免疫学第一、二章

医学免疫学重点整理第⼀章现代免疫：机体识别“⾃⼰”和“⾮⼰”，对其产⽣免疫应答（清除抗原性异物，或维持免疫耐受），从⽽维持内环境的稳定的⽣理性防御机制。

三⼤免疫功能的表现：功能⽣理表现病理表现免疫防御抗感染免疫，防御病原微⽣物超敏反应或免疫缺陷免疫稳定对⾃⾝组织成分的耐受⾃⾝免疫病免疫监视防⽌细胞癌变或持续性感染癌症或持续性感染免疫的类型及特征：1、⾮特异性免疫（⾃然免疫）：【第⼀道防线：⽪肤、粘膜、⽪肤及粘膜分泌物；第⼆道防线：单核/巨噬细胞、NK细胞、粒细胞】特征：反应迅速，并⾮针对特定Ag2、特异性免疫（获得性免疫）:包括细胞免疫（T淋巴细胞）和体液免疫（B淋巴细胞）两个分⽀【第三道防线：淋巴细胞、抗体】特征：特异性、多样性、记忆性、耐受性、⾃限性：免疫学分类：1、基础免疫学、临床免疫学2、免疫学检验3、免疫药理学4、分⼦免疫学琴纳（Jenner）——⽜痘疫苗 Behring与Kitasato北⾥——抗毒素（被动免疫）巴斯德（Pasteur）——疫苗（主动免疫） Metchnikoff——细胞学说Ehrlich（欧⽴希）——体液学说 Burnet——克隆选择学说第⼆章抗原：指能刺激机体免疫系统产⽣特异性免疫应答，并能与相应免疫产物（抗体或致敏淋巴细胞）发⽣特异性反应的物质。

抗原的特性：1、免疫原性 2、免疫反应性全抗原：具有两种特性的物质半抗原：能与抗体结合产⽣免疫反应性⽆免疫原性的物质耐受原（变应原）：可能引起病理性免疫应答即超敏反应的抗原影响抗原免疫原性的因素（构成抗原的条件）：1、异物性2、理化条件（分⼦⼤⼩、化学组成和结构、⽴体构象、物理性状等）3、其它条件（宿主因素、免疫⽅法）~【异物性：与⾃⾝成分相异或免疫系统发育成熟前未接触过的物质。

】抗原决定簇(表位)：是Ag分⼦表⾯有⼀定空间构象的特殊的化学基团，（其性质、数⽬、空间构型）决定抗原特异性。

T细胞决定簇与B细胞决定簇主要特点：共同抗原：含有相同或相似的抗原决定簇的不同抗原》交叉反应：某些抗原不仅可与其特异性应答产物发⽣反应，还可与其他抗原诱⽣的应答产物发⽣反应抗原的分类：根据诱⽣抗体对T细胞的依赖关系：TD-Ag（胸腺依赖性抗原），TI-Ag （胸腺⾮依赖性抗原）异嗜性抗原：⼀类与种属⽆关，存在于⼈、动物及微⽣物之间的共同抗原同种异型抗原：在同⼀种属的不同个体之间，由于遗传基因的不同⽽表现的不同抗原。

