急救技能大赛急救止血包扎操作比赛评分表

一、急救止血技术评分标准三、双人法成人心肺复苏术——基础生命支持的主观评分表满分40分双人法成人心肺复苏——基础生命支持的客观评分表四、右胫腓骨闭合性骨折的固定与搬运操作比赛评分标准赣州市院前急救技能大比武项目操作流程一、急救止血技术操作流程（单人项目：医生操作，护士配合）（一）着装整齐，戴好手套。

（二）医生、护士人员同时入场，举手示意，考官发出指令计时开始。

(三）评估现场环境并报告。

(按上、下、左、右顺序)(四）医生表明身份，安慰患者，告知急救的目的，护士开始准备物品，备好后至患者身旁。

（五）医生检查伤员并报告伤情：口述：患者头顶部有一约4㎝的头皮裂伤，有前臂中段掌侧面有一4×6㎝的软组织挫裂伤口，广泛渗血，中央有喷射性出血。

（三）医生立即用指压止血法止血，并嘱护士继续指压止血法，抬高患肢两分钟，医生用止血带止血，检查止血效果（扪远端动脉搏动情况），记录上止血带的部位及时间。

止血带止血法操作要点：指压止血后先将患肢抬高2分钟，在扎止血带部位（上肢在上臂上1/3段，下肢在大腿上2/3段）垫衬垫，扎止血带压力均匀、适度，以刚阻止动脉血液流动为度，手法正确，扎止血带的部位和时间要有明显的记录。

（四）对上肢软组织损伤创面，用加压包扎止血法包扎创面并用三角巾悬吊上肢80～85度，并检查血运。

螺旋形加压包扎止血法操作要点：首先检查伤口，排除异物和骨折情况，然后用敷料按无菌操作原则（敷料手接触面不能接触创面，敷料应大于创面）覆盖在创面上，再用绷带先在敷料远端环行扎两圈使其牢固，然后螺旋形向上包扎，每一圈适度加压压住上一圈的三分之二，使绷带卷边缘保持整齐，最后平绕一圈，在伤肢外侧用绷带扣固定。

包扎完毕敷料不能有外露。

用三角巾悬吊患肢（五）三角巾帽式包扎操作要点：伤口覆盖敷料，嘱护士按压，医生取三角巾帽式包扎。

除去眼镜及头饰，将三角巾底边向内摺起数厘米，置于眉弓上方和头顶，将三角巾两端经耳上方往后收，在枕下交叉，再绕回前额中央打结，将结尾摺入带边内，将三角巾顶角轻轻拉紧固定后摺入带内。

创伤急救-止血、包扎、固定技术操作评分标准
项目技术操作要求分值扣分及原因实际得分
准备质量标准20分评估环境是否安全，危重伤员应观察复苏是否有效等
情况。

正确评估需要处置伤口的局部情况，确定处置方法，
正确选择用物。

评估患者心理状况。

6
护士:着装整洁、仪表端庄，具有急救意识。

2 物品:准备齐全，放置合理。

4 环境:安全、相对清洁。

4 体位:根据患者受伤部位不同给予相应体位。

4
操作流程质量标准60分取适宜卧位 3 选择用物符合要求 6 三角巾折叠方法正确 3 止血带止血方法正确9 夹板使用正确8 操作符合要求10 压力适当，松紧度适宜 6 做好标识 3 观察肢端血循环、记录 4 绷带各种缠绕操作正确8
终末质量标准20分止血、包扎、固定方法正确，选择用物符合要求，操
作熟练符合要求
6 标记及记录观察符合要求 4 了解患者心理状况并给予相应处理 4 患者卧位及处理符合要求，正确及时 4 操作过程中注意观察患者病情变化 2
合计100。

