改良根治术治疗50例乳腺癌的临床疗效观察
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研究改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效及对出血量、局部复发率的影响摘要:研究改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效及对出血量、局部复发率的影响。
方法:选择2015.1——2020.1期间入我院治疗早期乳腺癌的患者100例,使用随机数分法将患者分为实验组和对照组,两组人数均为50例,实验组使用改良根治术进行治疗,对照组进行乳腺癌根治术。
对两组病情的局部复发率、手术时间、手术出血量和手术切口进行对比。
结果:实验组的病症复发率比对照组低(P<0.05),相较于对照组,实验组的手术时间更短、手术出血量更少和手术切口更小,差异具有统计学意义(P<0.05);结论:实验组进行改良根治术的早期乳腺癌患者的疗效比对照组使用的乳腺癌根治根治术疗效更好,能够提高患者的生活质量,值得推广使用。
【关键词】早期乳腺癌;改良根治术;临床效果根据2019年来国家癌症中心发布的全国癌症统计显示:女性发病首位为乳腺癌,每年发病人数约为30.4万[1]。
乳腺癌是指位于人体乳腺上皮组织的地方长出的恶性肿瘤,这对女性的生命和健康造成了严重的威胁,而乳腺癌发病率正在逐年上升。
如今,人们治疗乳腺癌主要是用手术、放化疗等手段。
而手术主要是乳腺癌根治术和改良根治术[2]。
但常规乳腺癌根治术的限制较多,可能导致病情恶化,对此,研究出该病有效的治疗方式具有重要临床意义。
本研究旨在为治疗乳腺癌寻求更好的方法。
现报道如下。
1资料和方法1.1一般资料对我院在2015.1—2020.1的100例乳腺癌患者进行选取研究,使用随机数分法将患者分为实验组和对照组,每组各50人。
两组均为女性,年龄25—65岁,平均年龄(48.91±4.29)岁。
病程:1—4月,平均病程:(2,1±0.4)月。
一般资料对比无统计学意义,P>0.05。
入选标准:1:各患者均满足乳腺癌的判定条件;2:患者及其家属同意治疗方式。
排除标准:1:患有先天性疾病;2:病人或其家属不愿参与治疗。
乳腺癌根治术和改良根治术比较摘要:目的:分析比较乳腺癌根治术和改良根治术的疗效,为临床治疗乳腺癌提供一定的数据支持。
方法:选取我院2008年2月-2010年12月收治的且有详细资料记录的乳腺癌患者100例,随机分为对照组及观察组各50例,对照组采用根治手术治疗,观察组采用改良根治术进行治疗,对两组患者的临床效果进行回顾性分析对比。
结果:观察组50例患者术中出血量、术后并发症发生率均低于对照组,2年生存率高于对照组,比较差异具有统计学意义(p0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法。
1.2.1 对照组采用传统乳腺癌根治术进行治疗。
剥离皮瓣,切除胸大肌、胸小肌;再依次切除癌变部位、腋下淋巴、乳腺及胸肌。
手术中为减少皮下积液,应全程使用负压引流,应尽量避免损伤手术区域周围的神经组织及腋静脉[3]。
术后加以全身化疗和局部化疗相结合的综合疗法。
1.2.2 治疗组实施乳腺癌改良根治术。
主要特点是保留胸大肌和胸小肌。
先切除整个乳房,并解剖到腋下外,其余手术方式与根治术相同[4]。
术后加以全身化疗和局部化疗相结合的综合疗法。
1.3 统计学意义分析。
统计学软件采用spss13.0版,组间计量数据采用(x±s)表示,计量资料行t检验,计数资料行x2检验,p<0.05差异有统计学意义。
2 结果两组患者疗效比较观察组明显优于对照组。
观察组50例患者,术中出血量、术后并发症发生率均低于对照组;经过2年随访,观察组生存率高于对照组,组间数据比较差异具有统计学意义(p<0.05)。
详见表1。
3 讨论乳腺癌是女性主要的肿瘤疾病,严重威胁着女性的生命健康。
随着经济的发展及人们生活水平的不断提高,乳腺癌疾病已受到社会、医学界及患者的高度重视,但治疗手段还是以外科手术切除为主,再配合综合化疗。
传统的乳腺癌根治术,术中出血量大,术后胸部外观上发生形态改变,使患者失去女性性征而产生自卑感,且并发症多。
经过不断的临床实践,改良根治术在这些方面上都有大幅度的提高,不仅并发症少,也避免了患者因胸部外观形态改变而产生的自卑感[5]。
乳腺癌改良根治术中局部应用洛铂的疗效观察陈伟贤;李建;恽文;于丹丹;赵建华;秦建伟;唐金海【摘要】目的:评价乳腺癌改良根治术中局部应用洛铂的临床疗效。
方法选择早期乳腺癌患者50例,随机分为观察组和对照组各25例,均行乳腺癌改良根治术。
术中观察组用溶有50 mg洛铂的生理盐水冲洗并浸泡创面,15 min后吸出冲洗液。
皮瓣缝合前,再将50 mg洛铂多点喷洒于瘤床、腋窝淋巴结清扫区及其他可疑残余癌细胞区域。
对照组仅用等量生理盐水处理。
对药物安全性、近期及远期疗效进行追踪和对比研究。
结果两组术后的不良反应包括骨髓抑制(白细胞和血小板计数)、肝肾功能(血肌酐和谷丙转氨酶)、局部疼痛和胃肠道反应(恶心、呕吐和腹泻),以及Ⅰ期愈合时间等方面比较无显著差异(P>0.05)。
