2019年整理奥施康定 科室会

奥施康定治疗晚期癌症疼痛的疗效观察发表时间：2010-12-01T09:37:47.530Z 来源：《心理医生》2010年第10期供稿作者：黄艳[导读] 奥施康定是采用独特控释技术生产的羟考酮控释片，其中所含有的活性成份羟考酮属于纯阿片受体激动剂黄艳（安徽省巢湖市第二人民医院肿瘤科 238000）【中图分类号】R730.53 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2010）10-005-02【关键词】奥施康定癌症疼痛疗效观察奥施康定（羟考酮控释片）是阿片类口服镇痛药，一种阿片受体激动剂，与口服吗啡相比，口服羟考酮的生物利用度更高，每毫克药物的药效为吗啡的２倍。

具有安全、高效和每12小时服用１次的特点.适用于需长期服用阿片类药物的初始治疗和随着疼痛强度增强而增加剂量的维持治疗。

1 资料与方法1.1一般资料选择2007年9月—2009年9月我科收治的经病理组织学或细胞学确诊为恶性肿瘤（肝癌和胰腺癌除外），伴有中度或中度以上疼痛患者89例。

年龄29—87岁，平均55.9岁。

原发病灶肺癌28例，肝癌14例，胃癌11例，胰腺癌6例，食道癌6例，大肠癌12例，多发性骨髓瘤2例，骨肉瘤3 例，鼻咽癌2例，舌癌2例，非霍奇金氏淋巴瘤 2例，宫颈癌1例。

1.2给药方法盐酸羟考酮控释片 10mg/片，初始剂量为10mg/12h，口服，不可掰开、不可嚼碎，每次增加剂量在原有剂量的基础上增加25%-50%根据病情调整用药剂量至理想镇痛,每位患者至少治疗15天以上。

1.3疼痛程度分级按照WHO疼痛分级标准［1］：中度疼痛42例（63.6％），重度疼痛24例（36.4％）。

均为患者主诉记录。

1.4疼痛程度采用0-10 数字评分法（NRS）[2]评估，由受试者进行疼痛评价0分为无痛；10 分为最严重的疼痛；1～3 分为轻度疼痛，会影响患者生活质量；4～6分为中度疼痛，会出现睡眠障碍，同时影响工作能力；7～10分为重度疼痛，严重影响睡眠，他人交往能力和工作生活能力严重受损。

奥施康定常见并发症的预防及干预护理发表时间：2019-07-02T15:13:50.667Z 来源：《中西医结合护理》2019年第05期作者：吴韩意，朱冰洁许连珠[导读] 奥施康定作为癌痛患者镇痛治疗期间，给予并发症的预防及干预护理，可明显降低患者的疼痛，提高治疗效果及患者生活质量。

（安徽省芜湖市皖南医学院第一附属医院介入科，安徽芜湖 241000）【摘要】目的：探讨研究奥施康定引起的常见并发症，进行预防及干预护理。

减轻患者的不适，对临床使用奥施康定的治疗给予参考和借鉴。

方法：回顾性将我科2015年11月～2016年8月收治的首次或再次使用奥施康定治疗的癌症患者90例为研究对象，肝癌44例、胰腺癌16例、肺癌9例、胃癌4例、胆管癌4例、直肠癌4例、宫颈癌3例、食管癌1例、结肠癌1例、膀胱癌1例、胆囊癌2例、口颊癌1例，共90例。

结果：在进行预防及干预护理后，患者的疼痛得到有效控制，奥施康定的常见并发症的减少,已出现的并发症减轻。

结论：奥施康定作为癌痛患者镇痛治疗期间，给予并发症的预防及干预护理，可明显降低患者的疼痛，提高治疗效果及患者生活质量。

【关键词】奥施康定常见并发症癌痛预防干预护理疼痛已成为继体温、呼吸、脉搏、血压四大生命体征之后的第五大生命体征。

第一次就诊的癌症患者有约25%的患者发生了疼痛症状，癌症发展到晚期时有约60%-80% 的患者发生疼痛，其中大部分为重度疼痛。

［１］疼痛可以直接影响患者的日常生活，如饮食、睡眠、活动等，尤其是对癌症患者，疼痛可以引发或加剧癌症患者的抑郁、焦虑，失眠等症状，是影响生活质量的首要因素。

因此应该采取积极的态度为患者控制疼痛。

［2］为进一步有效缓解晚期肿瘤患者的疼痛，最大限度改善患者生活质量，通过资料回顾性方式重点分析本科室恶性肿瘤癌痛患者使用奥施康定治疗期间的常见并发症（便秘、恶心、呕吐、食欲不振），进行相应治疗及护理干预，有效的减轻患者的癌痛，提高生活质量，现将结果报告如下。

