68例胃肠间质瘤临床病理及预后分析

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分析。结果：生存分析显示肿瘤直径＜ｍ、５ｃ病理核分裂像＜／０ＨＦ服用格列卫的患者生存率较高，５Ｐ、５
手术治疗行肿瘤完整切除术与扩大切除术生存率差异无统计学意义（＿．０）Ｐ０７。结论：８５肿瘤直径、核分裂像与预后有关，完整切除肿瘤可获得根治效果，术后服用格列卫能改善患者预后。【关键词ｌ胃肠间质瘤・预后・治疗
【要】目的．析胃肠间质瘤（ａｔｉｅｔａｓｒｌｍｒ，ＩＴ）摘Ｙ３ｇｓｏｔｓｎｌｔｍａｔｏｓＧＳｓ临床病理特性及影响预后因素，ｒｎｉｏｕ探讨提高ＧＳｓＩ疗效的有效方法。方法：随访的６例ＧＳｓＴ对８Ｉ患者的临床资料行ＫｐｎＭｅｒＴａｌ — ｉ生存ａｅ
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【中图分类号】７５Ｒ３【文献标识码】Ａ
【文章编号】１０ — ９５２０）５００ — ３０９９０（０７０ — ４９０
Ｃｌｉａｎｏｎｔｎｌｓｓｏａｔｏ．ｎｅｔｎｌｓｒｍａｉｃｌａｄｐｒｇｏｓｉａａｙｉｆｇｓｒ．ｔｓｉａｔｏｎｃｉｌ
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临床
论
著
Байду номын сангаас
・Ｃｌｉａｔｌ．ｉｃＩｉｅｎＡｒｃ
６８例胃肠间质瘤临床病理及预后分析
王天宝卫洪波邱万寿魏波・董文广
中山大学附属第三医院胃肠外科（东广州广。山大学附属第一医院胃肠外科（东广州中广５０３）１６０５０８）１００
ｓｒｍａｔｍｏｓ（ＩＴ）舰ｅ ’ ＳｘｙｅｇｔａｅｆＳｓｐｔｎｓｗｅｅａａｚｄｒｔｓｅ — ｔｏｌｕｒＧＳｓ．ｄｄ嚣ｉ — ｉｈｓｓＴａｉｔｒｎｌｅｅｒｐｃｔｃｏＧＩｅｙｏ
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胃肠道间质瘤的66例临床病理诊断及预后分析

３讨论
ＧＩＳＴ发生于胃肠肌壁，是由梭形细胞和上皮样细胞构成的最常见的间叶源性型主要表明细胞的分化程度或方向，与ＧＩＳＴ的生物学
２．２免疫组化本组６６例病例均进行了抗体ＣＤ３４、ＣＤ１１７、Ｓ一１００、
Ｖｉｍｅｎｔｉｎ、ＳＭＡ的标记，阳性表达分别为：ＣＤ３４５５例（８３．３％），ＣＤ１１７６０例（９０．９％），Ｓ一１００蛋白７例（１０．６％），Ｖｉｍｅｎｔｉｎ３４例（５１．５％），ＳＭＡ２１例（３１．８％ｏ
上皮样细胞，且同一肿瘤中常出现两种细胞成分。梭形细胞核杆状，两端尖或钝圆，呈不同程度的异型性，细胞质丰富略嗜酸性，细胞排列呈编织状、旋涡状、栅栏状。上皮样细胞呈圆形或多角形，核圆形，细胞质丰富淡染，呈空泡状，瘤细胞呈弥漫片状、巢索状、假菊形团样排列。间质改变有黏液变性、出血、坏死等。核分裂相计数小于５／５０ＨＰＦ者２６例，大于５／５０ＨＰＦ者４０例。
Ｓ・１００蛋白７例（１０．６％），Ｖｉｍｅｎｔｉｎ３４例（５１．５％），ＳＭＡ２１例（３１．８％）。随访时间１２～４８个月，２例病人死亡。

胃肠道间质瘤临床病理诊断分析

胃肠道间质瘤临床病理诊断分析【摘要】目的：通过对100例胃肠道间质瘤患者的临床病理研究及治疗效果的调查，分析其康复情况。

总结出胃肠道间质瘤的临床病理诊断及其有效的治疗方法。

方法：选取2014年1月至2015年12月我院诊治的胃肠道间质瘤患者100例进行临床研究，施以手术治疗以及药物靶向治疗。

结果：通过长期的观察和分析，针对胃肠道间质瘤患者诊断及治疗的研究我们可以发现，明确胃肠道间质瘤的临床病理问题可以有效的提高治疗有效率。

【关键词】胃肠道间质瘤；临床病理诊断；治疗分析胃肠道间质瘤最显著的特点就是复杂多变，其发病器官种类较多，治疗过程较为繁琐，治疗效果不甚理想，并且没有明确的良恶性界定，给医学工作者的治疗工作带来了巨大的挑战，同时也给患者带来了巨大的痛苦。

