B .损伤性ST 段改变15C .坏死Q 波出现(>1/4R, >0.04sD .坏死Q 波出现(>1/10R, >0.04s7. 心电图表现为提早出现的房性P , 波, 形态与窦性略有不同; 其后的QRS 波一般呈室上性;代偿间歇完全,心电图诊断为:A .室性期前收缩B .房性期前收缩C .房室交界性期前收缩D .窦性期前收缩8. 心电图表现为提早出现的室上性QRS 波, 宽大畸形, 其前无P 波, 其前后可见逆行P 波,代偿间歇完全,心电图诊断为:A .房性期前收缩B .室性期前收缩C .窦性期前收缩D .房室交界性期前收缩9. 心电图表现为提早出现的QRS 波; 宽大畸形, 时间>0.12s,T波与主波方向相反,其前无P 波,代偿间歇完全,心电图诊断为:A .房性期前收缩B .室性期前收缩C .房室交界性期前收缩D .室性期前收缩呈二联律10.阵发性室上性心动过速的心电图特点为:A . P 与QRS 无关B . QRS 时间>0.12秒C .连续3个或3个以上室上性期前收缩D .频率250~350次/分11.阵发性室性心动过速的心电图表现为:A .连续3个或3个以上室性期前收缩B .室率=房率C . P 与QRS 一致D .室率250~350次/分12.心房扑动最有价值的心电图表现是:A . P 波消失B .出现F 波C . P-R 间期不规则16D . QRS 形态有变异13.心房颤动最有价值的心电图表现是:A . P 波消失B .出现f 波C . P-R 间期不规则D . QRS 形态有变异14.Ⅰ度房室传导阻滞的心电图特点为:A . P-R 间期>0.20秒B . P-R 间期可逐渐延长C .有QRS 脱漏D .室率>100次/分二、多项选择题1. 左心室肥大的心电图改变为:A . Rv 5>2.5mvB . Rv 5+Sv1>3.5mv(女性C . Rv 5+Sv1>4.0mv(男性D RaVL >1.2mvE . ST-T 改变2.右心室肥大的心电图改变为:A . Rv 5>2.0mvB . Rv 1+Sv5>1.05mvC .电轴右偏D . R aVR >0.5mvE ST-T改变3.室性期前收缩的心电图特点为:A .提早出现的QRS 波B . QRS 波宽大畸形, 时间>0.12s,T波与主波方向相反C .其前无P 波D .代偿间歇完全E .其前可见逆P 波4.心电图临床应用,最具决定性作用的是诊断:A .心律失常17B .先天性心脏病C .心源性休克D .心肌梗塞E .瓣膜病变18第七章功能性健康型态评估(一一、单项选择题1. 下列那项属于情感性应对方式:A .寻求处理事情的其他方法B .试图从事情中发现新的含义C .试图将问题置之脑后D .接受事实2. 下列哪项是焦虑和抑郁共有的症状:A .惊慌B .激惹C .无助感D .睡眠障碍3. 对于心理社会评估的描述,下列哪项是错误的:A .通过心理社会评估能全面了解评估对象B .评估疾病发展中的心理过程C .评估个体的角色和角色适应反应D .评估第一印象很重要,正确与否取决于双方的态度4. 心理评估最基本的方法是:A .会谈法B .自然观察法C .心理测量法D .医学检测法5. 下列哪项不属于自我概念的分类:A .真实自我B .期望自我C .表现自我D .社会自我6. 自我概念的组成不包括下列哪项:A .体像19B .社会自我C .精神自我D .理想自我7. 认知活动评估不包括哪项:A .思维能力B .语言能力C .想象能力D .定向能力8.抽象思维功能不包括:A .记忆、注意B .概念化、推理C .洞察力、判断力D .理解力9.能反映个体思维能力的是:A .自我概念B .认知C .情绪情感D .压力应对10. 人类特有的注意方式是:A .有意注意B .无意注意C .随意注意D .特异注意11. 影响焦虑程度的因素除外下列哪项因素:A .焦虑的原因B .焦虑的严重性C .焦虑的结果D .个体对焦虑的承受能力12. 轻、中度压力时可产生:A .注意力分散、记忆力下降B .对事物敏感性增加C .感知混乱D .自我概念偏差13. 医院压力评定量表中哪项权重最大:20A .不得不睡在一张陌生的床上B .毫无预测而突然住院C .