探究连续性肾脏替代治疗(CRRT)感染性休克致急性肾功能衰竭的临床疗效

疗效明显优 于对照组，差异显著
＜０ ． ０ ５ ） ，具有统计学意义。结论 对于感染性休克致急性肾功能衰竭的患者，行连续性 肾脏替代治疗
（ Ｃ Ｒ Ｒ Ｔ ）可 以有 效 的改善 ・ ｌ 盘 床 效果 ，提 升 患者的 生存率 。 【 关键 词１ Ｃ Ｒ Ｒ Ｔ；急性 肾功 能衰竭 ；感 染性休 克
据患者每日的出入液量进行随时调整。对急性肾功能衰竭患者采用普
通 的肝素抗凝 ，监测患者 的活化 凝血时间 ，将其维持在 １ ７ ０ ～ ２ ５ ０ ｓ 。
胎 盘植入是 胎盘的绒 毛组织侵入子 宫壁 内肌 肉 ，绒毛深深 扎根于
在腹 中就 没有得到 充足的营养 ，即使 出生后也 会由于先天抵抗 力弱极 易造成死亡 ，使得 新生儿病死率升高 ］ 。
２ ０ １ ７ 年１ 月第 １ ５ 卷 第２ 期
・临床研究 ・ ｌ ２ ７
探究连续性肾脏替代治疗 （ Ｃ Ｒ Ｒ Ｔ ）感染性休克致急性肾功能衰竭的临床疗效
胡 义 川
（ 辽宁省瓦房店第三 医院 ，辽 宁 瓦房 店 １ １ ６ ３ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 观 察在 感 染性休 克致 急性 肾功 能衰竭 的 患 者 中行连 续性 肾脏 替 代 治疗 （ Ｃ Ｒ Ｒ Ｔ ） 的 临床 效 果 。方 法 自２ ０ １ ５年 ３月 １日至
综 上所述 ，剖 宫产手术 、多次怀 孕是引起产妇 患前置胎盘疾 病的
肌肉组织内，胎盘植入是较危险的一种产科并发症 ，不能强行剥离胎
盘 ，否则 会损伤子宫 ，容易导致生产 过程 中大 出血 、休克 以及 子宫穿 孔等严重 不 良事件 。５ ｌ 例前置胎盘 患者 中，有 １ ３ 例 发生胎盘植入 ，产 后大 出血的患 者有 １ ８ 例 ，且有 ５ 例 患者 由于 子宫破 裂 ，生产 后必 须进 行子宫切 除术切除子 宫，不 良事件 发生较多 ，极易威 胁患者及新 生儿
女性为２ １ 例 ，最大年龄为６ ３ 岁 ，最小年龄为３ ４ 岁，平均年龄为 （ ５ ４ ． ２ ５
士７ ． ８ ２ ）岁 。将两组 患者 的岁数 、性别 以及原发病 等一般 资料 进行对 比无统计学意义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ）。 １ ． ２方法 ：对 两组患者 均行 常规治疗 方法 ，包 括对患者 进行给 药广谱 抗生素 治疗 ，给患者进 行液体复 苏治疗等 。对实验 组的患者加 行连续 性 肾脏 替代治疗 疗法 ，具体操 作方法 如下 ：采用Ｂ Ｍ２ ５ 连续性血 液净 化装置 ，采用聚砜 膜装置进行 过滤 ，按Ｓ ｅ ｌ ｄ ｉ ｎ ｇ ｅ ｒ 方法 经 由患者 的股静 脉或颈 内静 脉插入双腔静 脉导管 ，建 立一个完整 的体外循环装 置。然 后对 患者 的血液 采取连续 性过滤模 式” 】 ，将血 流的速度控 制在每 分钟 ８ ０ ￣ １ ０ ０ ｍＬ ，置换 液速度控 制在２ Ｌ ／ ｌ ｌ ，置换液 的配方是 ： 取３ ０ ０ ０ ｍＬ 生理 盐水、 １ ０ ０ ０ ｍ Ｌ 灭 菌注射 用水 ，将其与４ ０ ｍ Ｌ 浓度为 １ ０ ％的葡 萄糖
