2012年初级药士考试辅导:螺内酯作用与用途
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内酯说明书【药品名称】通用名称:螺内酯片商品名称:螺内酯片(丰海)【主要成份】螺内酯。
【性状】本品为白色片。
【适应症/功能主治】1、水肿性疾病与其他利尿药合用,治疗充血性水肿肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。
也用于特发性水肿的治疗。
2、高血压作为治疗高血压的辅助药物。
3、原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。
4、低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应和预防低钾血症。
【规格型号】 20mg【用法用量】成人①治疗水肿性疾病,每日40~120mg,分2~4 次服用,至少连服5日。
以后酌情调整剂量。
②治疗高血压,开始每日 40~80mg,分次服用,至少2周,以后酌情调整剂量,不宜与血管紧张素转换酶抑制剂合用,以免增加发生高钾血症的机会。
③治疗原发性醛固酮增多症,手术前患者每日用量100~400mg,分2~4次服用。
不宜手术的患者,则选用较小剂量维持。
④诊断原发性醛固酮增多症。
长期试验,每日400mg,分2~4次,连续3~4周。
短期试验,每日400mg,分2~4次服用,连续4 日。
老年人对本药较敏感,开始用量宜偏小。
2.小儿:治疗水肿性疾病,开始每日按体重1~3mg/kg或按体表面积30~90mg/m2,单次或分2~4次服用,连服5日后酌情调整剂量。
最大剂量为每日3~9mg/kg或90~270mg/m2。
【不良反应】1.常见的有: ①高钾血症,最为常见,尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药物如青霉素钾等以及存在肾功能损害、少尿、无尿时。
即使与噻嗪类利尿药合用,高钾血症的发生率仍可达 8.6%~26%,且常以心律失常为首发表现,故用药期间必须密切随访血钾和心电图;②胃肠道反应,如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻;尚有报道可致消化性溃疡。
2、少见的有:①低钠血症,单独应用时少见,与其他利尿药合用时发生率增高;②抗雄激素样作用或对其他内分泌系统的影响,长期服用本药在男性可致男性乳房发育、阳痿、性功能低下,在女性可致乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性机能下降;③中枢神经系统表现,长期或大剂量服用本药可发生行走不协调、头痛等。
初级药士-专业知识-药理学-利尿药和脱水药[单选题]1.常用于抗高血压的利尿药是A.布美他尼B.氢氯噻嗪C.阿米洛利D.甘露醇E.螺内酯正确答案:B参考解析:噻嗪类(江南博哥)是临床广泛应用的一类口服利尿药和降压药。
氢氯噻嗪是本类药物中最为常用的药物。
掌握“利尿药和脱水药”知识点。
[单选题]2.不属于保钾利尿药物的是A.氨苯蝶啶B.螺内酯C.阿米洛利D.乙酰唑胺E.呋塞米正确答案:E参考解析:呋塞米属于强项的排钾利尿药;其余几个选项的药物都是保钾利尿药。
掌握“利尿药和脱水药”知识点。
[单选题]3.关于利尿药作用部位的描述,错误的是A.呋塞米作用于髓袢升支粗段的髓质部B.氢氯噻嗪作用于髓袢升支粗段的髓质部C.氨苯蝶啶作用于远曲小管D.乙酰唑胺作用于近曲小管E.螺内酯作用于远曲小管正确答案:B参考解析:作用于远曲小管近端的利尿药是氢氯噻嗪。
作用于髓袢升支粗段皮质部的利尿药是呋塞米。
作用于远曲小管远端和集合管的利尿药为螺内酯、氨苯蝶啶。
掌握“利尿药和脱水药”知识点。
