胆红素、同型半胱氨酸、尿酸与急性脑梗死相关性分析

血清同型半胱氨酸水平与脑梗塞的相关性分析【摘要】目的:探讨血清同型半胱氨酸水平与脑梗塞的发病以及脑梗塞病情严重程度的相关性。

方法:将入选的我院收治的102例急性脑梗塞患者采用NIHSS评分分为轻度、重度二组，并与同期的50名健康体检者做对照（对照组），测定血清同型半胱氨酸的水平。

结果：脑梗塞患者同型半管氨酸水平较健康对照组明显增高，差异有统计学意义（P<0.05），脑梗塞病情越重，同型半管氨酸水平更高，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：血清同型半胱氨酸水平与脑梗塞的发病及其病情严重程度关系密切。

【关键词】同型半胱氨酸；脑梗塞；NIHSS评分【】R74【】A【】2095-1752（2017）01-0167-02急性脑梗塞是发病率最高的脑血管疾病，具有高发病率、高病死率和高致残率的特点，早期、及时、有效的治疗是降低死亡率的关键[1]。

国内外研究表明，同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)是脑血管疾病的独立危险因素[2]，急性脑梗死经常伴随外周血Hcy升高[3]。

高水平的Hcy有增加动脉血栓形成的风险。

随着同型半管氨酸在脑血管病，特别是急性脑梗塞中的发病及预后逐渐受到重视，本文探讨Hcy的水平与脑梗塞的发病及其严重程度的关系。

现报告如下：1.资料和方法1.1研究对象选择2015年1月—2016年1月在重庆市江津区中心医院收治的102例脑梗死患者，年龄58～85岁，平均年龄70.3±7.7岁，其中男58例，女44例。

所有病例均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准，经头颅CT 或MRI检查确诊，且均为发病l周内的住院患者。

对照组50例，均为我院同期中老年健康体检者。

其中男性27例、女性23例，年龄51～76岁，平均年龄67.3±6.7岁。

所有入选对象均排除：(1)有严重的心、肺、肾功能损坏。

(2)恶性肿瘤。

（3）发病前1月内有外科手术和重大外伤史。

评估急性脑梗死治疗效果的临床生化指标研究作者：张铁影来源：《健康之友·下半月》2019年第09期【摘要】目的：观察并研究急性脑梗死治疗期间的临床生化指标与治疗效果的相关性。

方法：研究对象取自2015年1月-2018年12月来我院就诊的脑梗死患者200例，采用常规的治疗方法进行诊断和治疗，根据治疗效果分为有效组122例和无效组78例，在治疗期间采集患者的血液检测胆红素、尿酸和同型半胱氨酸等各项生化指标，运用统计学分析、回归分析研究其与治疗效果的相关性。

结果：治疗后有效组的尿酸、同型半胱氨酸水平低于无效组，而总胆红素、直接胆红素、间接胆红素指标均高于无效组，P<0.05统计学有意义。

结论：总胆红素、直接胆红素、间接胆红素的临床指标与急性脑梗死治疗效果呈正相关，而尿酸和同型半胱氨酸水平与治疗效果呈负相关，这些临床生化指标对于评估急性脑梗死治疗效果有一定的应用价值。

【关键词】脑梗死;胆红素;尿酸;同型半胱氨酸;治疗效果;相关性【中图分类号】R743.33 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）09-0054-02脑梗死是脑血管病的一种，发病严重危害人类健康。

急性脑梗死的死亡率约30%，幸存的患者也会遗留偏瘫、失语、伴发精神情绪障碍等不同程度的功能障碍。

因此研究脑梗死治疗过程中各项指标对治疗效果的相关性有重要应用价值。

研究表明，脑血管疾病的发病与胆红素、尿酸和同型半胱氨酸等人體生化指标有关，因此可以推断，胆红素、尿酸和同型半胱氨酸等于脑梗死的治疗和预后也存在一定相关性。

研究这些临床生化指标随着治疗效果的变化，对急性脑梗死治疗效果评估和预后都有一定的价值及意义，现研究如下。

1 治疗与方法1.1一般资料本研究经医院伦理委员会批准，选择本院2015年1月-2018年12月收治的脑梗死患者200例，选择标准为：①符合国家脑血管病会议通过标准，并经临床CT诊断确诊;②患者在发病24 小时之内即入院治疗;③病史完整，无严重躯体器质性病变、感染、免疫系统疾病、肿瘤等;④脑梗死为首次发病;⑤本人遵从医嘱并同意参与本次研究;⑥未服用影响血清中临床生化指标测定的药物和食物。

