家庭病床专题知识讲座培训课件

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长期卧床病人家庭相关护理PPT课件

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长期卧床病人家庭相关护理 ppt课件
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• 引言 • 长期卧床病人的状况和影响 • 家庭护理的重要性和策略 • 长期卧床病人的常见并发症及预防 • 家庭护理的资源和支持 • 结论和建议
01
引言
主题简介
长期卧床病人的定义
长期卧床病人是指因疾病、残疾或受伤等原因，需要长时间卧床休息的病人。
其他并发症
总结词
长期卧床病人还可能出现其他多种并发症，如肌肉萎缩、关节僵硬、泌尿系统感染等。
详细描述
由于长期卧床导致缺乏运动，肌肉逐渐萎缩、力量减弱；关节长时间不活动导致僵硬、变形；长期卧床还容易发生泌尿系统感染，出现尿频、尿急、尿痛等症状。
预防措施
鼓励病人在力所能及的范围内进行床上活动和康复训练；定期为病人翻身、按摩肌肉；保持会阴部清洁干燥；注意观察病人情况，及时发现并处理并发症。
提供健康信息平台，共享病人的病情、护理知识和资源，帮助家庭成员更好地理解和照顾病人。
利用智能护理设备和技术，如智能床垫、智能体温计等，实时监测病人的身体状况，提高护理效率和质量。
在线咨询和交流
建立在线咨询和交流平台，方便家庭成员与其他专业人士、病友进行交流和求助。
06
结论和建议
对家庭护理的总结
详细描述
褥疮多发生在骨突部位，如骶尾部、髋部、足跟等，表现为皮肤发红、肿胀、疼痛，严重时可出现水疱、溃疡和坏死。长期卧床病人由于不能自主改变体位，容易发生褥疮。
预防措施
定期为病人翻身、拍背，每2小时更换一次体位；保持皮肤清洁干燥，及时清理汗液和尿液；使用气垫床、海绵垫等辅助器具减轻皮肤受压；加强营养，提高皮肤抵抗力。

带教教案-家庭病床

科目
家庭病床管理
带教记录
学员
带教老师
日期
时段
教学目的
掌握：家庭病床的建撤床指征；家庭病床病史的书写要求；家访技能。
熟悉：家庭访视的方法；家庭指导计划及健康教育方法。
教学重点
家庭病床的管理规范（主要包括建床条件，建床指征，建床程序）；家庭病床的诊疗规范以及护理规范。
教学难点
在离开医院的情况下对于患者疾病的诊治及处理需要医师丰富的经验以及强烈的责任心。
工பைடு நூலகம்内容
家床类型
例数
家床类型
例数
出科小结
要求：结合培训细则对医德医风、考勤情况、组织纪律、服务态度、理论学习、管理病床数、实习的病种、操作技术、查房表现等方面进行小结。
社区带教老师评语
签名：
年月日

家庭病床服务解读—精品课件

4. 医师应完整填写相关信息，规范书写家庭病床病历
5. 注册中医类别执业医师建立的家庭病床，应积极应用中医药技术方法，其病史应反映中医诊疗基本情况
家庭病床服务的查床管理要求
（一）医师应根据病情制定查床计划，一般每周查床1次。病情较稳定、治疗方法在一段时间内不变的患者可两周查床 1次。患者病情需要或出现病情变化可增加查床次数。必要时请上级医师查床；
（八）安宁疗护服务项目
定期进行居家探访，协调家庭病床患者的治疗和照顾方案，提供不同的支持治疗，减轻患者痛楚、舒缓不适，并以药物及其他辅助方法尽可能地舒解身体各种疼痛和其他不适，维护患者的尊严，让患者安静、安详地走向生命的最后阶段等
家庭病床服务的建床管理要求
1. 患者（或家属）提出建床申请。医疗机构根据服务对象和护理环境评估是否建床。确定予以建床的，应指定医师和护士
2. 医师、护士详细告知患者（或家属）建床手续、服务内容、患者及家属责任、查床及诊疗基本方案、收费和可能发生意外情况等注意事项，给予《家庭病床建床告知书》。责任医师或护士指导患者（或家属）按规定办理建床手续，签订《家庭病床服务协议书》
3. 医师首次访视应详细询问建床患者病情，进行生命体征和其他检查，并作诊断，对建床患者制订治疗计划
家庭病床服务解读
家庭病床服务的概念
家庭病床服务是指对需要连续治疗，但因本人生活不能自理或行动不便，到医疗机构就诊确有困难，需依靠医护人员上门服务的患者，以居家、居住的养老服务机构为主设立病床，由指定医护人员定期查床、治疗、护理，并在特定病历上记录服务过程的一种卫生服务形式
家庭病床服务对象是居住在本市辖区内提出建床需求，并由医师评估后经所在医疗机构审核通过的符合家庭病床收治范围的患者