思念家人D .想到自己可能失去视力二、多项选择题1.个体心理评估包括的内容有:A .自我概念B .认知水平C .情绪情感D .压力与应对E .角色适应2.下列哪项属于自我概念的分类:A .真实自我B .期望自我C .表现自我D .社会自我E .原始自我3.自我概念的组成包括:A .体像B .社会自我C .精神自我D .自尊E .理想自我4.可能引起自我概念改变的因素有:A .因疾病或外伤丧失身体某一部分B .感觉知觉或沟通能力缺陷C .明显衰老D .生理功能丧失E .精神因素5.认知能力受以下哪些因素影响:A .疾病B .生活经历C .药物作用21D .文化背景E .受教育程度6.反映思维水平的主要指标是:A .抽象思维B .情绪C .情感D .洞察力E .判断力7.压力造成的情绪反应有:A .恐惧B .焦虑C .抑郁D .愤怒E .自怜8.压力造成的行为反应包括:A .来回走动、咬指甲B .抽烟、酗酒C .行为混乱、无序D .活动次数均增加E .行为与时间、地点仍相符9.评估自我概念时要注意:A .评估时的环境B .评估者的态度C .评估对象的穿着D .评估的时间、地点E .评估对象说话的声调功能性健康型态评估(二一、单项选择题1. 社会评估的目的不包括: A .评估个体的角色功能B .评估个体的文化背景C .评估个体的性格22D .评估个体的家庭2. 下列属于第一角色的是:A .女性B .护士C .护理学会的会员D .母亲3. 角色认知的基础是:A .角色学习B .角色期望C .角色模仿D .角色成熟4. 角色适应不良产生的原因是:A .角色期望与角色认知有差异B .角色期望与角色模仿不一致C .角色表现与角色期望不协调D .角色表现与角色认知不协调5.角色冲突是指: A .角色期望与角色表现差距太大B .角色期望不明确C .对角色期望过高或过低D .角色期望与角色自我能力不匹配6.角色模糊是指:A .角色期望与角色表现差距太大B .角色期望不明确C .对角色期望过高或过低D .角色期望与角色自我能力不匹配7.角色负荷过重或过轻是指:A .角色期望与角色表现差距太大B .角色期望不明确C .对角色期望过高或过低D .角色期望与角色自我能力不匹配8.角色匹配不当是指:A .角色期望与角色表现差距太大B .角色期望不明确23C .对角色期望过高或过低D .角色期望与角色自我能力不匹配9. 角色适应不良患者可产生的不适反应不包括:A .头痛、睡眠障碍B .心率减慢C .焦虑、抑郁D .头晕10. 年轻患者常见的角色适应不良为:A .病人角色缺如B .病人角色模糊C .病人角色强化D .病人角色消失11. 老年患者常见的角色适应不良是:A .病人角色缺如B .病人角色模糊C .病人角色强化D .病人角色消失12. 影响病人角色适应不良的因素包括:A .年龄B .经济状况C .家庭背景D .性别13. 关于文化休克的描述,下列哪项不正确:A .文化休克是人们生活在陌生文化环境中所产生的迷惑与失落的经历B .病人文化休克分陌生期、觉醒期和适应期C .可表现为各种情感反应D .病人文化休克的表现具有特异性14. 文化的特征不包括:A .民族性B .继承性C .特异性D .获得性15. 人类学家将文化的核心要素用金字塔来比喻,位于塔顶的是:A .习俗24B .信念与信仰C .沟通D .价值观16. 文化构成塔内,位于塔底的是:A .习俗B .信念与信仰C .沟通D .价值观17. 关于价值观与信念的关系,下列哪项是错误的:A .可帮助个体认识自己的健康问题B .可帮助个体决策健康问题的轻重缓急C .可帮助个体在疾病时选择不同的治疗方法D .不影响个体对疾病预后的看法18. 现有资料显示,在中国大城市中主要的家庭类型是:A .核心家庭B .主干家庭C .单亲家庭D .重组家庭19.下列哪一项最能反应家庭成员间的相互关系:A .权利结构B .家庭角色C .沟通类型D .家庭内部资源20. 以下哪项不是家庭内部资源:A .家庭对成员健康提供的经济支持B .家庭对成员的关怀和精神支持C .家庭的文化背景、宗教信仰D .家庭提供并安排的医疗照顾21. 在社会环境因素中,对健康影响最大的是:A .