深圳大学理科选修《人类传染病灾难与对策》课件 第五讲 传染性非典型肺炎

总结和提问环节
通过此培训课程，您已了解了传染性非典型肺炎的重要知识，包括疾病概况、病因传播、预防措施、治疗方法 以及应急响应的重要性。如有任何问题，请随时提问。
应急响应和公共卫生措施
Emergency Preparedness
Effective emergency response plans are crucial to manage disease outbreaks. Preparedness includes surveillance systems, public health coordination, and communication strategies.
Diagnostic Testing
PCR tests are commonly used to diagnose COVID-19 by detecting the presence of the virus's genetic material in respiratory samples. Rapid antigen tests are also available for quicker results.
预防措施和防护知识
Good Hygiene Practices
Practicing good hand hygiene, wearing masks, and maintaining physical distance are essential preventive measures to reduce the risk of COVID-19 transmission.
Communitg the community through public awareness campaigns, education programs, and cooperation with local authorities is essential to promote adherence to preventive measures and reduce the impact of COVID-19.

➢ 对症处理
✓发热超过38.5℃者，可物理降温、酌情使用解热镇痛药 ✓毒血症状严重，体温>38.5 ℃持续48小时不退者，可适当应用 肾上腺皮质激素 ✓有咳嗽咳痰者给予甘草片等对症处理 ✓转氨酶升高者给予保肝降酶治疗。
六、治疗
➢ 氧疗和机械通气治疗
✓患者表现气促，血气分析提示Pa02<70mmHg，Sa02<93%，应 给予氧疗 ✓通过鼻导管、鼻塞、面罩、氧帐给氧，氧流量2～5L/min。 ✓若经上述治疗仍不能改善PaO2、pH和Sa02，要及时考虑采用机 械通气进行呼吸支持。
➢ 临床诊断标准
✓1.流行病学史
•有密切接触史、属受传染的群体发病者之一或有明确传染他人的证据 •近2周内曾到过或居住于报告有SARS患者并出现继发感染疫情区域。
✓2.症状与体征
•起病急，以发热为首发症状，体温一般>38度．偶有畏寒 •可伴头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻,常无上呼吸道卡他症状 •可有咳嗽，多为干咳、少痰，偶有血丝痰； •可有胸闷，严重者出现呼吸加速，气促，或明显呼吸窘迫 •肺部体征不明显，部分患者可闻少许湿罗音，或有肺实变体征 •注意：有少数患者不以发热为首发症状，尤其是有近期手术史或有基 础疾病的患者。
二、病原学
SARS冠状病毒 ➢ 引起SARS的冠状病毒在分类学上属于一
种新的冠状病毒，命名为SARS冠状病毒 (SARS-CoV)。
三、流行病学
➢ 传染源
✓SARS患者是本病的主要传染源。
➢ 传播途径
✓近距离呼吸道飞沫传播为主 ✓可以通过手接触呼吸道分泌物，经口、鼻、眼传播 ✓吸入了空气中含有病毒的气溶胶
传染性非典型肺炎
一、定义
➢ 传染性非典型肺炎又称严重急性呼吸 综合征(SARS)．是一种新出现的严重 呼 吸 道 传 染 病 。 由 SARS 冠 状 病 毒 引 起，主要通过近距离空气飞沫和密切 接触传播的呼吸道传染病，临床主要 表现为急性发热、有流感样症状和呼 吸道症状、肺部浸润病灶、白细胞计 数正常或降低、抗菌药物治疗无效等 特点，并有显著的家庭和医院聚集现 象。