观察组引流液脱落癌细胞检查阳性率和局部复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而远处转移率和2年生存率比较无统计学意义(P>0.05)。
结论乳腺癌患者改良根治术中应用洛铂安全有效,可显著降低局部复发,值得临床进一步推广。
%Objective To evaluate the clinical efficacy of intraoperative local chemotherapy with lobaplatin for breast cancer patients underwent modified radical mastectomy .Methods 50 cases of breast cancer patients treated with modified radical mastectomy were randomly divided into 2 groups,25 cases in each group .In the observation group ,operation wound was washed and steeped by physiological saline containing 50 mg lobaplatin for 15min.After sucking out the washing fluid ,another 50 mg lobaplatin was multi-point sprayed in tumor bed ,axillary lymph node dissection area ,and any other potential area of residual canc-er cells before flap suture.The control group only received a treatment of sameamount of physiological saline .Then,drug safety, short-term effects and long-term results were tracked and compared .Results Postoperative adverse effects including myelosup-pression(number of leukocytes and platelets ),hepatic and renal functions(serum creatinine and alanine aminotransferase ),local pain as well as gastrointestinal reactions (nausea,emesia and diarrhea) and phase I healing time showed no significant difference between the 2 groups(P>0.05).While exfoliative tumor cytology and local recurrence rate of the observation group were remark -ably lower than those of the control group (χ2 =4.5 andχ2=4.7,respectively,P<0.05),distant metastasis rates and 2-year sur-vival rates had no significant difference (P>0.05).Conclusion Intraoperative local chemotherapy with lobaplatin for breast cancer patients underwent modified radical mastectomy is safe and effective ,and it could decrease local recurrence .It is worthy of further clinical promotion .【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2016(031)006【总页数】4页(P959-961,965)【关键词】乳腺癌;洛铂;术中化疗;局部复发【作者】陈伟贤;李建;恽文;于丹丹;赵建华;秦建伟;唐金海【作者单位】210009 江苏省肿瘤医院;210009 江苏省肿瘤医院;210009 江苏省肿瘤医院;210009 江苏省肿瘤医院;210009 江苏省肿瘤医院;210009 江苏省肿瘤医院;210009 江苏省肿瘤医院【正文语种】中文【中图分类】R737.9乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率呈逐年上升趋势。
分析保乳手术和改良根治手术治疗早期乳腺癌患者的临床治疗效果发布时间:2021-04-12T07:47:34.863Z 来源:《健康世界》2021年2期作者:张国龙[导读] 目的浅析早期乳腺癌患者实施保乳手术和改良根治手术治疗的效果。
方法入组本次研究的患者有78例,都是在2019年9月至2020年12月在本院行手术治疗的早期乳腺癌患者,遵循数字标注法分组,39例B组实施改良根治手术,39例A组实施保乳手术,分析手术效果。
