丘脑出血
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丘脑出血的护理措施引言丘脑出血是一种严重的颅内出血情况,发病率较高且病情危重。
护理措施在患者的康复中起着重要的作用。
本文将讨论丘脑出血患者的护理措施,包括早期干预、规范护理和康复阶段的护理。
早期干预丘脑出血患者在早期干预阶段,需要快速有效的护理措施来稳定病情,减少并发症的发生。
1. 病情观察护理人员应密切观察患者的病情变化,包括意识状态、瞳孔反应、呼吸、血压、心率等。
一旦出现异常情况,应及时通知医生。
2. 保持呼吸道通畅丘脑出血患者可能出现意识障碍、咳嗽反射减弱等情况,容易出现呼吸道梗阻。
护理人员应注意保持呼吸道通畅,使用吸痰器或气管插管等方法进行呼吸辅助。
3. 控制血压高血压是丘脑出血的主要危险因素,护理人员应密切监测患者的血压变化,并按医嘱给予降压药物。
注意药物的给药方式和剂量,避免出现低血压。
4. 维持水电解质平衡丘脑出血患者常常出现电解质紊乱的情况,护理人员应监测患者的血液电解质水平,并按医嘱给予相应的治疗,如补充电解质溶液。
5. 防止并发症丘脑出血后,患者容易出现并发症,如感染和脑水肿等。
护理人员应严格执行无菌操作,保持伤口的清洁,并按医嘱给予抗生素等药物预防感染。
此外,还应监测生命体征、配合医生进行脱水治疗等手段,预防脑水肿的发生。
规范护理丘脑出血患者在稳定病情后,需要进行规范的护理,促进患者康复。
1. 观察病情变化继续密切观察患者的病情变化,包括意识状态、神经系统功能等。
注意观察出血部位、临床症状、并发症的演变等,及时调整护理措施。
2. 床位护理合理安排患者的卧位,避免体位性低血压和深静脉血栓形成。
定期翻身,保持肢体的舒适,避免压疮的发生。
3. 饮食护理根据患者的病情,合理安排饮食。
早期可采用流质或半流质饮食,逐渐过渡到普通饮食。
注意监测患者的饮食摄入量和机体代谢情况,避免水电解质平衡紊乱。
4. 心理护理丘脑出血对患者的身体和心理都造成了重大的打击,护理人员应提供良好的心理支持。
与患者和家属进行沟通,解释病情,鼓励患者积极配合治疗,帮助他们建立积极的康复信心。
丘脑出血的临床分析丘脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是指血液在丘脑内的出血现象。
它是一种突发的、致命性较高的疾病,常常导致严重的神经功能障碍和生活质量的下降。
本文将从丘脑出血的定义、病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗等方面进行详细的分析。
一、丘脑出血的定义丘脑出血是指血液通过血管破裂进入丘脑的一种疾病,是脑出血的一种类型。
它通常发生在脑实质内,血液波及丘脑、丘脑外囊、丘脑室及在苍白球上平级于丘脑的路经等部位。
二、丘脑出血的病因丘脑出血的病因多样,常见的原因包括高血压、脑动脉瘤破裂、脑血管畸形、颅脑损伤、脑肿瘤、血液系统疾病等。
其中,高血压是最常见的病因,约占丘脑出血病因的50%以上。
脑动脉瘤破裂是次常见的病因之一,它是指脑动脉在某处异常扩张形成局限性血管囊袋,并且由于动脉壁的脆弱性,容易破裂导致出血。
三、丘脑出血的发病机制丘脑出血的发病机制复杂,涉及许多方面的因素。
其中,高血压是最主要的发病机制之一。
长期存在的高血压会导致脑动脉壁的结构损害,使其变得脆弱,容易破裂出血。
此外,脑动脉瘤破裂也是导致丘脑出血的常见机制之一。
脑动脉瘤破裂时,血液波及到丘脑的一部分,引起出血。
四、丘脑出血的临床表现丘脑出血的临床表现多样,常见的症状包括剧烈头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语、抽搐等。
剧烈头痛常常是丘脑出血的首发症状,呈现突发性、剧烈性,并常伴有恶心、呕吐等症状。