奥施康定治疗中重度癌痛临床60例效果体会目的采取回顾性分析方法，研究60例中重度癌痛患者应用奥施康定治疗效果。

方法选取我院自2014年2月～2015年7月收治的中重度癌痛患者，所有患者均采取奥施康定滴剂治疗方法，统计患者疼痛的缓解效果及临床不良反应。

结果本组60例患者中，38例患者疼痛完全缓解，15例患者疼痛部分缓解，7例患者疼痛轻度缓解，总有效率为88.33%；患者的不良反应主要为便秘17例、恶心呕吐5例、嗜睡9例、皮肤瘙痒4例，均实施对症治疗后有所缓解，未对治疗效果产生影响。

结论采用奥施康定治疗中重度癌痛，临床效果与安全性良好，可发挥明显的镇痛作用。

标签：中重度癌痛；奥施康定；治疗效果；不良反应观察癌症性疼痛当前已成为全球普遍关注的公共健康问题，缓解中重度癌痛的主要方法是药物治疗。

奥施康定（盐酸羟考酮缓释片）作为一种阿片受体激动剂，具有极强的阵痛效果，临床不良反应症状较少。

1 资料与方法1.1一般资料本组选择我院自2014年2月～2015年7月收治的60例中重度癌痛患者为观察对象，所有患者经病理组织检验或细胞学检验证实为恶性肿瘤疾病，伴有持续性、中重度疼痛。

其中男性患者41例，女性患者19例，年龄为19～72岁，平均年龄（52.15±6.78）岁。

肿瘤类型：食管癌14例，鼻咽癌9例，肺癌8例，肠癌9例，肝癌7例，胃癌13例。

1.2疼痛程度分级标准采取数字评估方法，由患者本人针对自身情况进行评价打分，疼痛程度共分为0～10分，其中0分为无痛；1～3分为轻度疼痛，即略有疼痛感，但是未影响患者的生活和工作；4～6分为中度疼痛，即疼痛感明显，患者无法忍受，需要服用止痛剂，严重影响睡眠；7～10分为重度疼痛，即疼痛感非常剧烈，患者睡眠受到严重干扰，伴有植物神经功能紊乱症状，患者无法忍受，需要服用止痛剂。

本组患者共有重度疼痛42例，重度疼痛18例。

1.3方法如果患者曾经服用过强阿片类止痛药，需要将原来每天用药量换算为吗啡用量，并将吗啡用量折半，即服用奥施康定的剂量，将奥施康定分为两份，每间隔12h服用1次，注意服用过程用水吞咽，不得将药片咬碎或咀嚼；如果患者未服用过强阿片类止痛药，则中度癌痛的初始服用量为5～10mg，每12h口服1次，重度癌痛的初始服用量为10～15mg，每12h口服1次。