结果 A组女性患者比B组手术指标优,差异显著(P<0.05)。
张国龙鸡西鸡矿医院 158100摘要:目的浅析早期乳腺癌患者实施保乳手术和改良根治手术治疗的效果。
方法入组本次研究的患者有78例,都是在2019年9月至2020年12月在本院行手术治疗的早期乳腺癌患者,遵循数字标注法分组,39例B组实施改良根治手术,39例A组实施保乳手术,分析手术效果。
结果 A组女性患者比B组手术指标优,差异显著(P<0.05)。
A组女性患者乳房美容满意率比B组高,分别为97.44%和69.23%,差异显著(P<0.05)。
结论早期乳腺癌患者运用改良根治术无论是在手术效果还是美容效果方面都优于保乳手术,优推广应用价值。
关键词:保乳手术;改良根治手术;早期乳腺癌 [Abstract] Objective To analyze the effect of breast conserving surgery and modified radical mastectomy in the treatment of early breast cancer.Methods 78 patients were enrolled in this study.They were all early breast cancer patients who underwent surgical treatment in our hospital from September 2019 to December 2020.They were divided into two groups according to the number labeling method.39 patients in group B were treated with modified radical operation,and 39 patients in group A were treated with breast conserving operation.The operation effect was analyzed.Results the operation indexes of female patients in group A were better than those in group B(P < 0.05).The satisfaction rate of breast beauty in group A was higher than that in group B(97.44% vs 69.23%,P < 0.05).Conclusion the application of modified radical mastectomy in early breast cancer patients is superior to breast conserving surgery in terms of surgical effect and cosmetic effect. [Key words] breast conserving surgery;modified radical surgery;early breast cancer乳腺癌是有着极高危险性的疾病,因为癌细胞存在侵袭能力,没有正常的生理功能,所以容易发生转移,并且预后往往不良【1】。
乳腺癌改良根治术治疗早期乳腺癌临床观察洪章晋;邓茂章【摘要】Objective:To explore the clinical efficacy of modified radical mastectomy on early breast cancer. Methods:120 cases of breast cancer were selected and divided into the observation group and the control group with 60 patients in each group. The observation group was treated with modified radical mastectomy,while the control group was treated with conventional radical mastectomy, with the surgical success rates, the length of stay, the complication rates, the 3-year survival rates and the recurrence rates of the two groups compared. Results:The difference of the success rates, the survival rates and the recurrence rates between the two groups was not statisti-cally significant ( P >0. 