意识障碍是丘脑出血的典型症状之一,严重的意识障碍表现为昏迷或伴有神经系统体征。
偏瘫是丘脑出血的另一个常见症状,它是由于丘脑出血引起周围神经组织的损害导致的。
丘脑出血的诊断主要依靠临床表现、头颅CT、脑血管造影等检查手段。
头颅CT是诊断丘脑出血的主要手段,它能够清晰地显示出血灶的位置和大小。
脑血管造影是一种常用的检查手段,它能够直接观察到血管的异常情况,对脑动脉瘤等出血原因的诊断有重要意义。
五、丘脑出血的治疗丘脑出血的治疗措施多样,根据病情的不同,可以采用药物治疗、手术治疗或综合治疗等方法。
丘脑出⾎(综述)丘脑出⾎综述中国医科⼤学附属第四医院神经外科刘国军、赵宪林 1 概念脑出⾎是指原发性⾮外伤性脑实质内⾎管破裂所致出⾎多见于⾼⾎压及动脉硬化的患者。
丘脑出⾎是常见的脑出⾎类型占脑出⾎的20 25 。
在各型脑出⾎中其发病率仅次于壳核出⾎1。
2 解剖基础 2.1 解剖2.1.1丘脑解剖间脑由背侧丘脑、上丘脑、后丘脑、下丘脑及底丘脑组成。
我们常说的丘脑及背侧丘脑是由⼀对卵圆形的灰质团块组成借丘脑间粘和相连前端突起称前结节后端膨⼤称丘脑枕。
在内部有⼀由⽩质构成的内髓板在⽔平⾯上此板呈“Y”字形它将背侧丘脑分成三⼤核群前核、内侧核群和外侧核群在丘脑内侧⾯第三脑室侧壁上的薄层灰质及丘脑间粘和内的核团合称为中线核群在外侧核群与内囊之间的薄层灰质称丘脑⽹状核⽹状核与外侧核群间为外髓板。
在上述核群中⼜含有多个核团其中外侧核群分为背侧组和腹侧组背侧组分为背外侧核、后外侧核及枕腹侧组分为腹前核、腹外侧核及腹后核内侧核群主要是背内侧核。
2.1.2 毗邻关系 a丘脑上部位于第三脑室顶部包括缰三⾓、缰连合以及后⽅的松果体。
起于嗅觉中枢的丘脑髓纹⽌于缰三⾓的灰质⾃灰质发出的纤维到脑⼲内脏运动核故丘脑上部与嗅觉内脏反射有关。
b丘脑下部丘脑下部借丘脑下部沟与丘脑分界内侧⾯是第三脑室侧壁的下部。
丘脑下部包括视交叉、终板、灰结节、漏⽃、垂体及乳头体是内脏活动、内分泌与精神⾏为之间维持平衡的中枢。
c丘脑底部是中脑被盖与背侧丘脑的过渡区其中有丘脑底核和Forel⽒区。
接受苍⽩球和⽪层运动区的纤维发出纤维到红核、⿊质及中脑的被盖。
此部位损伤出现对侧肢体不⾃主运动。
d丘脑后部位于丘脑后外侧的下⽅包括内侧膝状体、外侧膝状体和丘脑枕。
内侧膝状体接受外侧丘系的听觉纤维发出纤维组成听辐射投射⾄颞叶⽪质听区。
外侧膝状体接受视束的纤维发出纤维称视辐射投射到枕叶⽪质。
2.2 结构与功能按进化先后、纤维联系及功能将丘脑核团分为以下⼏类2.2.1 ⾮特异性投射核团古丘脑包括中线核、板内核和⽹状核。
脑出血手术标准
脑出血手术标准如下:
1、出血量:当壳核出血≥30mL、丘脑出血≥15mL、小脑出血≥10mL时,需要考虑进行外科手术。
2、意识状态:当患者处于Ⅱ-Ⅳ级意识状态时,需要进行手术。
即患者处于Ⅱ级嗜睡或朦胧,伴不同程度偏瘫和(或)失语状态;Ⅲ级浅昏迷、伴偏瘫、瞳孔等大状态;Ⅳ级昏迷伴偏瘫,瞳孔等大或不等大状态时,需要手术。
3、出血部位:当小脑出血大于10mL或直径≥3cm或合并明显脑积水;基底节区中等量以上出血,壳核出血≥30mL,丘脑出血≥15mL;合并脑血管畸形、动脉瘤等血管病变;重症脑室出血时,需要考虑进行外科手术。
4、全身状况:患者全身状况差,不能耐受手术时,可酌情考虑进行保守治疗。
脑出血手术建议在发病后6-7h内进行,此时脑实质未受到严重损害,手术有利于清除血肿,解除对脑组织的压迫,减轻脑水肿,有利于改善预后。
左丘脑出血破入脑室恢复例子标题:恢复过程中的左丘脑出血破入脑室例子左丘脑出血破入脑室是一种严重的神经外科疾病,常常需要迅速恢复和治疗。
下面是一个恢复过程中的左丘脑出血破入脑室的真实例子,让我们一起了解一下。
这位患者是一名50岁的男性,突然出现严重头痛、呕吐和神经功能异常的症状。
