病原生物与免疫学基础第二章免疫系统

《病原生物学与免疫学基础》课程标准（2019 护理专业高职高专）1．前言1.1课程性质病原生物与免疫学是高职护理、助产专业的一门重要专业基础课程，主要阐述与医学有关的病原生物以及免疫学的基本内容，包括医学微生物、人体寄生虫和免疫学基础三大部分。

通过本课程学习，使学生具备该专业所必需的病原生物及免疫学的基本知识和基本技能，为学生学习相关专业知识和职业技能打下一定的基础。

本门课程的先修课程有生物化学、人体形态，本门课程的后续课程有人体机能、药物应用、传染病护理、护理学基础等。

1.2设计思路按照护理、助产专业人才培养计划，病原生物与免疫学课程安排54学时，其中实验12学时。

教学内容上，贯彻高职教育工学结合、校企合作的教学理念，遵循基础理论以应用为目的、以必须够用为度的原则。

教学方法上，理论教学环节全部采用多媒体授课，适当引入案例教学、基于问题的教学（PBL）等方法，以提高学习效果。

实验环节注重对学生基本技能的培养。

2．课程目标2.1总体目标通过本课程学习，使学生理解病原生物与免疫学的基础知识和基本技能，为学好后续基础理论课程、职业能力课程打下扎实基础。

注重理论联系实际，将基础理论知识融入实际应用的案例分析中，培养学生分析问题、解决问题的能力。

通过实训培养学生正确使用相关仪器设备的能力；学会无菌操作技术和消毒灭菌方法，能将所学知识运用到消毒、隔离、预防感染及标本采集送检等护理工作中的能力；培养学生认真观察实验现象，正确处理和分析结果、撰写报告的能力；培养学生的无菌观念、环保意识，在实验中注重减少试剂用量，尽量采用无毒、无害的原料，严格控制废弃物的任意排放。

培养良好的责任意识、团队沟通和团队合作能力。

2.2具体目标2.2.1知识目标能说出本课程中的基本概念、常用名词、术语；能说出目前常见的病原生物的主要的生物学特性、致病和免疫机制、特异性诊断及防治原则；能说出机体免疫系统的组成、主要功能及基本应答机制，并初步学会免疫学诊断和免疫学防治的基本实践技能；学会追踪病原生物学和免疫学的发展趋势。

《免疫学基础与病原生物学》重点总结重点知识第一章1、免疫系统的功能：①免疫防御：是指机体排斥外源性抗原的能力。

正常时防止病原微生物感染，异常时超敏反应（过高）或免疫缺陷（过低）。

②免疫自稳：是指机体识别和清除自身衰老残损组织的能力。

异常时发生自身免疫疾病。

③免疫监视：是指机体杀伤和清除异常突变细胞的能力。

异常时细胞突变或持续感染。

2、中枢免疫器官包括：①胸腺：T细胞分化成熟的场所。

②骨髓：B细胞分化成熟的场所。

3、外周免疫器官包括：淋巴结、脾脏、扁桃体，黏膜淋巴组织。

脾脏是最大的免疫器官。

第二章1、抗原：凡能刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答并能与之相应免疫应答产物（抗体或致敏淋巴组织）在体内外发生特异性结合的物质，统称抗原。

