高风险诊疗技术项目

高风险诊疗技术项目1.超声引导下高风险诊疗技术项目包括实性脏器或肿块穿刺活检、肝、肾、卵巢囊肿抽液硬化治疗、脓肿置管引流、心包置管抽液、胸腔置管抽液、术后各种积液的置管抽液治疗、肠套叠超声引导下水压灌肠复位、浅表淋巴结超声引导下细针细胞学检查。

2.CT高风险诊疗技术项目包括CT增强扫描过敏反应。

3.介入高风险诊疗技术项目包括肺动脉灌注、心血管介入诊疗技术（冠脉支架置入术、心脏永久性起搏器置入术、射频消融术）、神经血管介入诊疗技术（脑血管造影、动脉瘤栓塞）、综合介入诊疗技术、外周血管介入诊疗技术（肝动脉插管栓塞灌注、子宫动脉栓塞、脾动脉栓塞、下肢静脉造影术）。

4.胃镜高风险诊疗技术项目包括食道支架植入术、幽门支架植入、十二指肠支架植入、结肠支架植入、内镜下食道息肉摘除术、胃十二指肠息肉摘除术、结肠息肉摘除术、取异物、ESD、EMR、POEM、食管静脉曲张套扎、胃底静脉曲张硬化剂注射、内镜下钛夹止血、内镜下黏膜注射、ERCP。

5.普外科高风险诊疗技术项目包括全胃切除术、胃癌扩大根治术、左右半肝切除术、肝左外侧叶切除及楔形切除、门静脉高压食管胃底血管断流术、胆道再次手术、甲状腺癌颈淋巴结廓清术、甲状旁腺切除术、腹腔内肿瘤联合3种以上脏器切除、新开展的各种手术、诊断不明确的探查术、巨脾切除术、恶性肿瘤的腹腔镜胃、结直肠切除及消化道重建手术。

6.妇产科高风险诊疗技术项目包括子宫癌根治术、卵巢癌根治术、复杂尿漏修补术、各种疑难阴式手术、各种人工成形术、新开展的各种手术（腹腔镜、宫腔镜）、诊断不明的探查术、凶险性前置胎盘的子宫切除术、复杂性会阴裂伤修补术。

7.骨科高风险诊疗技术项目包括截肢（指趾）术、骨肿瘤切除术、骨折骨不连+再次内固定术、大关节内骨折内固定术、全髋关节置换术、全关节人工关节置换术、颈椎前后路联合手术、髋臼前后路联合手术、椎间孔镜手术、关节镜下后交叉韧带重建手术、胫骨平台骨折内外后入路联合手术。

医院危重病人进行高风险诊疗操作的许可授权制度为规范医院危重病人进行高风险诊疗操作的管理，保障医疗质量和患者安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》等法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。

一、高风险诊疗操作的定义高风险诊疗操作是指在医院危重病人治疗过程中，对患者生命体征、生理功能、病理状态产生重大影响的诊疗操作，具有较高风险性、复杂性、技术难度，可能对患者造成严重后果。