教育水平B .经济C .生活方式D .社会关系22. 下列哪些行为属于健康的生活方式:25A .吸烟B .酗酒C .运动D .持续在网上工作、与人聊天二、多项选择题1. 社会的组成要素有:A .环境B .人口C .文化D .语言E .物质2. 角色的形成一般经历以下几个阶段:A .角色表现B .角色期望C .角色认知D .角色成熟E .角色模糊3. 常见的角色适应不良类型有: A .角色模糊B .角色冲突C .角色匹配不当D .角色负荷过重E .角色负荷过轻4. 病人角色的特点有:A .脱离或部分脱离日常生活中的角色B .病人有自己的病情没有直接责任C .病人有积极配合医疗护理、恢复自身健康的义务D .病人有知情同意的权利E .病人有要求保密的权利5. 影响病人角色适应不良的因素包括:A .年龄B .经济状况C .家庭背景26D .性别E .患者的人际关系6.文化的特征包括:A .民族性B .继承性C .特异性D .获得性7. 文化的核心要素包括:A .习俗B .信念C .沟通D .价值观E .信仰8. 评估病人的饮食习俗要从哪些方面进行:A .饮食戒规B .烹调方式C .进餐时间D .进餐次数E .食物的营养价值9. 身体语言包括:A .声音B .面部表情C .身体姿态D .手势行为E .人际距离10. 病人文化休克产生的原因有:A .与家人分离B .环境陌生C .日常活动改变D .对疾病的恐惧E .离开熟悉的朋友11. 家庭结构包括:A .权利结构27B .角色结构C .沟通类型D .价值观E .家庭规模12. 家庭外部资源包括:A .宗教信仰B .文化资源C .医疗资源D .家人对成员的关怀及精神支持E .家人提供的保健知识13. 与健康相关的物质环境评估主要包括:B .学校C .工作场所D .病室E .商店14. 下列哪些行为属于不健康的生活方式:A .吸烟B .酗酒C .运动D .持续在网上工作、与人聊天E .赌博第八章护理诊断思维一、单项选择题1. 在护理诊断发展史上起着重要作用,从而成为护理诊断权威机构的是:A. 美国护理诊断分类小组B. 美国护士协会C. 北美护理诊断协会D. WHO2. 主观资料是指:28A. 患者患病后的感受B. 体格检查的结果C. 实验室检查的结果D. 心电图检查的结果3. 心肌梗死的患者,因卧床休息而导致便秘,护理诊断属于: A. 现存的护理诊断B. 有危险的护理诊断C. 健康的护理诊断D. 医护合作性问题4. 护理诊断形成的基础是:A. 收集资料B. 形成假设C. 分析综合资料D. 验证并修订护理诊断二、多项选择题1.NANDA 对护理诊断的定义表明护理的内涵和实质是:A. 诊断和处理人类现存的和潜在的健康问题B. 诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应C. 服务对象主要是病人D. 服务对象既包括病人,也包括健康的人E. 个体、家庭、社区均属于护理服务的范围292. 护理诊断的验证和修订需要:A. 在临床实践中进一步验证B. 进一步收集资料或核实证据C. 查阅文献寻找证据D. 对新的检查结果不断进行反思和解释E. 观察病情变化,随时提出问题诘问自己3. 比较思维的目的是区别事务之间的相同与相异之处,包括:A. 相同点的比较B. 相异点的比较C. 同异综合比较D. 因果比较E. 正误比较第九章健康评估记录一、单项选择题1. 护理病历首页的书写,必须在多少时间内完成: A. 8小时B. 12小时C. 24小时30D. 48 小时2.一般对于一级护理病人护理记录的书写至少: A. 每日1 次B. 每周1 次C. 每周2 次D. 每周3 次3.一般对于二级护理病人护理记录的书写至少: A. 每日 1 次二、多选题 1.书写护理病历的基本要求，包括：A.内容真实B.描述精炼C.用词恰当D.及时书写E.字迹清晰B. 每周1 次C. 每周2 次D. 每周3 次4.一般对于三级护理病人护理记录的书写至少: A. 每日 1 次 B. 每周 1 次 C. 每周 2 次D. 每周3次2.护理病历一般包括: A.护理病历首页 B.护理计划单 C.护理记录 D.健康教育记录E.体温单31。

