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急救止血(上肢止血带 加压包扎)ppt课件

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急救包扎PPT课件教程

急救包扎PPT课件教程
适用：头、面、颈部的外伤大出血 方法：用拇指压住相应的出血动脉一指处即可。
指压 止血 方法
1.指压止血法 手部
适用：手部外伤大出血。 方法：两手分别按压腕部的桡动脉、 尺动脉即可
指压 止血 方法
1.指压止血法 手指
适用：手指、脚趾大出血。 方法：用拇指和食指分别压迫手 指（脚趾） 两侧的指（趾）动脉， 阻断血流即可。
二、外伤救治基本技术
急救 知识
外伤 救治 基本 技术
（一）止 血 术 （二） 包 扎
二、外伤救治基本技术
（一）
止血术
1.指压止血法 2.加压包扎止血法 3.填塞止血法
4.止血带止血法
1.指压止血法 手部四肢
适用：头部和四肢某些部位的大出血 方法：用手指压迫伤口，近心端动脉， 阻断血液流通。
1.指压止血法 头颈部
☆眼部 ☆下颌 ☆颈部 ☆手部
三角巾 包扎 方法
三角巾可包扎身体任何部位，骨折 时又可固定夹板，是现场最常用的 包扎材料。包扎结束时要成平结， 平结不会松脱，活扣容易松解。 （１）手持两端带头。 （２）将左边压右边掏出。 （３）再将右边压左边掏出。 （４）拉紧两端。
（二）包扎术
☆头顶帽式包扎：先在伤口上覆盖无菌纱布，头部 及头皮大面积受伤将三角巾叠2-3指的宽度，从前额 绕至后脑处再交叉缠绕到前额处系活结。
（二）包扎术
☆前额和后脑：清理伤口，用无菌敷料，按 压伤口，进行覆盖三角巾从前额绕至后脑处 再交叉缠绕到前额系活口。
（二）包扎术
单眼包扎：三角巾45°把受伤的眼睛用三角 巾覆盖在另一眼把三角巾上交叉绕到后脑处 进行包扎，要把双耳露出。
（二）包扎术
双眼包扎：将三角巾从后脑移至前额处将双 眼进行交叉包扎，在把三角巾在后脑处进行 打结。

止血、包扎、固定、搬运四大急救技术培训PPT

止血、包扎、固定、搬运四大急救技术培训PPT

（2）指压止血法----头面部的止血
填塞止血法 适用于颈部、臀部大而深的伤口。方法，先用镊子夹住无菌 纱布并塞人伤口内，如一块纱布止不住血，可再加纱布，最
后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂根部包扎固定。
颈部外伤包扎
桡、尺动脉按压点 手指的止血
上臂、下肢的止血
止血带止血法
止血带止血法
二、包扎：
止血、包扎、固定、搬运急救技术
1.止血、包扎
出血种类
1、按出血部位分： 内出血：身体深部组织或内脏损伤出血 外出血：体表的伤口出血
2、按损伤血管分： 动脉出血：量大鲜红，呈喷射状、搏动性 静脉出血：暗红色，持续从伤口外溢 毛细血管出血：鲜红的点、片状渗血
止血的常用方法：
(1) 局部加压包扎法 （2）指压止血法；
经； ⑸ 注明时间，一小时松一次。 (6)注：颅脑损伤的的病人，鼻腔、外耳道有
出血时，不能堵塞，防止逆流至颅腔内，引 起颅内感染。
对于使用止血带的伤者，必须在显著部位注明 使用止血带的时间。如无条件，需向参与转运 者说明止血带使用的时间。
(1)局部加压包扎止血:
用敷料或其它洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖 伤口，加压包扎达到止血目的。
对于有脊柱损伤的伤者: 搬动必须平稳，防止出现脊柱的弯曲。一般使 用三人搬运法，严禁背、抱或二人抬。运送脊 柱骨折伤者，应使用硬质担架。
有颈椎损伤者: 搬运过程中必须固定头部，如：在颈部及头部 两侧放置沙袋等物品，防止头颈部的旋转。注 意，对怀疑有脊柱骨折或不能除外脊柱骨折者， 必须按照有脊柱骨折对待。
固定原则
1 先检查意识、呼吸、脉搏及处理严重出血 2 用绷带、三角巾、夹板固定受伤部位 3 夹板的长度应超过骨折处远近两个关节 4 骨折断端暴露，不要拉动，不要送回伤口内 5 固定伤肢后，如可能应将伤肢抬高 6 暴露伤肢末端以便观察血运，现场对生命安全有威