[单选题]4.呋塞米的利尿作用是由于A.抑制肾脏的稀释功能B.抑制肾脏的浓缩功能C.抑制肾脏的稀释和浓缩功能D.对抗醛固酮的作用E.促进Na+重吸收正确答案:C参考解析:呋塞米干扰Na+-K+-2Cl-同向转运系统,抑制NaCl的重吸收,使管腔液中NaCl浓度增加,净水生成减少,尿的稀释功能受抑制。
同时因NaCl向间质转运减少,使肾髓质间液渗透压梯度降低,导致尿液流经集合管时,水的重吸收减少,影响尿的浓缩过程,排出大量近等渗的尿液。
掌握“利尿药和脱水药”知识点。
[单选题]5.不属于氢氯噻嗪适应证的是A.心源性水肿B.高血压C.尿崩症D.轻型肾性水肿E.高尿酸血症正确答案:E参考解析:高尿酸血症是氢氯噻嗪的不良反应之一。
掌握“利尿药和脱水药”知识点。
[单选题]6.呋塞米不良反应不包括A.低血镁B.低血钾C.低血钠D.耳毒性E.高血钙正确答案:E参考解析:呋塞米不引起高钙血症。
青岛市人力资源和社会保障局关于2012年度青岛市药学初级专业技术资格考试工作有关问题的通知文章属性•【制定机关】青岛市人力资源和社会保障局•【公布日期】•【字号】•【施行日期】•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】药政管理正文青岛市人力资源和社会保障局关于2012年度青岛市药学初级专业技术资格考试工作有关问题的通知(2012年)各区、市人力资源和社会保障局,食品药品监督管理(分)局,各有关单位:现将青岛市2012年度药学初级专业技术资格(以下简称药学专业初级资格)考试工作的有关问题通知如下:一、考试范围1、我市所属药品研制、生产、经营、使用和监督管理单位中符合晋升(确认)药学专业初级资格的人员;2、其它委托我市代评(考)药学专业技术资格单位中符合晋升(确认)药学专业初级资格的人员。
二、考试办法药学专业初级资格实行以考代评的办法。
晋升(确认)药学专业初级资格的,须参加青岛市药学专业初级资格考试。
成绩合格,经市人力资源和社会保障局审核认定后发证。
三、职责分工市人力资源和社会保障局、市食品药品监督管理局共同负责我市2012年度药学专业初级资格考试的组织、协调工作。
考试报名由市食品药品监督管理局负责;资格审查、考试、成绩公布、证书发放工作由市人力资源和社会保障局负责。
四、申报条件申请报考药学专业初级资格考试的人员,应具备下列基本条件:1、遵守宪法和法律,恪守职业道德,认真履行岗位职责。
2、熟悉本专业基础理论和业务工作。
3、取得初级计算机合格证书。
(一)取得药学及相关专业学历的报考人员,除符合基本条件外,还必须符合下列专业条件:药士:取得大学专科或中专学历,现从事药学专业满一年的。
药师:1、取得大学本科学历,现从事药学专业满一年的;2、取得大学专科学历,并在取得药士资格后从事药学专业满两年的;或取得大学专科学历,现从事药学专业满三年的;3、取得中专学历,并在取得药士资格后从事药学专业满四年的。
螺内酯的用法用量功能主治一、螺内酯的用法螺内酯是一种常用的药物,用于治疗多种疾病。
它的用法如下:1. 口服螺内酯通常以口服的方式使用,使用前应先与医生咨询,按照医生的指导进行用药。
一般建议在饭后服用,以避免胃肠道不适。
2. 用量螺内酯的用量需要根据具体情况来确定,一般建议从小剂量开始,逐渐调整到最佳剂量。
用量一般与患者的体重、年龄和病情等因素有关,具体应根据医生的建议进行调整。
二、螺内酯的功能螺内酯具有以下主要功能:1. 利尿作用螺内酯是一种利尿药物,它通过作用于肾脏和尿液生成器官,促进尿量的增加,以帮助排除体内多余的液体和废物。
螺内酯可用于治疗水肿、肾脏疾病等与体液潴留相关的疾病。
2. 抗高血压作用螺内酯还具有抗高血压的作用。
它能够调节体内电解质平衡,减少血管内膜对钠的追踪,从而降低血压。
螺内酯常被用于治疗高血压患者,并常与其他降压药物联合使用以获得更好的效果。
3. 治疗心衰螺内酯也被广泛应用于心衰的治疗。
心衰是心脏功能减退导致心脏无法向全身供血所引起的疾病,螺内酯通过调节体液的潴留和降低血压,帮助减轻心脏负担,缓解心衰症状。