第二章第一节1.采集病史过程中，有关记录病人年龄的规定是以实足年龄。

2.患病时间是指从起病到就诊或入院的时间。

3.与主要症状同时或税后出现的其他症状称为伴随症状。

4.为明确遗传和家庭对病人目前健康状况的影响，在收集家族史过程中应注意询问病人的双亲与兄弟，姐妹及子女的健康与环保情况，特别是有无患有同样的疾病及与遗传有关的疾病。

5.问诊过程中，当病人不能很好的表达是，护士可提供多项备选答案的问题以获取准确的资料。

第二节1.就发热的发生机制而言，导致发热最主要的是致热源。

2.体温调节中枢受损，某些引起产热过多或散热减少的疾病所致的发热称为非致热源性发热。

3.持续2周以上的发热成为长期发热。

4.热期少于2周的发热成为急性发热。

5.与持续发热时集体物质消耗明显增加，以及营养物质摄取不足的现存性护理诊断是营养失调，低于机体需要量。

第三节1.神经痛的特点是剧烈灼痛或酸痛。

2.实质脏器包膜牵张所知疼痛的特点是胀痛。

3.全身感染性头痛的特点整个头部胀痛。

4.高血压血管性及发热性疾病所指的头痛为博动痛。

5.绞痛多由于空腔脏器痉挛扩张梗阻引起。

6.脑肿瘤引起的头痛为慢性进行性加重。

7.阵发性剑突下钻顶样忒痛是胆道蛔虫症的典型表现。

8.胃肠痉挛胆石症或泌尿系结石为阵发性绞痛。

9.突发的中上腹剧烈刀割样痛感，多为胃十二指肠溃疡穿孔。

1.液体在组织内弥漫分布为全身水肿。

2. 全身水肿检查不易发现为隐性水肿。

3.组织间隙内的液体体积达4-5KG以上，外观指压明显为显性水肿。

4.与全身水肿伴大量胸腔积液相关的现存护理诊断为活动无耐力。

5.与严重水肿皮肤水泡形成相关的现存护理诊断为皮肤完整性受损。

第四节1、脱水是指体液丢失致体液容量不足，从而引起（细胞外液）明显减少的现象。

2高渗性脱水者失水多于失钠，其血清钠浓度（>150）mmol/L，血浆渗透压（>310）mOsm/L。

3低渗性脱水者失钠多于失水，其血清钠浓度（<130）mmol/L，血浆渗透压（<280）mOsm/L。

健康评估第二章试题及答案一、选择题1. 健康评估的首要步骤是（）。

A. 收集健康史B. 进行体格检查C. 评估生活方式D. 分析实验室结果答案：A2. 下列哪项不是健康史评估的内容？（）。

A. 个人基本信息B. 家族病史C. 心理健康状况D. 教育程度答案：D3. 在体格检查中，以下哪个部位不属于常规检查范围？（）。

A. 眼睛B. 耳朵C. 鼻子D. 指甲答案：D4. 生活方式评估中，不包括以下哪项内容？（）。

A. 饮食习惯B. 运动频率C. 睡眠质量D. 个人收入答案：D5. 实验室检查的主要目的是（）。

A. 确认诊断B. 评估治疗效果C. 了解疾病进展D. 所有以上选项答案：D二、判断题1. 健康评估仅包括对个体的生理状况进行评估。

（）答案：错误2. 家族病史对于评估个体健康状况没有重要性。

（）答案：错误3. 体格检查是健康评估中不可或缺的一部分。

（）答案：正确4. 生活方式评估不能帮助预测个体未来的健康风险。

（）答案：错误5. 实验室检查结果可以为临床决策提供重要依据。

（）答案：正确三、简答题1. 简述健康评估的目的和意义。

答：健康评估的目的在于全面了解个体的健康状况，包括生理、心理和社会适应等方面。

通过评估，可以早期发现健康问题，预防疾病的发生，促进健康行为的形成，以及为临床治疗提供依据。

健康评估有助于制定个性化的健康管理计划，提高生活质量，并降低医疗成本。

2. 描述健康史评估的主要内容。

答：健康史评估主要包括个人基本信息、家族病史、既往病史、药物过敏史、生活习惯、心理健康状况、社会环境因素等。

个人基本信息涉及年龄、性别、职业等；家族病史关注遗传性疾病和家族成员的健康情况；既往病史包括个体以往的疾病和治疗经历；药物过敏史记录个体对药物的反应；生活习惯涵盖饮食、运动、吸烟和饮酒等；心理健康状况评估个体的情绪和心理适应能力；社会环境因素则关注个体的社会关系和生活环境对其健康的影响。

3. 体格检查的一般流程是什么？答：体格检查通常从一般观察开始，包括发育、营养、面容、意识状态和生命体征（体温、脉搏、呼吸频率、血压）。

《健康评估》作业题第一章绪言一、选择题1．收集主观资料的方法是A.交谈B.观察C.触诊D.听诊E.查阅2．护士采集客观资料的主要方法是A.交谈B.检查身体状况C.实验检查D.心电图检查E.影像学检查二、简答题健康评估的内容有哪些？第二章健康史评估一、选择题1．对发热病人的询问，正确的是A．“发热前有寒颤吗？” B．“您除了发热还有哪里不舒服吗？”C．“您体温上升都在下午吗？” D．“您发热时有无头痛？”E．“您发热时有谵妄吗？”2．健康史采集错误的是A．最好病人自已叙述病史 B．先问感觉最明显最易回答的问题C．避免套问提示性诱问 D．语言要通俗易懂E．其他单位病情介绍作为护理诊断的主要依据3．主诉的基本内容应反映A．主要症状和发病时间 B．主要症状或体征及其持续时间C．症状和发病时间不包括体征 D．病人就诊时的症状和体征E．主要症状体征及伴随症状4．现病史内容不包括A．起病时的情况 B．主要症状特点 C．伴随症状D．病情发展与演变 E．习惯与嗜好5．病史的主体部分是A．主诉 B．现病史 C．既往史 D．家族史 E．个人史二、填空题1、月经史的记录格式为（）2、健康史的评估内容包括（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）。