急救止血术PPT课件

急救止血术PPT课件

手压止血法
加压包扎止血法
强屈关节止血法
填塞止血法
止血带法
急救包扎技术
• 头部包扎 头顶双绷带包扎法 三角巾帽式包扎法 三角巾风帽式包扎法 三角巾面具式包扎法 单眼三角巾包扎法 双眼三角巾包扎法 下颌、耳部、前额、颞部小范围式包扎法
三角巾风帽式包扎法
绷带包扎法（2）
螺旋反折包扎法
“8”字包扎法
肩部三角巾包扎法
上肢三角巾包扎法
手、足三角巾包扎法
残肢三角巾包扎法
异物插入体内的包扎法
• 躯干包扎 躯干部三角巾包扎法 腋窝三角巾包扎法 臀部三角巾包扎法 开放性气胸包扎 腹部内脏脱出包扎
躯干部三角巾包扎法
腋窝三角巾包扎法
臀部三角巾包扎法
开放性气胸包扎
腹部内脏脱出包扎
脊柱损伤现场搬运术
四肢骨折现场急救外固定技术
• • • •
肱骨骨折固定法 尺桡骨骨折固定法 股骨骨折固定法 胫腓骨骨折固定法
固定材料 ①夹板 ②敷料 ③ 颈托、颈围或器具 ④ 就地取材，如木棒、 树枝
• 注意事项： 开放性骨折：先止血，再包扎，最后固定 下肢脊柱骨折，就地固定，四肢骨折，先 固定骨折近端，夹板托扶整个伤肢，骨折 上下端关节固定 外固定材料不直接接触皮肤 四肢骨折露出指（趾）端，观察血运
三角巾面具式包扎法
单眼三角巾包扎法
双眼三角巾包扎法
下颌、耳部、前额、颞部小范围伤 口三角巾包扎法
• 四肢包扎 环形包扎法 螺旋形包扎法 螺旋反折包扎法 8字形包扎法 肩部三角巾包扎法 上肢三角巾包扎法 手、足三角巾包扎法 残肢三角巾包扎法 异物插入体内的包扎法
绷带包扎法（1）
环形包扎法
螺旋包扎法
急救止血术

止血包扎PPT课件

止血包扎PPT课件
4
现场止血法
1．指压法 2．敷料加压包 扎法
3．填塞止血法
7．其他：止血海绵等 6．钳夹止血法
5．止血带法 4．屈肢加压法
5
（一）一般止血法
创口小的出血，局部用 生理盐水冲洗，周围涂 擦消毒。涂擦时，先从 近伤口内处向外周擦， 然后盖上无菌纱布，用 绷带包紧即可。如头皮 或毛发部位出血，应剃 去毛发再清洗、消毒后 包扎。
/以上，出现中度休克。 失血40%(1600ml)以上时，心慌、呼吸快，脉搏血
压测不到，造成重度休克，可导致死亡。
3
出血的特点
动脉出血：血液鲜红，量多，呈喷射状，短时间 内大出血，可危及生命。
静脉出血：血液暗红色，量中等，呈涌出状或徐 徐外流，速度稍缓慢。
毛细血管出血：血液鲜红，量少，呈水珠样流出 或渗出，多能自行凝固。
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课堂回顾
创伤救护的四大技术： 止血、包扎、固定、转运 包扎的四个作用： 保护、止血、防感染、利转运 包扎的四个要求： 快、准、轻、牢
红十字应急救护培训
止血包扎
1
创伤救护的四大技术
2
一、止 血
出血量的判断： 失血量＜5%（200-400ml）时，能自行代偿，无异
常表现。 失血20%（约800ml）以上时，面色苍白、肢凉，
脉搏增快达100次/分，出现轻度休克。 失血20-40%（800-1600ml）时；脉搏达100-120次
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6.尺桡动脉压迫法
手部出血——尺 、桡动脉（手 腕横纹稍上处 内外两侧，压 向尺桡骨面）
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7.手指出血压迫法
手指出血： 压迫指动脉 ，手指出血 时，可用拇 指和食指压 迫手指两侧 的血管
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8.股动脉压迫法

