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影像科急危重症患者处置预案及流程（有附图）1 与影像检查有关的危重病人分类1.1 在接受各种造影所需的对比剂过程中所发生的过敏反应者1.2 各病区、急诊室（含ICU）、门诊等急危重症患者，虽已经处理，病情已得到稳定，但在检查过程中又发生变化者；1.3 非急危重症患者在检查过程中发生意外病情变化者。
2 对处置危急病情变化的准备2.1 专人保管急救、抢救药品、器械，随时使用随时补充。
确保各种医疗急救设备及药品状态良好，随时投入使用,保证抢救工作的顺利进行。
2.2 检查前应做到详细询问病史，准确掌握体征，密切观察病情变化，及时联系临床进行抢救。
2.3 各病区、急诊室（含ICU）、门诊等急危重症患者，一定需要临床医生陪同，并要求在病情得到稳定后才可以进行检查。
2.4 接受离子型碘对比剂造影，争取有临床医生在场陪同。
3 急危重症患者的抢救过程（流程图附后）3.1 在检查过程中，一旦发生各种危及生命的病情变化和过敏反应，应立即停止检查。
3.2 在场的医生和护士立即根据病情处置病人，如吸氧、测血压、吸痰、建立静脉通道等，使用必要的急救用药。
同时将身体放平，头侧转，以防呕吐物堵塞吼道。
必要时使用气官插管。
3.3 在抢救过程中，护士在执行医生的口头医嘱时，应复述一遍，认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量，抢救时所用药品的空瓶，经二人核对后方可弃去。
3.4 影像科医技人员一方面配合医生和护士急救，另一方面电话通知急诊科或病区医生协助抢救。
同时向科主任汇报。
对重大抢救或特殊情况（如查无姓名、地址者，无经济来源者）须立即报告医务科、护理部及分管院长。
3.5 在临床医师到场之前，影像科医护人员应判断患者的意识和呼吸情况；保证患者呼吸道通畅，必要时，使用球囊通气；如果患者心跳停止，应迅速进行体外人工心脏按摩。
3.6 注意与患者及家属沟通，使医患建立协调配合的良好关系，非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场，以保持环境安静，忙而不乱，以利于患者抢救治疗。
一、工作流程1. 接诊（1）接到危重患者信息后，立即通知医护人员，并做好接诊准备。
（2）医护人员迅速到达现场，对患者的病情进行初步评估。
（3）将患者平稳转移至救护车或病房，确保患者安全。
2. 病房护理（1）患者入院后，护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上，给予舒适的卧位。
（2）立即给予氧气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置导尿。
（3）迅速建立静脉通路，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排输液顺序，正确执行医嘱。
（4）密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化，每分钟巡视一次；备齐各种抢救物品及药品，发现病情变化立即报告医生，随时准备配合抢救。
（5）保持呼吸道通畅：定时翻身叩背，及时清除呼吸道内分泌物，意识障碍者头偏向一侧，必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。
（6）保持各类管道通畅，应注意妥善固定，安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落。
严密观察引流液的颜色、性质、量，并做好记录。
（7）确保病人安全：对谵妄、躁动或意识障碍者应注意安全，合理使用保护性用具；牙关禁闭、抽搐的病人，可用牙垫，防止舌咬伤。
（8）补充营养和水分：危重病人机体分解代谢增强，消耗大，对营养的需求增强，而其消化功能减退，为保证其有足够的营养和水分，应设法鼓励进食，对不能进食者尽早给予鼻饲或完全胃肠外营养。
（9）加强基础护理，防止各种护理并发症的发生：眼部护理、口腔护理、皮肤护理等。
3. 抢救配合（1）医生下达抢救医嘱后，护士应迅速执行。
（2）密切观察患者病情变化，及时调整抢救措施。
（3）与医生保持密切沟通，共同制定抢救方案。
（4）抢救过程中，注意记录抢救过程及患者病情变化。
二、应急预案1. 突发事件应急预案（1）接到突发事件通知后，立即启动应急预案。
（2）组织相关人员迅速到达现场，展开救援工作。
