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恶心与呕吐鉴别诊断恶心与呕吐鉴别诊断文章来源：放心医苑网2008-11-1213:55:29一、反射性呕吐（一）消化系统疾病l、咽刺激是由于咽部受刺激，刺激了舌咽神经而诱发的反射性呕吐，见于刷牙医生对患者进行咽检查时。
2、胃十二指肠疾病（1）胃部膜刺激或炎症：胃部膜受到刺激或急性胃（肠）炎或慢性胃炎急性发作时，均可引起恶心呕吐。
病因见于：①细菌性如细菌性食物中毒；②化学性，如某些化学物品及药物的刺激，见于烈酒阿司匹林、磺胺类、氯化按氨茶碱、四环素族抗生素等；③物理性，如胃过度充盈时对胃部膜的直接刺激见于急性胃扩张。
（2）各种原因的幽门梗阻：病因为消化性溃疡胃癌、胃税膜脱垂症、胃肉芽肿（多由血吸虫病引起）以及罕见的胃肿瘤等梗阻原因：①幽门括约肌痉挛，其所致呕吐通常在进食后几小时内发生，注射阿托品后缓解可见于消化性溃疡活动期与慢性胃炎急性发作时。
②幽门管癫痕性狭窄，其所致呕吐常并发胃扩张与胃储留常在食后6-12h左右发生，呕吐量大，多呈喷射状甚含有隔宿的食物。
大多由于溃疡极痕狭窄引起，发病多在中年呕吐物中胃酸多增高；少数由胃癌引起，发病多在中年以上，呕吐物中常缺胃酸或低酸；③幽门管被肿瘤脱垂的胃猪膜或肉芽肿所梗阻。
如罕见的胃肿瘤（肉瘤、淋巴肉瘤霍奇金病等X胃肉芽肿等引起者更为少见。
胃部膜脱垂症时，脱垂的税膜可阻塞幽门管并可继发脱垂胃部膜的发炎、糜烂与溃疡形成，引起间歇性上腹痛恶心J吐，甚至上消化道出血。
（3）肠系膜上动脉综合征：任何原因导致肠系膜上动脉与腹主动脉之间的距离变小致夹在其中的十二指肠受压而造成排空困难，即可产生逐渐发生的上腹胀痛、恶心呕吐于食后数小时后发作，采取俯卧位时可使症状缓解。
X线钡餐透视检查可见二指肠近段扩张钡剂洲，胃与十二指肠排空延缓。
本病以瘦长体型的女性为多年龄在20－40岁。
（4）输出袢综合征：由于部分胃切除术后空肠输出袢的功能性梗阻引起以周期性大量胆汁性呕吐为临床特点，发生原因未明，典型症状常于术后8－12d出现表现为上腹部饱胀或胀痛，特别在食后，伴恶心呕吐呕吐后或插人胃管抽空胃内容物后症状缓解，但几小时后症状又可再现。
恶心与呕吐的知识点总结一、生理原因1. 消化系统恶心和呕吐是由消化系统发出的信号引起的。
当身体接受到外部刺激，或者胃肠道受到损伤或炎症时，会产生恶心的感觉。
而当胃部感应到不适或者刺激时，就会引起呕吐反应。
2. 味觉和嗅觉味觉和嗅觉是引起恶心的主要原因之一。
一些刺激性的气味或者味道会让人感到极度不适，从而导致恶心和呕吐的发生。
比如有些人对鱼腥味或者香烟味道特别敏感，一旦接触到这些味道就会导致呕吐反应。
3. 视觉和动力学某些视觉刺激也会引起恶心和呕吐，特别是运动引起的晕船、晕车等情况。
这是因为眼睛接收到的视觉信息与内耳平衡感觉器官所接收到的平衡信息不一致时，就会引起晕船、晕车等症状，从而导致恶心和呕吐的发生。
4. 精神因素情绪波动、焦虑和紧张等精神因素也会引起恶心和呕吐。
有些人面对紧张或者恐惧的情境时会感到极度的不适，甚至会引起呕吐反应。