家庭病床服务规范宣讲共29页

标准制定意义和背景
➢ 上海市老年人比例已经超过了20%，中心城区所占例更高，引起了社会和政府的高度重视
➢ 老年人患病率高、活动能力受限、看病不便 ➢ 家庭病床服务是社区卫生服务的重要形式 ➢ 80年代上海市开展家庭病床服务，2019年作为上海实事之
一:“全市家庭病床达5万张，送医送药上门” ➢ 家庭病床为社区居民提供了可及、便捷、价廉、有效的医
秘书处职责
➢ 组织专家进行预研制项目的中期评审和结题验收工作
➢ 认真做好医疗服务标委会各项会议的会务工作 ➢ 认真做好相关材料的整理归档等工作 ➢ 建立相关项目资料库及相关评审专家库
医疗服务标委会工作进展
标准的制（修）订工作标准化示范试点工作宣贯工作
标准制定的程序
出
版
批阶
准段
审阶
征查段
疗服务，受到广大居民的欢迎
为社区居民提供可及性服务为解决“看病难看病贵”
标准制定意义和背景
家庭病床目前面临的问题 ➢ 缺乏规范的管理模式 ➢ 管理制度不够健全 ➢ 1984年《家庭病床暂行工作条例》和2019年
《上海市家庭病床业务工作规范》已不能
满足当前社区卫生服务工作的需要
制定上海市地方标准加以规范
上海市医疗服务标准化技术委员会
上海市疾病预防控制标准化技术委员会
上海市职业卫生标准化技术委员会
上海市医疗服务标准化技术委员会组织架构
主任：刘俊
副主任：颜世洁葛均波桂永浩
秘书长：颜世洁（兼）
丰有吉、王学民、张炜、李力达、胡必杰、秦新裕、祝墡珠沈天真、朱雄增、傅小龙、褚仁远、周梁、曹谊林、沈志祥钱家麒、李士通、周曾同、曾炳芳、沈远东、施雁、杨兴易孙颖浩、刘青乐、金其林、张晨、周群、李立新

以家庭为中心的医疗护理培训课件

家庭护理诊断 diagnosis：
家庭护理诊断是对家庭问题的描述。分析判断：护理干预能解决的问题；
需要其他专业解决的问题；家庭自己能解决的问题。家庭护理诊断：
反应的是家庭护理活动能解决的问题，包括：家庭问题、家庭需要、家庭潜能。
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预测护理诊断的干预结果：预防潜在问题，减轻问题、稳定问题、消除解决问题。
护理诊断进行排序：按由重到轻，由急到缓排序，确定优先解决的问题。
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四、处家，请庭联系护网站理或计本人划删除。planning：
制定计划的依据：
护理诊断，对护理诊断的预测结果。
家庭健康护理的原则?1与家庭成员建立良好的人际关系?2向家庭中的病人提供医疗及护理服务?3协助家庭成员心理适应和社会适应?4协助家庭成员改善和建立利于健康的环境和生活?5协助家庭利用健康资源本文档所提供的信息仅供参考之用不能作为科学依据请勿模仿
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应对与压力耐受性：
家庭应对能力失调：成长的潜能。家庭应对能力失调：妥协性。家庭应对能力失调：危害性。
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五、家庭护理干预
family nursing intervention
家庭护理干预强调：
以家庭为主护士提供指导和必要的信息，
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家庭评估的准处备，请：联系网站或本人删除。