3、特殊评估对象包括人群为（）、（）。

4、交谈的阶段有（）、（）、（）、（）。

三、简答题简述交谈的技巧。

四、问答题交谈的注意事项。

第三章心理评估一、选择题1．最有说服力的自我评价标准是A.幸福感B.他人的评价C.与他人比较D.活动成果的分析E.高等学历2．人对客观外界事物的态度的体验，并反映人与客观事物之间关系的是A.情绪情感B.需要C.人格D.动机E.态度3．情绪的基本表现形式是A.高兴与悲伤B.激动与平静C.喜、怒、哀、乐D.快乐、悲伤、愤怒和恐惧E.高兴、悲伤、激动、平静4．病人常见的不良情绪包括A.害怕、焦虑、烦躁B.惊恐不安、犹豫、抑郁C.抑郁、犹豫、害怕D.焦虑、抑郁、担心E.恐惧、焦虑、抑郁、愤怒二、填空题1、自我概念由（）、（）、（）、（）组成。

健康评估练习题第一章绪论A1型选择题1．护理对象最重要的主观资料应来自：（）A 交谈B 身体评估C 实验室检查D 超声检查E 护理病历2．获得护理诊断的依据最重要的手段是：（）A 交谈B 症状C 身体评估D 社会评估E X线检查3．诊断心血管疾病的重要方法是：（）A 交谈B 身体评估C 心理评估D 心电图检查E 实验室检查4．症状可作被评估健康状况的：（）A 客观资料B 主观资料C 护理基础D 要点E 心理评估5．下列哪种是健康评估的最常用、最基本方法：（）A 身体评估B 实验室检查C X线检查D 症状E 体征6．护士采集客观资料的主要方法是：（）A 交谈B 检查身体状况C 实验室检查D 心电图检查E 影像学检查7．护理程序的首要环节是：（）A 护理诊断B 预期目标C 护理措施D 护理评价E 健康评估8．下列哪项属于客观资料：（）A 头痛B 关节酸痛C 肝脏肿大D 腹泻E 发热9．下列哪项属于主观资料：（）A 肝脏肿大B 肝功能异常C 蜘蛛痣D 恶心E 杵状指A2型选择题1．患者，男，46岁，曾患冠心病，突发持续性心前区疼痛，应立即进行：（）A 超声检查B 实验室检查C 交谈D X线检查E 心电图检查2．男，42岁，患慢性支气管炎并肺气肿6年，近1周来咳嗽加重，呼吸困难日渐加重，咳黄色泡沫痰，最适宜的评估内容是：（）A 心理评估B 身体评估C 心电图检查D 实验室检查E X线检查第二章健康评估方法A1型选择题1．对发热病人的询问，正确的是：（）A “发热前有寒战吗？”B “您除了发热还有哪里不舒服吗？”C “您体温上升都在下午吗？”D “您发热时有无头痛？”E “您发热时有谵妄吗？”2．健康史采集错误的是：（）A 最好病人自己叙述的病史B 先问感染最明显最易回答的问题C 避免套问提示性诱问D 语言要通俗易懂E 其他单位病情介绍作为护理诊断的主要依据3．主诉的基本内容应反映：（）A 主要症状及发病时间B 主要症状或体征及其持续时间C 症状和发病时间不包括体征D 病人就诊时的症状和体征E 主要症状体征及伴随症状4．现病史内容不包括：（）A 起病时的情况B 主要症状特点C 伴随症状D 病情发展与演变E 习惯与嗜好5．病史的主体部分是：（）A 主诉B 现病史C 既往史D 家族史E 个人史6．与病人交谈时，下列哪种情况对交谈无影响：（）A 护士的外貌B 环境的变化C 病人的病情变化D 护士的语气E 护士的态度7．用下列哪种方式收集的资料为主观资料：（）A 家属提供的信息B 实验室检查内容及结果C X线检查结果D 心电图检查结果E 身体评估的结果8．下列哪项不是护理诊断的组成部分：（）A 名称B 定义C 类型D 诊断依据E 相关因素9．交谈是收集病人健康资料的重要方法，护士应了解的内容下列哪项除外：（）A 家庭经济收入B 子女学习状况C 病人的文化程度D 父母的健康状况E 单位对其支持情况10．下列哪项不是现病史的内容：（）A 主要症状及其特点B 症状发生时间C 伴随症状D 住院情况E 病后诊疗经过11．属于医学术语，在交谈中不宜使用的是：（）A 心慌B 心悸C 肚子胀D 拉肚子E 喘不上气12．下列内容属于现病史的是：（）A 药物过敏史B 生育史C 本次发病到就诊的时间D 职业E 预防接种史13．下列内容属于既往史的是：（）A 诊疗经过B 预防接种C 吸烟史D 冶游史E 月经史14．属于诱导性提问的是：（）A 您感到哪儿不舒服？B 您哪儿痛？C 您起病有什么原因？D 多在什么情况下发病的？E 您上腹痛痛向右肩放射吗？15．属于生育史的内容是：（）A 预防接种B 饮食的规律C 特殊爱好D 避孕措施E 业余爱好16．健康史评估时应避免的是：（）A 护士态度要好B 先由主诉开始C 先由简易问题开始D 先进行过渡性交流E 使用特定意义的医学术语17．有关主诉的描述，不正确的是：（）A 主诉并非现病的主要表述B 可初步反映病情的轻重与急缓C 患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征D 本次就诊的最主要的原因E 可反映患病的时间18．基于护理诊断的定义，对一位疑似脑出血的患者，护士关心的是：（）A 脑出血的检查B 脑出血的诊断C 脑出血的治疗D 患者对脑出血的反应E 脑出血的康复19．护理诊断是护士在护理中对：（）A 个体具体疾病所作的判断B 个体具体的病理状态所作的判断C 个体健康问题的判断D 个体潜在健康问题所作的判断E 个体、家庭、社区对现存或潜在的健康问题的反应所作的判断20．“体温过高”属于：（）A 现存的护理诊断B 有危险的护理诊断C 医疗诊断D 健康的护理诊断E 医护合作性问题21．因长期卧床皮肤受压导致的“有皮肤完整性受损的危险”属于：（）A 医护合作性问题B 医疗诊断C 现存的护理诊断D 有危险的护理诊断E 健康的护理诊断22．体温过高：与呼吸道感染有关面色潮红、呼吸急促、鼻翼扇动、T 39.5℃，为：（）A PES陈述公式 B PE陈述公式 C PS陈述公式 D ES陈述公式 E P陈述公式23．关于某上消化道出血伴柏油样便患者的护理诊断的陈述，正确的是：（）A 上消化道出血与消化性溃疡有关B 排便异常：柏油样便与进食不规则所致消化性溃疡有关C 上消化道出血：柏油样便与进食不规则所致消化性溃疡有关D 排便异常与消化性溃疡有关E 消化性溃疡与进食不规则有关24．“潜在并发症：低钾血症”属于：（）A 现存的护理诊断B 有危险的护理诊断C 健康的护理诊断D 合作性问题E 医疗诊断A2型选择题1．男，30岁，叙述其腹部疼痛3小时，出现发热、呕吐半小时，其主诉为：（）A 腹痛3小时，发热、呕吐半小时B 腹痛、发热、呕吐C 发热及腹痛、呕吐D 发热、呕吐半小时，腹痛3小时E 发热、呕吐及腹痛2．女，26岁，因发热3天入院。