止血和包扎PPT课件

止血和包扎PPT课件
创伤出血的意义
➢ 成人全身血容量约为4000～5000ml ➢ 失血量在500毫升以下时，可无明显症状 ➢ 失血量在800毫升以上时，会出现面色、口
唇苍白，皮肤出冷汗，手脚冰冷、无力，呼 吸急促，脉搏快而微弱等 ➢ 出血量达1500毫升以上时，会引起大脑供血 不足，伤者出现视物模糊、口渴、头晕、神 志不清或焦躁不安，甚至出现昏迷症状
止血带止血
注意事项
➢ 皮肤与止血带之间不能直接接触，应加垫敷料、 布垫或将止血带上在衣裤外面，以免损伤皮肤
➢ 上止血带要松紧适宜，以能止住血为度，扎得过 紧容易损伤皮肤、神经、组织，引起肢体坏死
➢ 止血带上好后，要记录上止血带的时间，并每隔 50分钟放松一次，每次放松2-3分钟，放松期间应 在伤口处加压止血
➢ 包扎时要掌握“三点一走行”，即绷带的起点、 止点、着力点（多在伤处）和走行方向顺序
绷带包扎的注意事项
➢ 包扎动作应熟练柔和，尽可能不要改变伤肢位置， 以免增加伤员痛苦
➢ 包扎松紧度要合适，过紧会影响血液循环，过松 将失去包扎的作用。一般在包扎四肢时，应露出 手指或足趾，以便观察血循环（包扎的松紧度）
螺旋形包扎法
➢ 应用：用於肢体粗细一致的部位,如大腿、上 肢
➢ 方法：以环形包扎法开始，将卷带向近端螺 旋状缠绕，后一圈盖住前一圈二分之一至三 分之一，以环形包扎两、三圈结束，若绷带 不够长可使用急螺旋
➢ 注意事项：需评估患肢末端之血液循环
反折螺旋形包扎法
➢ 应用：用于肢体周径不均部位，如前臂、小腿、 ➢ 方法：以环 形包扎开始，用一个拇指压住绷
常用压迫止血点
肩部、上肢出血
压迫锁骨下动脉： 在锁骨上窝
内1/3处摸到动脉 搏动后，将其压在 第一肋骨上，可止 肩部、腋部及上肢 出血

止血与包扎PPT课件

止血与包扎PPT课件

不及时抢救可危及生命。
2019/8/26
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2019/8/26
出血类型
皮下出血：多因跌、撞、挤、挫伤，造成皮
下软组织 出血，形成血肿、瘀斑，可短期治愈
内出血:血管破裂后，血液流入颅腔、胸
腔、 腹腔或组织间隙内，体外看不到出血
外出血：主要是外伤时血液流出体外，体表
可以看到。
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止血方法
按 ：指压 止血法
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压迫位置 面动脉压迫点
适用于；眼裂一下颜面部出血
部位：下颌角 在咬肌前缘
沿下颌骨下滑 下颌骨下缘
1.5厘米左右 处，可摸到
2019/8/26
搏动
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颞浅动脉压迫点
适用：头顶部出血
部位：耳屏前1.5厘米
在外耳道前方，颧弓后端 可摸到搏动
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颈动脉压迫点
适用：颈部出血
部位：颈前正 中部旁两横指
包扎快速,减少感染
部位准确,远心端向近心端包扎
敷料牢靠,包扎严密,避开伤口打结
检查肢体末端血液循环
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2019/8/26
螺旋包扎
适ห้องสมุดไป่ตู้
用
于
肢
体
粗
细
均
匀
的
地
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方
螺旋反折包扎
适用:肢体粗细不均匀的地方 反折:避开伤口反折
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2019/8/26
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“8” 字 包 扎
适用于手掌足掌和关节部
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尺、桡动脉 压迫点
适用：手掌出血
腕横纹下一横指两侧
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固有动脉压迫点