同时具有免疫原性和免疫反应性的物质称为完全抗原，如细菌、细菌外毒素等。

只有免疫反应性而无免疫原性的物质称为半抗原。

2、抗原决定簇：指抗原分子中决定抗原特异性的结构基础或化学基团，又称抗原表位。

3、抗原免疫途径以皮内最佳，皮下次之，腹腔注射和静脉注射效果差，口服易导致耐受。

免疫耐受静脉最明显。

4、异嗜性抗原：是存在于不同种属动物植物和微生物之间的共同抗原。

第三章1、免疫球蛋白：又称抗体，是B 淋巴细胞识别抗原后增殖分化为浆细胞所产生的一种糖蛋白能与相应抗原发生特异性结合，显示免疫功能。

2、互补决定区：V区有3个HVR（高变区），共同组成Ig的抗原结合部位，由于这些高变区序列与抗原表位互补，故称~。

3、木瓜蛋白酶水解IgG得到两个相同的Fab和一个Fc. 胃蛋白酶水解IgG得到一个F(ab')2 和一个pFc'。

4、调理作用：IgG抗体的Fc段与中性粒细胞、巨噬细胞上的IgG Fc受体结合，从而增强吞噬细胞的吞噬作用。

5、ADCC（抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用）：指具有杀伤活性的细胞，如NK细胞通过其表面表达的Fc受体识别结合于靶抗原上的抗体Fc段，直接杀伤靶细胞。

第一部分免疫学基础绪论一、单项选择题1、免疫是指( )A、机体抗感染的过程B、机体免疫系统识别和排除抗原性异物的过程C、机体对病原微生物的防御过程D、机体清除自身衰老、死亡细胞的过程E、机体清除自身突变细胞的能力2、牛痘苗的发明者是( )A、德国BehringB、法国PasteurC、德国KochD、澳大利亚BurnetE、英国Jenner3、免疫对机体是( )A、有利的B、有害的C、有利也有害D、有利无害E、正常条件下有利，异常条件下有害4、免疫监视功能低下时易发生( )A、自身免疫病B、超敏反应C、肿瘤D、免疫缺陷病E、移植排斥反应5、最早接种人痘苗预防天花的国家是( )A、中国B、美国C、日本D、俄罗斯E、英国6、参与非特异性免疫的细胞是( )A、B细胞B、T细胞C、树突状细胞D、红细胞E、自然杀伤细胞二、多项选择题1、免疫的功能包括( )A、抵抗病原生物的入侵B、清除衰老损伤的自身细胞C、中和外毒素D、清除突变细胞E、维持机体内环境的免疫平衡。

2、参与机体非特异性免疫的细胞是( )A、T细胞B、B细胞C、巨噬细胞D、自然杀伤细胞E、上皮细胞三、名词解释1、免疫2、免疫防御3、免疫监视4、适应性免疫四、填空题1、免疫系统是由、、组成。