三、螺内酯的主治疾病螺内酯可以用于治疗多种疾病,包括但不限于以下几种:1. 高血压螺内酯常用于治疗高血压,通过降低血压,减轻心脏负担,预防心脑血管疾病的发生。
2. 高血钾症高血钾症是指体内钾离子含量异常升高,可能导致心脏电活动异常。
螺内酯可以通过促进尿液中钠的排泄,从而降低体内钾离子的含量,治疗和预防高血钾症。
3. 水肿螺内酯可以通过利尿作用,帮助排除体内多余的液体,减轻水肿症状。
常见的水肿疾病包括心衰、肾脏疾病等。
4. 心衰心衰是一种常见的心脏疾病,螺内酯可以通过减少体液潴留和降低血压,缓解心脏负担,帮助改善心衰症状。
四、总结螺内酯是一种常用的药物,主要用于治疗高血压、水肿和心衰等疾病。
它通过促进尿液的生成和调节体液潴留来发挥作用。
在使用螺内酯之前,应先咨询医生并按照医生的指导进行用药。
螺内酯的原理螺内酯(Spironolactone)是一种醛酮类利尿剂和抗高血压药物,广泛用于治疗高血压、水肿和心力衰竭等症状。
它通过干扰醛固酮在肾脏和其他组织中的作用来发挥其治疗效果。
螺内酯的主要作用机制是通过竞争性抑制醛固酮受体的活性。
醛固酮是一种肾上腺皮质激素,主要在肾脏中调节体液和电解质平衡。
当血液中醛固酮水平升高时,它会促进肾小管对钠的重吸收,同时增加钾的排泄,导致体液潴留和高血压。
螺内酯与醛固酮受体结合并抑制其活性,阻断了醛固酮对肾小管的作用。
这样,螺内酯能够抑制钠的重吸收,增加其在尿液中的排泄。
同时,它还能减少钾的排泄,增加体内钾的储存量。
通过这些作用,螺内酯能够减少体液潴留,降低血压,并改善水肿和心力衰竭的症状。
此外,螺内酯还具有保护心脏和血管的作用。
它能够通过减少醛固酮对血管平滑肌细胞的影响,降低血管收缩,改善血管功能。
同时,螺内酯还能抑制醛固酮对心肌细胞的影响,减少心肌纤维化和心肌细胞肥大,保护心脏功能。
此外,螺内酯还具有雌激素和抗雄激素活性。
它能够与雄激素受体竞争结合,减少雄激素的作用。
这对于治疗多囊卵巢综合征和其他与雄激素过多相关的疾病非常有效。
总的来说,螺内酯通过干扰醛固酮在肾脏和其他组织中的作用,发挥利尿、抗高血压和保护心脏的作用。
它的治疗效果主要体现在降低血压、减少体液潴留、改善水肿和治疗心力衰竭等方面。
此外,螺内酯还具有雌激素和抗雄激素活性,对于治疗与雄激素过多相关的疾病也具有辅助治疗的作用。
值得注意的是,螺内酯可能会引起血钾的升高,因此在使用过程中需要监测血钾水平,并根据需要进行调整剂量。
此外,螺内酯还可能与其他药物发生相互作用,例如利尿药物、降压药物和血清钾水平调节药物等,因此在使用时需要遵循医生的指导,并及时告知医生正在使用的其他药物情况。
以上就是螺内酯的原理的详细介绍,希望对您有所帮助。
螺内酯片的功能、主治作用与副作用功能螺内酯片是一种药物,具有以下功能:1.抗高血压作用:螺内酯片能够通过减少体内钠和水的潴留来降低血压,从而发挥抗高血压的作用。
2.抗水肿作用:螺内酯片通过增加尿液排出量和减少体内水分来减轻多种病因引起的水肿症状。
3.血管保护作用:螺内酯片能够通过调节血液中的钠、钾、镁等电解质的浓度,增加血管的弹性,保护血管的正常功能。
主治作用螺内酯片适用于以下疾病的治疗:1.高血压病:螺内酯片是高血压病治疗中常用的药物之一。
它能够降低血压,减少心脏负担,预防心血管并发症的发生。
2.水肿:螺内酯片对由多种病因引起的水肿具有较好的治疗效果。
它能够增加尿液排出量,减轻水肿症状。
3.肝硬化腹水:螺内酯片是治疗肝硬化腹水的常用药物之一。
它能够通过减少体内水分的潴留,改善腹水的症状。
4.低血钾:螺内酯片可用于治疗由于某些药物或疾病引起的低血钾情况。
它能够增加体内钾离子的排出,提高血钾水平。
副作用螺内酯片的使用可能会引起一些副作用,应在医生指导下使用,并密切观察可能出现的不良反应。
常见的副作用有:1.高钾血症:螺内酯片使用过程中可能导致血钾浓度升高,引发高钾血症。
高钾血症可导致心律失常、肌无力等症状。
2.低钠血症:螺内酯片使用较长时间可能引起低钠血症。