创伤包扎PPT

创伤包扎PPT
止血是现场救护的基本任务，现场及时有 效地止血，是挽救生命、降低死亡率，为 病人赢得进一步治疗时间的重要技术。
下午4时7分25秒
6
人体血循环
人体血管包括动脉和静脉，
动脉将心脏来的血液运送到全身各处的 血管.它随心脏跳动而搏动.动脉损伤以 后会出现肢体缺血、坏死。
静脉将全身各处的血液运送到心脏的血管。 静脉壁较薄，直径较大，常位于动脉的浅 侧，静脉损伤以后可引起肢体回流受阻， 出现水肿、青紫。 静脉与同名动脉伴行。
创伤包扎
2
伤害就在我们身边
下午4时7分25秒
2
止 血
固 定
下午4时7分25秒
包 扎
搬 运
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(一) 止血
下午4时7分25秒
4
下午4时7分25秒
全 身 血 脉 图
5
创伤止血技术
在各种突发创伤中，常有外伤大出血 的场面，血液是维持生命的重要物质 约占自身体重8 % ，当血液流失达全 身的40%时，就有生命危险。
下午4时7分25秒
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止血的目的
控制出血，保存有效的血容量，防止 休克，挽救生命。
下午4时7分25秒
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出血分类
按出血部位可分为:
内出血:体表见不到。血液由破裂的血管流入 组织、脏器或体腔内。胸、腹腔内大血管破裂， 或肺、肝、脾脏等内脏破裂伤和颅内出血等内出 血，出血量难以估计，且易被忽视，危险性极大。
面动脉压迫法
用于眼以下的面部出血
方法： 在下颌角前约2厘米处
将面动脉压在下颌骨上。 有时需两侧同时压迫方 能止血。
下午4时7分25秒
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颈总动脉压迫法
用于同侧头颈部出血
方法： 在颈根部、气管外侧，

创伤急救——止血、包扎.ppt

创伤急救——止血、包扎.ppt
创伤急救
——止血、包扎
创伤
外力 身体组织被破坏 开放性外伤 闭合性外伤
创伤种类
割伤 裂伤 刺伤 枪伤 挫伤、瘀伤 擦伤
创伤急救四大技术 止血 包扎 固定 搬运
出血分类
皮下出血 内出血
动脉出血
静脉出血
外出血
毛细血管出血
鲜红 喷射
暗红 涌出
鲜红 渗出
止血方法
加压包扎止血法 指压止血法
包扎
包扎时要注意的事项
向伤者解释要做的程序 置伤者于舒适姿势 承托伤处 尽可能面对伤者 松紧度适中 确保打平结 切勿在骨骼突起处打结 固定下肢时,平结应在未受伤一侧的前方 每隔十分钟检查血液循环
三角绷带的用途
作为临时敷料 可制作环行垫 可作悬带以承托伤肢 阔带或窄带可固定伤肢 固定敷料帮助止血
使用三角绷带的一般原则
张开成适当阔度 放上足够绷带及软垫 由身体自然空隙下穿过绷带 在伤肢于身体间、两腿间、关节部位放上软垫
三角绷带的应用
悬带
臂悬带
肩悬带
绷带卷的用途
固定敷料 施压止血 支持受伤部位
使用绷带卷的一般原则
采用适当阔度的绷带卷 由内而外 由下而上 遮盖上一周的三分之二，外露三分之一 在伤肢的外侧固定绷带卷
– 大拇指或四指同时压住肱动脉至肱骨 – 同时将前臂抬高
（4） 手 掌
止血动脉：桡动脉、尺动脉 止血点：出血一侧手腕部 止血方法：双手拇指
（5） 手 指
止血动脉: 指动脉 止血点:出血手指两侧
根部 止血方法:拇指与食指
（6） 下 肢
止血动脉：股动脉 止血点：腹股沟/大腿根部 止血方法：手掌根部或双手大拇指
绷带卷的应用
适用部位 前臂 上臂 大腿 小腿