经过检查发现,他患有左丘脑出血破入脑室。
立即进行了急诊手术,成功地将出血点进行了清除,并恢复了脑室的正常排泄功能。
术后,患者被转入重症监护室进行密切观察和护理。
在这个关键的康复阶段,医生和护理团队采取了一系列措施来保证患者的安全和尽快康复。
首先,医生给予患者持续的脑室引流,以减少脑室内的压力。
这样可以防止出血点再次破裂,并促进脑室恢复正常的功能。
每天监测脑室引流的量和压力变化,确保引流管通畅,并及时处理任何异常情况。
其次,患者接受有效的药物治疗以控制脑内压力。
通常会使用利尿剂和脱水剂等药物,以减少脑组织的水肿和压力。
为防止感染和其他并发症的发生,护理团队注意保持患者的清洁和卫生。
定期更换患者的衣物和床单,并确保引流管、导尿管等设备的清洁和消毒。
为了帮助患者尽早康复,物理治疗师和康复专家参与康复护理计划。
他们会根据患者的情况,制定个性化的康复方案,包括肌肉训练、平衡训练和日常生活活动的恢复等。
在这个例子中,患者经过精心的治疗和护理,在数周后成功康复出院。
他恢复了语言能力和行走能力,虽然可能需要进一步康复训练来恢复完全功能。
总而言之,左丘脑出血破入脑室是一种严重的疾病,患者在恢复过程中需要密切监护和有效的治疗。
在这个例子中,患者通过手术治疗、脑室引流、药物治疗、清洁护理和康复训练等综合措施,成功恢复了脑室功能和生活能力。
这展示了现代医学在左丘脑出血破入脑室恢复中的成功案例,也给其他患者带来了希望和信心。
丘脑出血的临床分析丘脑出血是指位于丘脑内的脑血管破裂导致的出血现象。
丘脑是人体中枢神经系统的重要组成部分,承担着调节中枢神经功能的重要作用。
丘脑出血在临床上较为罕见,但一旦发生会给患者带来严重的健康威胁。
本文将对丘脑出血的临床表现、诊断和治疗进行详细分析。
一、临床表现丘脑出血的临床表现多样,取决于出血范围和程度。
患者可出现头痛、恶心、呕吐等症状,常伴有头晕、眩晕。
严重的出血可导致意识丧失、昏迷等症状。
此外,部分患者还可能出现运动障碍、偏瘫、失语等神经系统症状。
二、诊断丘脑出血的诊断需要综合临床表现、影像学检查和实验室检验。
头部CT或MRI检查是最常用的影像学检查方法,能够明确出血部位、范围和程度。
此外,脑脊液检查可以排除其他疾病导致的脑出血。
三、治疗对于丘脑出血的治疗主要包括保护脑功能和控制出血原因。
对于轻度出血的患者,保守治疗常可有效缓解症状。
保持患者的呼吸道通畅、稳定患者的体温和血压,以及提供适当的镇静剂和液体支持是常见的治疗方法。
对于严重出血的患者,手术治疗可能是必需的。
手术旨在清除血肿、修复血管破裂点以及减轻脑压力。
外科手术治疗应该尽早进行,以最大程度地保护患者的神经功能。
四、预后丘脑出血的预后与出血的严重程度和及时治疗密切相关。
严重的出血可能导致永久性神经损伤,影响患者的日常生活功能。
因此,对于丘脑出血患者,早期诊断和治疗至关重要。
总结丘脑出血是一种严重的脑血管疾病,临床表现多样,诊断需要综合临床表现和影像学检查。
对于丘脑出血的治疗主要包括保护脑功能和控制出血原因。
预后与出血的严重程度和及时治疗密切相关。
在临床实践中,医生需要根据临床表现和检查结果来制定合理的治疗方案,以提高患者的生存率和生活质量。
一、背景丘脑出血是脑卒中的一种严重类型,具有较高的致残率和死亡率。
为了提高丘脑出血患者的救治成功率,降低致残率和死亡率,特制定本应急预案。
二、组织架构1.成立丘脑出血应急预案领导小组,负责制定、修订和实施应急预案。
2.领导小组下设以下工作小组:(1)医疗救治小组:负责制定救治方案、组织救治工作。
(2)护理小组:负责护理患者的各项操作和护理措施。
(3)物资保障小组:负责医疗救治所需物资的采购、储备和供应。
(4)信息宣传小组:负责应急预案的宣传、培训和演练。
三、应急预案1.发现患者疑似丘脑出血时,立即启动应急预案。