二、病理原因1. 消化系统疾病消化系统疾病是引起恶心和呕吐的主要病理因素之一。
比如胃炎、胃溃疡、食物中毒、胃肠道感染等都会引起恶心和呕吐的症状。
2. 药物反应一些药物会引起恶心和呕吐的不良反应。
比如化疗药物、抗生素、止痛药等都有可能导致恶心和呕吐的发生。
3. 中枢神经系统疾病中枢神经系统疾病也是导致恶心和呕吐的重要原因。
比如脑震荡、脑部肿瘤、脑中风等都会影响呕吐中枢的正常功能，从而引起恶心和呕吐的症状。
4. 孕期反应孕期反应也是引起恶心和呕吐的常见原因。
大部分孕妇在怀孕初期都会出现孕期反应的症状，表现为恶心与呕吐。
5. 其他疾病除了上述常见的原因外，肝炎、胆囊炎、胰腺炎、肾功能不全、高血糖等疾病也会导致恶心和呕吐的发生。
三、治疗方法1. 生活习惯调整要想减轻恶心和呕吐的症状，首先需要调整生活习惯。
比如少食多餐、避免嗅觉和味觉刺激、注意休息等都是有益的。
2. 药物治疗在一些病理原因引起的恶心和呕吐情况下，药物治疗是必不可少的。
比如抗生素、止吐药、镇静药等都可以帮助减轻症状。
呕吐的诊断名词解释呕吐，是指胃或肠道的内容物从口腔中喷出，往往伴有恶心感。
它是一种常见的症状，可以是由许多疾病或生理问题引起的，包括消化道问题、感染、药物反应、中枢神经系统问题等。
为了准确诊断并指导治疗，医生需要利用一些专业名词来描述和解释不同类型的呕吐。
一、顽固性呕吐顽固性呕吐是指反复出现而难以缓解的呕吐症状。
它通常要求在医院进行全面的评估和治疗。
顽固性呕吐可能有多种原因，包括胆囊疾病、胃肠梗阻、炎症性肠病、胃食管反流病等。
医生需要根据患者的症状、体征和实验室检查结果来确定原因，并制定个体化的治疗计划。
二、功能性呕吐功能性呕吐是指在没有明显器质性疾病的情况下，出现反复或持续的呕吐症状。
它通常是由于神经、心理或环境因素引起的。
例如，某些人在紧张或焦虑时容易呕吐。
诊断功能性呕吐的关键是排除其他可能的疾病，并依赖医生的临床经验和患者的详细描述。
三、嗜铬细胞瘤嗜铬细胞瘤是一种罕见的神经内分泌肿瘤，影响位于肾上腺附近的嗜铬细胞。
该肿瘤会释放过量的肾上腺素和去甲肾上腺素，导致血压升高和呕吐等症状。
一旦怀疑患有嗜铬细胞瘤，医生可能会建议进行血和尿液的生化分析，以寻找这些神经递质的高水平。
四、晕动病晕动病是一种由于运动引起的不适感，包括恶心、呕吐、头晕等症状。
它最常见于船舶旅行、汽车旅行或空中旅行，但也可能在游乐园的过山车等刺激性活动后出现。
认识到晕动病的症状是由平衡器官受到刺激引起的，医生可能会建议使用药物治疗，或者提供行为上的建议，如避免特定的触发因素。
五、胆道系统疾病胆道系统疾病是指涉及胆囊、胆道和胰腺的疾病，如胆石症、结石梗阻、胆囊炎等。
这些疾病可以引起呕吐的原因之一是胆汁的反流。
胆汁是由肝脏产生的，用于帮助消化脂肪。
当胆囊或胆道受阻时，胆汁可能回流到胃中，导致恶心和呕吐。
医生可能会进行超声、CT扫描或内窥镜检查来确诊。
六、肠阻塞肠阻塞是指肠道内内容物遇阻无法正常通过的情况。
它可能是由于结肠癌、异物堵塞、肠套叠等引起的。