- 57 -[2] Omar A R.Outcomes of Surgery as Part of the Management of Metastatic Non-Small-Cell Lung Cancer： A Surveillance， Epidemiology and End Results Database Analysis[J].Cancer Investigation，2018，36（4）：238-245.[3]梁国红.替莫唑胺配合全脑放疗与单纯全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的效果、生存时间及不良反应观察[J].中外医学研究，2018，16（15）：112-114.[4] Shen T C，Chang W S，Tsai C W，et al.The Contribution of Matrix Metalloproteinase-1 Promoter Genotypes in Taiwan Lung Cancer Risk[J].Anticancer Research，2018，38（1）：253-257.[5]孙基峰，罗婧，陈思颖，等.原发性肺癌含洛铂双药化疗同步放疗疗效及安全性研究[J].中华肿瘤防治杂志，2020，27（1）：59-63.[6] Rong D，Mao Y，Yang Q，et al.Early osteosclerotic changes predict chemotherapy response in non-small-cell lung cancer patients with bone metastases[J].European Radiology，2018，28（10）：1-8.[7]俞婷婷，卢喜，单莉.培美曲塞与依托泊苷联合顺铂同步胸部放疗治疗局部晚期肺腺癌的疗效和药物经济学比较研究[J].中国全科医学，2018，21（23）：2871-2875.[8]莫淼，张鹏，申鹏.阿特珠单抗联合卡铂和依托泊苷一线治疗广泛期小细胞肺癌的Ⅲ期试验-IMpower 133研究解读[J].中国癌症杂志，2018，28（12）：940-945.[9]杨莅，汤虹，吴育锋，等.依托泊苷维持治疗小细胞肺癌的疗效及安全性研究[J].医学研究生学报，2018，31（3）：290-293.[10]刘镭，高亚贤，王建平，等.TRIM28siRNA 通过活化E2F 转录因子1增加非小细胞肺癌PAa 细胞对依托泊苷的敏感性[J].解剖学报，2018，33（4）：455-460.[11]张鹏，李佳翔，刘新国，等.基于深度学习的计算机辅助肺癌诊断方法[J].计算机辅助设计与图形学学报，2018，30（1）：90-99.[12]翟晋芳，杜凤兰，绳晋雅，等.肺癌患者外周血调节性T 细胞和IL-10的检测及其意义[J].中国肿瘤临床，2012，39（6）：325-327.（收稿日期：2020-12-08）　（本文编辑：马竹君）①云南省第一人民医院　云南　昆明　650032通信作者：李晓波超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、总胆红素、尿酸水平与复发性脑梗死的相关性分析梁蔚蔚①　李晓波①　谢卓君① 【摘要】　目的：探讨复发性脑梗死患者血清中超敏C 反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein，hs-CRP）、同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）、总胆红素（total bilirubin，TBIL）、尿酸（uric acid，UA）水平及临床意义。

脑梗死患者血清同型半胱氨酸、尿酸和纤维蛋白原水平的变化及其临床意义摘要】目的探讨脑梗死患者血清同型半胱氨酸、尿酸和纤维蛋白原水平的变化及其与脑梗死严重程度的关系。

方法测定200例脑梗死患者和200名非脑梗死患者的同型半胱氨酸、尿酸和纤维蛋白原含量，并分析其与脑梗死患者临床神经功能缺损程度评分的相关性。

结果脑梗死组同型半胱氨酸、尿酸和纤维蛋白原水平明显高于非脑梗死对照组（p<0.01）。

脑梗死不同临床分型组间血清同型半胱氨酸、尿酸和纤维蛋白原水平比较，中重型组明显高于轻型组，差异均有统计学意义（p<0.01）。

脑梗死患者血清同型半胱氨酸（r=0.224,p=0.001）、尿酸（r=0.209,p=0.003）和纤维蛋白原含量（r=0.189,p=0.007）与临床神经功能缺损程度评分呈正相关。

结论血清同型半胱氨酸、尿酸和纤维蛋白原水平增高与脑梗死的发生和严重程度有密切关系，血清同型半胱氨酸、尿酸和纤维蛋白原水平增高是脑梗死的独立危险因素。

【关键词】脑梗死血清同型半胱氨酸尿酸纤维蛋白原1 对象与方法1.1 对象 (1) 急性脑梗死组:200例，系2012年01月到2013年12月在我院住院患者，符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准，并经头部MRI证实；男134例，女66例；年龄38-88岁，平均64岁；病程1d-7d，平均2.8d。

根据全国第四届脑血管病学术会议通过的临床神经功能缺损程度评分标准分为轻型（0-15分）组96例，中型（16-30分）组72例，重型（31-45分）组32例。

有感染、创伤或手术（6周以内）者以及患有自身免疫性疾病、恶性肿瘤、急性心肌梗死、痛风、血液系统疾病，严重心、肝、肾功能不全者均排除在外（2）同期住院非脑梗死对照组：200例，系2012年01月到2013年12月在我院住院患者，经头部MRI排除急性脑梗死。

男140名，女60名；年龄39-86岁，平均65岁。

血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死的相关性分析【摘要】目的：分析血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死的相关性。

方法：选择2020年1月到12月间在我院脑梗死患者50例作为研究对象，并选择同期在我院健康体检者50例作为对照，对其血浆同型半胱氨酸水平进行测定和比较。

另外对不同类型的脑梗死发作次数、神经功能缺损程度脑梗死病人，分析其血浆同型半胱氨酸水平差异。

结果：用同型半胱氨酸测定结果显示，脑梗死病人血浆同型半胱氨酸含量明显高于健康人；有复发的病人血浆同型半胱氨酸含量明显高于原发性的病人，严重神经功能障碍组与神经功能轻度缺损组、神经功能中度缺损组相比，两者间存在显著性差异，P＜0.05。