2.医疗救治小组:(1)对患者进行初步评估,判断病情严重程度。
(2)保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧。
(3)建立静脉通路,遵医嘱给予脱水、降颅压、止血等治疗。
(4)密切观察患者生命体征、意识、瞳孔等变化,必要时进行心电监护。
(5)根据病情变化,调整治疗方案。
3.护理小组:(1)严格执行无菌操作,防止感染。
(2)密切观察患者病情变化,及时报告医生。
(3)做好基础护理,预防压疮、坠床等并发症。
(4)根据患者病情,给予心理护理和健康教育。
4.物资保障小组:(1)储备足够的急救药品、器械和耗材。
(2)确保医疗救治所需物资的供应。
(3)定期检查物资储备情况,及时补充。
5.信息宣传小组:(1)开展应急预案培训和演练,提高医护人员应对丘脑出血的能力。
(2)通过多种渠道宣传丘脑出血的预防和救治知识。
四、应急响应1.发现患者疑似丘脑出血时,立即启动应急预案,各小组按照职责分工开展工作。
2.医疗救治小组负责对患者进行救治,护理小组负责护理工作,物资保障小组负责物资供应,信息宣传小组负责信息传递和宣传。
3.各部门密切配合,确保患者得到及时、有效的救治。
五、后期处置1.救治结束后,对患者进行病情评估,总结救治经验,完善应急预案。
2.对救治过程中存在的问题进行分析,提出改进措施。
3.加强医护人员培训,提高应对丘脑出血的能力。
丘脑出血眼症状临床分析丘脑出血是指丘脑内的血管破裂导致出血,这种情况会引起一系列的症状,特别是对眼睛功能的影响。
本文将对丘脑出血的眼症状进行临床分析。
一、丘脑出血的基本概念丘脑是位于大脑中枢的一部分,属于间脑的组成部分。
它负责通过神经传递信息,调节视觉、听觉、平衡和运动等功能。
丘脑出血是由于丘脑内的血管破裂,导致出血,进而对其功能产生一系列的影响。
二、丘脑出血的一般症状丘脑出血会引起一些常见的症状,如头痛、呕吐、意识障碍等。
然而,眼部症状也是丘脑出血的突出表现之一,它们与丘脑负责的视觉和调节功能有关。
三、丘脑出血的眼症状1. 视力变化:丘脑出血可引起视力受损。
患者可能感觉视野模糊、雾化或中心视力丧失。
视力问题可能出现在一个或两只眼睛中。
2. 眼球震颤:眼动异常是丘脑出血的常见症状之一。
患者可能会出现眼球震颤(眼球快速无意识地来回震动)。
这种震颤通常是水平方向的,可能会影响眼睛的固定能力,导致视物不清。
3. 瞳孔异常:丘脑出血也可能导致瞳孔异常。
患者的瞳孔大小可能会发生改变,称为瞳孔异常。
一侧瞳孔扩大或缩小比对侧明显出现异常时,就应该考虑到丘脑出血的可能。
4. 结膜充血:眼睛外部的症状也可能出现。
丘脑出血时,有些患者的结膜会出现明显的充血,眼睛变红。
这种充血是由丘脑出血引起的局部炎症反应导致的。
5. 眼运动障碍:丘脑出血对眼球运动的协调也会产生负面影响,导致眼球运动异常,如斜视或眼球活动受限。
这可能会导致患者眼睛不能自由移动。
四、治疗和预防对于丘脑出血引起的眼症状,首先需要及时就医,并接受专业医生的诊断和治疗。
治疗的方法取决于出血的严重程度和引起出血的具体原因。
在治疗过程中,控制血压、止血和药物治疗可能是常见的方法。
预防方面,保持良好的生活习惯和健康的饮食,避免过度劳累和情绪激动,有助于降低丘脑出血的风险。
此外,定期体检和检查血压等状况也是预防的重要措施。
总结:丘脑出血是一种严重的疾病,会对眼部功能产生明显的影响。
丘脑出血的治疗方法都有什么呢我们的大脑当中,都会分泌各种不同的激素。
这些激素对我们的身体不同部位有各种各样的牵制。
下丘脑就是分泌激素的一个重要部位,生活中我们要保护好自己的大脑,如果不小心伤到下丘脑,就会出现初老出血的状况,就脑出血该如何治疗呢?1.一般应卧床休息2~4周,保持安静,避免情绪激动和血压升高。