第一章绪论了解：1.自然免疫:是指各种形式的免疫功能在感染时主动发挥作用，并且不随以前某种病原体而改变。

2. 获得免疫:是机体通过抗原诱导获得的免疫应答而产生的对自身B细胞和T细胞对抗原的应答反应。

3.免疫学对人类的贡献。

第二章抗原掌握：1.抗原：指能刺激机体免疫系统发生特异性免疫应答，并能与相应的免疫应答产物（包括抗原抗体或效应 T 淋巴细胞）在体内或体外发生特异性结合的物质。

2.载体效应：在免疫应答中，B细胞识别半抗原，并提呈载体表位给CD4阳性T细胞；Th细胞识别载体表位。

故通过载体把特异的T-B细胞之间连接起来，T细胞才能激活B细胞，使B细胞分泌抗体。

这就是载体效应。

3.半抗原：又称为不完全抗原指只有反应原性，没有免疫原性的物质。

即：只具有与相应的免半抗原疫应答产物结合的能力，而单独不能诱导机体发生免疫应答，产生特异性应答产物的物质。

如：多为一些小分子单糖、类脂和药物（PG）等。

4.佐剂：属于非特异性免疫增强剂。

指先于抗原或与抗原混合后同时注入机体，可增强机体对该抗原的免疫应答或改变免疫应答类型的物质。

5.内源性抗原：抗原提呈细胞和靶细胞胞内产生的抗原。

其与HLAI类分子结合成复合物，表达于细胞表面并被提呈给CD8阳性细胞毒性T细胞。

6.外源性抗原：非抗原提呈细胞自身所产生的抗原。

须被抗原提呈细胞摄取，并以与HLAII类分子结合成复合物的形式被提呈给CD4阳性T辅助细胞。

7.作为抗原要具备哪些基本条件？1.异物性2.大分子性抗原多数是蛋白质，其结构较复杂，分子量较大3.特异性抗原决定簇（病毒的衣壳）8.抗原的基本分类1、天然抗原；2、人工抗原；3、合成抗原了解：超抗原：指那些只需要极低浓度就可激活大量 T 细胞克隆，产生极强的免疫应超抗原答的抗原物质。

多由细菌外毒素及逆转录病毒蛋白构成。

抗原组学抗原组学是建立在基因组学和蛋白质组学基础上的新型领域，他正在成长为继基因组学和蛋白质组学的科学热点。

细胞因子作用/IL2的功能INF-γ等激活补体分子的功能抗病毒的过程抗胞外菌的过程医学免疫学第一章：免疫学概论（不出大题）一.免疫：指机体免疫系统识别“自身”和“非己”，对“自身”耐受，对“非己”排除的一种生理功能。

“自身”是指胚胎发育期（或免疫细胞未成熟期）与机体免疫细胞接触的物质。

“非己”是指胚胎发育期（或免疫细胞未成熟期）与机体免疫细胞未接触过的物质。

二.免疫系统的组成（表Ｐ１）免疫器官免疫细胞免疫分子（TCR BCR CD分子黏附分子MHC分子细胞因子受体免疫球蛋白补体细胞因子）三.免疫功能（选择题）（１）免疫防御：其功能过低或缺失，可导致免疫缺陷病；但若免疫应答过强或持续时间过长，则在清除病原体的同时，也可导致机体的组织损伤或功能异常，如超敏反应等。

（２）免疫监视：其功能低下可能导致肿瘤的发生。

（３）免疫自稳：一旦免疫耐受被打破，免疫调节功能紊乱，会导致自身免疫病和过敏性疾病的发生。

第二章：免疫器官和组织（不会出大题）１：骨髓是Ｂ细胞和NK细胞发育成熟的场所。

是再次体液免疫应答产生抗体的场所，此抗体主要是IgG和IgA ２：造血细胞赖以生存，成长发育和成熟的环境，称为造血诱导微环境。

３：胸腺是Ｔ细胞分化，发育，成熟的场所。

T细胞在此进行阴性选择，建立自身免疫耐受４：淋巴结靠近被膜为浅皮质区是Ｂ细胞定居的场所。

深皮质区又称副皮质区，是Ｔ细胞定居的场所。

Ｔ细胞多于Ｂ细胞。

５：脾是人体最大的外周免疫器官。

（只有血液循环无淋巴循环）Ｂ细胞多于Ｔ细胞。

第三章：抗原一：抗原Ａｇ（名解）：通常指能被Ｔ、Ｂ淋巴细胞表面特异性抗原受体（ＴＣＲ或ＢＣＲ）识别及结合，激活Ｔ、Ｂ细胞增殖、分化、产生免疫应答效应产物（特异性淋巴细胞或抗体），并与效应产物结合，进而发挥适应性免疫应答效应的物质。