大剂量奥施康定治疗中重度癌性疼痛的临床观察王贻军;姚亚葱;沈静华【期刊名称】《海峡药学》【年(卷),期】2013(025)001【摘要】目的探讨大剂量奥施康定治疗晚期肿瘤合并中重度癌痛的疗效及耐受性.方法分析我院2008年1月至2011年5月期间住院的33例使用大剂量奥施康定(日剂量≥60mg)治疗患者,观察治疗后2周的止痛效果以及药物相关不良反应.结果①中度疼痛显效率为100%,重度疼痛显效率为90%,中重度疼痛总显效率为90.9%,满意止痛平均时间为7.47±0.86d,镇痛起效时间为20～66(42±11)min;②治疗前患者平均KPS评分为47.8±11.1min,治疗后平均KPS评分为70.8±12.7min,患者生活质量明显提高,t=8.732,P＜0.01;③常见不良反应为便秘(51.51%)、恶心呕吐(30.3%)、头晕乏力(21.21%)、嗜睡(9.09%)、一过性排尿困难(6.06%),未见呼吸抑制、精神运动和认知受损等严重不良反应,无一例患者由于不良反应而停药.结论大剂量奥施康定治疗中重度癌痛安全、有效、快速.【总页数】2页(P112-113)【作者】王贻军;姚亚葱;沈静华【作者单位】福建医科大学附属漳州市医院肿瘤内科,漳州,363000;福建医科大学附属漳州市医院肿瘤内科,漳州,363000;福建医科大学附属漳州市医院肿瘤内科,漳州,363000【正文语种】中文【中图分类】R969.4【相关文献】1.奥施康定治疗中重度癌性疼痛的临床观察 [J], 韩业坤;刘义升;张兰;安静2.奥施康定治疗中重度癌性疼痛的临床观察 [J], 梁剑苗;徐绮华;冼海兵;王巍3.奥施康定治疗中重度癌性疼痛的疗效与不良反应分析 [J], 曹冉华4.探究奥施康定治疗中重度癌性疼痛的疗效与不良反应分析 [J], 张宏;梁桂春;于蕾;黄大平5.奥施康定治疗中重度癌性疼痛的临床观察 [J], 朱景凤因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

奥施康定引起便秘的护理干预摘要】目的探讨研究奥施康定引起便秘的临床护理干预对策和效果，为临床提高奥施康定的治疗给予参考和借鉴，方法将我院2009年3月～2012年10月我收治的使用奥施康定治疗且出现便秘的癌症患者80例为研究对象，使用计算机随机方法将患者分为两组，对照组患者给予临床常规护理，实验组采用中药敷贴综合护理，对比观察两组护理效果。

结果实验组患者经过我院护理后，患者的焦虑程度降低，其疼痛感降低，与对照组患者的各个指标比较，差异明显，p＜0.05，差异有统计学意义。

结论在奥施康定作为癌症镇痛药物治疗期间给予综合护理干预，有助于降低患者的疼痛感，提高治疗效果，减轻患者不良情绪。

【关键词】奥施康定便秘护理癌症疼痛【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）16-0232-02癌症患者的主要临床症状之一为疼痛，对疼痛剧烈的患者临床多使用镇痛药物治疗。

奥施康定是临床常用的一种镇痛药物，其镇痛效果较好[1]。

但是奥施康定在治疗期间多会导致患者出现便秘，导致患者焦虑抑郁状态增加。

我院在临床工作中对奥施康定治疗便秘的患者采用综合护理干预措施，效果明显，报告如下： 1 资料与方法1.1一般资料选择我院2009年3月～2012年10月我收治的使用奥施康定治疗的癌症患者80例为研究对象。

使用计算机随机的方法将患者随机分为两组。

对照组患者40例，其中男21例，女19例，年龄在45～76岁之间，平均为52.63±4.58岁；患者治疗前疼痛程度为6.96±1.57分。

实验组患者40例，其中男22例，女18例，年龄在45～77岁之间，平均为52.98±4.78岁；患者治疗前疼痛程度为6.04±1.74分。

两组患者的一般资料，包括性别、年龄、疼痛程度等差异不明显，p＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