严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变。
2.保持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物或吸入物。
必要时及时行气管插管或切开术;有意识障碍、消化道出血者:直禁食24~48小时,必要时应排空胃内容物。
3.水、电解质平衡和营养,每日入液量可按尿量+500ml 计算,如有高热、多汗、呕吐,维持中心静脉压5~12mmHg或肺楔压在10~14mmHg水平。
注意防止水电解质紊乱,以免加重脑水肿。
每日补钠、补钾、糖类、补充热量。
4.调整血糖,血糖过高或过低者,应及时纠正,维持血糖水平在6~9mmol/L之间。
5.明显头痛、过度烦躁不安者,可酌情适当给予镇静止痛剂;便秘者可选用缓泻剂。
6.降低颅内压,脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰,维持3~5天后逐渐消退,可持续2~3周或更长。
脑水肿可使颅内压增高,并致脑疝形成,是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。
积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。
以上就是丘脑出血的治疗方法,,丘脑属于我们的生命息息相关的,导致下丘脑出血的状况,可能是因为日常生活中不注意损伤到了自己的大脑,也可能是出现了意外事故,当自己出现了恶心呕吐多汗等症状。
就要及时的去医院进行检查,检查自己的下丘脑是否出现问题,尤其是小孩子,一定要及时的治疗,这样才能够避免以后的一些并发症状。
左侧丘颅脑脑出血工伤认定
脑出血工伤认定情况,如下所述:
1、因工作原因导致脑出血
如果是在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害导致的脑出血,则属于工伤
2、视脑出血伤重情况而定
如果第一次突出性脑出血当场或者在48小时之内经抢救无效死亡,视同工伤。
法律依据:
《工伤保险条例》第十五条职工有下列情形之一的,视同工伤:
1、在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的
2、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的
3、职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的
职工有前款第(一)项、第(二)项情形的,按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇;职工有前款第(三)项情形的,按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。
工作岗位突发疾病,没有死亡,则不属于工伤。
【一般资料】
患者女性,77岁,农民,于1周前无明显诱因出现头晕,未引起重视。
3天前头晕加重,伴恶心,下颌部不自主抖动,行走不稳,故入院。
入院时可独立行走,自觉轻微眩晕、恶心,活动后视物旋转。
本次发病以来无头痛、发热,无咳嗽、咳痰、气喘,无腹痛、腹泻。
来时,患者精神食欲差,大小便正常。
【既往史】
平素身体健康,否认肝炎、结核等传染病史,患高血压8年,血压最高180/100mmHg,平素服“吲达帕胺2.5mg1天1片”。
膝关节疼痛30年,左膝关节向外侧弯。
患冠心病5年。
2014年3月行尺神经松解术+尺神经移位术。
否认心脏病、糖尿病等慢性病史,否认外伤史,否认药物、食物过敏史,否认输血史。
【查体】
T:36.0℃,P:65次/分,R:20次/分,BP:164/115/mmhg。
体温36.0℃脉搏64次/分呼吸20次/分血压164/115mmHg扶入病房,神志清,言语流利。
