下载文档原格式
射频消融术治疗颈腰椎间盘突出症什么是射频消融术射频消融术是继化学溶核术、经皮腰椎间盘切割抽吸术后兴起的又一微创治疗腰椎间盘突出方法。
椎间盘射频消融术介入手术由于具有创伤小、安全、成功率高、患者轻易接受等优点，已成为腰椎颈椎疾病的一种有效治疗方法。
椎间盘射频消融术优点微创：创口只有0.7毫米左右，手术过程中几乎不出血。
无痛：只需做皮下局麻，手术过程几乎无痛。
手术安全，手术后并发症及手术风险极低。
恢复快：3天后即可下地活动和开始腰背肌功能锻炼，一周左右出院。
腰腿痛是继心脑血管疾病、恶性肿瘤之后第三大影响中老年人正常生活的疾病。
而引起腰腿痛最常见的原因便是腰椎间盘突出。
不仅老年人因为脊柱退行性变，在脊柱老化过程中易患腰椎间盘突出，在中青年人中，由于过度运动、搬运重物、肥胖等原因患腰椎间盘者也不在少数。
目前对腰椎间盘突出的治疗多从保守疗法开始，但这些方法多只能暂时缓解疼痛，短则几天，长则数月后疼痛往往再次出现。
此时患者往往会最终选择手术治疗，而传统的手术方法对于老年人又难以接受。
所谓的腰椎间盘射频消融“术”与传统手术不同，其创伤之微小，甚至都不能称之为“手术”。
这中间的原因在于腰椎间盘射频消融术巧妙的原理：将射频针穿刺至靠近椎间盘的位置，并使用射频仪消融，使突出的椎间盘受热后回缩，从而远离神经根，达到缓解疼痛的作用。
整个过程只需十几分钟，射频针的直径也只有2毫米，一般穿刺深度只有5-6厘米，比传统手术的切口都短得多，可见微创真是微乎其微。
所以，即使平素身体状况不佳的老年人，也能接受腰椎间盘射频消融术的治疗。
除了微创这一特点，腰椎间盘射频消融术还可以在一次住院期间在不同节段进行。
由于许多椎间盘突出的患者往往有多个节段的突出。
有时症状并非某一节段引起，而是由两个或更多节段的突出压迫共同产生。
腰椎间盘射频消融术可重复这一特点对此类患者也可以最小的创伤获得最彻底的疗效。
骨科大讲堂三——低温等离子微创治疗颈腰椎病低温等离子微创消融术是美国军事科技研究开发的仪器，属于第四代物理治疗技术1999年美国FDA批准后开始在临床中广泛应用。
低温等离子射频消融术通过在C型臂、DSA或CT的影像设备的引导下开展手术的。
医生将穿刺针插入椎间盘内然后通过等离子刀头将射频能量作用于椎间盘，将刀头周围组织的分子键打断形成离子键，简单来说就是将周围的组织气化消融。
通过反复消融可将对神经根造成压迫的组织全部气化排除体外。
整个消融过程刀头温度维持在70℃，离开刀头1mm以上，温度即降为40℃，所以对周围神经造成损伤的可能性非常小。
同时还可以利用等离子刀头的冷凝固作用，使消融通道周围组织皱缩、固化，防止消融组织沿消融通道再次突出。
消融过程仅需要数分钟，整个手术过程也不会超过1小时。
而且手术在局麻下进行，患者有任何不适都可以第一时间与医生沟通。
使得神经根损伤的可能性进一步下降。
由于该技术对周围组织和稳定性不造成破坏，患者术后平卧24小时即可佩戴腰围下床活动，术后两个月可恢复到术前的生活状态。
它的优点是：1、创伤小、出血少、痛苦小；2、手术时间短；3、对周围组织破坏非常小；4、对脊柱的稳定性几乎无影响；5、恢复特别快。
几点注意事项：1、术后不要着急下地，因为纤维环刚经过手术，需要一定的时间恢复，过早的下地会增加纤维环和椎间盘的压力，容易导致椎间盘突出再次复发；2、一般术后24小时要绝对卧床，术后前6周下地活动时一定要佩戴腰围。
这段时间的纤维环还没有完全恢复，非常薄弱，佩戴腰围可以减少腰椎和间盘的负担。
选择围腰时一定要那种带钢板的，不要那种软软的，起保暖作用的，那个是没用的。
要能够起到支持腰部肌肉的作用，具体可以咨询医生。
3、术后2-3个月，可以恢复至术前的生活状态；但有些动作还是要避免：弯腰系鞋带、弯腰搬重物、久坐、久站、长时间开车、斜躺沙发上看电视，小说。
这些动作即使对没有腰痛的人来说也应该尽量避免，更何况你是得过椎间盘脱出症的呢！患者住院期间提到的较多疑问：1、这种手术会不会伤到神经？会不会瘫痪？人体在椎间孔有一个“安全三角”，经过专业培训的医师能够准确的从安全三角内穿刺进椎间盘，这个区域内可以最大限度的避免与神经根接触，术中穿刺需要在C型臂或CT下进行引导；另外患者在术中为清醒状态，如果我们的穿刺针离神经根太近的时候，患者会有异样的放电感，这些都能够很好的避免穿刺过程中损伤到神经根。
