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病原性球菌及检验● 考点葡萄球菌属、链球菌属、肠球菌属、奈瑟菌属生物学性状微生物学检查法临床意义（致病性、所致疾病）【内容讲解】普及共性，单记个性生物学性状形态与结构：革兰染色性，菌体形态，大小，排列状态，特殊结构。
培养特性：对气体需求，营养要求，最适pH值，最适温度，在培养基中的生长现象。
生化反应：特殊生化。
抗原：分类：致病性致病物质所致疾病微生物学检查：针对生物学性状和致病性。
一、葡萄球菌属一群革兰阳性球菌，因常堆聚成葡萄串状而得名。
（一）生物学特性1.形态与结构G+，球形，0.5～1.5μm，呈葡萄串状成堆排列（在脓汁、肉浸液培养物中，可见单个，成对或短链排列），无鞭毛和芽胞，某些菌株能形成荚膜。
2.培养特性需氧或兼性厌氧，营养要求不高，最适pH为7.4，最适温度为35～37℃。
普皿：圆形、凸起、表面光滑湿润、边缘整齐并且不透明的菌落，直径为2～3mm。
可产生不同的脂溶性色素，如金黄色、白色、柠檬色色素。
血琼脂平板：几乎所有的葡萄球菌可产生α、β、γ和δ溶血素。
液体培养基：生长迅速呈均匀混浊状。
3.生化反应触酶试验（+）；多数能分解葡萄糖、麦芽糖及蔗糖，产酸不产气；分解甘露醇产酸、液化明胶和产生血浆凝固酶（多数致病性葡萄球菌）。
4.抗原（1）蛋白抗原：为完全抗原，有种属特异性，无型特异性。
存在于葡萄球菌的表面，结合在细胞壁的粘肽部分，具有抗吞噬作用，称葡萄球菌A蛋白（SPA）。
（2）多糖抗原：是半抗原，具有型特异性，有三种：①A型多糖抗原；②B型多糖抗原；③C型多糖抗原。
5.分类（1）《伯杰系统细菌学手册》（2）古典分类法6.抵抗力对理化因素抵抗力强，耐热，耐干燥，耐高盐。
是抵抗力最强的无芽胞细菌。
（二）临床意义葡萄球菌感染的特点是感染部位组织的化脓、坏死和脓肿形成。
金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌是引起临床感染最常见的葡萄球菌。
（1）金黄色葡萄球菌致病物质：血浆凝固酶；葡萄球菌溶血素；杀白细胞素；肠毒素；表皮溶解毒素；毒性休克综合征毒素。
临床医学检验技术必背知识点1.检验室安全与质量控制-医学检验室环境安全，包括防止交叉感染和事故等方面的要求。
-质量控制的原理、方法和实施，包括内部质量控制和外部质量评价。
2.体液及其生理功能-血液的组成及其生理功能，包括红细胞、白细胞、血小板和血液凝固等。
-尿液的组成及其生理功能，包括肾脏的排泄功能和尿液的碱性与酸碱平衡等。
-脑脊液的组成及其生理功能，包括脑脊液的产生、循环和吸收等。
3.常见化验项目及其相关知识-血液常规检查，包括红细胞计数、白细胞计数、血小板计数等。
-生化指标检查，包括肝功能、肾功能、电解质水平等。
-免疫学检查，包括免疫球蛋白、抗体和抗原等。
-微生物学检查，包括细菌培养、真菌培养和病毒检测等。
-遗传学检查，包括基因突变、染色体异常和DNA序列分析等。
4.检验仪器与设备-常见的检验仪器和设备，包括离心机、显微镜、自动化生化分析仪和核磁共振仪等。
-仪器的使用原理、操作步骤和维护方法。
-微生物学检验仪器和设备，包括细菌培养箱、PCR仪等。
5.临床检验的临床应用-检验结果的解读与诊断，包括异常结果的分析和诊断。
-临床检验在疾病诊断和监测中的应用，包括肿瘤标志物的检测和疾病筛查等。
-临床检验在药物治疗中的应用，包括药物浓度监测和药敏试验等。
6.伦理和法规-医学伦理和法规在临床检验中的应用，包括患者隐私保护和知情同意等。