二：半抗原不具有免疫原性，具有免疫反应性。

三：抗原表位（名解）：又称抗原决定基。

表位是抗原分子中决定免疫应答特异性的特殊化学基团，是抗原与Ｔ或Ｂ细胞抗原受体（ＴＣＲ或ＢＣＲ）或抗体特异性结合的最小结构和功能单位。

第1章免疫学概论1、免疫immunity指机体对“自己”或“非已”的识别, 并排除“非已”以保持体内内环境稳定的一种生理反应。

2、免疫防御immunologic defence防止外界病原体的入侵及清除已入侵的病原体和有害的生物性分子。

3、免疫监视immunologic surveillance监督机体内环境出现的突变细胞及早期肿瘤，并予以清除。

4、免疫自身稳定immunologic homeostasis通过自身免疫耐受和免疫调节功能维持免疫系统内环境的稳定。

5、固有免疫innate immunity是机体在种系发育和进化过程中形成的天然免疫防御功能，即出生后就已具备的非特异性防御功能，也称为非特异性免疫。

6、适应性免疫adaptive immunity指体内抗原特异性T、B淋巴细胞接受抗原刺激后，自身活化、增殖、分化为效应细胞，产生一系列生物学效应的全过程，也称特异性免疫。

第2章免疫器官和组织1、黏膜相关淋巴组织/黏膜免疫系统MALT/MIS主要指呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下散在的无被膜淋巴组织，以及某些带有生发中心的器官化的淋巴组织，如扁桃体、小肠派氏集合淋巴结及阑尾等。

2、M细胞即膜上皮细胞/微皱褶细胞，是一种特化的抗原转运细胞，散在于小肠派氏淋巴小结处。

3、淋巴细胞归巢lymphocyte homing成熟淋巴细胞离开中枢免疫器官后，经血液循环趋向性迁移并定居于外周免疫器官或组织的特定区域。

4、淋巴细胞再循环lymphocyte recirculation淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴器官或组织间反复循环的过程。

第3章抗原1、抗原Ag是指能与T细胞的TCR及B细胞的BCR结合，促使其增殖、分化，产生抗体或致敏淋巴细胞，并与之结合，进而发挥免疫效应的物质。

2、免疫原性immunogenicity能刺激机体产生免疫应答，即能使特定的免疫细胞活化、增殖、分化，并产生抗体和致敏淋巴细胞的特性。

简明免疫学原理第一章免疫学概论1、免疫学：研究免疫系统的组织结构和生理功能的生物科学。

2、先天性免疫：机体接触外来的侵染物之前就已经存在的免疫性。

获得性免疫：机体在接触外了的侵染物之后才具有的免疫性3、免疫系统的功能：1）免疫防御功能：机体防御病原微生物和外来抗原性异物侵袭的一种免疫保护功能，反应过分强烈会引发超敏反应。