（3）对患者进行初步评估，判断病情严重程度。
（4）根据患者病情，采取相应的抢救措施。
（5）与相关部门保持沟通，协调救援工作。
常见急危重病人抢救流程图
说明：1、CT、X、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。
2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。
急救通则
休克抢救流程图
窒息的一般现场抢救流程
成人无脉性心跳骤停抢救流程图
淹溺抢救流程图1
急性中毒急救处理图1
急性药物中毒诊疗流程图
急性有机磷中毒抢救流程
批量伤员现场分拣步骤
颅脑创伤的急救诊疗流程图1
腹部损伤的现场急救流程图1
骨折的现场急救流程图
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电击伤急救处理流程图1。
危重病人抢救流程一）呼吸心跳骤停抢救【适用范围】各种原因引起的呼吸、心跳骤停的患者。
【目的】尽快实施有效心肺复苏技术，保证患者得到有效救治【抢救步骤】1、病情评估。
护士双手拍打患者双肩并呼唤患者，判断有无反应；以耳听、面感、眼观法评估患者呼吸情况，若无反应即刻进行心肺复苏。
2、立即通知医生，推急救车，备吸引器。
3、去掉床头挡，解开患者衣扣及腰带，置患者于平卧位，垫胸外按压板。
4、采用仰头抬颏法开放气道，清除气道内分泌物，有舌后坠时使用口咽通气管，用简易呼吸器加压给氧2次，评估患者呼吸、心跳。
5、进行胸外心脏按压，心脏按压与人工呼吸之比为30:2。
6、配合医生进行气管插管，使用呼吸机辅助呼吸。
7、心电监护，如有室颤，给予非同步电复律。
8、建立静脉通道，遵医嘱给药。
9、严密观察病情，评价复苏效果。
10、心肺复苏成功后，将心跳骤停时间和心肺复苏时间准确记录于护理记录和病历中。
【注意事项】1、同心肺复苏规范。
2、应先做5周期的心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation，CPR），然后检查心律并考虑除颤。
3、如果是心室纤维性颤动（ventricular fibrillation，VF）或无脉室性心动过速（ventricular tachycardia，VT），施救者除颤1次后应立即开始CPR，即开始胸外心脏按压。
施救者不应花时间去检查脉搏或心律，而应立即进行胸外心脏按压。
做了5个周期（约2min）的CPR后，用自动体外除颤（automatic external defibrillation，AED）分析心律，如果条件适合可进行再除颤。
【抢救流程】评估：意识丧失、颈动脉搏动消失、呼吸停止、面色口唇发绀↓立即通知医生，推急救车，备吸引器↓去掉床头挡，置患者于平卧位，垫胸外按压板↓简易呼吸器辅助呼吸2次↓评估颈动脉搏动消失、呼吸停止↓简易呼吸器辅助呼吸(8~10/min)，持续胸外心脏按压（每分钟100次左右）↓配合气管插管（呼麻醉科），呼吸机辅助呼吸↓心电监护、氧饱和度监测↓有室颤者，立即予200~300J电除颤↓建立静脉通道，配合医生给予抢救药物↓复苏成功↓密切观察病情↓整理抢救记录、清点急救车二）猝死抢救【适用范围】“出乎意料”和“突然”死亡的患者【目的】尽快实施有效抢救，争取抢救时间，提高抢救成功率。
“危急值”报告制度和处理流程为加强对“危急值”的管理，确保将“危急值”及时报告临床医师，以便临床医师采取及时、有效的治疗措施，确保病人的医疗安全，杜绝病人意外发生，特制定本制度。
一、“危急值”是指检验、检查结果与正常预期偏离较大，当出现这种检验、检查结果时，表明患者可能正处于危险边缘，临床医生如不及时处理，有可能危及患者安全甚至生命，这种可能危及患者安全或生命的检查数值称为危急值，危急值也称为紧急值或警告值。
二、医技科室（检验科、放射科、B超室、心电图室、内窥镜室、病理科等）的全体工作人员应熟练掌握各种危急值项目的“危急值”范围及其临床意义，检查出的结果为“危急值”时，在确认仪器设备正常，经上级医师或科主任复核后，立即电话报告临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并在《危急值结果登记本》中详细做好相关记录。
三、临床科室的全体工作人员应熟练掌握各种危急值项目的“危急值”范围及其临床意义。
临床科室接到“危急值”报告后，应立即采取相应措施，抢救病人生命，确保医疗安全。
严格按照《临床科室患者“危急值”信息处理登记表》的内容认真填写，字迹清晰，不得瞒报。