严重低钠血症可导致抽搐、昏迷等严重后果。
3.尿频和排尿困难:螺内酯片的使用可能导致尿频和排尿困难,但这种副作用多数情况下是暂时的。
4.肾功能受损:长期大剂量使用螺内酯片可能对肾功能产生不良影响,导致肾功能受损。
总之,螺内酯片是一种用于治疗高血压、水肿等疾病的有效药物。
在使用过程中,应遵医嘱服用,并注意观察可能出现的副作用。
如有不适,应及时就医并告知医生所服用的药物信息。
螺内酯螺内酯是一种常用的药物,被广泛应用于临床治疗中。
它具有广谱的治疗作用,可用于治疗多种疾病,包括高血压、心力衰竭、水肿等。
本文将介绍螺内酯的药理特点、临床应用以及注意事项。
螺内酯,又称螺旋内酯,属于酮类类固醇激素药物。
它与肾上腺皮质激素具有相似的结构和药理作用,主要通过抑制醛固酮的合成和分泌来发挥药效。
醛固酮是一种激素,它能够通过调节体内水和电解质的平衡来影响血压和体液的分布。
螺内酯能够抑制醛固酮的作用,减少血管壁的通透性和黏滞性,从而降低血压并减少水肿的发生。
螺内酯的临床应用非常广泛。
在高血压患者中,它常被用作降压治疗的一线药物。
高血压是一种常见的心血管疾病,长期不控制可能导致心脑血管并发症的发生。
螺内酯通过调节体液平衡和降低血压,减轻心脏和血管的负荷,起到保护心血管健康的作用。
此外,螺内酯还常被用于治疗心力衰竭。
心力衰竭是一种心脏功能减退导致心脏无法有效泵血的疾病,患者会出现气短、乏力等症状。
螺内酯可以通过排除体内过多的水分,减少组织水肿,改善心脏功能,缓解心力衰竭患者的症状。
此外,螺内酯还可用于治疗肾病综合征和肝硬化等疾病。
肾病综合征是一种肾小球异常导致蛋白尿和水肿的疾病,螺内酯可通过调节体液平衡、减少水肿来改善患者的症状。
肝硬化是一种肝脏疾病,常伴随腹水和水肿,螺内酯可通过减少体内水分潴留来改善患者的症状。
然而,螺内酯并非适用于所有人群,特别是有肾功能损害或高钾血症的患者。
螺内酯可增加体内钾离子的排泄,因此在应用时需要严密监测患者的电解质水平,避免出现低钾血症。
此外,螺内酯还可能与其他药物产生相互作用,如非甾体抗炎药、利尿剂等。
因此,在应用螺内酯前,必须详细了解患者的疾病和用药情况,并在专业医生的指导下进行使用。
总之,螺内酯是一种重要的药物,在多种疾病的治疗中发挥着重要的作用。
它通过调节体液平衡、降低血压和减少水肿来改善患者的症状,提高生活质量。
然而,螺内酯也存在一定的适应症和禁忌症,必须在医生的指导下进行应用。
螺内酯片降血压的原理螺内酯(Spironolactone)是一种抗高血压药物,其主要通过抑制醛固酮的作用来降低血压。
以下是关于螺内酯片降血压的原理的详细说明。
螺内酯片是一种醛固酮受体拮抗剂,其通过干扰醛固酮在体内的作用来降低血压。
醛固酮是一种在肾脏中产生的激素,它的主要功能是通过增加尿液中钠的排泄来调节血压。
然而,过多的醛固酮会导致体内多余的水分和电解质的滞留,从而增加血压。
螺内酯通过竞争性地结合醛固酮受体,阻断醛固酮的活性,减少钠的重吸收和钾的排泄。
这样,螺内酯的作用是抑制醛固酮受体,减少钠的重吸收,增加钠的排泄,从而减少体液潴留,降低体内的血容量。
另外,由于螺内酯不会引起肾小管醛固酮受体的活性下调,其对释放尿钠的促进作用会持续存在。
此外,螺内酯还具有抗钠利尿激素(ADH)的作用。
ADH是一种肾脏分泌的激素,其主要功能是通过肾小管重吸收水分,提高尿液浓度,并增加血容量。
然而,过多的ADH会导致体内水分潴留和血压升高。
螺内酯可以抑制ADH的分泌和作用,减少尿液的重吸收和水分的潴留,从而降低血压。
此外,醛固酮受体还存在于心肌细胞和血管平滑肌细胞中。
螺内酯通过拮抗醛固酮受体对心血管系统的直接作用来降低血压。
具体来说,螺内酯可以减少心肌细胞中的水分和盐类负荷,减轻心肌细胞的负担,防止心脏肥厚,改善心脏功能。
此外,螺内酯还可以直接放松血管平滑肌细胞,降低外周阻力,减少血压。
需要注意的是,螺内酯片在降低血压的过程中具有钾保留的作用。