止血包扎技术 ppt课件

止血包扎技术 ppt课件
医学课件
绷带包扎的方法：
环行法、回反包扎法、“８”字包扎法、螺旋包扎法、 螺旋反折包扎法。环行法最常用，适用肢体粗细均匀 处伤口的包扎。
医学课件
绷带包扎的方法：
回反包扎法适用于头部或断肢伤口包扎。
医学课件
医学课件
绷带包扎的方法：
螺旋包扎法适用于上肢、躯干的包扎。
医学课件
绷带包扎的方法：
3. 固定的松紧要合适，不能太紧或太松。固定时可紧贴 皮肤垫上棉花、毛巾等松软物，外以固定材料固定，以细布 条捆扎；
4. 经上述急救后即送医院进行伤口处理。
医学课件
创伤病人的搬运护送：
转送病人的体位：
1. 对急症病人，应该以平卧为好，使其全身舒展，上下 肢放直；根据不同的病情，作一些适当的调整；
高血压脑出血病人，头部可适当垫高，减少头部的血流；
双眼包扎
医学课件
医学课件
医学课件
医学课件
30
现场遇到这样的伤员怎么办？
医学课件
三角巾包扎头部：
在颈后交叉带尾
医学课件
创伤包扎注意事项：
检查伤口位置、大小、深浅、有无出血、污染程 度及有无异物；
包扎部位准确，动作轻巧迅速包扎牢固，松紧适 宜，注意肢端血运；
伤口上加盖敷料，不在伤口处用弹力绷带、不冲 洗伤口、不使用消毒剂，不涂任何药物、不直接 包扎嵌有的异物或外露的骨折断端。
医学课件
骨折固定：
锁骨骨折症状： 痛楚，活动时更厉害 手臂无力、肿胀、触痛和变形
置软垫于腋下
用肩悬带及 横阔带固定肢
医学课件
三角巾悬吊：
利用皮带
利用外套
利用安全别针
医学课件
Spinal immobilization-Log roll

急救止血技术课件ppt

急救止血技术课件ppt

01
急救止血的基本原 则
止血前的准备
01
02
03
确保安全
在止血前，首先要确保现 场安全，避免对救助者和 伤者造成二次伤害。
检查意识
确认伤者意识是否清醒， 是否有呼吸和心跳。
检查出血情况
观察出血部位、出血量和 出血速度，以便采取合适 的止血措施。
止血的操作步骤
直接压迫止血
用干净的纱布或绷带直接 压迫伤口，施加适当的压 力止血。
在专业人士的指导下，进行实际操作 ，掌握止血技巧，积累实践经验。
模拟训练Biblioteka 利用模拟器材进行止血技术的模拟训 练，提高实际操作中的熟练度和准确 性。
止血技术的实践操作
压迫止血法
用干净的纱布或绷带压 迫伤口，达到止血的目
的。
止血带止血法
在伤口上方绑上止血带 ，阻止血液流通，达到
止血效果。
包扎止血法
用干净的纱布或绷带对 伤口进行包扎，达到止
应用场景
各种止血技术适用于不同的出血情况 和部位，例如，局部压迫止血适用于 小伤口或毛细血管出血，而止血带止 血适用于四肢大血管破裂出血。
止血技术的历史和发展
止血技术的历史
止血技术自古以来就受到重视，随着医学技术的发展，止血技术也不断得到改进 和完善。
止血技术的发展
现代止血技术不仅包括传统的压迫、包扎和止血带等方法，还发展出了新型止血 材料和生物止血技术等，为急救止血提供了更多选择和手段。
止血技术的重要性
在急救医疗中，止血技术是至关重要的，因为失血过多会导致休克甚至死亡。 快速有效的止血措施能够挽救生命，减轻患者痛苦，为进一步治疗争取宝贵时 间。
止血技术的分类和应用场景
止血技术的分类

急救止血技术课件ppt

急救止血技术课件ppt

02
止血带的绑扎位置
根据受伤部位确定止血带的绑扎位置 ，一般在伤口的上方。
01
止血带的使用时间
使用止血带的时间不应过长，一般不 超过1小时，以免造成肢体坏死或其 他并发症。
05
03
止血带的绑扎方法
使用止血带时，应先将受伤部位垫好 ，然后以环绕式或螺旋式将止血带绑 扎牢固，避免过紧或过松。
04
止血带的松紧度
出血的风险。
及时就医
如发现再次出血或出 现其他症状，应及时
就医。
THANKS
感谢观看
操作方法
将无菌纱布或棉球等材料折叠成块，填塞于出血部位，然后施加适 当的压力进行止血。注意保持无菌操作，避免感染。
03
特殊部位的止血
头部止血
总结词
头部止血是急救止血技术中的重要环节，掌握正确的止血方法对于抢救生命具有重要意义。
详细描述
头部止血需要注意以下几点：首先，要保持冷静，不要惊慌失措；其次，观察出血量，根据出 血量选择合适的止血方法；最后，注意止血后及时送往医院治疗。
用冷水冲洗伤口10-20分钟以减轻疼痛 用干净的布料轻轻包扎伤口
器官损伤出血
立即拨打急救电话或前往医院
用干净的布料或毛巾压迫止血
出血量大且危险性高
平躺并保持安静以避免进一步损 伤
避免使用止血带，以免加重损伤
05
止血技术实践与演示
止血带的使用方法
止血带的选择
根据受伤部位和情况选择合适的止血 带，包括宽度、长度、材质等。
止血带应绑扎得稍紧，以阻止血液流 通，但不可过紧，以免损伤神经或组 织。
特殊部位止血的操作流程
头部止血
头部止血时，应将受伤部 位的头发剃掉，然后使用 纱布或绷带进行压迫止血 。