结论：脑梗死患者血浆同型半胱氨酸含量与病情严重程度之间存在显著相关性，是脑梗死再发的风险因素。

【关键词】血浆同型半胱氨酸水平；脑梗死；相关性脑梗死是一种常见的疾病，主要是由于脑血管的狭窄或堵塞而导致脑部供氧、供血不足，导致大脑的局部坏死。

近几年，我国脑梗死的发生率呈上升态势，其发病年龄呈现出明显的年轻性，并且在经过治疗后恢复的病人中复发的比例也较高[1]。

明确脑梗死的危险因子，制定相应的防治对策，是减少脑梗死发生率和复发率的关键。

已有的调查显示，吸烟、饮酒等不良的饮食习惯均可导致脑梗死发生。

另外，在临床上，某些化学成分的改变也能为脑梗死的危险做出判断，而血浆同型半胱氨酸是一类具有代表性的血液血栓的标记[2]。

本文选择2020年1月到12月间在我院脑梗死患者50例作为研究对象，测定血浆同型半胱氨酸，分析血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死的相关性。

报道如下。

1资料与方法1.1 一般资料选取2020年1月到12月间在我院脑梗死患者50例作为研究对象，纳入标准：不伴有严重的免疫系统和血液系统疾病，没有严重的器官损害，也没有恶性肿瘤和严重的全身炎症。

50例患者中，男女各有28例和22例，平均年龄（68.23±7.27）岁。

其中，29例患者首次发作，21例患者为复发。

Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2016 Oct27(20) .3927.急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平检验分析程骏(德兴市疾病预防控制中心，江西德兴334200)摘要:研究检验血清同型半胱氨酸对急性脑梗死患者的诊断价值。

选择我院神经内科治疗急性脑梗死患者60例作 为治疗组,另外选取同期在本院行健康体检者60例作为对照组，分别采取两组研究对象3ML静脉血，并对两组血清同型半胱氨酸水平和异常检出率进行检测分析。

治疗组与对照组的组内差异并不明显，但治疗组男性与女性血清同型半胱氨酸的水平均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

血清同型半胱氨酸是引发急性脑梗死的危险因素，检验血清同型半胱氨酸水平可有效为临床治疗提供观察依据,在临床治疗急性脑梗死中有重要的价值。

关键词：急性脑梗死;血清同型半胱氨酸;检验中图分类号：R542.22;R743.3 文献标识码：B文章编号：1001-8174(2016)20-3927-01脑血管疾病严重危害人类的健康，其中急性脑梗死具有发病率高、致死率以及致残率高等特点。

大多数临床研究学者认为,急性脑梗死多由不稳定板块破裂后产生的栓子引起[1]。

近年来，随着人们的压力增加，饮食的不规律，脑梗死患者的发病率越来越高，在我国发病率高达0.12%,每年约有200万的脑梗死的患者[2]。

近年来，医学研究者将血清同型半胱氨酸与脑梗死之间的关系作为临床研究治疗的重点，发现血清同型半胱氨酸可以引起皮内细胞的受损，脂质过氧化以及血液凝固的增高，给患者的大脑造成严重的影响[3]，本院在对60例急性脑梗死患者临床试验中取得了良好的效果。

报道如下。

1资料与方法1.1 一般资料选择2013年1月~2015年6月来我院神经内科治疗急性脑梗死患者60例作为治疗组,60例患者均是首次发病。

治疗组中男32例，女28例，患者年龄40~82(67.21±7.24)岁，病程(23.87±7.54)h;另外选取同期在本院进行健康体检者60例作为对照组,排除有脑出血、心肌梗死、脑梗死、严重肝肾功能障碍、脑梗死、胃部疾病、甲状腺功能障碍以及正在服用多种维生素者。

血清同型半胱氨酸水平与急性脑梗死相关性分析目的研究血清同型半胱氨酸含量与急性脑梗死发作的关联性。

方法从本院内科2015年2月～2016年3月收治的患者中选取37例急性脑梗死患者，对其进行血清同型半胱氨酸含量检测及详细分析。

结果急性脑梗死与血清HCY呈正相关；血清HCY水平与急性脑梗死患者的神经功能缺损成正相关；血清HCY的降低有利于急性脑梗死风险因素的控制。

结论血清同型半胱氨酸水平的高低，直接影响到急性脑梗死发生几率，临床应加强对血清同型半胱氨酸水平的控制，降低急性脑梗死危险因素和发生率。

标签：危险因素；血清同型半胱氨酸；急性脑梗死；神经功能缺损；发生率[文献标识码]B急性脑梗死是指脑组织局部突炭性血液供应障碍，或忽然中断导致的脑组织坏死Ⅲ。

一般是因脑部血液供应动脉出现粥样硬化、血浆浓度升高等各种原因导致脑血栓形成，以致脑血管管腔不完全闭塞或完全闭塞，引发脑组织局部急性脑供血不足而发病。

急性脑梗死发病无规律性，安睡、工作、运动时皆可发病，起病会在数小时到2天内达到高峰，常表现为头痛、眩晕、行为动作突然停止、耳鸣等，且发病后可致患者单个肢体或单侧肢体功能障碍，即半身不遂，严重者甚致人死亡。

