安全行为观察记录表格模板
- 格式:doc
- 大小:42.50 KB
- 文档页数:2
安全行为观察记录卡(模板)观察日期:____________________观察地点:____________________观察者:____________________被观察人员信息:姓名:____________________部门:____________________岗位:____________________观察项目:1. 工作前准备情况2. 使用个人防护装备情况3. 设备、机器操作是否规范4. 环境整洁是否维护5. 是否存在不安全行为6. 是否存在危险源观察结果:请根据被观察人员的实际情况选中对应的选项。
观察结果说明:A:良好 B:一般 C:差观察项目1. 工作前准备情况:1.1 确认自身健康状况,是否适合工作: [ ] A [ ] B [ ] C1.2 是否有获取工作指导和安全操作程序: [ ] A [ ] B [ ] C 1.3 工作区域是否清理整洁: [ ] A [ ] B [ ] C1.4 是否有足够的工作空间: [ ] A [ ] B [ ] C1.5 是否正确选择、准备工具和设备: [ ] A [ ] B [ ] C观察项目2. 使用个人防护装备情况:2.1 是否佩戴适合的安全帽: [ ] A [ ] B [ ] C2.2 是否佩戴适合的防护眼镜: [ ] A [ ] B [ ] C2.3 是否佩戴适合的防护手套: [ ] A [ ] B [ ] C2.4 是否佩戴适合的防护鞋: [ ] A [ ] B [ ] C2.5 是否佩戴适合的防护耳塞: [ ] A [ ] B [ ] C观察项目3. 设备、机器操作是否规范:3.1 是否按照操作规程正确操作: [ ] A [ ] B [ ] C3.2 是否对设备、机器进行必要的维护: [ ] A [ ] B [ ] C3.3 是否对设备、机器的异常情况及时处理: [ ] A [ ] B [ ] C3.4 是否严格按照安全操作流程操作: [ ] A [ ] B [ ] C 观察项目4. 环境整洁是否维护:4.1 工作区域是否整洁: [ ] A [ ] B [ ] C4.2 是否对工作区域进行定期清理: [ ] A [ ] B [ ] C4.3 是否对杂物进行合理摆放: [ ] A [ ] B [ ] C观察项目5. 是否存在不安全行为:5.1 是否短时留在危险区域: [ ] A [ ] B [ ] C5.2 是否随意更改安全设施: [ ] A [ ] B [ ] C5.3 是否忽视或违反安全操作程序: [ ] A [ ] B [ ] C5.4 是否存在安全距离不足的情况: [ ] A [ ] B [ ] C观察项目6. 是否存在危险源:6.1 是否有未隔离的危险源: [ ] A [ ] B [ ] C6.2 是否存在电气设备的安全隐患: [ ] A [ ] B [ ] C6.3 是否存在易燃、易爆物品暴露情况: [ ] A [ ] B [ ] C 6.4 是否存在其他潜在的危险源: [ ] A [ ] B [ ] C备注:观察记录说明:- 观察者应当在观察记录卡中填写实际观察结果,确保准确反映被观察人员的安全行为情况。
安全观察记录表
日期: [填入日期]
观察员: [填入观察员姓名]
观察地点: [填入观察地点]
观察对象: [填入观察对象]
1. 观察目的
本次观察的目的是为了记录和评估观察对象的安全状况,以便采取必要的措施确保安全。
2. 观察内容
在观察期间,我们将关注以下方面:
- 环境安全:观察对象所处环境的安全性,包括是否存在物理隐患、消防设施是否齐全等。
- 设备安全:观察对象所使用的设备的安全性,包括设备是否正常运行、是否存在潜在安全风险等。
- 作业安全:观察对象的作业行为是否符合安全标准和规定,包括是否佩戴必要的个人防护装备、是否注意作业安全等。
3. 观察结果
4. 安全建议
根据观察结果,我们提出以下安全建议:
- [填入安全建议1]
- [填入安全建议2]
- [填入安全建议3]
5. 结论
根据观察结果和安全建议,我们得出以下结论:- [填入结论]
签名
观察员:___________________
日期:_____________________
---
以上为观察记录,仅供参考。