记忆力、计算力、理解力好。
视力视野粗测正常。
眼球运动自如,无复视及震颤。
面部感觉对称,张口下颌无偏斜,无口角低垂。
眼裂对称,右侧鼻唇沟浅。
间断眩晕、恶心。
饮水无呛咳。
伸舌偏右。
右侧肢体肌力4级,触痛觉减退。
共济运动检查:指鼻试验欠稳准,跟膝胫试验欠稳准。
双侧巴宾斯基征(-)。
脑膜刺激征:颈无抵抗,克氏征(-),布氏征(-)。
双肺呼吸音清。
心率64次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。
腹软,无压痛。
左膝关节向外侧弯,屈伸
活动受限。
【辅助检查】
血常规:淋巴细胞数0.97×10^9/L,淋巴细胞比率11.5%,平均血红蛋白浓度380g/L,单核细胞比率11.9%,中性粒细胞数6.42×10^9/L,中性粒细胞比率75.7%,血小板压积0.310%,单核细胞数 1.01×10^9/L;尿分析:*酮体1+,*白细胞1+;手工项目:便隐血试验阳性;化学发光:肌红蛋白275.70ng/ml,肌酸激酶同工酶26.27U/L;即刻血糖:7.6mmol/L;生化:*谷草转氨酶41.2U/L;电解质:*氯80.0mmol/L,离子钙1.12mmol/L,*钾3.21mmol/L,*钠120.5mmol/L;心电图示:窦性心律心电轴正常心电图不正常。
颈部血管超声诊断:双侧颈总动脉、右侧颈内部动脉硬化斑块形成。
心脏超声诊断:主动脉瓣反流(轻度)左室舒张功能减低。
头颅CT诊断:左侧丘脑出血;双侧基底节区脑梗死。
【初步诊断】
丘脑出血高血压3级极高危冠状动脉粥样硬化性心脏病
【诊断依据】
1、病史:患高血压8年。
膝关节疼痛30年,左膝关节向外侧弯。
患冠心病5年。
2014年3月行尺神经松解术+尺神经移位术。
2、症状:头晕1周,加重伴恶心3天。
3、体征:体温36.0℃脉搏64次/分呼吸20次/分血压164/115mmHg扶入病房,神志清,言语流利。
记忆力、计算力、理解力好。
视力视野粗测正常。
眼球运动自如,无复视及震颤。
面部感觉对称,张口下颌无偏斜,无口角低垂。
眼裂对称,右侧
鼻唇沟浅。
间断眩晕、恶心。
饮水无呛咳。
伸舌偏右。
右侧肢体肌力4级,触痛觉减退。
共济运动检查:指鼻试验欠稳准,跟膝胫试验欠稳准。
双侧巴宾斯基征(-)。
脑膜刺激征:颈无抵抗,克氏征(-),布氏征(-)。
4、辅助检查:即刻血糖:7.6mmol/L;心电图示:窦性心律心电轴正常心电图不正常头颅CT诊断:左侧丘脑出血;双侧基底节区脑梗死。
【鉴别诊断】
1、脑梗死:多有高血压病及动脉粥样硬化病史,出现头痛、头晕,伴局灶性体征,头颅CT示片状低密度影。
2、蛛网膜下腔出血:突然出现头痛、恶心、呕吐,脑膜刺激征阳性,多无肢体瘫痪,头颅CT 见脑沟、裂、池密度增高影。
3、颅内占位:进展性头痛、呕吐,伴肢体瘫痪,头颅CT、MRI可帮助诊断。
【诊治经过】
予以吸氧、脱水、止血、调控血压、脑保护、纠正电解质、能量等对症治疗;住院19天,患者无头晕、头蒙、恶心,下地行走平稳。
【临床诊断】
丘脑出血高血压3级极高危冠状动脉粥样硬化性心脏病主动脉瓣反流(轻度)颈动脉硬化斑块形成电解质紊乱低钠血症低钾血症
【分析总结】
患者老年女性,既往有高血压病、脑梗死病史,有明确的脑血管病危险因素;此次急性起病,有明确的定位体征,结合头颅CT及辅助检查,诊断:丘脑出血;高血压3级极高危;冠状动脉粥样硬化性心脏
病主动脉瓣反流(轻度);颈动脉硬化斑块形成;电解质紊乱低钠血症低钾血症。
积极予以吸氧、脱水、止血、调控血压、脑保护、能量、补充电解质、他汀类药等对症支持治疗;症状明显改善。
向患者及家属交代,考虑平素血压管理较差你,导致高血压性脑出血。
此次院外低盐低脂饮食;规律服药;监测血压;3-6个月定期复查;积极二级预防。