止血包扎(教学)ppt课件

止血包扎(教学)ppt课件

乳胶管止血带止血法
勒（绞）紧止血法
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气囊止血带止血法 上肢250—300mmHg 下肢400—500mmHg
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（使用止血带注意事项） 部位要准确 衬垫要垫平 压力要适当 时间要缩短 定时要放松 标识要明确
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环形包扎法——适用于包扎额、颈、手腕和 小腿下部等粗细均匀的部位。也用于其他绷 带包扎法的开始和结束。
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螺旋形包扎法——适用于包扎上臂、大 腿、躯干及手指等周径相近的部位。
2 止血带止血法
3 加压包扎止血法
4 屈曲加垫止血法
5 填塞或结扎止血法
4
——指压止血法
颞浅动脉指压法
面动脉指压法
5
耳后动脉指压法
枕动脉指压法
6
颈总动脉指压法
锁骨下动脉指压法
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肱动脉指压法
股动脉指压法
8
手、足部指压法
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鼻出血的压迫止血法
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止血带止血法

屈曲加垫止血法

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填塞或结扎止血法

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几种特殊创伤的包扎方法
➢ 开放性颅脑损伤 ➢ 开放性气胸 ➢ 张力性气胸 ➢ 腹部内脏脱出 ➢ 异物插入体内
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开放性颅脑损伤的包扎方法
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帽式包扎法
风帽式包扎法
面具式包扎法
（头部三角巾包扎方法）
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外伤急救技术——止血法(1PPT课件