四、具体操作程序：1、当检查结果出现“危急值”时，检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常，在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，检查者立即电话通知患者所在临床科室或门急诊值班医护人员，并在《检查危急值结果登记本》上详细记录，记录检查日期、患者姓名、科别、住院号或门诊号、检查项目、检查结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间、报告人、备注等项目，并将检查结果发出。
检验科对原标本妥善处理后冷藏保存一天以上，以便复查。
2、临床科室接到“危急值”报告后，须紧急通知主管医师、值班医师或科主任，临床医师需立即对患者采取相应诊治措施，临床科室人员在接到“危急值”报告电话后，应在临床科室《危急值报告登记本》上做好记录，并于6小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”检查报告结果和采取的诊治措施。
影像科与临床科室紧急呼救与支援的机制和流程
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放射事故应急处理规定
一、发生放射事故，肇事单位必须及时采取妥善措施，减少和控制事故的危害和影响，并接受监督部门的处理。
二、处理放射事故时，应当首先考虑工作人员和公众的生命安全，迅速安置受照人员就医，组织控制区内人员的撤离工作，并及时控制事故影响，防止事故的扩大蔓延。
三、发生工作场所、地面、放射性污染事故时，应首先确定污染的核素、范围、水平，并尽快采取相应的去污措施。
四、人员皮肤伤口被污染时，去除污染并给予医学处理，对体内摄入放射性核素者应采取相应的医学处理措施。
五、发生丢失放射性物质事故时，肇事单位应密切配合卫生行政部门、公安部门迅速査找、侦破，尽快追回丢失的放射性物质。
六、发生放射事故的单位要及时收集与事故有关的物品和资料，做好调査研究工作，认真分析事故原因，并采取妥善措施，尽量减少事故影响，保护国家财产及公众的安全。
七、放射事故中人员受照时，要通过个人剂量计、模拟实验生物和物理检测、事故现场样品分析方法迅速估算人员的受照技量。
八、对一次受照有效剂量当量超过0.05Sv者，应给予医学检査；对一次受照有效剂量当量超过0.25Sv者，应及时给予医学检查和必要的医学处理。
人民医院医技科室和临床科室紧急呼救和支援机制和步骤一、目标为应对在医技科室医疗服务过程中出现紧急意外事件，加强医技科室工作人员紧急抢救能力，确保医疗安全制订本机制。
二、标准医技科室和临床科室紧急抢救和支援工作要遵守“以病人为中心”服务宗旨，坚持“救死扶伤，实施人道主义精神”，千方百计抢救患者生命，以诊疗规范、常规为准绳。
三、要求医技科室内设有必需紧急意外抢救用药品、器材，实施定时检验药品、器材数量及其使用期，使用、过期后应立即补充；建立紧急意外抢救预案。
医技科室工作人员经过培训，含有紧急抢救能力建立，有和临床科室紧急呼救和支援机制和步骤，抢救结束后除做好相关统计外还应组织科室人员进行原因分析、讨论。
四、紧急意外抢救预案1、当病人在医疗服务过程中发生晕厥、抽搐、过敏、呼吸困难甚至心搏骤停时应立即停止检验诊疗，根据多种急重症处理步骤救治。
由科主任或当班最高职称医务人员主持抢救工作并通知急诊科和所属科室人员参与救治。
2、对危重病人不得以任何借口推迟抢救，必需全力以赴，分秒必争，并做到严厉、认真、细致、正确，多种统计立即全方面。
3、参与抢救医务人员必需明确分工，紧密合作，各司其职。
护理人员随时将医嘱实施情况和病情改变汇报主持抢救者，实施口头医嘱应复诵一遍并和医师查对药品后实施，预防发生差错事故。
4、严格实施交接班和查对制度，对病情、抢救经过及多种用药要具体交待，全部药品空安瓿经二人查对方可弃去。
多种抢救药品、器材在使用过后应立即清理、消毒、补充和物归原位以备再用，房间进行终未消毒。
5、安排有权威专门人员立即向病人家眷或单位讲明病情及预后，以期取得家眷或单位配合，必需时家眷或单位代表在病历上签字。
6、抢救工作期间医技科室各工作人员应全力配合抢救工作需要，听从主持抢救者安排。
7、抢救结束后除做好相关统计后还应组织科室人员进行原因分析、讨论。
8、医技科室内设有必需紧急意外抢救用药品、器材实施定时检验药品、器材数量及使用期使用、过期后应立即补充处于应急备用状态。
医学影像科紧急意外抢救预案一、目的：为了有效应对医学影像科各类突发事故（事件），力争早发现、早报告、早控制、早解决，更好地维护患者和医护人员的人身安全，将火灾、触电以及放射性等事故造成的损失降低到最低限度，特编制本预案。