２ ０ １ ６ 年 ３月 １日本 院收 治的感 染性休 克致 急性 肾功 能衰竭 的患 者 中选 取 ８ ０ 例， 将 其按 照随 机数 字表 法 分为 实验组 （ ｎ ＝ ４ ０ ） 和 对 照组 （ ｎ ＝ ４ ０ ） ，
对 两组 患者 均行 常规 治疗 方 法 ，对 实验 纽 的 患者加 行连 续 性 肾脏 替代 治疗 疗 法， 并将 两纽 惠者 的 临床 疗 效进 行 比较 。结果 实验 组 的 临床
醛酸钙溶液、１ ５ ｍＬ 浓度为１ ０ ％的氯化钾溶液、４ ｍＬ 浓度为２ ５ ％的硫
酸 镁溶液 、３ ０ ｍＬ 浓度为 １ ０ ％氯化钠溶液 混合 ，再将 ５ ％的碳酸氢钠溶 液 以４ ０ － ５ ０ ｍｍ ｏ ｌ ／ ｈ 的注入速度持续 的进行 静脉泵 入 ，并对患者 的临床 数据 中血离子含量 以及血 气含 量进行分析 ，针对其结果调 整置换液 配 方 中各 离子含量 以及碳酸氢钠 的用量 。需要 注意的是 ，超 滤． ５
文献标 识码 ：Ｂ
文章 编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ７ ）０ ２ － ０ １ ２ ７ － ０ ２
感染性休 克是 因为细 菌感染 引起 的休克症状 ，也称脓毒性 休克 ， 其可 以导致患者 出现急性 肾功 能衰竭的临床症 状 ，导致患者 体 内出现 代谢 紊乱 以及 功能性 障碍 。连续性 肾脏替代 治疗 （ Ｃ Ｒ Ｒ Ｔ ）是 临床上 应用 比较广 泛的一种 较为有效 的肾脏 替代治疗 方法 ，其可 以通 过将患 者血液 引入 到体外 的一 个净化装置 内 ，进行血液 的体外循环 ，达 到净 化血液 、替 代 肾功能 的 目的 。在感染性 休克发病初 期需尽早 的对 患者 进行有效控 制 ，改善 患者 的肾功 能，可有效 的减少 急性 肾功能 衰竭的 患者的病死率 【 】 ］ 。近年来 ，随着医疗 制度 以及措施 的不断完善 ，Ｃ Ｒ Ｒ Ｔ 的治疗技术水 平也越来越 高 ，在很多疾 病的治疗上均 有很高的临 床价 值 。本 文将 研究 连续性 肾脏替代 治疗 （ Ｃ Ｒ Ｒ Ｔ ）对感 染性休 克致急性 肾功能衰竭的患者的临床效果 ，具 体研 究过程如下 。 １资料 与方 法 １ ． １一般 资料 ：自２ ０ １ ５ 年３ 月１ 日至２ ０ １ ６ 年３ 月１ 日我院收治 的感染性休 克致 急性 肾功 能衰 竭的患者 中选取８ ０ 例患者 ，将其按 照随机数字表法 分 为实验组和对 照组 ，每组４ Ｏ 例患者 。所有 患者均经感染 性休克 的相 关诊 断标准确 诊 】 ，所有 急性 肾功 能衰竭 患者均 因感 染性休 克导致 。 其 中实验组患者男性 为２ ５ 例 ，女 性为 １ ５ 例 ，最 大年龄为６ ５ 岁 ，最小年 龄为３ ２ 岁 ，平均年 龄为 （ ５ ８ ． ６ ５ ±４ ． ５ ６ ）岁 ｌ对 照组患者男性 为１ ９ 例，