外伤急救技术——止血法(1PPT课件

（2）指压桡、尺动脉：适用于手部大出血．用两 手的拇指和示指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和 尺动脉，阻断血流。因为桡动脉和尺动脉在手掌部 有广泛吻合支，所以必须同时压迫双侧。
（3）指压指（趾）动脉：适用于手指（脚趾）大 出血，用拇指和示指分别压迫手指（脚趾）两侧
的指（趾）动脉，阻断血流
（4）指压股动脉：适用于一侧下肢的大出血，用两 手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉， 阻断股动脉血流。伤员应该处于坐位或卧位。
（5）指压胫前、后动脉：适用于一侧脚的大出血， 用两手的拇指和示指分别压迫伤脚足背中部搏动的
胫前动脉及足跟与内踝之间Байду номын сангаас胫后动脉。
（二）直接压迫止血法： 适用于较小伤口的出血， 用无菌纱布直接压迫伤口处，压迫约10min。
（三）力口压包扎止血法：适用于各种伤口，是一种比较可 靠的非手术止血法。先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角 巾或绷带用力包扎，包扎范围应该比伤口稍大。这是一种目 前最常用的止血方法，在没有无菌纱布时，可使用消毒卫生
外伤急救技术— —止血法(1
外伤急救技术主要指止血、包扎、固定技术。特殊条件下，不管是什么性质 的外伤，也不管是什么部位的外伤，最基本的急救处理靠这些技术，这些技 术若能得到及时、正确、有效的应用，往往在挽救伤员生命、防止病情恶化、 减少伤员痛苦以及预防并发症等方面均有良好的作用。因此，止血、抱扎、 固定技术是队医必须熟练掌握的技术，也是每一个驴友需要了解的技术。 止血术： 血液是维持生命的重要物质，成年人血容量约占体重的8％，即 4000～5000ml，如出血量为总血量的20％（800～1000ml）时，会出现头 晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状，如出血量达总 血量的40％（1600～2000ml）时，就有生命危险。出血伤员的急救，只要 稍拖延几分钟就会造成危及生命的祸害。因此，外伤出血是最需要急救的危 重症之一，止血术是外伤急救技术之首。外伤出血分为内出血和外出血。内 出血主要到医院救治，外出血是现场急救重点。理论上将出血分为动脉出血、 静脉出血、毛细血管出血。动脉出血时，血色鲜红，有搏动，量多，速度快； 静脉出血时，血色暗红，缓慢流出；毛细血管出血时，血色鲜红，慢慢渗出。 若当时能鉴别，对选择止血方法有重要价值，但有时受现场的光线等条件的 限制，往往难以区分。现场止血术常用的有5种，使用时要根据具体情况， 可选用一种，也可以把几种止血法结合一起应用，以达到最快、最有效、最 安全的止血目的。 （一）指压动脉止血法： 适用于头部和四肢某些部位的大出血。方法为用手 指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。这是一种 不要任何器械、简便、有效的止血方法，但因为止血时间短暂，常需要与其 他方法结合进行。
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四、进一步需要采取什么止血方法？ 准备何种用物？
1、止血带止血法
旋压式止血带一条、毛巾一条 记录笔、止血带标记卡
2、加压包扎止血法
大纱布2包、弹力绷带1卷、 灭菌止血钳镊子各一把 医用胶布一卷、三角巾一块
五、组织三名工友分别进行止血带止血、加 压包扎止血及三角巾悬吊 旋压式止血带止血方法
1、打开自粘带,将止血带套到右上臂上1/3. 2、拉紧自粘带,并反向粘紧，不要盖住旋棒。 3、转动旋棒,直到出血停止.
放松一次，每次放松5-10分钟。
加压包扎止血操作方法
1、将无菌敷料放置于伤处，敷料须超出伤口边缘 2、用弹力绷带行螺旋形包扎止血，绷带需超出敷 料边缘至少2厘米。
3、用胶布固定绷带。
加压包扎需要注意哪些事项？15分 1、拿取纱布的时候注意方法，和伤口接触的一面最好 保持无菌。 2、弹力绷带一般由肢体远端向近端缠绕，先以环形包 扎2周，后每一圈压盖上一圈的1/3--2/3,压力适中。 3、绷带的两端要超出纱布至少2厘米，末端用胶布固 定。
急救止血(上肢 止血带+加压 包扎)
一、首先判断环境是否安全
1、如果环境安全，急救人员可以进入现场进行救助
2、如果环境不安全，则在必要的防护下迅速将伤员 转移到安全地带再进行急救。
二、再次评估患者伤情
患者右前臂中段软组织损伤，创面大小约4cm*5cm ，广泛渗血，中央有喷射性出血，前臂无明显畸形，考虑 患者为右前臂软组织损伤并动脉损伤、大出血
三角巾悬吊伤肢操作方法
1、打开三角巾包装，取出三角巾，去除内置的敷料
2、展开三角巾，置于健侧胸部，底边和躯干平行，顶 角朝向伤肢 3、上端越过健侧肩部，三角巾顶角朝向伤肢肘部 4、伤臂屈曲90度，置于三角巾中部
5、三角巾下端绕过伤臂反折越过伤侧肩部，两端在颈
后或侧方打结 6、再将三角巾顶角折回，和两底角打结固定
4、将旋棒卡在固定板卡槽中.
5、粘紧自粘带,并置于旋棒之上. 6、用固定搭扣锁住自粘带和旋棒。
上止血带需注意哪些事项？15分 1、止血带不可直接缠在皮肤上，上止血带的部位要有 衬垫。 2、止血带的部位：上肢在上臂的上1/3，下肢位于大
腿的中下1/3。
3、标明上止血带的时间和应放松的时间，一般1小时
3、医院为井下队组配备的急救箱内有几种止血带？
4、止血带过松会产生什么后果？ 5、上止血带后如何标记时间？
三角巾悬吊需注意哪些事项？15分
1、将三角巾放于健侧胸部，底边和躯干平行，上端
越过肩部，顶角对着伤臂的肘部。 2、伤臂弯成直角放在三角巾中部，下端绕过伤臂反 折越过伤侧肩部，两端在颈侧方打结。 3、
1、动脉出血的特点有哪些？ 2、肢体的动脉出血，现场多采用什么止血方法？
三、班组长立即行指压法临时止血，嘱咐其 他工友打电话求助并组织进行急救止血
止血方法：操作者
用拇指或其余四指
立即压迫伤肢上臂
内侧的肱动脉，将 其压向肱骨干进行
临时止血。
调度室 王台医院 长平医务所 釜山井口保健站
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