05). The complication rate of the observation group was lower than that of the control group and the length of stay of the observation group was shorter than that of the control group, the difference being significant ( P <0. 05). Conclusion:Modi-fied radical mastectomy is as effective as conventional radical mastectomy, but is better in reducing hospital stay and complications and im-proving quality of life, which is worth clinically promoting.%目的:探讨乳腺癌改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效. 方法:选取乳腺癌患者120例作为研究对象,观察组60例采用乳腺癌改良根治术,对照组60例采取乳腺癌传统根治术. 比较两组患者的手术成功率、平均住院时间、并发症发生率、3年生存率、复发率等情况. 结果:两组患者手术成功率、生存率、复发率比较差异无统计学意义( P >0. 05);观察组并发症发生率、住院时间等方面优于对照组( P <0. 05). 结论:乳腺癌改良根治术与传统根治手术临床疗效相当,但在缩短住院时间、减少并发症及提高患者生存质量方面乳腺癌改良根治术更具有优势,可将此方法在临床中进一步推广应用.【期刊名称】《包头医学院学报》【年(卷),期】2015(031)011【总页数】2页(P36-37)【关键词】乳腺癌根治术;改良;早期乳腺癌;临床观察【作者】洪章晋;邓茂章【作者单位】雷州市人民医院,广东雷州524200;雷州市人民医院,广东雷州524200【正文语种】中文乳腺癌是严重威胁妇女健康的恶性肿瘤。
乳腺癌改良根治术治疗早期乳腺癌的临床观察摘要】目的通过本研究观察早期乳腺癌患者经乳腺癌改良根治术的临床疗效.方法研究对象选取自本院2012年7月至2014年5月期间收治的90例早期乳腺癌患者,将入选病例随机分为治疗组与对照组(每组各45例),治疗组行改良根治术治疗,对照组行传统根治术治疗.对两组患者住院时间、不良反应及生存率进行比较.结果两组患者经手术治疗后,治疗组术后住院时间及并发症发生率明显低于对照组,两组间比较差异显著(P<0??05);经随访,两组患者3年、5年生存率比较无明显差异(P>0??05).结论在长期临床研究中针对早期乳腺癌中采用乳腺癌改良根治术,手术操作简单、术后并发症少及不影响乳房美观等优势,可作为早期乳腺癌治疗的首选方案. 【关键词】早期乳腺癌;乳腺癌改良根治术;临床观察【中图分类号】R737.9【文献标识码】B【文章编号】1008-6315(2015)12-0108-02乳腺癌是女性常见病,在女性各种肿瘤疾病中居首位.近年来,乳腺癌的发病率逐渐呈现上升趋势,且年龄逐渐年轻化,一般30~60岁及绝经前后妇女较为多发,对女生的生命健康造成严重威胁[1].临床治疗乳腺癌的主要方法是手术,并配合药物、化疗、放疗等治疗手段,通过综合治疗目的在于提高患者生存率.其中,乳房保留乳腺癌切除术、根治术、改良根治术及扩大根治术等治疗乳腺癌常见的手术方法.虽然各种手术方式能明显缩小手术范围,但术后治疗效果及功能恢复仍存在着差异[2].因此,在乳腺癌治疗中选择何种手术方式仍是临床研究的热点,针对各个时期、各种类型的乳腺癌患者选择一种适合的术式具有一定难度.在临床治疗中,选择何种术式应根据患者病情进展程度来决定,以提高临床治疗效果.本研究中,笔者针对早期乳腺癌患者行乳腺癌改良根治术,与传统根治术相比取得了满意的效果,现将报告如下.1资料与方法1??1基本资料入选患者共90例,所有患者均经钼靶X 线及病理组织活检确诊为早期乳腺癌.所有患者均为女性,年龄31~56(44??5±2??9)岁,病程1~19(8??2±3??5)个月.乳腺癌分期:Ⅰ期51例,Ⅱ期39例.部位及大小:90例患者均为单侧乳腺癌,其中25例为左侧外上象限,14例为左侧内上象,7例为左侧外下象,27例为右侧外上象限,12例为右侧内上限,8例为右侧外下限;肿瘤直径1??1~2??5cm,平均1??7cm,肿瘤距乳晕≥2cm.病理诊断:27例髓样癌,34例单纯癌,16例浸润性小叶癌,13例浸润性导管癌.随机将入选患者分为治疗组与对照组(每组各45例),在基本资料比较方面两组无显著差异(P>0??05),符合临床对照条件. 1??2手术方法治疗组:本组患者均接受改良式根治手术方案.术前根据相关标准做好相关准备工作;患者入室后协助调整体位、铺巾、消毒,护理人员配合麻醉医师进行全麻;麻醉起效后手术医师根据患者肿瘤影像学资料显示的肿瘤位置、大小、形态等确定手术切口位置,手术切口一般采用横月牙形或者纵梭状等切口形式,但是需注意手术切口要与肿瘤边缘保持3cm 以上; 术中依次切开皮肤-游离皮瓣(根据手术情况合理决定是否保留薄层脂肪组织),之后开始从皮瓣出向上至胸大肌外侧,分离胸大肌筋膜、乳腺,再通过纵向切开患者乳腺与胸大肌外缘的连接处,彻底清除脂肪以及胸大小肌之间的Rotter淋巴结[3];仔细将胸大肌上的锁骨部位、胸骨部位上的神经、肩峰血管进行精细分离操作,然后将胸小肌向上、向内提起,完全暴露锁骨下的血管、腋部血管,延着锁骨下静脉入胸开展至下静脉进行解剖,把向下的所有分支实施结扎并彻底清除腋静脉淋巴脂肪组织、肩脚肌群筋膜组织,上述操作完成之后行Auchincloss手术;术中清除腋下淋巴结组织时,需要注意不能损伤周围神经组织、血管;术后操作完成之后及时冲洗手术创面,并在腋下留置负压引流管,手术切口不需要加压包扎,注意是为了预防无积液皮瓣出现坏死; 术后给予常规处理与护理[4]. 