二、高风险诊疗操作的分类高风险诊疗操作分为以下几类：1. 手术治疗：包括开颅手术、心脏手术、大血管手术、器官移植手术等。

2. 介入治疗：包括血管介入、神经介入、肿瘤介入等。

3. 特殊检查：包括磁共振成像（MRI）、计算机断层扫描（CT）、数字减影血管造影（DSA）等。

4. 药物治疗：包括化疗、放疗、免疫治疗、激素治疗等。

5. 护理操作：包括人工呼吸机支持、血液净化治疗、营养支持治疗等。

三、高风险诊疗操作的许可授权1. 执业医师必须具备相应的执业范围和执业资格，方可进行高风险诊疗操作。

2. 执业医师在申请进行高风险诊疗操作前，应当参加医院组织的相关培训，并通过考核。

3. 执业医师在申请进行高风险诊疗操作前，应当向医院提交申请，包括诊疗方案、患者病情评估、操作风险评估等内容。

4. 医院应当组织相关专家对执业医师的申请进行评审，评审通过后方可授权执业医师进行高风险诊疗操作。

5. 医院应当对授权的高风险诊疗操作进行备案，并在医院信息化系统中进行管理。

四、高风险诊疗操作的监督管理1. 医院应当加强对高风险诊疗操作的监督管理，确保诊疗操作的规范性和安全性。

2. 医院应当建立高风险诊疗操作的质量控制体系，定期对诊疗操作进行质量评估和考核。

3. 医院应当建立高风险诊疗操作的反馈机制，及时收集患者和家属的意见和建议，不断改进诊疗操作。

4. 医院应当建立高风险诊疗操作的应急处理机制，对诊疗操作过程中出现的风险和意外情况进行及时处理和应对。

科室高风险诊疗项目管理流程
内容:
一、目的
规范我院各科室开展高风险诊疗项目的管理,降低医疗风险,保障患者安全。

二、范围
适用于我院各临床科室开展的高风险诊疗项目。

三、定义
高风险诊疗项目是指存在较高医疗风险的诊疗项目。

四、内容
1. 各科室应根据本科室实际情况,拟定高风险诊疗项目目录,报院感控部门审核。

2. 对列入高风险诊疗项目目录的项目,科室应制定操作规程并进行风险评估,包括可能出现的风险因素、评估风险程度、采取的风险控制措施等。

3. 高风险诊疗项目须由具备相应资格和经验的医护人员进行操作。

4. 实施高风险诊疗前,医护人员应向患者充分解释可能出现的风险,并
取得知情同意。

5. 高风险诊疗项目须在充分准备的前提下开展,设备设施达标,物品和药品储备充足。

6. 实施高风险诊疗全程须有专人监护,密切观察患者状况,及时发现并处理异常情况。

7. 高风险诊疗结束后,进行项目风险评估,总结经验教训,不断优化管理流程。

8. 发生相关医疗事故的,应按规定程序报告和处理。

五、附则
本流程经院感控部门审核后实施,各科室必须严格遵照执行。

因业务调整需修改时,应及时报院感控部门审核。

医院高风险诊疗技术目录一、妇科1、复杂卵巢癌、绒癌根治术2、盆腔清扫术3、联合盆腔脏器切除术二、计划生育科1、腹腔镜下取卵术2、剖腹取卵+输卵管配子移植术3、腹腔镜下取卵+输卵管配子移植术三、眼科1、特殊类型的网膜脱离手术（黄斑裂孔性视网膜脱离、巨大视网膜裂孔视网膜脱离、白内障及无晶体眼的视网膜脱离、视网膜脱离伴脉络膜脱离、脉络膜缺损伴视网膜脱离、视网膜劈裂症的视网膜脱离等）2、视神经管减压术3、眶部巨大肿瘤切除4、涉及颅底手术四、耳鼻喉科1、电子耳蜗植入术2、咽鼓管成形术3、鼓室成型术（Ⅱ～Ⅴ型）4、迷路切除术脑脊液鼻瘘修补5、耳硬化症6、手术喉、咽喉、食管切除与一期重建术7、喉全切除后喉再造术8、喉全切除后发音管成形术9、蝶鞍肿瘤切除10、鼻部脑膜脑膨出修补11、经鼻垂体瘤切除术五、口腔外科1、口腔颌面恶性肿瘤切除与重建术2、颌面部复杂大手术如颌面、颈联合根治术3、神经吻合、神经游离移植手术4、侵犯颅底肿瘤手术5、吻合神经血管的肌瓣游离移植手术6、上颌骨、下颌骨畸形的手术矫正7、颈廓清术六、肝胆外科1、门腔静脉分流及复杂门体断流手术2、腹腔镜下肝边缘切除及脾切除术3、内镜、X光或超声引导下胆石、胆