因此，采取有效的检查手段，对其进行预防和危险因素的控制一直是降低急性脑梗死发病后遗症和发病时严重程度的首要措施。

而我院近年来对急性脑梗死患者进行了血清同型半胱氨酸（血清HCY）含量检测，发现监测同型半胱氨酸水平能够提高急性脑梗死的预见性，降低其发病几率，现将有关二者联系的研究报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料在本院2015年2月～2016年3月收治的内科患者中按标准选取37例急性脑梗死患者，其中男23例，女14例，年龄38～69岁，平均（55.8±4.7）岁，病程3～48h，平均（25.6±7.4）h。

1.2选取标准（1）经头颅CT或MRI、血压等检查确诊为脑梗死；无既往脑血管病史、糖尿病史、脑神经功能缺陷。

中青年脑梗死与同型半胱氨酸及尿酸的相关性研究目的：对中青年的脑梗死患者与同型半胱氨酸（HCY）以及尿酸（UV）之间的关系进行分析探讨。

方法：选取笔者所在医院收治的104例脑梗死患者，根据年龄不同将其分为中青年脑梗死组（41例）和老年脑梗死组（63例），另选取非脑梗死患者104例，其中中青年对照组41例、老年对照组63例。

检测四组研究对象的血清同型半胱氨酸水平、尿酸水平。

对于血清同型半胱氨酸水平的测定使用循环酶法，对于尿酸水平的测定采用氧化酶法。

结果：老年和中青年脑梗死组患者血清同型半胱氨酸、尿酸水平均高于各自对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），且中青年脑梗死组患者血清同型半胱氨酸、尿酸水平高于老年脑梗死组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：血清同型半胱氨酸以及尿酸的高水平是中青年出现脑梗死的独立性危险因素。

[Abstract] Objective：To study the correlation of homocysteine and uric acid levels with cerebral infarction（CI）in the young and middle-aged patients and its clinical significance. Method：Select the author’s hospital treated 104 cases of cerebral infarction patients，according to different age will be divided into young and middle-aged cerebral infarction group（41 cases）and the elderly cerebral infarction group（63 cases），the other to select 104 cases of cerebral infarction patients，41 cases of young and middle-aged control group，63 cases of elderly control group. Detection of four groups of serum homocysteine levels，uric acid levels. For the determination of serum homocysteine levels using circulating enzymatic method for the determination of uric acid levels adopt oxidase.Result：Elderly and young and middle-aged cerebral infarction group homocysteine，serum uric acid levels were higher than their respective control group，the difference were statistically significant （P＜0.05），and the young and middle-aged cerebral infarction group homocysteine，serum uric acid levels higher than that of senile cerebral infarction group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：Serum homocysteine and a high level of uric acid is the independence of the young and middle-aged cerebral infarction risk factors.[Key words] Young and middle-aged；Elderly；Homocysteine；Uric acid；Cerebral infarction腦梗死在老年人中具有较高的发病率，而且存在逐渐年轻化的趋势。