反应过低则表现为易受感染或免疫缺陷病。

2）免疫监视功能：清除机体内突变细胞和病毒感染细胞的功能。

3）免疫耐受功能：区别自我和非我的功能。

4）免疫稳定功能：指机体识别和清除自身衰老、残损的组织、细胞以维持内环境稳定的一种生理功能。

5）免疫调节功能：调节免疫系统本身和机体的整体的功能。

第2章免疫系统1、免疫系统:脊椎动物和人类的防御系统，主要指形成特异免疫应答的免疫器官、组织、细胞和免疫分子。

2、免疫细胞:参与免疫应答或与免疫应答有关的所有细胞。

按功能分为免疫活性细胞、APC和炎症反应细胞。

3、中枢免疫器官：免疫细胞发生、分化和成熟的场所。

包括：胸腺和骨髓(人和哺乳动物)、法氏囊(禽类)4、周免疫器官及组织—T、B细胞定居的场所；免疫应答的发生部位。

包括：淋巴结、脾脏、粘膜伴随淋巴组织等。

5、淋巴结功能：过滤和清除异物；产生免疫应答：淋巴结是针对淋巴液中抗原的免疫应答场所。

6、脾脏功能：血液过滤作用；产生免疫应答:脾脏是针对来自血液中抗原的免疫应答场所，也是体内产生抗体的主要器官；产生吞噬细胞增强激素7、非特异性免疫和特异性免疫的主要特点8、单核吞噬细胞主要免疫学功能：非特异性吞噬作用和活化后产物杀伤效应；抗原递呈作用；免疫调节作用9、中性粒细胞主要免疫学功能：清除入侵的病原微生物，在急性炎症中起关键作用；10、NK细胞的主要生物学作用：（1）细胞杀伤作用：直接接触杀伤；抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用（2）免疫调节作用:分泌细胞因子;促进T、B、APC等功能,促进或抑制造血细胞发育11、抗原提呈细胞:指能摄取处理抗原，将蛋白质降解成肽片段，并同MHC分子结合，一同表达在细胞膜表面，提供给 T 细胞识别活化的一类高度专门化的细胞。

第一章免疫学概论一、免疫系统的基本功能免疫(immunity):是免疫系统抵御抗原异物的侵入，识别“自己”和“非己”的抗原，对“自己”的抗原形成天然免疫耐受，对"非己”抗原进行排除，维持机体内环境平衡和稳定的生理功能。

免疫系统包括：免疫器官、免疫细胞、免疫分子机体的免疫功能概括为：①免疫防御②免疫监视③免疫自身稳定、免疫应答的种类及其特点免疫应答(immune response ):是指免疫系统识别和清除抗原的整个过程。

分为固有免疫和适应性免疫1•固有免疫(inn ate immu nity ):也称先天性免疫或非特异性免疫，是生物长期进化中逐步形成的，是机体抵御病原体入侵的第一道防线特点：先天具有，无免疫记忆，无特异性。

2.适应性免疫(adaptive immunity) :亦称获得性免疫或特异性免疫。

由T、B淋巴细胞介导，通过其表面的抗原受体特异性识别抗原后，T、B淋巴细胞活化、增殖并发挥免疫效应、清除抗原；须经历克隆增殖；分为三个阶段：①识别阶段②活化增殖阶段③效应阶段三个主要特点①特异性②耐受性③记忆性第二章免疫组织与器官中枢免疫器官，是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所一、骨髓是各种血细胞和免疫细胞发生及成熟的场所㈠骨髓的功能1. 各类血细胞和免疫细胞发生的场所2. B细胞分化成熟的场所3•体液免疫应答发生的场所再次体液免疫应答的主要部位二、胸腺是T细胞分化、发育、成熟的场所㈠胸腺的结构胸腺分为皮质和髓质。

皮质又分为浅皮质区和深皮质区；㈡胸腺微环境：由胸腺基质细胞、细胞外基质及局部活性物质（如激素、细胞因子等）组成，其在胸腺细胞分化发育过程的不同环节均发挥作用。

㈢胸腺的功能1 T 细胞分化、成熟的场所2免疫调节•自身耐受的建立与维持第二节外周免疫器官和组织外周免疫器官是成熟淋巴细胞定居的场所，也是这些淋巴细胞针对外来抗原刺激启动初次免疫应答的主要部位1. T、B细胞定居的场所2免疫应答发生的场所•参与淋巴细胞再循环一、淋巴结4•过滤作用（过滤淋巴液）二、脾人体最大的外周免疫器官1.T、B细胞定居的场所2•免疫应答发生的场所3•合成某些生物活性物质•过滤作用（过滤血液）三、粘膜相关淋巴组织（MALT）主要指呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道粘膜固有层和上皮细胞下散在的无被膜淋巴组织，以及某些带有生发中心的器官化的淋巴组织1参与黏膜局部免疫应答2（B细胞）产生分泌型IgA四、免疫细胞免疫细胞（immunocyte ）：是指所有参与免疫应答或与之有关的细胞。