2、英国医生Jenner发明了，可预防。

3、免疫功能包括、、。

4、机体的免疫分为先天具有的和后天获得的两种类型。

5、免疫防御反应过高会引起，反应过低或缺如则可发生。

五、问答题1、简述免疫的基本概念和功能。

2、简述免疫功能失调时的表现。

第一章抗原一、单项选择题1、半抗原的特点是( )：A、只能与载体结合后才能和相应抗体结合B、是大分子物质C、通常是多肽D、本身无免疫原性E、仅能刺激B细胞活化2、TD-Ag( ): A、在胸腺中形成B、可刺激胸腺产生抗体C、不能引起体液免疫应答D、仅存在于T细胞表面E、只有在T细胞辅助下才能激活B细胞3、能诱导免疫应答的物质是( )：A、半抗原B、药物C、免疫原D、抗原E、变应原4、下列哪种物质免疫原性最强( )：A、多糖B、多肽C、蛋白质D、核酸E、类脂5、下列哪种自身物质注入自身体内后可引起免疫应答( )：A、红细胞B、血浆C、淋巴细胞D、精液E、血小板6、兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应的物质是( )：A、异种抗原B、同种异体抗原C、自身抗原D、异嗜性抗原E、超抗原7、TI-Ag( )：A、大多数是蛋白质B、引起强的IgG 应答C、不能产生记忆和再次应答D、能被T细胞抗原受体识别E、需经抗原提呈细胞处理后才能激活B细胞8、抗原表面与抗体结合的特殊化学基团称为( )：A、抗原识别受体B、独特型决定基C、抗原结合价D、抗原决定基E、以上均不对9、将外毒素转变为类毒素( )：A、可增强毒素的免疫原性B、可降低毒素的免疫原性C、可增强毒素的毒性D、可减弱毒素的毒性E、可增强吞噬细胞的吞噬活性10、抗原决定基是指( )：A、能与所有T细胞抗原受体结合B、仅能被B细胞识别C、与抗原特异性无关D、一个抗原分子上仅有一个抗原决定簇E、并非所有的抗原决定基都能激发免疫应答11、仅与载体结合在一起才有免疫原性的物质称为( )：A、亲和素B、半抗原C、佐剂D、变应原E、TI-Ag12、甲、乙两种物质都能与某一抗体发生结合反应，这两种物质相互称为( )：A、半抗原B、完全抗原C、共同抗原D、TD-AgE、TI-Ag13、一种蛋白质分子上能与某一抗体发生结合反应的化学基团是( )：A、载体B、异物C、抗原决定基D、单价抗原E、完全抗原14、决定一种物质只能与某一抗体起反应而不能与其它抗体起反应的物质基础是( )：A、载体B、佐剂C、抗原决定基D、TI-AgE、抗原15、20世纪初，Forssman用豚鼠肝、脾、肾上腺等脏器制备的生理盐水悬液免疫家兔获得的抗体，除能与原来的相应的脏器抗原反应外，还可使绵羊红细胞发生凝集，出现这一现象是因为( )A．可能绵羊红细胞发生了自身凝集B．脉鼠某些组织与绵羊红细胞之间存在共同抗原决定簇C．脉鼠与绵羊之间有完全相同的血型抗原D．脉鼠脏器在制备悬液过程中其抗原结构发生了改变E．体外实验中，绵羊红细胞的抗原发生了改变16、抗原特异性取决于( )：A、分子量大小B、物质表面特殊化学基团C、该抗原的来源D、物质内部特殊化学基团E、以上都不是17、下列物质中不属于抗原的是( )：A、毒素B、微生物C、植物花粉D、生理盐水E、类毒素18、动物免疫血清对人而言是( )：A、既是抗原又抗体B、抗体C、抗原D、既不是抗原又不是抗体E、以上都不是19、佐剂的作用( )：A、具有增强免疫应答的作用B、具有抑制免疫应答的作用C、具有诱导免疫应答的作用D、具有启动免疫应答的作用E、以上都是二、多项选择题1、异物是指( )：A、异种物质B、同种异体物质C、结构发生改变的自身物质D、胚胎时期机体免疫细胞未曾接触过的物质E、自身物质2、抗原物质的免疫原性取决于( ):A、高分子量B、异物性程度C、特异性D、注入机体后的稳定性E、化学结构的复杂性3、异嗜性抗原是指( )：A、不是种属特异性的抗原B、可引起交叉反应的发生C、溶血性链球菌感染后的肾小球肾炎与此抗原相关D、是同一种属之间的共同抗原E、是不同一种属之间的共同抗原4、佐剂的作用是( )：A、可改变抗原分子表面的化学基团B、可增加抗原分子表面的化学基团C、可增强抗原的免疫原性D、可延长抗原在体内的存留时间E、可促进T H细胞的活化，增强体液或细胞免疫功能5、下列说法哪些是正确的( )：A、所谓异物即指异种物质B、抗原不一定是异种物质C、半抗原虽无免疫原性但可与相应抗体结合D、抗原就是免疫原E、大分子抗原常为多价抗原6、下列哪些物质可成为免疫原( )：A、与蛋白质结合的半抗原B、与红细胞结合的青霉素C、氢氧化铝D、类毒素E、马血清蛋白7、与抗原特异性有关的是( )：A、抗原决定基的数目B、抗原决定基的种类C、抗原决定基的性质D、抗原决定基簇的立体构型E、抗原决定基的空间构象8、同种异型抗原的临床意义是( )：A、抗感染免疫B、自身免疫病C、输血反应D、移植排斥反应E、抗肿瘤免疫9、与免疫原性有关的因素是( )：A、分子量大小B、化学成分C、化学结构D、种属亲缘关系D、抗原的特异性10、异嗜性抗原的特点是( )：A、为一种共同抗原B、可致交叉免疫反应C、存在异种生物间D、能引起变态反应E、以上都不是三、名词解释1、抗原2、完全抗原（免疫原）3、免疫原性4、免疫反应性5、抗原决定基（表位）6、半抗原7、抗原结合价8、异物性9、交叉反应10、共同抗原11、异种抗原12、同种异体抗原13、异嗜性抗原14、类毒素15、胸腺非依赖性抗原16、胸腺依赖性抗原17、超抗原18、免疫佐剂四、填空题1、同时具有和的抗原称为完全抗原，而半抗原仅有，没有，半抗原与结合在一起后就可成为完全抗原而具有。