-检验结果的报告和解释，包括向患者和医生传达检验结果的方法和技巧。
7.临床质量管理-临床质量管理的原则与方法，包括质量保证和改进的策略和工具。
-医学事故和不良事件的处理和预防。
以上是临床医学检验技术的一些必背知识点，涉及到的内容较为广泛。
为了更好地应用这些知识点于临床实践中，医学检验技术专业的学生还应进行实践操作和临床实习，以提高技能水平和专业素养。
临床微生物学检验重点知识归纳
临床微生物学检验重点知识归纳：
1.细菌的基本结构有：细胞壁、细胞膜、细胞质、核质。
2.细菌的特殊结构：荚膜（抗吞噬作用）、菌毛（细菌的黏附器官）、鞭毛（细菌的运动器官）、芽胞（细菌在不良环境中的存活方式）。
3.肽聚糖：为革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁的共同成分。
4.磷壁酸：为革兰阳性菌细胞壁特殊成分。
5.外膜层：为革兰阴性菌细胞壁特殊成分。
6.质粒：是细菌染色体外的遗传物质，存在于细胞中，是小的双股闭合环状DNA分子，可独立于染色体存在并复制，也可整合到染色体上。
7.细菌L型：是细胞壁缺陷型细菌。
8.细菌以“二分裂”方式繁殖。
9.细菌的生长曲线主要包括四期：延缓期、对数期（最佳研究时期）、稳定期、衰亡期。
10.细菌常见的遗传变异类型：
①转化（供体菌游离的DNA片段直接进入受体菌）；
②接合（通过性菌毛互相连接，将遗传物质从供体菌转移给受体菌）；
③转导（以温和噬菌体为载体，将遗传物质从供体菌转移给受体菌）；
④S-R变异（细菌菌落由光滑型到粗糙型的变异）。
11.细菌非染色标本：检查细菌动力。
12.革兰染色：是细菌学中最经典、最常用的染色方法。
13.革兰染色步骤：初染（结晶紫）、媒染（碘液）、脱色（酒精）、复染（石炭酸复红）。
14.标本处理的一般原则：早期、无菌、适量、方法、安全。
15.培养基种类：基础培养基、选择培养基（SS培养基）、鉴别培养基（克氏双糖铁）、营养培养基（巧克力平板）、特殊培养基（细菌L型培养基）。
第十二章微生物自动化检测1.微生物自动培养系统（1）自动血培养检测系统（2）自动分枝杆菌检测系统2.微生物自动鉴定系统（1）原理（2）基本结构与性能（3）工作流程和操作要点3.自动药敏检测系统（1）微量稀释法试验系统（2）纸片扩散法阅读系统自动血培养检测系统原理：检测细菌和真菌生长时所释放的二氧化碳来作为血液中有无微生物存在的指标。
检测技术：放射标记、颜色变化（CO2感受器）、荧光技术和压力检测等。
适用：血培养，其他无菌部位标本如脑脊液、胸水、腹水和关节液等。
仪器的基本结构包括：①主机，恒温孵育系统（全自动）、检测系统；②计算机及其外围设备；③培养瓶；④抗凝剂和吸附剂。
影响因素：正确使用和定期维护；采血次数；采血时间；采血量；采血方法；及时送检；终末传代。
自动分枝杆菌检测系统原理：检测分枝杆菌生长时所释放的C02或者所消耗的02作为标本中有无微生物存在的指示。
检测技术：放射标记、颜色变化、荧光技术等。
微生物自动鉴定系统的原理微生物数码分类鉴定技术基本原理：计算并比较数据库内每个细菌条目对系统中每个生化反应出现的频率总和。
（1）数据库：已知临床相关菌株按照对各种生化反应的出现频率事先编码建立数据库。
（2）数码鉴定：计算未知菌对5种反应的出现频率。
（3）编码：对未知菌编码。
（4）查码。
微生物自动鉴定系统的基本结构与性能全自动微生物鉴定仪的主要结构：·充液/封口部件：标本注入。
·读数仪/孵箱：读取样本生长变化。
·计算机：分析资料储存。
·键盘：输入操作指令。
·打印机：显示打印结果。
微生物自动鉴定系统的工作流程及操作要点（1）菌种准备：标本处理，预实验和菌落的选择。