病原生物与免疫学第一章医学免疫学免疫：机体识别和清除抗原感染性异物，维持自身生理平衡与稳定的功能。

免疫的基本功能：1、免疫防御2、免疫自稳3、免疫监视微生物方法学和医学微生物学奠基人——科赫第二章免疫系统免疫细胞：指所有参与免疫应答或与免疫应答有关的细胞。

免疫器官分类：1、中枢免疫器官：是免疫细胞产生、分化和成熟的部位。

2、外周免疫器官：是成熟免疫细胞定居、发生免疫应答的场所。

中枢免疫器官分类：1、骨髓（造血器官，也是各种免疫细胞的发源地）2、胸腺3、法氏囊外周免疫分类：1、淋巴结：分布全身的豆形淋巴器官2、脾脏（人体最大的淋巴器官）3、粘膜相关淋巴组织（MALT）骨髓的功能：1、造血（所有血细胞的发源地）2、B淋巴细胞分化成熟的场所3、再次体液免疫应答抗体产生的主要场所胸腺的功能：1、是T淋巴细胞（胸腺依赖性淋巴细胞 )分化成熟的场所；2、免疫调节功能：分泌胸腺激素和细胞因子；3、形成血-胸腺屏障：阻止血液中大分子进入胸腺。

淋巴结的功能：1、成熟免疫细胞居住的场所2、发生免疫应答（IR)场所3、过滤淋巴液捕获抗原4、参与淋巴细胞再循环脾的功能：1、免疫细胞居住地2、进行免疫应答的场所3、合成生物活性物质，如补体、细胞因子4、过滤血液捕获抗原5、存储红细胞的血库粘膜相关淋巴组织（MALT）的功能：1、形成生理屏障2、参与局部免疫应答3、参与口服抗原介导的免疫耐受T、B细胞在免疫应答中起核心作用。

免疫细胞分类：1、干细胞2、淋巴细胞3、单核吞噬细胞淋巴细胞的分类：1、T淋巴细胞2、B淋巴细胞3、NK细胞第三章抗原抗原（Ag）：指一类能刺激免疫系统启动特异性免疫应答，并能与相应的免疫应答产物（抗体或致敏淋巴细胞）在体内、外发生特异性结合的物质。

表位或抗原决定簇：指抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学结构或基团。

抗原的特性：1、免疫原性：刺激机体产生抗体或致敏淋巴细胞的特性。

2、免疫反应性（抗原性）：即抗原与抗体或致敏淋巴细胞发生特异性结合的特性。

第一章 免疫学概论医学免疫学（medical immunology ）：是研究人体免疫系统的结构和功能的科学免疫系统包括：免疫器官、免疫细胞、免疫分子机体的免疫功能可以概括为：①免疫防御（immune defense ）：能力过弱可发生免疫缺陷；过强可导致超敏反应 ②免疫监视（immune surveillance ）：监视功能低下可导致肿瘤和持续性病毒感染 ③免疫自身稳定（immune homeostasis ）：通过免疫耐受和免疫调节实现免疫应答（immune response ）：是指免疫系统识别和清除“非己”物质的整个过程。

分为固有免疫和适应性免疫两大类。

适应性免疫具有三大特点：特异性、耐受性、记忆性。

免疫学发展时期可分为：经验免疫学时期、科学免疫学时期、现代免疫学时期。

第二章 免疫器官和组织2.1 中枢免疫器官一、骨髓（bone marrow ）{ 血窦造血组织{ 造血细胞 基质细胞：提供造血诱导微环境（HIM ）造血诱导微环境（HIM ）：由基质细胞产生的造血生长因子（GM-CSF, SCF, IL-3、4、6、7）与细胞外基质共同构成了造血细胞赖以生长发育和成熟的环境，称为造血诱导微环境。

HSC {髓样SC →RBC 、PLT 、粒细胞、单核细胞 淋巴样SC →B 细胞、T 细胞、NK 细胞人HSC 表面标志：CD34、CD117【骨髓的功能：】①产生各类免疫细胞和血细胞②B 细胞、NK 细胞分化成熟的场所③再次体液免疫应答和抗体产生的主要部位二、胸腺（thymus ）{ 胸腺细胞：处于不同分化阶段的T 细胞胸腺基质细胞(TSC )：TEC 、DC 、M∅皮质内多为胸腺细胞（85~90%）；髓质内多为上皮细胞，常见胸腺小体。