应急处置遵循“以人为本、救人优先”、“统一指挥，各负其责”、“反应迅速、处理果断”、“防患未然，消灭除险”、“及时上报，如实准确”的原则。
二、基本情况：普通放射科位于医院门诊楼东侧一楼内，其西侧、东侧、南侧分别与医院正门、东院门、急诊科院门相连接。
距最远的医院正门约90M。
普通放射科1—6号照相室及胃肠造影室分别设置X光机、胃肠机等。
CT/MRI室位于医院门诊楼东侧一楼内，南北走向，北侧与普通放射科相邻，南侧通往急诊室院门，走廊东侧为双排CT室及MRI室，接诊护士站及诊断室，走廊西侧是64排CT室。
中间通道向东是医院门诊大厅。
诊断报告室配有医院工作站及电脑。
各机房均配置铅防护门和灭火器。
三、事故类型根据放射科危险因素分析，可预见的事故（事件）分为：辐射、触电、火灾等。
四、应急组织机构：负责人：严庆宣1.正常班：当班组长成员：值班技师医师2.节假日值班：组长：值班技师成员：值班医师3.夜班时：值班技师医师。
4.急救药品及器材专岗管理：当值护师五、事故处置程序：（一）触电事故应急处置1.正常班时1.1 预警、报警程序：由第1发现发生触电事故的工作人员以大声呼救的方式通知临近工作人员，明确发生触电事故的地点，各岗位人员听到呼救后立即到达事故地点。
并以最快的方式通知科主任，同时电话通知急诊科作好急救准备。
科主任立即向保卫科及有关领导汇报；1.2 应急指挥：放射科主任为应急指挥（第一责任人不在现场时，由现场最高职务人员为应急指挥），具体组织指挥现场人员进行疏散撤离、人员救护、抢险、上报等工作；1.3 人员疏散与救护：发生触电事故时由照相岗及诊断报告岗工作人员带领待检患者及无关人员向放射科南侧通道进行疏散，撤离至开阔安全地带。
急危重症患者救治流程随着医疗技术的不断进步，急危重症患者救治工作也得到了极大的改善。
本文将介绍一套完整的急危重症患者救治流程，以期为医务工作者提供参考，提高救治效果。
一、患者评估与急救措施1. 患者抵达急诊科后，首先进行初步评估，包括意识状态、呼吸、循环和神经系统等方面的检查。
2. 根据评估结果，采取相应的急救措施，如氧气给予、静脉通路建立、心电监护等，以维持患者的生命体征稳定。
二、快速诊断与治疗1. 根据患者的病史、体征和实验室检查等，迅速确定可能的病因，并进行相应的治疗。
2. 在确诊的基础上，进行急救治疗，如抗生素应用、止血、纠正电解质紊乱等，以控制病情恶化。
三、多学科协作与综合治疗1. 急危重症患者的救治需要多学科的协作，包括内科、外科、重症医学科等。
2. 医生、护士、药师、放射科医师等各专业人员应密切配合，制定综合治疗方案，以提高患者的救治效果。
四、监测与支持治疗1. 在救治过程中，需要密切监测患者的生命体征、血液动力学、呼吸功能等指标，及时调整治疗措施。
2. 支持治疗包括补液、营养支持、机械通气等，以维持患者的生命功能。
五、病情评估与转运1. 对急危重症患者的病情进行定期评估，根据评估结果做出进一步的救治决策。
2. 当患者病情稳定后，根据具体情况进行转运，以便进行进一步的治疗和康复工作。
六、康复与追踪随访1. 急危重症患者在出院后，需要进行康复训练和功能恢复，以提高生活质量。
2. 对于病情复杂的患者，还需要进行长期的追踪随访，及时发现并处理可能的并发症。
通过以上流程的完整执行，可以提高急危重症患者的救治效果，减少并发症的发生，提高生存率和生活质量。
各个环节的紧密衔接和协调配合，需要医务工作者的专业知识和团队精神，使患者能够在最短的时间内得到最佳的治疗和护理。
希望通过不断的努力和创新，能够为急危重症患者提供更好的救治服务。
最新急危重症患者的抢救应急处理预案及流程
急危重症患者的抢救应急处理预案及流程
一、处理预案
1、住院患者突发生病情变化或急诊入院危重患者，护士应立即通知值班医生及在科其他医护人员协助准备急救器材、药品共同进行抢救。
2、在医生未到达之前，护士应守护患者，评估病情，实施必要急救措施。
3、在医生到达后积极配合医生进行抢救，执行口头医嘱时要做到“听、问、看、补。
4、通知上级医生，必要时通知护士长组织抢救。
遇重大抢救或特殊人员抢救，及时报告科主任、护理部及医务科医值班人员。
5、通知患者家属，并安抚家属情绪。
6、妥善安置同病室患者或用屏风遮挡保护。
7、注意维持科室工作秩序。
8、做好病情观察及抢救过程的记录。
9、抢救结束及时整理补充急救器材、药品。
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