对照组:本组患者均采用传统根治手术方案.术前进行常规准备,术中将患者整个胸大、小肌及乳房完全切除,并整块切除腋窝、锁骨下的淋巴结[5]. 两组患者在手术期间均接受严密的监测,术后给予针对性的护理干预, 并根据患者术后病情给予不同的化疗方案.1??3观察指标对两组患者术后住院时间、并发症发生情况进行观察记录, 并对两组患者治疗3年、5年内的生存率进行统计.1??4统计学处理本文将所产生的数据均录入EXCEL 表格并使用SPSS16??0软件对相关数据进行处理分析.所产生的计数数据均采用检验, 两组间差异比较具有显著差异性采用P<0??05表示.2结果2??1术后住院时间、并发症发生情况,见表1.表1两组患者术后住院时间、并发症发生情况比较[n,(%)]3讨论近年来,乳腺癌已经成为威胁女性生命健康的常见恶性肿瘤疾病,此类疾病是在多种致病因素综合影响下而发生的,病理学研究显示乳腺癌主要是应乳房腺上皮细胞在多种致癌因子作用下出现基因突变并引发恶性癌细胞快速增生、扩散,对周围正常的乳腺组织产生挤压、侵蚀,并最终对乳房正常组织结构造成严重破坏[6].由于此类疾病危害性较大,因此应该注重“早诊断、早治疗”原则,尽量为临床治疗争取最佳时机[7].在现代先进医疗技术推动下,目前针对乳腺癌疾病可根据患者病情合理运用多种不同治疗方案,但是在众多治疗方案中只有行切除手术并辅助化疗方可有效治愈乳腺癌疾病[8].传统乳腺癌根治术由于手术切除彻底、疗效显著而被广泛推广应用,但是随着人们对于术后美观效果的关注度越来越高, 此类手术的合理性、科学性得到质疑[9].近年来,国内外学者开始对乳腺癌根治手术进行不断改良,经改良后的手术方案可最大限度保留乳房组织,保证术后乳房的美观效果,并能够降低了手术的风险性,由此逐渐成为临床上常用术式之一[10].本研究资料显示,两组经治疗后,治疗组术后住院时间及并发症发生率明显低于对照组,两组间比较差异显著(P<0??05);经随访,两组患者3年、5年内生存率比较无明显差异(P>0??05). 综上所述,在长期临床研究中针对早期乳腺癌中采用乳腺癌改良根治术,具有操作简单、并发症少及不影响乳房美观等优势,因此具有较高的临床推广应用价值.但手术医师必须严格实施术中操作原则,准确掌握改良根治术的适应证,重视改良根治术后的综合治疗及护理,才能有效提高临床疗效. 参考文献[1]郭继文,陈琳,罗卓勋?? 改良根治术治疗乳腺癌36例的临床分析[J]?? 学术版,2011,9(8):81?? [2]赵紫彪?? 改良根治术应用于乳腺癌中治疗的疗效分析[J]?? 当代医学,[ 2010,16(20):92-93?? 3]FisherB,JeongJH,AndersonS,etal??Twenty-five-yearfollow-upofarandomizedtrialcomparingradicalmastectomy,totalmastectomy,andtotalmastect omyfollowedbyirradiation[J]??NEnglMed,2002,347(152):567[ -575?? 4]刘胜云?? 改良根治术治疗乳腺癌临床疗效观察[J]?? 中国现代药物应用,2011,5(3):101?? [5]王荣迅?? 保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床对照研究[J]?? 中__________国医药科学,2013,02:12-14?? [6]孙松昌?? 根治术与改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效比较[J]?? 中国现代手术学杂志,2008,01:37-38?? [7]SmithBD,HafftyBG,SmithGL,etal??UseofpostmastectomyradioGtherapyinolderwomen[J]??IntJRadiatOncolBiolPhys,2008,71(1):98[ -106?? 8]TruongPT,LeeJ,KaderH A,etal?? Locoregionalrecurrencerisksinelderlybreastcancerpatientstreatedwithmastectomywith outadjuvantraGdiotherapy[J]??EurJCancer,2005,41(9):1267-1277??[9]徐兵河,樊英?? 老年乳腺癌的发病与临床特点及治疗策略[J]?? 肿瘤学杂志2010(9):675-678?? [10]顾筱旻?? 早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的疗效对比[J]?? 中国普通外科杂志,2013,11:1511-1513??。