道狭窄支架手术4、胰十二指肠切除、全胰、胰头切除术5、半肝切除术6、肝门部肝胆管成形及高位肝胆管空肠吻合术7、半肝以上肝切除、肝中叶切除、肝尾状叶切除8、布—加综合征手术9、胰头部复杂裂伤及胰十二指肠联合伤手术七、胃肠外科1、恶性肿瘤的腹腔镜胃、结直肠切除及消化道重建手术2、EST后的支架置入技术3、EST及针状刀乳头开窗术4、内镜下胆、胰管内机械碎石术5、Oddi氏扩约肌测压术6、超声内镜下引导的穿刺术（EUS-guideFNA）7、胰管梗阻的内镜处理8、胰腺假性囊肿的内镜治疗9、食管探条扩张及球囊扩张术10、胆管良性狭窄带囊导管扩张术八、骨关节外科1、曾治疗效果不佳重新手术2、四肢骨肿瘤骨段切除及其重建术3、关节镜功能重建手术4、骨盆骨折切开复位内固定术5、骶骨肿瘤切除术6、影响关节功能的近关节粉碎性骨折处理7、人工全关节置换术：复杂、反修全髋关节置换及其它关节置换术8、骨移植术，关节移植术，带血管的骨、肌肉游离移植术9、复杂的四肢畸形手术九、脊柱外科1、腰椎前路手术2、颈、胸、骶椎的前、后路手术3、脊柱内固定手术：颈椎前后路、胸腰椎前路内固定手术4、脊柱肿瘤手术5、腰椎间盘二次手术6、脊柱侧弯手术十、显微手外科1、断肢、断掌及复杂断指再植术2、手、足指转移手术3、指关节移植、指关节人工关节置换术十一、神经外科1、四脑室肿瘤手术2、三脑室肿瘤手术3、中线部肿瘤4、颅内动脉瘤手术5、脑动静脉畸形（AVM）手术6、海绵窦动静脉瘘手术7、桥脑小脑角肿瘤手术8、斜坡肿瘤手术9、脑干肿瘤切除术10、高颈段脊髓肿瘤切除术11、松果体区肿瘤手术12、鞍区占位性病变手术13、颈段脊髓损伤前路减压术十二、甲状腺外科1、腹腔镜甲状腺手术2、甲状腺癌根治性切除术3、甲状腺全切除术十三、乳腺外科1、乳腺癌扩大根治切除术十四、泌尿外科1、肾血管性高血压手术治疗（自体肾移植术）2、肾移植术3、根治性膀胱全切术，肠代膀胱术4、同种异体肾上腺移植术5、腹膜后淋巴结清扫术6、肾上腺嗜铬细胞瘤摘除术7、复杂的腹腔镜肾脏手术、经皮肾镜手术8、所有腔道微创手术（包括PK、EMS腔道碎石术）9、所有激光腔道手术十五、普胸外科1、气管隆突切除重建术2、复杂胸腔镜手术3、中、高位食管癌根治术4、纵隔肿瘤切除术十六、心脏外科1、胸内大血管损伤修复2、主动脉瘤切除术3、冠状动脉旁路移植术4、房颤射频外科治疗5、主动脉弓置换术十七、血管外科1、颈动脉体瘤切除术2、胸主动脉瘤切除、人工血管置换术3、颈动脉内膜剥脱术4、肾下型腹主动脉瘤切除、人工血管置换术5、肾上型腹主动脉瘤切除、人工血管置换术6、夹层动脉瘤切除、人工血管置换术7、颈动脉瘤切除术8、血管镜手术十八、整形外科1、颅颌面严重畸形(如距增宽等)矫治术十九、介入手术1、经颈静脉肝内门肝内支架分流术(TIPSS)2、心律失常（室上性心动过速、房颤消融术）3、颅内动脉瘤栓塞4、颅内动静脉瘘栓塞5、脊髓血管畸形栓塞6、冠状动脉成形或支架术7、永久起博器植入术二十、麻醉1、经颈路颈内静脉穿刺置管术2、桡动脉穿刺置管测压术3、经锁骨下锁骨下静脉穿刺置管术4、全麻术二十一、腔镜手术1、腹腔镜下子宫全切术2、腹腔镜下胆囊切除术3、腹腔镜下阑尾切除术4、腹腔镜下输卵管切除术5、腹腔镜下卵巢囊肿切除术6、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术7、腹腔镜下盆腔粘连松解术+通液术8、腹腔镜下膈肌修补术9、腹腔镜下肾上腺切除术10、腹腔镜下节育术11、腹腔镜下宫颈癌根治术12、腹腔镜下输卵管造口术13、腹腔镜下肝脏囊肿切除术14、腹腔镜下子宫内膜异位灶电灼术15、腹腔镜下双侧卵巢开窗术16、腹腔镜下取环术（节育器移位）17、腹腔镜下卵巢癌根治术THANKS !!!致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习课件等等打造全网一站式需求欢迎您的下载，资料仅供参考。