（2）接种：制备细菌悬液，接种。
（3）观察及记录结果。
（4）结果解释。
自动药敏检测系统-微量稀释法试验系统目前应用最多的系统。
分类：计算机辅助手工系统、半自动系统、全自动系统。
原理：肉汤稀释法；常采用比浊法检测液体培养基中细菌生长。
中职临床检验知识点总结一、临床检验的概念及意义临床检验是指根据医嘱和患者的情况，使用一定的方法对患者的生理、生化、免疫功能、病理状态等进行检测和分析，以帮助医生做出正确的诊断和治疗方案的一种检查手段。
临床检验在临床诊断中起着不可替代的作用，可以为医生提供客观、准确的参考依据，有利于提高诊断的准确性和治疗的有效性。
二、临床检验的常见项目1. 血液常规检验：包括血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、血沉、中性粒细胞、淋巴细胞等指标。
2. 血生化指标检验：包括肝功能、肾功能、心肌酶谱、脂类代谢、血糖等指标。
3. 免疫学检验：包括免疫球蛋白、免疫细胞测定、肿瘤标志物等指标。
4. 微生物检验：包括细菌培养、真菌培养、病毒标本检测等。
5. 凝血功能检验：包括凝血酶原时间、凝血酶时间、血小板功能等指标。
三、临床检验的常见仪器和设备1. 血常规分析仪：用于自动化检测血液中的红细胞、白细胞、血小板等指标。
2. 生化分析仪：用于自动化检测血清中的蛋白质、脂类、酶类、代谢产物等指标。
3. 免疫分析仪：用于自动化检测血清中的免疫球蛋白、抗体、抗原等指标。
4. 微生物培养仪：用于对临床标本中的细菌、真菌、病毒等微生物进行培养和鉴定。
5. 凝血分析仪：用于自动化检测血液的凝血功能指标。
四、临床检验的常见操作流程1. 采集标本：包括血液、尿液、痰液、脑脊液等标本的采集。
2. 样本处理：包括标本的离心、抗凝剂处理、分装等操作。
3. 样本检测：根据医嘱和检验项目的要求，使用相应的仪器和设备进行样本的检测。
4. 数据分析：对检测结果进行数据分析，获得客观、准确的测试结果。
5. 结果报告：将检测结果整理并报告给医生，供医生进行诊断和治疗。
五、临床检验的质量控制1. 内部质量控制：包括日常标本检测的质量控制，确保仪器和设备的准确性和稳定性。
2. 外部质量评价：参加相关的外部质量评价活动，评估实验室的检验水平和操作技能，不断提高实验室的检验质量。
肠杆菌科及检验● 考点概述概念；命名与分类原则；共同特点；自然与人体内的分布；微生物学检查方法；临床意义。
埃希菌属、沙门菌属、志贺菌属、变形杆菌属、耶尔森菌属及其他肠杆菌科细菌。
生物学性状；微生物学检验；临床意义。
【内容讲解】一、概述（共性）肠杆菌科是由多个菌属组成，G-杆菌，生物学性状相似。
大多数肠道杆菌属于正常菌群。
当机体免疫力降低或侵入肠道外组织时成为条件致病菌而引起疾病。
部分为致病性细菌。
（一）分类肠杆菌科细菌的种类繁多。
主要根据细菌的形态、生化反应、抗原性质以及核酸相关性进行分类。
根据《伯杰系统细菌学手册》（1984年）将肠杆菌科的细菌分为20个属即埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属、枸橼酸杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、哈夫尼亚菌属、爱德华菌属、普罗威登斯菌属、变形杆菌属、摩根菌属、耶尔森菌属等。
（二）生物学特性1.形态与染色G-，杆菌，大小为（1.0～6.0）μm×（0.3～1.0）μm。
多数有周鞭毛（除志贺菌属、克雷伯菌属、鼠疫耶尔森菌和EIEC），无芽胞，少数菌属细菌可形成荚膜。