上海交通大学网络教育学院医学院分院健康评估（本）课程练习册（已修正填空题中的排版错误，字体全部加红色）第一章 绪论一、选择题一、选择题1．护理程序划分为四个部分是：．护理程序划分为四个部分是： A ．评估（诊断）、计划、实施、评价B ．检查、评估（诊断）、计划、实施、计划、实施 C ．评估、检查、诊断、实施D ．检查、诊断、实施、评估．检查、诊断、实施、评估E ．诊断、实施、检查、评价．诊断、实施、检查、评价2．护理评估的重点在于：．护理评估的重点在于：A ．评估辨认和检测疾病过程的需要B ．评估建立和实施护理程序的需要．评估建立和实施护理程序的需要C ．评估病人的需要D ．评估患者、环境、社会的需要．评估患者、环境、社会的需要E ．以上都包括．以上都包括3．以下为功能性健康型态评估的各个方面，但一般除外：A ．生理健康B ．身体功能C ．心理健康D ．病因病理E ．社会适应．社会适应4．健康资料中主观资料的获取办法为：．健康资料中主观资料的获取办法为：A ．体格检查．体格检查B ．实验室检查．实验室检查C ．影像学检查．影像学检查D ．电生理检查．电生理检查E ．询问病史5．护理对象最重要的主观资料应是．护理对象最重要的主观资料应是A.A.身体评估身体评估身体评估B. B. B.实验室检查实验室检查实验室检查C. C. C.护理病历护理病历护理病历D. D. D.超声检查超声检查超声检查E.症状6．获取护理诊断依据最重要的手段是．获取护理诊断依据最重要的手段是A.A.交谈交谈交谈B.身体评估C. C.症状症状症状D. D. D.社会评估社会评估社会评估E. E. E.放射线检查放射线检查放射线检查二、填空题二、填空题1.1.收集健康资料最常用、最基本的方法是收集健康资料最常用、最基本的方法是问诊、和体格检查。