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临床特点
• 1.早期：一般为病初的1～7天。 • 2.进展期：多发生在病程的8～14天，个
别患者可更长。 • 3. 恢复期： 2～3个月内逐渐恢复。
传染性非典型性肺炎
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严重病例的临床表现
• 严重的传染性非典型肺炎患者通常表现 为持续的高热、呼吸困难明显、胸片肺 部浸润阴影发展迅速。部分病人发展为 急性呼吸窘迫综合征，表现为严重的呼 吸困难，发绀以及缺氧的其他表现。部 分患者合并有多器官功能损害。
主要表现为散发和局部聚集。聚集又表现 为一次共同暴露和人传人连续暴露的形式。医 院感染有明显的聚集性，以病人感染医务人员 为主。本病传播迅速，除发病严重的亚洲外， 南北美洲、欧洲、非洲、大洋洲都有病例报告， 当时有世界大流行的迹象。
传染性非典型性肺炎
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SARS：病理改变特点
• 肺组织渗出性实变，有出血 • 肺透明膜形成 • 上皮细胞中有病毒颗粒 • 免疫组织（淋巴结、脾）病损
• 接触传播：被病人分泌物污染的物品受感染， 可通过手、日常生活用品等间接接触传播。
• 经消化道传播：香港淘大花园在短短1个月内 连续发生300例病人，多数病人无明显的接触 史。部分有腹泻症状，而淘大花园患者中腹泻 症状者更高达60%左右，并曾在患者粪便中分 离出冠状病毒，提示可经消化道传播。
• 经空气传播：根据本病的流行病学特征与流行 强度，一般认为经空气传播的可能性不大。但 根据香港淘大花园聚集新暴发的流行病学特点 以及其排污系统的情况，有可能通过含病原体 的污水产生气溶胶从而造成住户传播。
（免疫系统摧毁性打击）
传染性非典型性肺炎
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SARS病理学
传染性非典型性肺炎
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临床特点
潜伏期1－16日，平均3－5日。 主要症状为畏寒、发热、全身肌肉疼痛等 感染症状，同时伴有干咳少痰，少数严重病人 痰中带血，呼吸困难等表现。除呼吸道症状还 可出现腹泻、心肌炎、肝炎等多脏器受损的表 现。肺部可闻及湿罗音，X光可见双肺浸润病变。 白细胞正常或降低，分类淋巴细胞减少。

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四、临床表现： 潜伏期1-16d，常见为3-5d。
1. 起病急， 发热为首发症状，伴有胃寒、头痛、 肌肉酸痛、乏力、腹泻，常无鼻塞、流涕等上 呼吸道卡他症状。
2. 3-5d后出现干咳、少痰、偶有血丝痰，肺部体 征不明显，部分患者可闻少许湿啰音。
3. 病情10-14d达高峰，发热、乏力等毒血症状加 重，频繁咳嗽、气促和呼吸困难，略微活动则 气喘、心悸，被迫卧床休息。易发生呼吸道的 继发感染
（二）传播途径 1.飞沫传播：短距离飞抹传播。 2.接触传播：接触患者呼吸道分泌物、消化道排 泄物、其他体液、患者污染的物品等。
（三）易感性和免疫性 人群普遍易感，感染后可获一定程度的免疫力。
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确诊病例和疑似病例接触史分析
100.0 90.0 80.0 70.0 60.0 50.0 40.0 30.0 20.0 10.0 0.0
传染性非典型肺炎
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定义传染：性非典型肺炎是由一种新的冠
状病毒（SARS相关冠状病毒）引 起的急性呼吸系统传染病。又称为 严重急性呼吸综合征（SARS）。 临床上以发热、头痛、肌肉酸痛、 乏力、干咳少痰为特征。
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一、病原学
1. SARS相关冠状病毒属于冠状病毒科， 是一种单段正链 RNA病毒，SARS病毒基 因和蛋白与已知的人类和动物冠状病毒 差异较大，完全属于新一类的冠状病毒。
2. SARS冠状病毒对外界的抵抗力和稳定性 要强于其他人类冠状病毒。但当暴露于 常用的消毒剂或固定剂后即失去感染性。
3. SARS病毒特异性IgM和IgG抗体在起病后 的10天-14天出现。

