临床特点
1.起病急,以高热为首发症状, 呈弛张热或不规则热, 偶有畏寒。 2.全身中毒症状:头痛、关节酸痛等。 3.呼吸系统症状:干咳、少痰,偶有血丝痰;常无 卡他症状。病程第2周,即进展期时,可有频繁刺激性 咳嗽,白色粘痰,如果合并细菌感染或真菌感染,痰的 颜色可变为黄色或无色泡沫状;严重者出现呼吸加速, 气促,或进展ARDS。
RT-PCR法检查SARS-CoV
RNA
实验室检查(3)
影像学检查 ( X线和CT检查)
磨玻璃样影像和肺实变影像 绝大部分患者在起病早期多呈斑片状或网状改变 起病初期常呈单灶病变,短期内病灶迅速增多,常
累及双肺或单肺多叶,部分患者进展迅速,呈大片
状阴影重症患者X线胸片显示两侧肺野密度普遍增
实验室检查(2)
血清学检测
ELISA和IFA检测血清中SARS-CoV特异性抗体 IgG在起病后2周末检出率80%以上,第3周末95%
以上,病后6个月仍保持高滴度
IgM发病1周后出现,急性期和恢复早期达高峰,
3个月后消失
单克隆抗体技术检测特异性抗原,用于早期诊断
分子生物学检测
SARS临床分期
SARS的病程可以分为 初发期,约病程第1~7天; 进展期,约为病程第7~14天;
恢复期,约为病程的15~31天。如果患
者病情严重或因治疗不合理合并细菌、 真菌感染、糖尿病等并发症,则第20天 以后病情仍可能进展。 重型患者完全康复至少需要2~3个月。
实验室检查(1)
Figure 1. Chest radiography of SARS Patients. Panel A. Frontal chest radiograph in a 25-year-old woman showing ill-defined air-space shadowing (arrows). Panel B. Frontal chest radiograph in a 38-year-old woman showing patchy consolidation in the right lower zone (arrows). Panel C. Frontal chest radiograph in a 46-year-old man showing obvious area of air space shadowing (arrows). Panel D. Frontal chest radiograph in a 46-year-old man showing multiple, bilateral areas of air space disease. In all of the above no cavitation, adenopathy, or pleural effusion noticed.