科室：姓名：总分：成人基础生命评分表序号项目流程及标准得分扣分1评估周围环境安全⑴操作者用眼光从左到右扫视，上下扫视。

⑵大声说：“周围环境安全”！2判断意识⑴用双手轻拍病人双肩，对着病人耳朵说：你怎么啦？（病人没有反应）。

⑵大声说：病人没有意识！3 启动BLS（基础生命支持）操作者大声说：请助手准备除颤仪，简易呼吸器、面罩。

4摆放体位⑴病人取水平仰卧位，放于硬板或地面上。

⑵操作者考病人侧跪下，（双膝与双肩同宽）。

5建立人工循环⑴操作者用右手食指、中指摸右侧颈动脉。

（在心中暗数6秒），判断后大声说：无脉搏！⑵胸外心脏按压：（按压5个周期，30:2）①定位：1点2指3掌根定位于胸骨中下1/3交界处。

双手重叠、双臂打直，深度为5厘米。

②定位后，向下压30次。

（绿灯亮）；按压的频率为100次/分以上。

大声说：一组，小声数1-24，大声数25-26-27-28-29-30。

6开放气道⑴操作者观察口腔，报告“口腔无异物”⑵压额抬颏（打开气道）。

7人工呼吸⑴判断呼吸：看病人胸部有无起伏，听呼吸的声音，用面部感觉呼气的气流。

（在心中暗数6秒）大声说：没有呼吸！上呼吸器。

⑵上简易呼吸器，助手将准备好简易呼吸器面罩罩在病人口鼻，操作者立即捏气囊吹气二次。

（胸部起伏，绿灯亮）交予助手继续操作。

⑶定位后，向下压30次。

（绿灯亮），按压的频率为100次以上/分。

大声说：二组，小声数1-24，大声数25-26-27-28-29-30，当数25时，助手准备好简易呼吸器，当数30后，助手将面罩罩在病人口鼻，操作者立即捏气囊吹气二次。

⑷定位后，向下压30次。

（绿灯亮），按压的频率为100次以上/分。

大声说：三组，小声数1-24,大声数25-26-27-28-29-30，当数25时，助手准备好简易呼吸器，当数30后，助手将面罩罩在病人口鼻，操作者立即捏气囊吹气二次。

⑸定位后，向下压30次。

（绿灯亮），按压的频率为100次以上/分。

医学急救技能竞赛
双人配合外伤止血、包扎与固定操作比赛评分表
参赛队编号：
选手编号：A角医生（）B角护士（）
评分：流程质量主观评分（满分90分）分
终末质量的秒表评价（满分10分）_____分（由工作人员统计填写）
合计得分：分
评委签名：
备注：
操作完毕后，由一名工作人员上前检查并向评委报告：
1．是否正确记录上止血带部位和时间；
2．“大手挂”和将伤肢固定在胸前的横带是否平结；
3．头部异物固定圈的高度尺寸，中间孔有无封闭、直径大小；
4．备物数量是否准确，用物有剩余或者备物不足都相应扣分；
5．全程操作所用时间的秒表计数。

急救止血包扎操作评分表
姓名：序号：得分：
项目内容操作要求标准值操作扣分
操作准备5分评估环境及报告环境安全
表明身份、抚慰患者物品准备齐全
物品摆放有序准备时间（20秒内）
5
指压及止血带止血45分右前臂中断
掌面有一
8x10大小软
组织缺损创
面，广泛渗
血，中央有
喷射状出血
检查伤情报告伤情完整
伤情报告清晰
左手指压止血正确抬高伤肢
口述“抬高伤肢两分钟”
正确指导伤员伤员指压止血位置准确
止血带衬垫宽度合适
止血带衬垫放置平整
上止血带部位正确（上1/3处）
止血带压力均匀、适度
检查止血效果
报告“前臂喷射状止血停止”
报告“桡动脉搏动消失”
填写标记卡报告止血位置报告止血时间
45
加压包扎止血35分敷料选择合适
无菌原则取敷料
创伤覆盖完全螺旋形加压包扎
绷带头端反折
绷带尾端收在前臂外侧
初始环形包扎2圈
绷带间距适度均匀加压适度
绷带卷无脱落包扎平整美观敷料无外露
前臂悬吊80-85度
打结于右锁骨上窝，平结
手指指头暴露适度三角巾平整
35
整体质量15分精神面貌
动作紧张有序操作熟练规范
体现人文关怀、有爱伤意识
整体操作时间7分钟内完成得5分，每超过一秒扣0.2
分，5分扣完为止
15
合计扣分
评委签名：。

腹部开放性创伤肠外露伴四肢开放性骨折的包扎止血
一、评估病情（30分）
二、腹部包扎（20分）
1、肠管用消毒搪瓷碗覆盖。

(10分)
2、再以腹带包扎（10分）
三、四肢包扎（30分）
1、包扎止血方法（20分）
1）指压法
2）加压包扎止血法
3）填塞止血法
4）止血带法
5）钳夹止血法
2、止血带的使用注意事项（10分）
注意事项
1) 扎止血带时间一般<12时为宜，必须延长时间应在1小时左右放松；
2) 必须做出显著标志，注明和计算时间；
3 扎止血带时，应在肢体上放衬垫，避免勒伤皮肤，用止血带止血法是大血管损伤时救命的重要手段，但使用不当可出现严重并发症。

4）止血带的松紧度：止血带的压力，上肢为250-300mmHg，下肢为
400-500mmHg,不可过大，以刚到远端A搏动消失，阻断动脉出血为度。

四、包扎的注意事项（20分）
1）包扎的动作要轻、快、准、牢，避免碰触伤口，以免增加伤员的疼痛、出血和感染；
2）对充分暴露的伤口，尽可能先用无菌敷料覆盖伤口，再进行包扎；
3）不要在伤口上打结，以免压迫切口面增加疼痛；
4）包扎不可过紧或过松，以防滑脱或压迫神经和血管，影响远端血液循环，四肢包扎时，露出指（趾）末端，以便随时观察肢端末稍循环。