2.培养需氧或兼性厌氧；营养要求不高；普皿和麦康凯培养基：中等大小、表面光滑的菌落；液体培养基：混浊生长。
3.生化反应发酵葡萄糖产酸、或产酸产气；乳糖发酵试验：非致病菌 +，致病菌 -（除外变形杆菌）。
触酶阳性；氧化酶阴性；硝酸盐还原为亚硝酸盐。
4.抗原构造表面抗原（如Vi抗原、K抗原）：包绕在O抗原外的不耐热的多糖抗原，可阻断O抗原与相应抗体之间的反应，加热处理能破坏其阻断作用。
5.变异菌落S～R变异鞭毛H～O变异耐药性变异生化反应性质的改变6.抵抗力不强。
加热60℃，30分钟即被杀死。
不耐干燥，对一般化学消毒剂敏感。
对低温有耐受力，能耐胆盐。
7.肠杆菌科的初步分类（三）致病性1.致病性肠道杆菌：以肠内感染为主，腹泻为共显症状，引起急慢性肠道感染、食物中毒、旅游者腹泻及肠热症等。
2.条件致病菌：为医院感染主要病原菌，出现移位感染。
临床医学检验知识速记--（真菌）微生物学真菌(fungus)是一类具有典型细胞核，有核膜和核仁，胞浆内有完整的细胞器，无根、茎、叶，不含叶绿素，无光合色素，细胞壁含几丁质和纤维素的，单细胞或多细胞异养真核细胞型微生物。
细胞壁：不含肽聚糖，含几丁质及纤维素临床分类(按致病部位)：浅部真菌、深部真菌形态学分类：单细胞真菌、多细胞真菌真菌的形态与结构在鉴定上起重要作用（一）形态与结构1、单细胞真菌：圆形或卵圆形，包括酵母型和类酵母型真菌。
酵母型真菌以芽生方式繁殖，芽生孢子成熟后脱落成独立个体，不产生菌丝，其菌落与细菌菌落相似。
类酵母型真菌也以芽生方式繁殖，菌落与酵母型真菌相似，但它产生的芽体不从母细胞上脱落，而是延伸入培养基内形成假菌丝。
对人致病的主要有新生隐球菌和白假丝酵母菌。
2、多细胞真菌：由菌丝和孢子两种基本结构组成（1）菌丝：在环境适宜情况下由孢子萌发长出芽管，逐渐延长呈丝状，称菌丝。
按照功能分为：①营养菌丝：伸入培养基；②气生菌丝：露出培养基向空气中生长；③生殖菌丝按照结构分为：①有隔菌丝：多数致病性真菌；②无隔菌丝。
菌丝的形态大小不一(螺旋状/球拍状/鹿角状)、菌丝间有无分隔、形状特征(绒毛状/絮状/粉末状) → 鉴别真菌（2）孢子：由生殖菌丝产生的一种繁殖体，是真菌的繁殖结构。
有有性孢子和无性孢子两类①有性孢子：同一菌体或不同菌体上的2个细胞融合经减数分裂形成。
包括：卵孢子、接合孢子、子囊孢子、担子孢子，多为非致病性真菌所产生。
②无性孢子：菌丝上的细胞分化或出芽生成，不经两性细胞的配合。
病原性真菌大多形成无性孢子。
可分为三种a. 分生孢子：又可分为大分生孢子（其大小、细胞数和颜色是鉴定的重要依据）、小分生孢子（真菌都能产生，诊断意义不大）b. 孢子囊孢子c. 叶状孢子：又可分为芽生孢子（一般芽生孢子生长到一定大小仍不与母体脱离，则形成假菌丝）、厚膜孢子（是真菌的一种休眠形态）、关节孢子真菌种类不同，孢子形状大小也不同→ 鉴别真菌3、二相性真菌：少数真菌在营养、温度、理化因素等不同环境条件下，可发生单细胞与多细胞两种形态的可逆转化，称为双向性真菌。
第二十八章真菌检验本章内容真菌的基本特性真菌的基本微生物检验方法病原性真菌一、真菌的基本特性真菌是真核细胞型微生物，属于真菌界。
具有典型细胞核，有完整细胞器，不含叶绿素；寄生或腐生方式生存，由单细胞或多细胞组成；细胞壁含几丁质和（或）纤维素；能进行有性生殖和（或）无性生殖。
分类绝大多数对人类有益，如食用真菌及能产生抗生素的真菌等。
能引起人类和动物疾病的真菌仅150余种。
分为黏菌、真菌两个门。
其中与医学有关的真菌主要属于接合菌亚门、子囊菌亚门、担子菌亚门和半知菌亚门，鞭毛菌门中仅腐霉属在医学上有重要性。
绝大部分致病性真菌属于半知菌亚门。