硬化逐步加重的情况下,患者血清白蛋白明显降低,且与前段硬化程度比较,差异有统计学意义(P <0.05);血清总蛋白水平虽呈现下降趋势,但下降幅度较低,与前段硬化程度比较相似,差异无统计学意义(P >0.05);纤维蛋白原水平呈现增高状态,且与前段硬化程度比较,差异有统计学意义(P <0.05)㊂综上所述,随着颈动脉粥样硬化程度的逐步增加,血清总蛋白㊁白蛋白呈现下降趋势,但纤维蛋白原水平则表现为增高㊂4　参考文献[1]　徐　亮,任　军,蒋超旦,等.急性心肌梗死患者血浆纤维蛋白原㊁D -二聚体及ATIII 与颈动脉粥样硬化的相关性[J].心血管康复医学杂志,2016,25(6):580.[2]　刘素梅.短暂性脑缺血发作患者微量白蛋白尿水平和颈动脉粥样硬化的相关性分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(11):46.[3]　邱观养,邓耀芳,黄丹丹,等.探讨脑梗死患者MPV㊁Fg 水平与颈动脉粥样硬化的相关性[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(17):2148.[收稿日期:2018-12-23　编校:李晓飞]血清同型半胱氨酸㊁尿酸及血脂水平在急性脑梗死患者中的变化及临床意义曾繁宇,叶文捷,唐水鑫　(龙川县人民医院内一科,广东　河源　517300) [摘　要]　目的:探究血清同型半胱氨酸(Hcy )㊁尿酸(UA )及血脂(TG )水平在急性脑梗死患者中的变化及临床意义㊂方法:选取70例急性脑梗死患者作为研究对象,视为研究组;另选取同期健康体检者70例进行研究,视为参照组㊂对两组的Hcy ㊁UA ㊁TG 水平进行检测,采用多因素Logistic 回归分析急性脑梗死患者短期预后不良危险因素,采用Spearman 行相关分析㊂结果:在Hcy ㊁UA ㊁TG 水平方面,研究组均要明显高于参照组,差异有统计学意义(P <0.05);急性脑梗死患者短期预后不良危险因素中,患者的年龄㊁Hcy ㊁UA ㊁TG 等是主要的危险因素;相关分析发现,Hcy 同UA ㊁TG 呈正相关(r =0.642/0.573,P =0.008/0.010)㊂结论:急性脑梗死患者的Hcy ㊁UA ㊁TG 水平比较高,与其病情严重程度有着密切的联系,并且容易影响患者的短期预后㊂[关键词]　血清同型半胱氨酸㊁尿酸㊁血脂;急性脑梗死;指导价值基金项目:河源市科技计划项目[项目编号180629180222289] 急性脑梗死是临床常见的心脑血管疾病,受到各种因素的影响,局部脑组织的血液供应出现障碍,脑组织随之发生缺血㊁缺氧性病变坏死,神经功能因此而遭受破坏[1]㊂急性脑梗死的特点比较鲜明,集中表现为起病急㊁进展快㊁致死率和致残率高,并且治疗的难度比较大,一旦治疗不及时患者将极有可能出现死亡[2]㊂因此,必须要加强对急性脑梗死的早期诊断,提高急性脑梗死的诊断水平,以此为其诊治提供更多有价值的参考依据㊂有关研究表明血清同型半胱氨酸(Hcy)㊁尿酸(UA)及血脂(TG)有可能是急性脑梗死的危险因素[3]㊂本研究为了进一步了解Hcy㊁UA㊁TG 水平对急性脑梗死治疗的指导意义,将我院2016年7月~2018年6月收治的70例急性脑梗死患者和70例健康体检者纳入样本中,通过分组对照的研究形式展开探究㊂现报告如下㊂1　资料与方法1.1　一般资料:以2016年7月~2018年6月为病例收集时间段,将期间在我院接受治疗的70例急性脑梗死患者和接受体检的70例健康者视为研究对象㊂其中,急性脑梗死患者视为研究组,健康体检者视为参照组㊂研究组:男37例,女33例;年龄46~85岁,平均(65.84±2.37)岁㊂参照组:男38例,女32例;年龄42~83岁,平均(63.75±2.68)岁㊂上述资料行组间比较,差异无统计学意义(P <0.05),具有可比性㊂ 纳入标准:①均符合临床有关急性脑梗死的诊断标准[4];②经脑部CT㊁MRI 等检查方式确诊;③经医院伦理委员批准;④签署知情同意书㊂排除标准:①合并心㊁肝㊁肾等功能衰竭者;②合并凝血功能障碍者;③其他心脑血管疾病者;④近期服用过降脂类㊁抗血小板类药物者;⑤精神障碍,认知障碍者;⑥基本资料不全者㊂1.2　方法:检查前叮嘱全部研究对象相关注意事项,如检查前8h 禁饮㊁禁食㊂于清晨空腹状态下,抽取全部研究对象静脉血4ml,采用离心机对其进行离心处理,离心处理完成后将血清分离出来㊂采用全自动生化分析仪及配套试剂进行指标的检测,包括血清同型半胱氨酸(Hcy)㊁尿酸(UA)及血脂(TG)等㊂整个检测过程中,严格按照相关操作要求和说明进行,确保检测的准确性和科学性㊂1.3　观察指标:检测获取到Hcy㊁UA㊁TG 数据后,对两组的水平进行比较;分析急性脑梗死短期预后不良的危险因素,对Hcy㊁UA㊁TG 的相关性进行分析㊂1.4　统计学处理:数据分析使用SPSS21.0统计软件包,计量资料采用均数±标准差(x ±s )表示,两组间比较采用t 检验,P <0.05为差异有统计学意义㊂采用多因素Logistic 回归分析急性脑梗死短期预后不良的危险因素,相关性分析采用Spearman 分析㊂2　结果2.1　参照组㊁研究组Hcy㊁UA㊁TG 水平比较:在Hcy㊁UA㊁TG 水平方面,同参照组相比,研究组均要更高,差异有统计学意义(P <0.05)㊂见表1㊂2.2　急性脑梗危险因素Logistic 回归分析:因变量:短期是否发生预后不良;自变量:患者的年龄㊁患者的性别㊁患者的疾病史㊁Hcy 水平㊁UA 水平㊁TG 水平等㊂行多因素Logistic 回归分析后发现,影响急性脑梗死患者短期预后的危险因素中,年龄㊁Hcy㊁UA㊁TG 水平是主要危险因素,差异有统计学意义(P <0.05)㊂具体见表2㊂急性脑梗死患者Hcy㊁UA㊁TG 水平相关性分析后发现,Hcy 水平与UA 水平呈正相关(r =0.642,P =0.008),同时与TG水平也呈正相关(r=0.573,P=0.010)㊂表1　参照组㊁研究组Hcy㊁UA㊁TG水平比较(x±s)组别例数Hcy(μmol/L)UA(μmol/L)TG(mmol/L)参照组7012.34±3.15358.91±25.421.58±0.76研究组7020.67±4.73437.12±34.691.97±0.85t值12.26415.2152.862P值0.0000.0000.005表2　急性脑梗危险因素Logistic回归分析因素偏回归系数标准误Wald值OR95%CI P值年龄1.1250.5265.9732.9081.57~6.590.010性别0.2640.1671.9681.4271.12~3.160.647疾病史0.2571.5981.8421.3281.09~2.980.728 Hcy1.3690.6126.7693.5212.06~8.190.000 UA1.2890.6086.4913.4852.14~7.840.000 TG1.2030.5776.0383.2591.59~7.020.0063　讨论 临床心脑血管疾病中,急性脑梗死的发病率比较高,是一种常见病,由于具有起病急㊁进展快㊁致死率高的特点,会对患者的生命安全构成严重的威胁㊂急性脑梗死好发于中老年群体,尤其是患有高血压㊁高血脂等慢性基础性疾病且长期得不到有效控制的老年人,急性脑梗死的发病率更高,而在人口老龄化趋势不断加剧的大背景下,该病的发生率相较以往有了明显的上升,并且呈现出一定的年轻化趋势[5]㊂从当前临床心脑血管疾病的防治工作开展现状来看,急性脑梗死的防治形势十分严峻㊂ 对于急性脑梗死患者的诊治,早期诊断工作至关重要,科学㊁有效的早期诊断,可以为诊治水平的提高提供更多充足的参考依据[6]㊂研究表明,血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化与脑梗死的发生和进展有着十分密切的联系,是脑血管疾病一个新的独立危险因素;尿酸(UA)作为人体内嘌呤代谢的产物,其水平若长期保持在较高状态,会对动脉粥样硬化产生促进作用,而动脉粥样硬化与急性脑梗死的发生关系密切;高水平血脂(TG)是动脉粥样硬化的主要危险因素之一,也是诱发急性心脑血管疾病的重要危险因素[7]㊂本研究结果显示,在Hcy㊁UA㊁TG水平的比较中,研究组同参照组相比均要明显更高,差异有统计学意义(P<0.05),充分说明了急性脑梗死患者和正常体检者之间Hcy㊁UA㊁TG水平存在差异,提示了急性脑梗死的发生㊁发展与Hcy㊁UA㊁TG有关㊂这与临床相关研究保持一致㊂在赵娟等研究[8]中,对118例急性脑梗死患者进行了研究,在检测其Hcy㊁UA㊁TG水平之后,同102例正常体检者的Hcy㊁UA㊁TG水平进行比较,发现急性脑梗死患者均要明显更高,并且对不同梗死面积的患者Hcy㊁UA㊁TG进一步比较分析后发现,梗死面积越大㊁病情程度越高,Hcy㊁UA㊁TG水平也越高,因而认为Hcy㊁UA㊁TG水平与急性脑梗死密切相关㊂本研究针对急性脑梗死短期预后不良危险因素进行了进一步的了解和分析,行多因素Logistic回归分析发现,主要的危险因素是年龄㊁Hcy㊁UA㊁TG等,这又进一步证实了Hcy㊁UA㊁TG水平与急性脑梗死的关系,并且Hcy同UA㊁TG之间呈正相关㊂由此不难看出,早期对Hcy㊁UA㊁TG水平进行监测,在急性脑梗死的防治中具有重要的指导意义和价值㊂ 综上所述,急性脑梗死的发生㊁发展与Hcy㊁UA㊁TG水平的变化密切相关,而Hcy㊁UA㊁TG也是影响急性脑梗死患者短期预后的危险因素,要求早期加强对Hcy㊁UA㊁TG水平的监测,从中获取有价值的信息,应用在急性脑梗死的防治工作中,降低急性脑梗死的发病率,也降低急性脑梗死患者的死亡率㊂4　参考文献[1]　吴　雁,胡进访.缺血性脑卒中与同型半胱氨酸㊁血尿酸㊁hs-CRP水平的相关性分析[J].山东医药,2015,53(29): 80.[2]　王春霞,张轶华.急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸㊁尿酸及血脂水平的变化[J].检验医学,2015,30(3):303. [3]　孔　玉,柏燕燕,周国庆.脑梗死患者血清同型半胱氨酸㊁尿酸㊁叶酸水平变化及其临床意义[J].实用心脑肺血管病杂志,2017,12(8):203.[4]　赵　娟,于晓硕,于晓宇,等.血清同型半胱氨酸㊁尿酸及血脂水平在急性脑梗死患者中的变化及临床意义[J].现代中西医结合杂志,2018,15(5):505.[5]　胡玉婷,朱本亮,魏秀娥,等.同型半胱氨酸㊁血尿酸水平与不同分型急性脑梗死的相关性研究[J].卒中与神经疾病,2017,19(4):207.[6]　马　刚.血清同型半胱氨酸及血脂水平在急性脑梗死患者中的临床意义[J].中国实验诊断学,2015,20(7):1091.[7]　曹风华,吴正福,陈　鹏,等.急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸㊁D-二聚体和神经元特异性烯醇化酶水平的变化及其临床意义[J].现代生物医学进展,2016,14(3):542. [8]　吕璘琳,韩　青,孙芹敏.脑卒中患者血清同型半胱氨酸和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平变化及临床意义探讨[J].实用医学杂志,2015,26(21):4000.[收稿日期:2018-10-18　编校:李晓飞]。

