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表04填表说明
填表时必须遵守“填表基本规则”，并符合以下要求：
1.本表供单位工程施工质量检验资料核查时使用。
2.本表由施工单位内业技术人员负责逐项填写，并签名。
施工单位
质检部门负责人签字加盖公章，若本单位工程是由分包施工单位与总包单位共同完成，则各施工单位负责收集、整理、填写本单位所涉及的质量检验资料，并在填表人栏签字，由总包单位质检部门负责人审查后签字、盖公章。
再交该单位工程监理工程师复查，填写复查意见、签名，加盖监理单位公章。
3.核查情况栏内，主要应记录核查中发现的问题，并对资料齐备情
况进行描述。
4.核查应按照水电行业施工规范，《评定标准》和《评定规程》要求
逐项进行。
5.核查意见填写尺度
齐全：指单位工程能按第4点所述要求，具有数量和内容完整的技术资料。
基本齐全：指单位工程的质量检验资料的类别和数量不够完整，但已有资料仍能反映其结构安全和使用功能符合设计要求者。
本例因有3组混凝土试件龄期超过28天，未完全符合规范要求，门式启闭机试验资料不齐，且部分地面砖无出厂合格证，故施工质量检验资料核定为基本齐全。
对达不到“基本齐全”要求的单位工程，尚不具备评定单位工程质量等级的条件。
单位工程质量控制资料核查记录资料号表C5-4工程名称期路白苗族乡莫别村委会莫别村活动用房施工单位云南一晟工程集团有限公司序号项目资料名称份数施工单位监理单位核查意见核查人核查意见核查人1 图纸会审、设计变更通知单、工程洽商记录2 工程定位测量、放线记录3 原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告4建施工试验报告及见证检测报告5 隐蔽工程验收记录筑6 与施工记录结地基、基础、主体结构检验及抽样检测资7 构料8 分项、分部工程质量验收记录9 工程质量事故调查处理资料10 新技术论证、备案及施工记录1 图纸会审、设计变更通知单、工程洽商记录2 原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告给3 管道、设备强度试验、严密性试验记录水4 排隐蔽工程验收记录水5 系统清洗、灌水、通水、通球试验记录与6 供施工记录暖7 分项、分部工程质量验收记录8 新技术论证、备案及施工记录1 图纸会审、设计变更通知单、工程洽商记录2 原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告3 制冷、空调、水管道强度、严密性试验记录通4 隐蔽工程验收记录风与5 制冷设备运行调试记录空6 调通风、空调系统调试记录7 施工记录8 分项、分部工程质量验收记录9 新技术论证、备案及施工记录1 图纸会审、设计变更通知单、工程洽商记录2 原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告3建设备调试记录4 接地、绝缘电阻测试记录筑5 电隐蔽工程验收记录气6 施工记录7 分项、分部工程质量验收记录8 新技术论证、备案及施工记录云南省住房和城乡建设厅印制续表施工单位监理单位序号项目资料名称份数核查意见核查人核查意见核查人1 图纸会审、设计变更通知单、工程洽商记录2 原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告3 隐蔽工程验收记录4 施工记录智5 系统功能测定及设备调试记录能6 建系统技术、操作和维护手册筑7 系统管理、操作人员培训记录8 系统检测报告9 分项、分部工程质量验收记录10 新技术论证、备案及施工记录1 图纸会审、设计变更通知单、工程洽商记录2 原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告3 隐蔽工程验收记录4施工记录建5 筑外墙、外窗节能检验报告节6 能设备系统节能检测报告7 分项、分部工程质量验收记录8 新技术论证、备案及施工记录1 图纸会审、设计变更通知单、工程洽商记录2 设备出厂合格证明及开箱检验记录3 隐蔽工程验收记录4 施工记录电5 接地、绝缘电阻测试记录梯6 负荷试验、安全装置检查记录7 分项、分部工程质量验收记录8 新技术论证、备案及施工记录结论：项目经理：总监理工程师：年月日年月日本表由施工单位填写，施工单位、监理建设、建设单位、城建档案馆各保存一份。