结构基本结构为菌丝和孢子。
菌丝：真菌在适宜环境中，由孢子生出芽管逐渐延长或呈丝状，称为菌丝。
菌丝继续生长并向两侧分支，交织成团，称为丝状体。
营养菌丝：伸入到培养基内的菌丝。
气中菌丝：露出培养基表面的（部分气中菌丝可产生有性或无性孢子的称为生殖菌丝）。
孢子有性孢子：同一个菌体或不同菌体上的两个细胞融合形成。
无性孢子：菌丝直接生成，并不发生细胞融合。
致病性真菌多为无性孢子。
真菌孢子与细菌芽孢区别区别要点真菌孢子细菌芽孢形态大小大小产生数目一条菌丝可产生多个一个细菌只形成一个形成部位细胞内、外均可形成只在细胞内形成热耐受性不强，60～70℃短时死亡强，煮沸短时间内不会死亡生物功能重要的繁殖方式非繁殖方式真菌与细菌区别特征真菌细菌结构核真核细胞（有核仁和核膜）原核细胞（无核仁和核膜）细胞浆有线粒体和内质网无线粒体和内质网,有中介体细胞膜含固醇缺少固醇（除支原体）细胞壁几丁质或葡聚糖为主肽聚糖为主孢子或芽孢有性和无性孢子，是繁殖方式芽孢，是一种生存方式双相性有（某些真菌）无代谢需碳有机物；无专性厌氧菌某些不需要碳有机物；某些为专性厌氧培养与繁殖气体环境：需要较高的湿度和氧气。
温度酸碱：22～28℃，某些深部病原性真菌在37℃生长良好，pH 5.0～6.0。
培养特点：最常用沙保弱培养基，生长缓慢。
临床标本微生物检验概述● 考点临床标本微生物学检验（血液、脑脊液、痰、尿液、粪便、性传播疾病、创伤）（1）常见病原菌（2）标本采集及运送（3）检验方法（4）临床意义一、临床标本细菌检验的基本程序二、血液感染◆正常人的血液是无菌的。
◆菌血症是指在血液中可检测到细菌，包括一过性和持续性在血中存在。
◆败血症是指病原菌侵入血流后，在其中大量繁殖并产生毒性产物，引起全身中毒症状。
◆脓毒血症是指化脓性细菌败血症时，细菌通过血流扩散至全身其他组织或器官，产生新的化脓性病灶。
（一）常见病原菌（二）标本采集1.采血时间和频率◆病人发热初期或高峰期采集，或在未用抗生素前采集。
但怀疑细菌性心内膜炎时，血培养不少于三次。
2.采血量◆一般为静脉采血，成人采血量10～20ml，儿童3～5ml，婴儿1～2ml。
3.床边直接注入血液培养基，否则用SPS抗凝剂送检，不得用EDTA，枸橼酸钠抗凝。
4.检查血管内导管有无细菌污染，可无菌操作，剪下导管5cm远侧段，置无菌容器内送检。
（三）微生物分离培养和鉴定1.培养基的选择◆用自动血培养分析仪时选用相应的血培养瓶，如需氧＋厌氧，需氧＋高渗等。
2.分离和鉴定当观察有细菌生长时或血培养仪阳性报警时，应及时作如下检验：◆（1）涂片染色镜检，结果及时与临床联系；◆（2）转种血平板、巧克力平板、厌氧血平板或其他特殊培养基等分离培养纯菌再进行鉴定；◆（3）同时做药敏试验，结果及时报告临床作治疗参考。
（四）报告方式阴性结果：◆7d报告无细菌生长。
◆疑为亚急性细菌性心内膜炎、布鲁菌病、厌氧菌血症、真菌血症时，血培养至少连续培养2～3周，仍无细菌生长者可报告为阴性。
阳性结果——三级报告方式：◆第一级报告告知标本已出现阳性并报告直接细菌涂片结果，同时做初步药敏试验；◆第二级是报告初步药敏结果，同时做正式鉴定和药敏试验；◆第三级报告正式鉴定和药敏试验结果。
（五）临床意义◆葡萄球菌菌血症常由疖、痈、脓肿及烧伤创面等原发感染灶继发，也可由呼吸道感染引起。