家庭病床 PPT课件

（二）家庭病床的优点 1、方便病人，同时家庭环境、气氛更适宜病人的治疗。 2、节省病人家庭及单位的经济开支和劳务负担。 3、缓解医院的病床紧张，加快病床的周转率。 4、利于保证护理治疗的连续性 5、有利于医务人员树立良好的医德医风。 6、利于提高社区人民的防病保健意识和卫生知识水平。
第二部分家庭病床的组织形式和管理制度
（三）家庭病床的服务内容 1、建立家庭病床病历、具体治疗、护理方案； 2、定期访视、检查、提供治疗； 3、经常向医生报告病情的变化； 4、病人生活方式、营养、功能锻炼等方面的指导； 5、卫生知识、并发症的预防的指导； 6、指导家属正确使用家庭医疗器械和掌握一定的家庭护理知识； 7、褥疮的处置和预防； 8、健康教育。
（四）家庭病床的任务 1、应适应社会的医疗需求，加强家庭病床工作队伍的建设和提高医务人员的素质，不断提高医护质量和诊疗效果； 2、满足病人和病情的需要； 3、医疗护理与康复、预防、保健相结合；

二、家庭病床的特点和优点
（一）家庭病床的特点 1、以家庭为单位。辖区医院来负责收治。 2、收治的对象是各种适合在家庭中诊疗的病人。如行动不便的慢性病、老年病、后遗症的康复等。病情复杂、严重、多变的病仍需住院治疗，因医疗设备和诊疗措施受到限制。 3、由于家庭病床收治的病人多为慢性病、老年病（占 70% ），一般病情较长，并发症较多。因此对医务人员的责任感和技术水平要求很高。
4、过去曾建过床的病人需再建床，可作为一次建床数统计，号码用原编号。
（二）撤床制度
1 、治疗后病情好转或痊愈者，经管医生决定，上级医生同意可撤床。 2、撤床时，医务人员应交代病人撤床后的注意事项、小结、开撤床证等；其他管理制度与病房相同。

护理铺床法专题宣讲课件

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一、备用床
:
▪ ▪
目
准备
保持
的
接病
受室
新整
病洁
人
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一、备用床
评估：
病室内有无病人治疗或进餐。
病床及床垫是否完好.安全，床单.被套是否符合床及棉胎的尺寸以及季节需要。
3、取床褥齐床头平铺在床垫上。
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一、备用床
步骤:
4、铺大单：
（1）取大单正面向上放于床褥上，大单中缝与床中线对齐，分别向床头、床尾展开。顺序为床头一床尾一中间。
（2）先铺近侧床头大单：一手将床头的床垫托起，一手伸过床头中线将大单塞人床垫下，在床头约30厘米处，向上提起大单边缘使其同床边缘垂直，呈一等边三角形，以床缘为界。将三角形分为两半，上半三角覆盖于床上，下半三角平整塞在床垫下再将上半三角翻下塞与床垫下，形成直角。
一、备用床文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
步骤:
5、套被套：卷筒式
（1）将被套正面向内平铺于床上，开口端向床尾（2）将棉胎平铺于被套上，上缘与被套封口边齐，
将棉胎同被套上层一起从床尾卷至床头或从床头卷至床尾，自开口处翻转，拉平，系带。其他步骤同“S”形式 6、套枕套：（1）将枕套套于枕芯外，四角充实。（2）枕头平整地横放于床头盖被上，开口端背门。 7、移回床旁桌椅。
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床位护理操作课件详解

2 尊重和隐私
尊重患者的权利和隐私。
4 个性化护理
根据患者的需求和喜好提供个性化护理。
床位护理的常见挑战
人员不足
床上的护理需求增加，但护理人员短缺。
时间压力
床位护理常常要在繁忙的时间内完成。
协调任务
同时满足患者的多个需求和协调不同的护理任务。
床位护理的关键技巧
定期转身
帮助患者转和处理患者的疼痛。
注重卫生
保持床位和周围环境的清洁卫生。
温暖关怀
提供温暖和关怀，帮助患者感到舒适。
床位护理中的沟通技巧
1
简洁清晰的语言
2
使用简洁明了的语言与患者沟通。
3
倾听
倾听患者的需求和关切。
非语言沟通
使用肢体语言和非语言方式传递信息。
常见床位护理问题与解决方案
褥疮预防吞咽困难失禁问题
床位护理操作课件详解
欢迎来到床位护理操作课件，这里将详细介绍如何提供高质量的床边护理服务，为患者提供关怀和舒适。
为什么床位护理如此重要
床边护理是患者痊愈非常重要的一部分，它可以提供身体、情感和社交上的支持。
床位护理的关键原则
1 安全第一
确保患者的安全和舒适。
3 有效沟通
与患者和其他医护人员有效沟通。
定期翻身，保持皮肤清洁适应患者的饮食需求和提供必要的辅助工具使用合适的护理产品和制定适当的护理计划
提供亲切的床位护理
亲切的微笑
以微笑和友善的态度面对患者。
温柔的触摸
倾听耳朵
通过轻柔的触摸传递温暖和关怀。给予患者倾听和支持的空间。