胸腺微环境——决定T 细胞增殖、分化和选择性发育的重要条件【胸腺的功能：】①T 细胞分化成熟的场所②自身免疫耐受的建立和维持③免疫调节作用（胸腺基质细胞产生的细胞因子等可调节外周免疫器官）2.2 外周免疫器官和组织一、淋巴结（lymph node ）{ 浅皮质区（B 细胞区）副皮质区（T 细胞区）髓质：髓索+髓窦：有DC 、HEV淋巴结的功能：①T 、B 细胞的定居场所（T ：75% B ：25%）②免疫应答发生的场所：接受抗原刺激、发生适应性免疫应答主要部位之一③参与淋巴细胞再循环④过滤作用（滤淋巴液）二、脾（spleen ）{ 白髓：中央动脉+（PALS 、脾小结、边缘区）红髓：脾索+脾血窦脾的功能：①T 、B 细胞的定居场所（T ：40% B ：60%）②免疫应答发生的场所：主要对血源性抗原产生应答③合成生物活性物质（如补体成分和细胞因子等）④过滤作用（滤血）三、黏膜相关淋巴组织（MALT ）黏膜相关淋巴组织（MALT ）：主要指呼吸道、消化道、泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下散在的淋巴组织，以及含有生发中心的淋巴组织，如扁桃体、阑尾等，是发生黏膜免疫的主要部位。

第一章免疫学概要1.免疫：免疫是指机体免疫系统识别“自身”与“非己”抗原，并通过面已经打排除抗原异物，以维持机体生理平衡的功能。

2.免疫防御：免疫防御是指机体排斥外源性抗原异物的一种免疫保护功能，这是机体不受外来物质干扰，保持物种纯洁的生理机制。

3.免疫自稳：免疫自稳是指机体识别和清除自身衰老残损的组织、细胞的能力，是机体维持正常内环境稳定的重要生理机制。

4.免疫监视：免疫监视是指机体识别和清除病毒感染的细胞和异常突变细胞的一种生理功能，借以监视和抑制恶性肿瘤在体内生长。

5.TCR：TCR即T细胞抗原受体，是T细胞表面特异性识别和结合抗原的结构。

6.SIg：即B细胞表面的膜免疫球蛋白，为B细胞的抗原受体，是B细胞特异识别和结合抗原的结构。

7.免疫细胞：是指参与免疫应答或免疫应答有关的各类细胞，主要有免疫活性细胞、嗜酸性粒细和嗜碱性粒细胞及组织中的肥大细胞等。

8.CD：CD即白细胞分化抗原，是白细胞（还包括血小板、血管内皮细胞等）在正常分化成熟和记过过程中的不同阶段出现或消失的细胞表面抗原标志。

9.APC：APC即抗原呈递细胞，也称为免疫辅佐细胞，能将抗原信息呈递给T细胞，从而使T细胞活化。

主要有单核巨噬细胞和树突细胞两大类。

10.外周免疫器官：包括淋巴结、脾和黏膜相关淋巴组织等，是免疫细胞聚集和免疫应答发生的场所。

11.中枢免疫器官：中枢免疫器官又称一级免疫器官，包括骨髓、胸腺。

中枢免疫器官是免疫活性细胞的产生、增值和分化成熟的场所，对外周淋巴器官发育和全身免疫功能起调节作用。

12.ADCC：ADCC即抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用。

当IgG类抗体与靶细胞表面相应抗原表位特异性结合后，可通过其IgGd Fc段与NK细胞表面Fc受体结合，定向非特异性杀伤靶细胞。

填空题：1.免疫功能主要是免疫防御、免疫自稳和免疫监视。

2.世界上第一例成功的疫苗是E.Jenner发明的牛痘苗，可预防天花。

3.淋巴细胞包括T细胞、B细胞和大颗粒淋巴细胞（NK细胞）。