SPA:葡萄球菌A蛋白,是一种具有种属特异性的完全抗原,从人体分离出的金黄色葡萄球菌几乎都含有SPA.表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌则不具有.SPA可与IgG的Fc段能非特异的结合而不影响Fab段的免疫活性,故可用作检测各种抗原或抗体的实验诊断试剂.MRSA:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,对甲氧西林等常表现出异质耐药性.胆汁溶菌试验:胆汁或胆盐可溶解肺炎链球菌,因此主要用于肺炎链球菌与甲型链球菌的鉴别，前者阳性，后者阴性。
凝固酶试验:是能使含抗凝剂的人或兔血浆凝固的酶类物质，致病株大多数能产生，是鉴别葡萄球菌有无致病性的重要指标，能使细菌抵抗体内吞噬细胞的吞噬；保护细菌不受血清中杀菌物质的破坏；并使感染易于局限化和形成血栓。
组织培养：将人或动物离体的活组织或分散的活细胞，在实验室的试管或培养基中，模拟体内的生理条件使之生存和生长，称之为组织培养。
包涵体：包涵体是病毒在增殖的过程中，常使寄主细胞内形成一种蛋白质性质的病变结构，在光学显微镜下可见。
多为圆形、卵圆形或不定形。
TCID50：50%组织细胞感染的病毒剂量抗酸染色法：用石碳酸复红染色后，用盐酸乙醇分色，再用美蓝进行对比染色，即不再脱色而呈现石碳酸复红的红色，分歧杆菌为阳性。
BCG:卡介苗，即将有毒力的牛型结核分枝杆菌在甘油胆汁马铃薯培养基上长期培养传代，得到减毒菌株，可用于预防结核菌感染。
郭霍现象（Koch phenomenon）:有毒TB初次感染GP，10－14天后注射局部溃烂、坏死，附近LN肿大，细菌扩散漫延至全身，甚至死亡。
有毒TB再次感染GP，1－2天内注射局部迅速溃烂，但很快愈合，且不扩散至附近LN和全身。
说明机体对结核分枝杆菌所产生的CMI和超敏反应是同时存在的，是由不同的菌体成分激活不同的T细胞亚群释放出不同的细胞因子所引起的。
现一般认为超敏反应是由结核菌素蛋白和腊质D共同引起的，而CMI是由结核分枝杆菌核糖体RNA(rRAN)引起。
L型菌：L型是细菌、真菌等微生物的细胞壁缺陷型。
大多数细菌可在某些因素的影响下失去细胞壁变为L型。
因最早是从Lister研究所中分离出该菌，故命名为L型菌。
形态、染色、生化、抗药性、Ag性、致病性等生物学性状都与原菌不同，对作用细胞壁的抗生素均有抵抗力。
条件致病微生物(conditionalmicroorganism）：机体免疫力下降、寄居部位改变和微生态失调。
病原微生物（pathogenic microorganism）：少数能引起人与动植物致病的微生物，影响人类健康肥达反应：用已知伤寒、副伤寒沙门O、H抗原，检测受检者血清中无相应的Ab的半定量试管凝集试验称为肥达试验。
外斐试验：因变形菌属中某些菌株OX19、OX2、OX k的菌体与默写立克次体有共同的Ag成分，故可以用这些变形杆菌代替立克次体Ag与患者血清做凝集试验来协助立克次体病的诊断的一种试管交叉凝集试验。
Vi-Ag：为酸性多糖聚合物，不耐热或经石碳酸处理即被破坏，人工传代也易丧失，新分离的伤寒级副伤寒丙沙门菌带有此抗原带菌者：体内带有病原菌，但无临床症状的人。
带菌者能不断排出病原菌传染周围的人群。
X因子：是一种耐热的存在于血红蛋白中的一种血红素及其衍生物，是一种含铁卟啉，是细菌合成过氧化氢酶，过氧化物酶与细胞色素氧化酶的辅基V因子：是一种对热不稳定的vitB类物质，存在于血液和某些植物中，是脱氢酶的辅酶，在细菌的呼吸中起传递氢的作用卫星现象：把金黄色葡萄球菌与流感嗜血杆菌一起培养时，可见到流感杆菌的菌落较大，而远离金葡的流感杆菌菌落较小，这种现象称“卫星现象”“汹涌发酵”现象：在牛乳培养基中能分解乳糖产酸，使酪蛋白凝固，同时产生大量气体（H2与CO2），将凝固的酪蛋白冲成蜂窝状，并将液面上的凡土林层向上推挤，甚至冲开管口棉塞，气势凶猛，称为“汹涌发酵”（stormy fermentation），是此菌的特征泡沫肝：气性坏疽发病急剧，可见脏器和肌肉内有大量气泡，尤以肝脏最为明显，称“泡沫肝”。