家庭病床与门特24种病种记帐服务医疗机构医务人员工作手册课件 78页PPT文档

（二）药品及诊疗项目使用的规定：
1、检查（验）项目：在综合医疗机构治疗出院后3个月内建床治疗且病情没有明显变化的，原则上不应再对建床病种做重复检查。若病情发生变化需做辅助检查的，每次项100元以上的检查（验）项目由主诊医生提出书面申请，填写《家庭病床主诊医生诊疗项目申请表》（见附件二）交由业务院长签名同意。若检查（验）结果为阴性的，统筹基金不予支付。
3、医疗机构必须切实执行基本医疗保险的政策规定，坚持合理诊治，合理用药，按物价部门的规定收费，按疗程或巡诊期送药上门。
4、医疗机构必须设立家庭病床管理小组，参照医院病床工作要求，规范开展医疗和护理工作，提供融诊断、治疗、康复和健康教育、生活指导为一体的综合服务。建立床位医师职责、主治医师职责和家庭病床护理职责制度，以及按诊疗方案实施巡诊工作。
家庭病床和门特24种病种记帐服务医疗机构医务人员工作手册
番禺区医疗保险服务管理中心二00七年四月
为规范家庭病床和门特24种病种记帐业务的管理，在原操作规程的基础上进一步补充、完善，制定本工作手册，便于医务人员的学习和参考。
第一部分家庭病床操作规程
一、政策依据《广州市番禺区城镇职工基本医疗
六、家庭病床撤床的操作（一）撤床条件： 1、家庭病床患者经治疗能自行到医疗机构就诊，已
不符合建床条件的，医疗机构应及时与参保人及其家属做好撤床的思想工作，主动办理撤床手续。
2、以《番禺区城镇职工基本医疗保险家庭病床申请表》上的预期时限为参考，届时撤床。
（二）个别患者确因病情需要应延期撤床的，由医疗机构填写《番禺区城镇职工基本医疗保险家庭病床申请书》，并向参保人或其家属解释清楚延期撤床的原因后，由参保人或其家属填写相关内容并签名确认办理延期撤床手续。

家庭病床康复护理PPT课件

• （一）床—椅子的转移.
从床上坐到椅子上
转移训练
从椅子移到床铺
坐位训练
正确坐姿
不良坐姿
调整椅子
轮椅板的使用
在轮椅板上前臂保持中立位
返回
转移训练
床上侧方转移
治疗师协助向患侧翻身
向患侧翻身
从床上坐起
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/20
恢复后期（3个月-6个月）
不同时期康复护理的重点：
急性期、早期——观察残疾情况；预防感染、压疮、挛缩、畸形、萎缩。功能恢复期——潜在能力的激发；残余机能的保持和强化；日常生活活动能力的再训练；康复辅助用具的使用指导等
急性期
• 以临床抢救为主，预防并发症、继
发性损害和废用结合征。
• 康复措施应早期介入，主要措施有良好肢位摆放、被动运动、早期床
种姿势以及正常运动的基础，并表现为多种形式。说的通俗点，肌张力高的时候肢体发僵，很紧，甚至肢体像一根棍。肌张力低的时候，肢体很松，你会觉得检查的时候没有任何抵抗。
肌力的分级：
. 0级肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力 • Ⅰ级肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动【可见肌肉轻微收缩】 • Ⅱ级可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力【肢体能在床上平行移动】 • Ⅲ级能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面 • Ⅳ级能对抗较大的阻力，但比正常者弱【肢体能做对抗外界阻力的运动】 • Ⅴ级正常肌力【肌力正常，运动自如】
上活动、手法按摩。
急性期(软瘫期)
• 通常指发病到2周内这一段时间，这一时期应以抢救为主，尽早开展康复治疗，可以预防并发症和继发性损害，为顺利进行恢复期康复治疗打下基础。