胆红素、同型半胱氨酸、尿酸与急性脑梗死相关性分析目的：探讨胆红素、同型半胱氨酸、尿酸与急性脑梗死的关系。

方法：选取急性脑梗死患者80例为观察组，健康体检者80例为对照组，取空腹12小时以上血清，生化分析仪动力法测定，比较两组的血胆红素（TBIL）、尿酸（UA）、胆固醇（CHO）、甘油三脂（TG）、谷丙转氨酶（ALT）、r-谷氨酰转移酶（r-GT）、同型半胱氨酸（HCY）等。

结果：两组ALT、r-GT、CHO相比差异无统计学意义（P>0.05）；观察组TBIL、UA、TG、HCY水平高于对照组（P＜0.05）。

结论：急性脑梗死的危险因素复杂多样，其发生TBIL、UA、CHO、TG与有关。

标签：脑梗死；胆红素；同型半胱氨酸；尿酸脑梗死是一种常见病，严重威胁人类的健康。

为了防治脑梗死，人们积极探寻其致病的危险因素。

胆红素是监测肝胆系统有无受损的重要指标，升高常为溶血及肝胆疾患[1]。

同型半胱氨酸为蛋氨酸代谢的正常中间产物，血中含量超过16ummol/L为同型半胱氨酸血症，含量增多可促进氧化反应，产生大量氧自由基，血小板聚集加速，血管内皮细胞受损，脂质沉积促血栓形成[2]。

尿酸为核酸中嘌吟代谢的终末产物，与痛风、肾结石等多种疾病有关。

因此，本研究分析急性脑梗死患者的TBIL、UA、CHO、TG、ALT、r-GT、HCY等生化指标，探讨其与急性脑梗死的关系。

现将结果报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料观察组80例，为我科2009年1月至2011年12月住院的急性脑梗死患者（不包括脑栓塞），发病时间0.05），观察组TBIL、UA、TG、HCY与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

3 讨论胆红素是一种天然生物还原剂，有较强的抗炎及抗动脉粥样硬化的能力。

血清胆红素水平低者，脑梗死发病率高；水平高者，脑梗死发病率低。

本研究结果表明胆红素水平与脑梗死的发生率呈负相关，与多数文献报道一致[1]。

高同型半胱氨酸血症与急性脑梗死相关性分析葛建新;许晋明【摘要】Tostudytherelevancebetweenhyperhomocysteinemia(Hcy)andacutecerebral infarction.Meth-ods:One hundred and fifty inpatients with acute cerebral infarction were selected as the observation group and 150 clinical pa-tients with hypertension contemporaneous were selected as the control group. Patients of the two group all had fasting Hcy test and their results were compared. To divide 150 inpatients with acute cerebral infarction into high Hcy group(88 cases)and normal Hcy group(62 cases). Neurological deficit scores(NIHSS)of the two group were detected when the patient was admit-ted and four weeks after onset. Results:Hyperhomocysteinemia was 58. 7% in the observation group while 15. 3% in the con-trolgroup . Fasting Hcy of the o bservation group was( 3 1 . 2 6 ± 4 . 6 1 )μmol/ L . while that of the control group was( 1 5 . 9 2 ± 3. 43)μmol/L(P﹤0. 01). NIHSS had no statistical significance when patients were admitted(P﹥0. 05). But four weeks af-ter onset,NIHSS of the high Hcy group was higher than the control group(P﹤0. 01). Conclusion:Hyperhomocysteinemia is important risk factor of acute cerebral Infarction. The patients with acute cerebral Infarction show the poor prognosis while they have higher Hcy. Active intervention to hyperhomocysteinemia will help to prevent acute cerebral Infarction or improve progno-sis of patients with acute cerebral Infarction.%目的：探讨急性脑梗死与高同型半胱氨酸（ Hcy）血症的关系。

脑梗死患者血清同型半胱氨酸和尿酸含量分析及其临床意义韩西娟;任守英【摘要】目的：通过分析脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy）和尿酸（UA）的含量，以初步探讨其临床意义。

方法110例健康人群作为对照组，同期108例脑梗死患者根据梗塞面积分为大面积脑梗死组（57例）和非大面积脑梗死组（51例）。

所有受检者均检测血清 Hcy 和 UA，并对脑梗死组患者进行 NIHSS 评分来评价神经功能缺损情况。

比较分析脑梗死组与对照组、不同脑梗死面积组、神经功能缺损严重和轻微组的血清 Hcy 和 UA 水平的差异，并对脑梗死组的 NIHSS 评分和血清 Hcy、UA 分别进行相关性分析。