2.2.护理诊断是护士针对个体、护理诊断是护士针对个体、家庭、社区对现存的、潜在的和健康问题或生命过程的反应所做的临床判断。

健康评估智慧树知到课后章节答案2023年下山东第一医科大学山东第一医科大学第一章测试1.护理体检首先应进行 ( )答案:视诊检查2.下列做法不符合交谈原则的是( )答案:时时打断与交谈无关的谈话3.触诊可以补充( )答案:视诊所不能确定的体征4.下列不属于既往史的内容是( )答案:烟酒嗜好5.护理程序正确的说法是 ( )答案:一种技术革新的程序6.下列内容中，不属于健康史范围的是( )答案:身体评估7.护士获取客观健康资料的主要途径是( )答案:观察及体检获取8.对主诉的正确理解是（）答案:症状或体征加持续时间9.女性，45岁，卵巢囊肿，新入院。

护士收集资料时，询问“您是否绝经了？”这一提问属于( )答案:闭合性提问10.诊断疾病最基本最重要的手段是（）答案:全面体检第二章测试1.体温持续在39～40℃以上，数天或数周，24小时以内波动范围不超过1℃，称之为（）答案:稽留热2.某发热病人出现寒战时，护士应考虑该病人的体温处于( )答案:体温上升期3.用很强的刺激不能唤醒患者，但有防御反应，各种生理反射存在，为（）答案:浅昏迷4.严重吸气性呼吸困难最主要的特点是（）答案:三凹征5.大咯血是指24h咯血量在（）答案:500ml以上6.当毛细血管内还原血红蛋白绝对含量超过下列哪项时，皮肤粘膜可出现发绀（）答案:50g/L7.呕吐大量暗红色血液最常见于（）答案:消化性溃疡并出血8.中老年患者，慢性上腹痛，无明显规律性，伴消瘦、呕血，应警惕（）答案:胃癌9.引起肝细胞性黄疸最常见的原因为（）答案:病毒性肝炎10.肾源性水肿最主要特点是（）答案:水肿最先发生于颜面部第三章测试1.正常人体体温（腋温）为（）答案:36～37℃2.在检查淋巴结肿大时，首先应注意弄清楚（）答案:数量、大小3.肺气肿患者的胸廓前后径与左右径的比例约为（）答案:1:14.正常成年人呼吸频率一般为( )答案:16～20次/分钟5.下列哪种疾病可出现急性腹痛( )答案:肠梗阻6.靴形心脏常见于( )答案:主动脉瓣关闭不全7.Louis角是指下列哪个部位( )答案:胸骨角8.深反射不包括( )答案:跖反射9.女，35岁，咯血4天入院，面色晦暗，双颊暗红，口唇发绀，其病因首先考虑：（）答案:风湿性二尖瓣狭窄10.对皮肤弹性的评估常取下列哪个部位（）答案:手背或上臂内侧第四章测试1.下列各项检查，采集血液标本时需要抗凝的是( )答案:血细胞检查2.除下列哪项外，均可出现血钾过高( )答案:长期腹泻3.血清尿素氮和肌酐增高对下列哪种病情最有诊断意义( )答案:肾功能减退4.正常成人24小时尿量为( )答案:1000～2000ml5.红细胞计数和血红蛋白测定均降低应考虑( )答案:贫血6.引起中性粒细胞增多的病因是( )答案:化脓性感染7.下列哪项检验不需空腹采静脉血( )答案:血清钾、钠、氯、钙8.判断肾小球滤过功能损害的早期指标是( )答案:内生肌酐清除率9.中性粒细胞增多最常见于( )答案:急性感染或炎症10.引起中性粒细胞减少的疾病是( )答案:再生障碍性贫血第五章测试1.某护士在给一新入院的冠心病病人做心电图时，其中，探查电极置于左锁骨中线第五肋间的导联是（）答案:V42.T波是代表（）答案:心室复极波3.代表心室肌除极电位和时间变化的是（）答案:QRS波群4.目测心电轴主要根据哪两个导联中QRS波群主波方向（）答案:Ⅰ、Ⅲ5.QRS波群终点至T波起始点之间的一段基线称为（）答案:S-T 段6.正常P波时间为（）答案:＜0.12s7.在QRS波群中第一个向上的波称为（）答案:R波8.P-R间期的意义是代表（）答案:心房除极至心室开始除极的时间9.整个QRS波群全部向下称为（）答案:QS型10.出现异常Q波最常见的疾病是（）答案:心肌梗死。