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（四）家庭病床的任务 1、应适应社会的医疗需求，加强家庭病床工作队伍的建设和提高医务人员的素质，不断提高医护质量和诊疗效果； 2、满足病人和病情的需要； 3、医疗护理与康复、预防、保健相结合；
3、经住院治疗病情基本稳定，但需继续治疗或康复的病人；
4、需住院但一时无床位等不能住院的病人；
5、其他一些特殊病人，如晚期肿瘤病人、创伤康复期病人以及只能在家庭接受治疗（家庭吸氧法、家庭中央静脉营养法等）的病人。
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2、节省病人家庭及单位的经济开支和劳务负担。
3、缓解医院的病床紧张，加快病床的周转率。
4、利于保证护理治疗的连续性
5、有利于医务人员树立良好的医德医风。
6、利于提高社区人民的防病保健意识和卫生知识水平。
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第二部分家庭病床的组织形式
和管理制度
一、家庭病床的组织形式（自学）
二、家庭病床的管理制度
（一）建床制度
1、需两次以上出诊治疗的病人，征得病人方面同意，家庭病床科办理建床手续。
2、填写家庭病床登记册。内容包括总编号、床号、姓名、性别、年龄、地址、工作单位、联系人、建床日期、医生姓名、转归等项目。
3、同一病人在同一日期需两个科以上诊治者，应以主要疾病科作为建床科，其他科配合诊治。
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4、过去曾建过床的病人需再建床，可作为一次建床数统计，号码用原编号。
（二）撤床制度
1、治疗后病情好转或痊愈者，经管医生决定，上级医生同意可撤床。 2、撤床时，医务人员应交代病人撤床后的注意事项、小结、开撤床证等；
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2、医疗护理技术质量要保证：要求医疗护理技术操作正确、熟练。 3、加强对家庭病床的管理，确保医疗护理技术质量。如慢性病人的康复过程需在护理人员的技术指导下，家庭来完成的。完成质量如何，护理人员要定期检查、考核等。
3、有利稳定或延缓慢性疾病的发展； 4、防止急性或亚急性疾病的发生。
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（二）家庭当之病处床，请的联系服本务人或对网象站删除。
1、老、弱、幼、残等行动不便者；
2、可不住院的慢性疾病患者：如高血压、肺心病、糖尿病、精神疾病、脑血管意外后遗症、先天性遗传病等者；
其他管理制度与病房相同。
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第三部分家庭病床的服务对象、内容和任务
一、家庭病床服务的目的与对象
（一）目的包括四方面：
1、对慢性病人和不能自理的病人提供较好的服务、安全支持；
2、提高病人的自主能力，有利机体功能的康复；
（三）家庭病床的服务内容
1、建立家庭病床病历、具体治疗、护理方案； 2、定期访视、检查、提供治疗； 3、经常向医生报告病情的变化； 4、病人生活方式、营养、功能锻炼等方面的指
导；
5、卫生知识、并发症的预防的指导； 6、指导家属正确使用家庭医疗器械和掌握一定
的家庭护理知识；
7、褥疮的处置和预防； 8、健康教育。
家庭病床的出现是顺应历史发展而出现的。对老年病人、慢性病人的病情观察在家庭进行比在医院内更方便、更受病人欢迎。同时，对这类病人的生活质量评价在家庭环境中进行更真实可靠。
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家庭病床的创建应考虑三个方面： 1、社会发展需要：（1）家庭结构的逐渐改变，小型家庭增多，老年家庭（空巢）增多；（2）社会人口的老龄化，老年病人增加；医疗技术水平增高，抢救病人的成功率增加，而老年残疾增加；（3）疾病谱及死因谱的改变。
3、由于家庭病床收治的病人多为慢性病、老年病（占70%），一般病情较长，并发症较多。因此对医务人员的责任感和技术水平要求很高。
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（二）家庭病床的优点
1、方便病人，同时家庭环境、气氛更适宜病人的治疗。有不当之处，请联系本人或网站删除。
二、家庭病床的特点和优点
（一）家庭病床的特点
1、以家庭为单位。辖区医院来负责收治。
2、收治的对象是各种适合在家庭中诊疗的病人。如行动不便的慢性病、老年病、后遗症的康复等。病情复杂、严重、多变的病仍需住院治疗，因医疗设备和诊疗措施受到限制。
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第一部分概述
一、家庭病床的概念
家庭病床的定义：以家庭作为治疗护理的场所。适宜在家庭环境下进行医疗和康复的病种，让病人在自己熟悉的环境中接受治疗和护理，有利于疾病的康复，同时又可减轻家庭的经济负担和人力负担。