预还原：培养基用前24h必须置于无氧环境，使其预还原或使用预还原制作的培养基，如为液体培养基，在用前必须煮沸10min，以驱除溶解氧，并迅速冷却，立即接种Nagler反应：在蛋黄琼脂平板上，菌落周围出现乳白色混浊圈。
是由于此菌产生的卵磷脂酶分解蛋黄中的卵磷脂，可被特异的抗血清所中和，这一现象称为Nagler反应。
最低抑菌浓度（minimal inhibitory concentration,MIC）：细菌生长被完全抑制的最低药物浓度为该药对测试菌的MIC。
最低杀菌浓度（minimal bactericidal concentration,MBC）：某抗菌药物能杀灭99.9%以上测试菌时的最低药物浓度。
简述细菌血清学检验的原理、方法与应用: Ag与Ab在体外适宜的条件下能特异性地结合成肉眼可见的复合物。
用已知的Ab检测或鉴定未知的Ag(细菌)，通常叫血清学鉴定；也可用已知的细菌Ag检测患者血清中的相应Ab及其效价的动态变化情况，作为感染性疾病的辅助诊断。
常用方法：凝集反应，该试验简单易行、特异性强，主要用于鉴定菌种及分型；反向间接血凝试验：试验敏感性高，反应快，结果易观察；乳胶凝集试验：该试验敏感度不及反向间接凝集，但操作简便，反应快，故被临床广泛应用。
实验动物的用途：1.分离、鉴定病原微生物；2.测定细菌的毒力；3.制备免疫血清或诊断血清等生物制品；4.建立致病动物模型；5.动物血液或血清是制备细菌培养基的必须材料；6.用于生物制品或一些药物的安全、毒性及疗效检验。
分类：无菌动物、悉生动物、无特殊病原体动物、清洁动物或最低限度疾病动物、普通动物。
选择原则：1.选择对测试菌敏感的动物；2.据试验目的、性质和要求选用不同品系的动物；3.选用动物的数量必须满足统计学要求；4.由于个体差异，应考虑动物的年龄、性别、体型、生理状态和健康情况；5.在满足试验要求的前提下，一般选用小动物。
简述细菌感染分子生物学检测的方法及其优点：1.核酸杂交。
优点：核酸杂交是按碱基互补配对的原则，把已标记好的探针与标本中已变性的DNA进行杂交，通过检测杂交信号是否发生杂交反应，从而鉴定标本中有无相应的病原菌基因。
2.聚合酶链反应。
优点：聚合酶链反应具有特异、灵敏、快速、操作简便等优点，在短时间内则被应用于微生物的鉴定；3. 生物芯片技术。
优点：通过微加工技术与微电子技术在固体芯片表面构建微型生物化学分析系统，以实现对细胞、蛋白质、DNA以及其他生物组分的准确、快速、大信息量的检测。
5.细菌的分类与命名原则：常采用拉丁文双命名法（林奈双命法），即两个拉丁字组成，前一字为属名，用名词，首字母大写；后一字为种名，用形容词,首字母小写用斜体字，中文译名则种名在前,属名在后。
亚种的名称是由三名组成；如S.aureus subsp.anaerobius,译名金黄色葡萄球菌厌氧亚种。
分类：1、传统分类法——生物的基本性质（主要的、次要的）。
2、数值分类法——与传统主次原则不同，而是根据“等重要原则”进行分类。
什么叫微生物和医学微生物？现代微生物的分类与命名？微生物（microorganism）是存在于自然界中的一大群形体微小、结构简单、肉眼看不见，必须借助光学显微镜或电镜放大数百倍至数万倍才能观察到的微小生物。
医学微生物学（medical microbiology）：主要是研究与医学有关的病原微生物学的生物学特性、致病性与免疫性、以及特异性诊断与防治措施的一门学科，其目的是控制和消灭感染性疾病和与之有关的免疫性损伤等疾病，从而达到保障和提高人类健康水平。