病原生物与免疫学第一章医学免疫学免疫：机体识别和清除抗原感染性异物，维持自身生理平衡与稳定的功能。

免疫的基本功能：1、免疫防御2、免疫自稳3、免疫监视微生物方法学和医学微生物学奠基人——科赫第二章免疫系统免疫细胞：指所有参与免疫应答或与免疫应答有关的细胞。

免疫器官分类：1、中枢免疫器官：是免疫细胞产生、分化和成熟的部位。

2、外周免疫器官：是成熟免疫细胞定居、发生免疫应答的场所。

中枢免疫器官分类：1、骨髓（造血器官，也是各种免疫细胞的发源地）2、胸腺3、法氏囊外周免疫分类：1、淋巴结：分布全身的豆形淋巴器官2、脾脏（人体最大的淋巴器官）3、粘膜相关淋巴组织（MALT）骨髓的功能：1、造血（所有血细胞的发源地）2、B淋巴细胞分化成熟的场所3、再次体液免疫应答抗体产生的主要场所胸腺的功能：1、是T淋巴细胞（胸腺依赖性淋巴细胞 )分化成熟的场所；2、免疫调节功能：分泌胸腺激素和细胞因子；3、形成血-胸腺屏障：阻止血液中大分子进入胸腺。

淋巴结的功能：1、成熟免疫细胞居住的场所2、发生免疫应答（IR)场所3、过滤淋巴液捕获抗原4、参与淋巴细胞再循环脾的功能：1、免疫细胞居住地2、进行免疫应答的场所3、合成生物活性物质，如补体、细胞因子4、过滤血液捕获抗原5、存储红细胞的血库粘膜相关淋巴组织（MALT）的功能：1、形成生理屏障2、参与局部免疫应答3、参与口服抗原介导的免疫耐受T、B细胞在免疫应答中起核心作用。

免疫细胞分类：1、干细胞2、淋巴细胞3、单核吞噬细胞淋巴细胞的分类：1、T淋巴细胞2、B淋巴细胞3、NK细胞第三章抗原抗原（Ag）：指一类能刺激免疫系统启动特异性免疫应答，并能与相应的免疫应答产物（抗体或致敏淋巴细胞）在体内、外发生特异性结合的物质。