内一科健康评估第一章、第二章试题A卷一、填空题(每空1分,共40分）1、与全身严重水肿伴大量胸腔积液相关的现存性护理诊断为_____________。

2、组织间隙内液体积聚量达4-5kg以上，外观和指压凹陷明显，称__________。

3、发热的热型有:______ ______ ______ ________ ________ ________。

4、与急性大量便血所致血容量不足相关的现存性护理诊断是___________。

5、少量便血，未至粪便颜色改变，但隐血试验为阳性，称为______。

6、与持续发热使机体物质消耗明显增加，以及营养物质摄取不足有关的现存性护理诊断是_________________________________。

7、疾病健康的不稳定性及照顾情景的不可预测性可导致病人亲属_________________。

8、左心衰竭发生呼吸困难的主要原因是_______和___________。

9、脑肿瘤所致头痛多呈________________。

10、粪便过于干硬及排便困难有关的现存性护理诊断为________。

11、等渗性脱水者水与钠成比例的丧失，细胞外液呈等渗状态，血清钠浓度保持在___________mmol/L,血浆渗透压保持在__________mosm/L。

12、与精神与运动障碍、环境因素或药物作用所致不能及时如厕发生的尿失禁有关的现存性护理诊断为______________。

13、与呕吐物误吸入肺内有关的现存性护理诊断为____________。

14、肺梗死引起的咯血为________________。

肺炎球菌性肺炎引起的咯血为_______________。

15、完全胆汁淤积性黄疸的粪便颜色为__________。

血清胆红素在________umol/L，虽高于正常，但临床不易察觉，称为隐性黄疸。

16、一般认为心悸发生的基础是；与心悸发作所致疲乏无力有关的现存性护理诊断是17、GCS总分为_______，那些对语言指令没有反应或不能睁眼且GCS总分为8分或更低的情况被定义为________。

健康评估第一次习题集附参考答案健康评估习题集（一）1.有关问诊方法正确的是A．你头痛发作时有恶心呕吐B．你上腹部疼痛时向右肩放射吗C．你胸痛时还有别的不舒服吗D．你是不是下午发热E．你有里急后重吗2.咳粉红色泡沫痰最常见于A．肺结核 B．支气管扩张 C．大叶性肺炎D．肺癌 E．风心病二尖瓣狭窄左心衰3.咯血伴高热，常见于A．肺癌 B．肝硬化腹水 C．十二指肠溃疡D．支气管扩张 E．二尖瓣狭窄4.呕吐大量隔夜宿食可见于A．急性胃炎 B．慢性胃炎 C．消化性溃疡D．急性肝炎 E．幽门梗阻5.刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑A．喉炎 B．肺脓肿 C．肺癌D．哮喘 E．左心功能不全6.黄疸早期最常出现的部位为A．皮肤 B．黏膜 C．巩膜D．手掌 E．足底7．粪便隐血试验检查前避免食用大量A．蛋类 B．绿叶蔬菜 C．面食 D．甜食 E．水果8.严重肺炎引起混合性呼吸困难的发生机制是A．大气道狭窄、梗阻 B．广泛性肺部病变使呼吸面积减少C．肺组织弹性减弱D．上呼吸道异物刺激E．肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄9．上消化道出血最常见的病因是A．胃癌 B．消化性溃疡C．应激性溃疡D．胃黏膜脱垂E．尿毒症10.上消化道大出血时粪便为A．鲜血便 B．黄褐色便 C．脓血便D．柏油样便 E．绿色便11.护理评估应把重点放在A．视诊 B．触诊 C．叩诊D．听诊 E．问诊12.吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指A．胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷B．胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷C．胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷D．胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷E．胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷13.呼气性呼吸困难的发生机制是A．大气道狭窄阻塞B．广泛性肺部病变使呼吸面积减少C．肺组织弹性减弱D．上呼吸道异物刺激E．肺组织弹性减弱及小气管痉挛性狭窄14.缺氧的典型表现是A．呼吸困难 B．发绀 C．意识障碍D．蛋白尿E．球结膜水肿15.中枢性呕吐常见于A．尿毒症B．幽门梗阻 C．晕动病D．肠梗阻E．梅尼埃（Meniere）病16.判断上消化道出血严重性最关键的项目是A．出血原因 B．出血部位 C．出血量D．出血速度 E．出血持续时间17.上消化道出血量大于多少时可产生黑便A．5ml B．30ml C．60mlD．70ml E．80ml18.急性腹泻最常见的病因是A．肠道肿瘤 B．肝硬化C．结肠过敏D．慢性肝炎 E．急性传染病19.浅昏迷和深昏迷的主要区别是A．有无自主呼吸 B．角膜反射及腹壁反射是否存在C．对声、光刺激的反应D．有无大、小便失禁 E．能否被唤醒20.下列哪项主诉最准确A．发热3天，咳嗽5天 B．糖尿病5年 C．右下腹疼痛D．转氨酶升高1周 E．咳嗽、咳痰伴发热1周三、名词解释1．主诉2．水肿3．三凹征4．主观资料5．黄疸四．简答1．咯血与呕血的区别。