所有患者在治疗期间均出现便秘情况。

奥施康定治疗中重度癌痛临床观察刘勇;谢斌;程宝智;王萍;汪涛;胡传朋;吕遐智【期刊名称】《现代肿瘤医学》【年(卷),期】2009(17)7【摘要】目的:观察盐酸羟考酮控释片(奥施康定)治疗中重度癌痛的疗效及不良反应.方法:采用开放试验方法,对49例中重度癌痛患者进行治疗.奥施康定起始剂量10mg/12h,根据疼痛缓解程度调整剂量,评价镇痛效果、KPS评分及不良反应.结果:49例中重度癌痛患者,平均镇痛时间12.45h.总有效率89.80%,中度疼痛组有效率93.75%,重度疼痛组有效率87.88%.KPS评分:28例(57.14%)升高,19例(38.78%)稳定,2例(4.08%)病情恶化死亡.不良反应主要为便秘7例(14.29%).结论:奥施康定治疗中重度癌痛疗效确切,不良反应轻,服用安全.【总页数】3页(P1335-1337)【作者】刘勇;谢斌;程宝智;王萍;汪涛;胡传朋;吕遐智【作者单位】安徽省六安市人民医院肿瘤内科,安徽,六安,237005;安徽省六安市人民医院肿瘤内科,安徽,六安,237005;安徽省六安市人民医院肿瘤内科,安徽,六安,237005;安徽省六安市人民医院肿瘤内科,安徽,六安,237005;安徽省六安市人民医院肿瘤内科,安徽,六安,237005;安徽省六安市人民医院肿瘤内科,安徽,六安,237005;安徽省六安市人民医院肿瘤内科,安徽,六安,237005【正文语种】中文【中图分类】R730.58【相关文献】1.金香散结膏联合奥施康定治疗中重度癌痛临床观察 [J], 郭金;张扶莉2.塞来昔布联合奥施康定治疗中重度癌痛的临床观察 [J], 雷俊华;洪涛;曾江正3.奥施康定直肠给药治疗中重度癌痛的临床观察 [J], 王剑英;王晓红;李文燕;4.吲哚美辛栓联合奥施康定治疗中重度癌痛的临床观察 [J], 叶敏5.奥施康定剂量滴定治疗中重度癌痛的临床观察 [J], 王海燕;刘晓艳;孙莉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

羟考酮控释片治疗中重度癌痛门诊患者的个体化应用何成兵;周斌;李志辉;金毅【期刊名称】《临床肿瘤学杂志》【年(卷),期】2008(13)9【摘要】目的:观察羟考酮控释片(奥施康定)在中重度癌痛门诊患者个体化治疗中的疗效及安全性.方法:应用羟考酮控释片治疗76例中重度癌痛门诊患者,对其治疗剂量、患者的疼痛缓解情况、生活质量以及不良反应进行观察和评估.结果:76例中重度癌痛门诊患者使用羟考酮控释片的最小剂量为10mg/12 h,最大剂量80mg/12 h;平均滴定达总有效时间为3.2d(1～11d),疼痛强度评分(NRS)治疗前为6.87±1.25,治疗1周后为2.74±2.30,2周后为2.55±1.21;治疗1周后总有效率为84.2%,2周后为89.5%,治疗前后疼痛强度变化有统计学意义(P＜0.01).治疗前生活质量评分为(49±15)分,治疗2周后为(63±16)分(P＜0.05).用药期间,49例(64.5%)患者曾发生至少一种不良反应,最常见的不良反应依次为便秘44例(57.9%)、嗜睡28例(36.8%)、头晕19例(25.0%)、恶心呕吐17例(22.4%),无1例出现不能耐受的不良反应.结论:羟考酮控释片治疗中重度癌痛门诊患者疗效好,安全性高,给药方便,是治疗中重度癌痛门诊患者的首选药之一.【总页数】3页(P836-838)【作者】何成兵;周斌;李志辉;金毅【作者单位】210002,南京,解放军八一医院麻醉科;210002,南京,解放军八一医院麻醉科;210002,南京,解放军八一医院麻醉科;210002,南京军区南京总医院麻醉科【正文语种】中文【中图分类】R730.53【相关文献】1.盐酸羟考酮控释片治疗老年中重度癌痛的临床观察 [J], 吴海玲;刘宁红2.羟考酮控释片联合甲强龙对中重度肺癌癌痛的治疗效果分析 [J], 赵秋菊3.盐酸羟考酮控释片与芬太尼透皮贴治疗中重度癌痛的疗效比较 [J], 范娜;郭新荣;黎丽;林巍;殷艳玲4.盐酸羟考酮控释片与吗啡片滴定治疗中重度癌痛的对比研究 [J], 卜媛;王一安5.硫酸吗啡控释片、盐酸羟考酮控释片及芬太尼透皮贴剂在中重度老年癌痛患者应用中的效果及安全性 [J], 赵春玲;郭莹;马晓洁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。