表位或抗原决定簇：指抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学结构或基团。

抗原的特性：1、免疫原性：刺激机体产生抗体或致敏淋巴细胞的特性。

2、免疫反应性（抗原性）：即抗原与抗体或致敏淋巴细胞发生特异性结合的特性。

病原生物与免疫学基础病原生物学是研究病原体致病机理、预防和治疗疾病的学科，它是生物学、医学、化学和其他学科之间交叉学科。

病原生物主要研究病原体、感染途径、病原体的传播、病原体的捕获和鉴定，以及感染的预防和治疗的原理。

病原体是以个体或更小的细菌、病毒、真菌、寄生虫或其他微生物形式存在，具有直接或间接致病性，能够感染人类或动物。

它们可以通过气溶胶、液滴和接触传播，可以通过手部接触、食物和水源传播，也可以通过与携带病原体的昆虫的接触传播。

病原体的传播主要通过传播病原体的携带者来建立，携带者可以是人、动物或其他有形的东西，其可能是直接传播者，也可能是间接传播者。

携带者可以通过吐口水、咳嗽、脓痰等向空气中释放病原体，或者将病原体传播至环境中，再由别的携带者将病原体传播出去。

病原体的捕获可以是细菌、病毒或其他微生物。

病原体的捕获是指在实验室等环境中，采用特殊的方法，及时、准确地使得病原体从宿主中捕获，以便后续研究及测试。

常见的病原体捕获技术有：细胞培养、蛋白质胶合技术、液相色谱法、凝胶聚焦电泳、PCR技术等。

病原体的鉴定指的是医学免疫学分析，是以检测宿主细胞或血清中的抗原为基础，用于识别某一抗原，从而确定抗原来源的方法。

鉴定的技术有：血清学试验、免疫电镜法、免疫荧光法、蛋白质组学等。

免疫学是研究人体和动物体对外来物质的免疫反应及保护自身免受病原体感染的学科。

包括免疫系统构成、天然免疫、体液免疫及细胞免疫等，利用免疫学可以进行疾病的预防和治疗。

免疫的基本机制是：宿主对外源物质，发起特异性的反应，以分解外源物质或抑制其毒害细胞，并形成有力的免疫应答来侵蚀抗原，以保护宿主体免受病原体和毒素的侵害。

免疫学可以用于疾病的预防和治疗，比如传染病的预防就主要用到免疫学，可以采取细菌疫苗、病毒疫苗，并利用二次免疫加强人体对病原体的免疫能力。

另外，还可以利用免疫学的知识来治疗疾病。

通过调节免疫的机制，可以抑制病原体的生长，或在细胞水平上抑制它们的毒性，从而降低疾病的发病率，改善病情，进行有效的治疗。

病原生物学与免疫学病原生物学与免疫学病原生物学是关于疾病病原体的研究，是医学、生物学、微生物学、遗传学、免疫学等多学科交叉的领域。

而免疫学是研究生物体内部和外部的防御机制，保护生命免遭外来损害的科学。

两者在疾病防治和人类健康方面有着千丝万缕的联系。

病原生物学研究的病原体很广泛，包括病毒、细菌、真菌、寄生虫、原生动物等。

病原体与宿主之间的互作是一个司空见惯的现象，然而病原体如何与宿主发生互动，导致病理损害又是一个大问题。

通常情况下，病原菌进入宿主体内后开始大量繁殖，释放毒素和代谢物，然后激起机体免疫反应。

然而，免疫系统不能总是有效地对抗病原体，从而导致疾病的发生。

针对不同类型病原体，病原生物学具体研究内容也有所不同。

1. 病毒学病毒是一种杂交的生物结构，可以说既是生物，也是非生物的。

病毒只有在宿主中才能生长繁殖，因此称之为病原体。

病毒学研究病毒的种类、病毒的构造、病毒进入宿主细胞的机制、病毒基因表达、病毒行为、病毒的传播途径等方面的内容。

2. 细菌学细菌是一类单细胞微生物，包括许多不同的形态和结构的菌株。

细菌病原体外部的结构和功能，以及细菌进入宿主的机制、定殖和繁殖等细节都是细菌学研究内容的一部分。

3. 真菌学真菌是一类多细胞微生物，包括许多不同的形态和结构的菌株。

真菌可引发多种疾病，例如真菌感染疾病、过敏性疾病和毒素性疾病等。

真菌学研究的内容包括真菌的种类、真菌的构造、真菌进入宿主细胞的机制、真菌基因表达、真菌行为、真菌的传播途径等方面。

4. 寄生虫学寄生虫学是研究疾病寄生虫的科学，可以包括形态各异的寄生虫，比如丝虫、阿米巴、绦虫、蛔虫，肉虫、血吸虫等。

寄生虫学研究的内容包括寄生虫的生命周期、寄生虫在宿主体内的感染、生长、繁殖和毒素的作用、寄生虫病的传染途径和预防、寄生虫与宿主相互作用的机理等方面。

5. 免疫学免疫学是研究生物体内部和外部防御机制的学科。

主要研究机体的免疫系统，免疫应答和疫苗免疫等领域。