微生物分类：原核细胞型微生物：细菌、放线菌、衣原体、支原体、立克次体和螺旋体。
真核细胞型微生物：真菌。
非细胞型微生物：病毒、亚病毒、朊粒.简述临床微生物学的概念、任务和在医学检验中的地位。
临床微生物学（clinical microbiology）：属医学微生物学的范畴，与临床医学密切结合，因侧重研究感染性疾病快速、准确诊断病原体的策略与方法，为临床诊断提供依据，临床微生物学是从事检出微生物和研究微生物与宿主相互作用的一门医学应用学科。
任务：(1). 研究感染性疾病的病原体特征：不仅对传统的病原体进行研究，而且要重视对新出现病原体的研究(2). 为临床提供快速、准确的病原学诊断(3). 指导临床医师合理使用抗生素(4). 对医院感染进行监控地位：临床微生物学是临床检验诊断学的一门重要亚专业课程。
简述临床微生物学的进展与展望。
（一）感染性疾病的现状决定了临床微生物学的深入发展（二）开发快速诊断方法以适应临床需要（三）侧重于基因型方法进行微生物鉴定与分型（四）计算机技术的发展推动了临床微生物学的进步展望：21世纪的医学检验将是循证的检验医学，要求临床医学与检验医学密切结合，即对诊断试验进行系统的筛选和评估，建议将临床试验分为筛查试验、鉴别试验和确诊性试验，它标志着检验医学已进入了发展的新阶段，这就要求临床微生物必须为临床提供更多、更及时、更准确的循证资料、使临床微生物学检验逐步进入现代化、自动化、微量化、快速化和商品化。
简述对临床感染性疾病的实验室诊断的要求。
（1）以疾病病原学诊断为目的：一般只需鉴定到种。
（2）为提供治疗方案为目的：可进行临床标本的直接药敏试验，尽早电话报告药敏结果，并做进一步药敏试验，以期最终报告。
（3）以作流行病学调查为目的：往往要鉴定到型（血清型或基因型），并追踪传染源。
（4）以了解细菌与感染的关系为目的：要了解细菌的致病性（毒力和侵袭力），必须对细菌进行详尽的鉴定。
简述对临床感染性标本采集与处理的一般原则。
(一) 标本采集的一般原则(1)早期采集：使用抗菌药物前、病程早期、急性期或症状典型时。
(2)无菌采集：局部皮肤消毒，采集标本时严格注意无菌操作，空针和容器应事先严格物理灭菌。
(3)根据检验目的菌的特性采用不同的方法采集：如厌氧菌、需氧或兼性厌氧菌、L型细菌的采集则不同。
(3)采集适量标本：注意采集标本的部位和采集量。
(4)安全采集：防止正常菌群污染，防止传播和自身感染。
(二) 标本的处理:要根据标本中细菌的特点及时处理、送检和保存标本。
简述细菌形态学检查的方法和其临床意义。
意义：1.可以快速了解标本中有无细菌及大致菌量2.有助于对病原菌的初步认识和分类3.为进一步鉴定提供依据4.对一些形态特殊的细菌可得出初步诊断，对临床早期诊治有一定的参考价值。
细菌形态学检查法可分为：不染色标本与染色标本检查法简述细菌染料的概念、分类与细菌染色标本的制作程序。
细菌染料的概念:用于细菌染色的染料，多为人工合成的含苯环的有机化合物，在其苯环上带有色基与助色基。
根据助色基解离后的带电情况，可将染料分为碱性染料和酸性染料，尚有复合染料和荧光染料.分类:①碱性染料②酸性染料③复合染料④荧光染料细菌染色标本的制作程序涂片→干燥→固定细菌有哪些分离培养与接种技术？培养：1. 需氧培养2.CO2培养3.厌氧培养法4.微需氧培养接种：1.平板划线分离法——分离纯培养2.斜面接种法3.液体接种法4.半固体接种法5.倾注平板法6.涂布法7.定量接种环法简述细菌在不同培养基中的生长情况及实际意义？在平板上——呈菌落(colony)生长，常用于细菌分离纯培养在斜面上——呈菌苔或菌落生长，可用于增菌或保存菌种。