临床特点
1．起病急，以高热为首发症状, 呈弛张热或不规则 热，偶有畏寒。 • 2．全身中毒症状：头痛、关节酸痛等。 • 3．呼吸系统症状：干咳、少痰，偶有血丝痰；常无 • 卡他症状。病程第2周，即进展期时，可有频繁刺激 性咳嗽，白色粘痰，如果合并细菌感染或真菌感染， 痰的颜色可变为黄色或无色泡沫状；严重者出现呼 吸加速，气促，或进展ARDS。
SARS临床分期
• • • • SARS的病程可以分为 初发期，约病程第1~7天； 进展期，约为病程第7~14天； 恢复期，约为病程的15~31天。如果患者病情严重 或因治疗不合理合并细菌、真菌感染、糖尿病等并 发症，则第20天以后病情仍可能进展。 • 重型患者完全康复至少需要2~3个月。
实验室检查（1）
临床特点
• 4．重症患者可发生多脏器功能障碍综合 症甚至多脏器功能衰竭。 • 5．肺部体征：随着病情进展，可闻中等量和多
量的湿性罗音，且罗音随病情发展由极细小的捻 发音演变为中粗湿罗音，病情较重者可以在湿性 罗音的背景下闻管状呼吸音，逐渐呈现肺实变体 征。痊愈者管状呼吸音消失，罗音逐渐消散。
• X线肺部阴影的消散较慢。
• 是由新冠状病毒（Corona virus）引起的一种世 界上新发的急性呼吸道传染病。主要的临床表现为 发热、干咳、末梢血白细胞正常或降低、肺部炎症， 严重者可以引起成人呼吸窘迫综合征（Adult Respiratory Distress Syndrome），甚至多脏器 功能衰竭而致死。本病起病急，进展快，传染性较 强，病死率较一般肺炎高，合理的综合治疗可以降 低病死率。
IgG抗体能中和体外分离到的病毒颗粒，可能是保护性 抗体
SARS病毒的抵抗力
• SARS-CoV 对外界抵抗力和稳定性要强于其 他人类冠状病毒 • 在干燥塑料表面可活4d，尿液中至少1d，腹 泻病人粪便中至少4d以上 • 对温度敏感，在-80℃保存稳定性佳，4℃可存 活21d，37℃可存活4d，56℃ 90min或75℃ 30min可使病毒灭活 • 对乙醚、氯仿、甲醛、紫外线等敏感

5. 抗菌治疗无明显效果
六、诊 断
（二）诊断标准 疑似诊断病例
符合上述诊断依据1 ① + 2+3条，或1 ② +3+4条，或 2+3+4条 临床诊断病例 符合上述1 ① +2+4条及以上，或1② +2+3+4条，或1 ② +2+4+5条 医学观察病例 符合上述1 ② +2+3条
五、实验室检查
细胞培养分离病毒 影像学检查
大部患者疾病早期即有X线检查异常，多呈斑片 状或网状，初期呈单灶，短期病灶速增，常累及双肺 或单肺多叶。
部分患者进展迅速，呈大片状阴影；胸部CT以玻 璃样改变多见，肺部阴影吸收、消散较慢。
五、实验室检查
胸部X片特征
六、诊 断
（一）诊断依据
1.流行病学资料 1）与发病者有密切接触史、属受传染 的群体发病者之一、有明确传染他人的 证据 2）发病前2周曾到过疫区或处理、接触 过SARS患者标本或病毒毒株
为自限性疾病，大多治愈，少数进展至ARDS直 至死亡。
重症患者、患有其他疾病及年龄大的病人死亡 率高。
少数重症病例愈后肺部留有不同程度的纤维化， 少数病例病后发生骨坏死（可能与应用激素有 关）。
十、预 防
（一）控制传染源
严格的疫情报告 发现或疑似本病，立即上报
隔离治疗患者 正规治疗后出院标准： ① 体温正常7天以上 ②呼吸系统症状明显改善 ③X-线胸片显示有明显吸收
四、临床表现
潜伏期：1～16d，平均3～5d。 发热：首发症状，热程1～2周，不规则热、稽留热或
弛张热。 中毒症状：头痛、肌肉酸痛、全身乏力等。 呼吸道症状：常无卡他症状，病后3～7天干咳、少痰，

儿童
儿童的免疫系统尚未完全发育，对病 毒的抵抗力较弱。
身体虚弱或慢性疾病患者
身体虚弱或患有慢性疾病的人，如糖 尿病、心脏病、慢性肺病等，感染非 典型肺炎的风险增加。
医护人员
医护人员在治疗和护理非典型肺炎患 者时，由于长时间暴露在高危环境中 ，容易感染病毒。
03
非典型肺炎的治疗与预防
治疗方式
01
药物治疗
《非典型肺炎》ppt课件
目录
• 非典型肺炎概述 • 非典型肺炎的症状与诊断 • 非典型肺炎的治疗与预防 • 非典型肺炎的社会影响 • 非典型肺炎的案例分析
01
非典型肺炎概述
定义与特点
01
02
定义
特点
非典型肺炎是一种由SARS冠状病毒引起的呼吸道传染病，其症状与 普通肺炎相似，但病情较重，传染性强。
减少前往公共场所和人员密集场所，特别 是空气流通较差的地方。
保持充足的睡眠、饮食均衡、适当锻炼等 ，以提高身体免疫力。
疫苗接种
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03
疫苗种类
目前已有针对非典型肺炎 的疫苗，包括灭活疫苗和 减毒活疫苗等。
接种对象
主要针对高风险人群，如 医护人员、老年人、儿童 、身体虚弱者等。
接种注意事项
在接种前应了解疫苗的适 应症、禁忌症和注意事项 ，遵循医生的建议进行接 种。
05
非典型肺炎的案例分析
国内案例
广东非典型肺炎爆发
2002年广东发生非典型肺炎疫情，通过及时采取隔离、治疗措施，有效控制了 疫情的传播。
北京奥运会期间的非典型肺炎
2008年北京奥运会期间，中国政府采取了严格的防控措施，确保了奥运会期间 疫情未发生大规模传播。
国际案例