由于螺内酯抑制了肾小管中钠的重吸收和钾的排泄,可能导致体内钾的积累,增加高钾血症风险。
因此,在使用螺内酯片时,需要密切监测血清钾浓度,并与其他降压药物联合使用时要谨慎操作。
总结起来,螺内酯片通过抑制醛固酮受体的活性,减少钠的重吸收和钾的排泄,降低体液潴留和血容量,抑制ADH的分泌和作用,减少尿液的重吸收和水分的潴留,放松血管平滑肌细胞,降低外周阻力,从而降低血压。
螺内酯片降血压的原理
螺内酯片是一种利尿剂,其主要功效是能够促进排尿,通过排尿来减少体内的水分和钠离子,从而起到降低血压的作用。
血压是人体血液对血管壁压力的大小,其大小直接影响到心血管疾病的发病率,对人体健康非常重要。
螺内酯片能够降低血压的原因,主要分为以下几个方面:
1. 利尿效应
螺内酯是一种保钾利尿剂,它的作用机理是在肾脏中抑制钠、氯、水和小量的钾离子的重吸收,增加它们的排泄。
这样就能够减少体内的水分和钠离子,降低血容量,从而起到降低血压的作用。
2. 抑制醛固酮
螺内酯片能够抑制醛固酮,在降低血容量的同时,也能够调节肾功能和电解质代谢。
醛固酮是一种激素,它会使钠离子重吸收,增加水分的保存,从而导致血容量增加,血压升高。
螺内酯片能够抑制醛固酮的作用,就可以减少钠离子的重吸收和水分的保存,对于降低血容量和血压有重要作用。
3. 对血管的影响
螺内酯片还能够对血管产生影响,它可以减少血管的收缩和扩张,降低血管的阻力,从而降低血压。
这与螺内酯片的降低血容量有关,血管内的血容量降低,血管的张力就会相对减小,降低了血管的阻力。
同时,螺内酯片还可以通过抑制肿瘤坏死因子和细胞因子的作用,保护血管内皮细胞,促进血管扩张,降低血压。
总的来说,螺内酯片的降压作用主要是通过增加尿量、降低血容量、抑制醛固酮和影响血管的阻力等多种机制共同作用的结果。
虽然螺内酯片是一种常用的降压药物,但在使用过程中应该注意其副作用和禁忌症,以避免对身体产生不良影响。
对于有高血压症状的患者,应该在医生的指导下进行药物治疗,定期检查血压和身体状况,以确保健康和安全。
螺内酯说明书螺内酯说明书【药品名称】螺内酯【通用名称】Spironolactone Tablets【成分】每片含有主要成分螺内酯25毫克。
【性状】本品为白色片剂。
【适应症】螺内酯适用于治疗高血压、肾上腺皮质功能减退症和性激素引起的男性性征(如无精子症、多毛症等)。
【规格】每片含螺内酯25毫克。
【用法用量】口服。
一般成人每日起始剂量为100毫克,分次服用,逐渐调整至最维持剂量,每日50至200毫克。
儿童用量需根据实际情况及医生的建议进行调整。
【不良反应】螺内酯常见的不良反应包括乳胀、月经紊乱、睾丸缩小等性激素相关的症状。
少见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、皮疹、皮肤瘙痒、头晕等症状。
长期使用高剂量的螺内酯可能会导致高钾血症,严重时可引起心律失常和心肌损伤。
【禁忌症】1.对本品过敏者禁用;2.妊娠期和哺乳期妇女禁用;3.对电解质紊乱或肾功能不全的患者禁用。
【注意事项】1.用药期间应定期监测血压和血钾水平;2.对于有肝、肾功能损害、心衰等疾病的患者,应在医生指导下使用;3.对于长期使用螺内酯的患者,应定期进行肾功能、电解质、肝功能以及血液学等检查。
【药物相互作用】1.螺内酯可与某些降压药物(如利尿酮、血管紧张素转化酶抑制剂等)同时使用,可能增加降压效果。
2.与普萘洛尔等非选择性β受体阻滞剂同时使用,可能导致心动过缓等不良反应。
【药物过量】螺内酯的急性毒性低。
如出现过量症状,可进行对症治疗,必要时进行补液和电解质调整。
【贮藏】遮光、密封保存。
【包装】每瓶装30片。
【有效期】36个月。
【执行标准】《中国药典》【生产企业】××药业有限公司【生产地址】××市××区××路×号螺内酯是一种治疗高血压、肾上腺皮质功能减退症和性激素相关疾病的药物。
使用时应按照医生的建议,以口服方式服用。
常见的不良反应包括性激素相关的症状,如乳胀、月经紊乱和睾丸缩小。