如何快速有效的治疗胃肠道间质瘤是我们需要尽快解决的医学难题，想要攻克这一病症，我们首先要做的就是明确该疾病的发病机理，下面将为读者介绍与胃肠道间质瘤的临床病理诊断相关的内容，让我们一起来了解一下吧。

1.资料与方法1、1基本资料胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤，它可以起源于胃肠道的任何部位。

目前认为，其可能起源于胃肠道的cajal细胞。

C-kit或PDGFRA基因的功能获得性突变被认为是GIST发病的主要机制。

GIST对常规的放化疗不敏感，甲磺酸伊马替尼作为口服的小分子酪氨酸激酶抑制剂明显的改善了GIST的预后。

GIST的临床病理特征与基因突变状态对判断疾病发展过程、预后及对分子靶向药物疗效有重要意义。

下文将针对胃肠道间质瘤的临床病理诊断进行详细的分析。

参与本次研究的患者均为自愿，并对本次临床研究的治疗方法及具体措施享有知情权。

本研究选取2014年1月至2015年12月于我院就诊并经病理组织学确诊的100例胃肠间质瘤病人的临床病理资料，男59例（59.00%），女41例（41.00%）。

胃肠道间质瘤临床病理分析_0

胃肠道间质瘤临床病理分析目的探讨胃肠间质瘤的临床病理及免疫组化特点，提高对胃肠间质瘤的认识。

方法收集36例GIST进行临床病理及免疫组化分析。

结果GIST肿瘤细胞基本形态为梭形细胞和上皮样细胞，CD117和CD34均呈弥漫阳性表达。

结论胃肠道间质瘤多发于中老年，免疫组化CD117和CD34阳性表达是确诊胃肠道间质瘤最有诊断价值的依据。

标签：胃肠道间质瘤；临床病理胃肠道间质瘤（Gastrointestinal stromal tumor，GIST）是常见的消化道间叶组织来源的肿瘤，发病率为1/10万～2/10万，易被误诊为胃平滑肌瘤或神经源性肿瘤[1]。

近年来由于免疫组化、电镜以及分子生物学技术的发展与应用，使对GIST的诊断有了很大提高。

为了进一步研究胃肠道间质瘤的临床病理，本文对我院收治36例胃肠间质瘤患者进行病理学及免疫组织化学检查，并对结果进行分析总结，为临床诊治提供可靠依据。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料收集本院2010年12月～2013年12月经手术后病理诊断证实的36例GIST的临床和病理资料进行分析。

其中男15 例，女11 例，年龄38 ～79 岁，平均（51.84±9.7）岁，间质瘤位于胃23例，十二指肠3例，小肠及结直肠8例，肠系膜2例。

临床表现主要为腹痛、腹胀及腹部包块等。

1.2 方法所有标本为手术切除标本，均经10%甲醛固定，常规切片，HE 染色，镜下观察、免疫组化染色。

Envision 两步法检测CD 117、CD34 、S -100、SMA的表达情况，常规设置阳性和阴性对照。

1.3 判定标准[2] 标准采用LewinEmory等将GIST分为良性GIST、肯定恶性GIST、潜在恶性GIST。

肯定性恶性指标为肿瘤浸润邻近器官、向远、近脏器的转移交界性指标：直径4cm肠间质瘤，肿瘤核分裂象≥1个/50HPF。

直径5.5cm 胃间质瘤肿瘤；核分裂象>5个/50HPF；核异形性明显肿瘤出现坏死，当肿瘤具备一项恶性标准，或两项潜在恶性指标时，则为恶性；仅有一项潜在恶性指标时，则为潜在恶性，而无上述指标时则为良性。

胃肠道间质瘤的66例临床病理诊断及预后分析

ＣｌｉｎｉｃａｌａｎｄｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌａｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆｇａｓｔｒＯｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｓｔｒｏｍａｌｔｕｍｏｒｉｎ６６ｃａｓｅｓ
ＡＢＳＴＲＡＣＴ：ＯｂｉｅｃｔｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓｏｆｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｓｔｒｏｍａｌＲｌｎｌｏｒｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｉｓ．
分裂等组织形态学的分型来诊断胃肠道间质瘤。关键词：胃间质瘤；临床病理；诊断；预后中图分类号：Ｒ７３５文献标识码：ＡＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１．３１４１．２０１３．１１．０３２
ＧａｏＬｉａｎ — ｚｈｕ，ＷａｎｇＸｉａｏ — ｈａｎ，ＭａＰｉｎｇ
（ＰａａｋｏｌｏｇｙＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｈｉＦｅｎｇＳｅｃｏｎｄＨｏｓｐｉｔ￣，ＩｎｎｅｒＭｏｎｇｏｌｉａＩｎｎｅｒＭｏｎｇｏｌｉａ，Ｃｈｉｆｅｎｇ，０２４０００）
６０ｃａｓｅｓ；ＣＤ３４ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｗａｓ４５ｃａｓｅｓ：ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ，ｗｉｔｈｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｃｅ＜０．０５）．Ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅ

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