结果脑梗死组血清 Hcy 和 UA 较对照组均明显升高，差异有统计学意义（P ＜0．05）；大面积脑梗死组与非大面积脑梗死组相比，血清 Hcy、UA 值也明显升高（P ＜0．05）。

神经功能缺损严重者血清 Hcy 较缺损轻微者明显增高，差异有统计学意义（P ＜0．05），而血清 UA 水平无显著差异（P ＞0．05）。

相关性分析结果显示血清 Hcy 与 NIHSS 评分均呈显著正相关（r＝0．35，P ＜0．05），而血清 UA 与 NIH-SS 评分无显著相关性（r＝0．17，P ＞0．05）。

结论检测脑梗死患者血清 Hcy 和 UA 有一定的临床价值，尤其是血清Hcy 与脑梗死面积和 NIHSS 评分可能有关联，而血清 UA 在脑梗死中的意义有待进一步的研究证实。

%Objective To evaluate the clinical significance of serum homocysteine(Hcy)and uric acid(UA)levels in patients with cerebral infarction.Methods 108 patients diagnosed cerebral infarction were divided into 2 groups accord-ing to infarct size:the massive cerebral infarction group(57 cases)and non-massive cerebral infarction group(51 cases), while 110 healthy people in the same period as a control group.We evaluated neurological deficit through NIHSS scores inpatients.Serum Hcy and UA were observed in all people enrolled to analyze their changes and relationship to infarct size and NIHSS scores.Results The contents of serum Hcy and UA were higher significantly in cerebral infarction group,compared to control group(t =20.55、26.99,P =0.00、0.00<0.05).And similar kind changes were found in massive cerebral infarction subgroup when compared to non-massive cerebral infarction group(t = 11.68、2.17,P =0.00、0.03<0.05).Moreover,in the severe neurological deficit(NIHSS scores≥ 7)group,the contents of serum Hcy were higher significantly and the contents of serum UA werenot,compared to the mild neurological deficit(NIHSSscores<7)group.Correlation analysis showed that the serum Hcy positively correlated to NIHSS scores and the serum UA did not.Conclusion Our findings suggested that serum Hcy and UA levels are associated with cerebral infarction and especially,that serum Hcy levels contributed to the infarct size and NIHSS scores.However,the conclusive values of serum UA remains to be determined in further studies.【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2016(000)001【总页数】4页(P36-39)【关键词】脑梗死;同型半胱氨酸;尿酸【作者】韩西娟;任守英【作者单位】首都医科大学密云教学医院神经内科，北京 101500;首都医科大学密云教学医院神经内科，北京 101500【正文语种】中文【中图分类】R743随着人口老龄化及生活水平的提高，脑血管疾病的发病率逐年升高，与心脏病、恶性肿瘤共同构成人类的三大致死病因，我国每年至少有150万人死于脑卒中，占国人死因的25%，且其病死率和致残率均高，严重威胁人群生命健康，增加国民经济负担[1,2]。

同型半胱氨酸与脑梗死相关性分析刘艳;蒋晗;宋春江【期刊名称】《现代临床医学》【年(卷),期】2015(000)003【摘要】目的：：观察同型半胱氨酸与脑梗死的关系。

方法：分别测定99例脑梗死患者和95例健康对照者的同型半胱氨酸水平。

根据美国国立卫生研究院卒中量表评分把脑梗死患者分为轻度、中度、重度神经功能缺损。

结果：脑梗死患者同型半胱氨酸水平显著高于健康对照者(P ＜0.01)，但不同程度脑梗死间同型半胱氨酸水平无显著性差异(P＞0.05)。

结论：同型半胱氨酸与脑梗死发生有密切关系但与其神经功能缺损程度无明显相关。

【总页数】2页(P186-187)【作者】刘艳;蒋晗;宋春江【作者单位】成都市第六人民医院神经内科，四川成都 610051;成都市第六人民医院神经内科，四川成都 610051;成都市第六人民医院神经内科，四川成都610051【正文语种】中文【中图分类】R743.33【相关文献】1.颈动脉狭窄与急性脑梗死患者同型半胱氨酸、血小板参数及预后的相关性分析[J], 佟家旭; 姜学明; 刘莹莹2.血清同型半胱氨酸、纤维蛋白原、胱抑素C水平与急性脑梗死患者NIHSS评分的相关性分析 [J], 高素颖; 冀瑞俊; 颜应琳; 于凯; 王拥军; 李芳; 朱东磊3.乳酸脱氢酶前白蛋白同型半胱氨酸与急性非心源性脑梗死发病严重程度的相关性分析 [J], 王倩; 王东玉; 刘姣4.同型半胱氨酸、脂蛋白磷脂酶A2、尿酸水平与急性脑梗死患者血脂水平的相关性分析 [J], 廉国强;黄晨旭5.脂蛋白相关磷脂酶A_(2)、同型半胱氨酸与原发性高血压合并脑梗死相关性分析[J], 夏敏;严容因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。