诊断和治疗方法
诊断
非典型肺炎的诊断主要通过临床 症状和影像学检查进行。
治疗
防控措施
非典型肺炎的治疗主要包括药物 治疗、支持性治疗和预防并发症。
加强个人卫生习惯、佩戴口罩、 保持社交距离等措施有助于预防 和控制非典型肺炎的传播。Βιβλιοθήκη 疫情监测和防范意识1
疫情监测
通过病例报告、流行病学调查和实时监测系统等手段，及时掌握非典型肺炎的传 播情况。
病因和传播途径
病因
非典型肺炎是由一种新型冠状病毒引起的疾病，该病毒存在于野生动物身上，可以通过人与 动物的接触传播。
传播途径
非典型肺炎主要通过飞沫传播和接触传播，在密集人群中易传播。
症状和临床特征
1 症状
非典型肺炎的典型症状包括高热、咳嗽、胸闷、气促等。
2 临床特征
临床检查还会呈现出肺部炎症、肺部感染和呼吸衰竭等特征。
2
防范意识
提高公众对非典型肺炎的认识，加强预防意识，避免在疫情高发地区或密集场所 停留。
预防非典型肺炎的重要性 and 综合措施
预防非典型肺炎的重要性不言而喻。我们需要采取全面的措施，包括加强个 人卫生、提高社区防控能力、加强合作与信息共享等，共同防范和控制非典 型肺炎的传播。
传染性非典型肺炎课件
欢迎来到传染性非典型肺炎课件！本课件将带您进入非典型肺炎的世界，了 解其病因、传播途径、症状和治疗方法，以及预防和控制措施。
非典型肺炎简介
非典型肺炎，又称为SARS（Severe Acute Respiratory Syndrome），是一 种由冠状病毒引起的急性呼吸系统感染疾病。

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免疫学特征
一般发病后1周，患者体内IgM 开始产生，最多可持续3个月； 7-10天左右IgG开始产生，随后 逐渐升高，1个月左右抗体滴度 达到高峰并全部阳转，至患者恢 复后6个月仍持续高水平阳性。
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流行病学
传染源：患者是主要传染源。极少数患者在刚 出现症状时，即具有传染性，一般情况下传染 性随病程而逐渐增强，在发病的第2周最具传 播力。通常认为症状明显的患者传染性较强， 特别是持续高热、频繁咳嗽、出现成人呼吸窘 迫综合征（ARDS）时的传染性较强。退热后 传染性迅速下降，尚未发现潜伏期患者以及治 愈出院者有传染他人的证据。并非所有患者都 有同等传播效力，有的患者可造成多人甚至几 十人感染（即超级传播现象），但有的患者却 未传播一人。
SARS-CoV.
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传播方式
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流行特征
SARS是中国广东省首先发现的一种新的疾病。 最早的病例出现在2002年11月中旬。目前已 有29个国家和在区报告发现了SARS病例。
主要表现为散发和局部聚集。聚集以分一次 共同暴露和人传人连续暴露。
医院感染有明显的聚集性，以病人感染医务 人员为主。
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临床表现
潜伏期 SARS的潜伏期通常限于1-16天，一般约3~5天。
临床症状 急性起病，自发病之日起，2～3周内病情处于进展
状态。主要有以下三类症状 ：（1）发热及相关症状 ； （2）呼吸系统症状 ；（3）其他方面症状：腹泻、恶 心、呕吐等消化道症状
体征
SARS患者的肺部体征常不明显，部分患者可闻少 许湿罗音，或有肺实变体征。偶有局部叩浊、呼吸音减 低等少量胸腔积液的体征。