肌酸激酶(CK)测定及意义

心肌酶和肌钙蛋白临床意义心肌酶是一类在心肌细胞损伤后释放到血液中的酶，主要包括肌酸激酶（CK）、肌红蛋白（Mb）和门冬氨酸氨基转移酶（AST）。

其中，CK又分为CK-MB亚型和CK-MM亚型。

肌钙蛋白则是一种与心肌收缩和松弛相关的调节蛋白，在心肌细胞损伤后会迅速释放到血液中。

心肌酶和肌钙蛋白的测定可以通过血清或血浆标本进行，常用的检测方法包括酶学测定和免疫测定。

1.诊断心肌梗死：心肌梗死是心肌酶和肌钙蛋白测定最重要的临床应用之一、心肌梗死时，由于冠状动脉堵塞导致心肌缺血和坏死，心肌细胞损伤释放的心肌酶和肌钙蛋白会显著增加。

CK和CK-MB的升高与心肌梗死的诊断密切相关，而肌钙蛋白的升高更加敏感和特异。

通过测定心肌酶和肌钙蛋白的变化，可以准确诊断心肌梗死，并确定其程度和范围。

2.评估心肌损伤的程度和预后：心肌酶和肌钙蛋白的测定可以评估心肌损伤的程度，并对患者的预后进行判断。

心肌酶和肌钙蛋白的峰值和持续时间与心肌损伤的程度相关，峰值越高，持续时间越长，预后越差。

在临床上，常根据心肌酶和肌钙蛋白的动态变化来判断心肌损伤的轻重以及患者的治疗反应和预后。

3.监测心肌梗死后的治疗效果：心肌酶和肌钙蛋白的测定可以监测心肌梗死后的治疗效果。

如果治疗有效，心肌酶和肌钙蛋白的浓度会逐渐降低，且降低速度较快，反之则可能提示治疗不佳或存在并发症。

4.诊断和鉴别诊断其他心肌疾病：心肌酶和肌钙蛋白的测定在其他心肌疾病的诊断和鉴别诊断中也有一定的临床意义。

例如，对急性心肌炎、心肌缺血性疾病（如不稳定心绞痛）和心肌病等疾病的诊断和鉴别诊断有一定的参考价值。

虽然心肌酶和肌钙蛋白的浓度变化不如在心肌梗死中明显，但部分病例仍可见轻度升高。

总结起来，心肌酶和肌钙蛋白在心血管疾病诊断和治疗中具有重要的临床意义。

通过测定心肌酶和肌钙蛋白的浓度变化，可以诊断心肌梗死、评估心肌损伤的程度和预后，并监测治疗效果。

此外，心肌酶和肌钙蛋白的测定还可用于其他心肌疾病的诊断和鉴别诊断。

血清肌酸激酶(CK) DGKC推荐方法测定1.实验原理德国临床化学学会(DGKC)和国际临床化学学会(IFCC)推荐的连续监测法。

ADP + 磷酸肌酸CK→肌酸+ ATPATP + 葡萄糖HK→ADP + 葡萄糖-6-磷酸葡萄糖-6-磷酸+ NADP+G6PD→6-磷酸葡萄糖酸+NADPH +H+NADPH在340nm处有特异吸收，通过测定NADPH 生成速率计算出CK活性。

2. 标本：2.1 病人准备：无特殊要求。

2.2 类型：血清，肝素或EDTA血浆。

3. 标本存放：稳定性：2～8℃保存稳定7天;15～25℃保存稳定1天;-20℃保存稳定4周（避光保存）。

3天内的活性损失：2～8℃保存24小时或18～22℃保存1小时至少损失10%。

4. 标本运输：常温条件下保存运输。

5. 标本拒收标准：细菌污染的标本。

6. 实验材料6.1 试剂欧泰克CK测定试剂盒6.1.1 试剂组成：咪唑缓冲液（pH6.7）100mmol/L 磷酸肌酸30mmol/L葡萄糖20mmol/LN-乙酰半胱氨酸（NAC）20mmol/LEDTA-Na22mmol/LADP 2mmol/LNADP 2mmol/L二腺苷-5'-磷酸10μmol/L 6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G6P-DH）2800 U/L 已糖激酶（HK）4000 U/L 6.1.2 试剂准备：试剂为即用式。

6.1.3 试剂稳定性与贮存：试剂避光保存于2～8℃，若无污染，可稳定至失效期。

试剂不可冰冻。

6.1.4 变质指示：当试剂有看得见的微生物生长，有浊度，或者未开盖的液体有沉淀时，表明试剂已变质，不能继续使用。

6.1.5 注意事项：试剂中含叠氮钠（0.95g/L）为防腐剂。

不可入口！避免接触皮肤及粘膜。

应采取必要的预防措施使用试剂。

6.2 校准品：使用罗氏复合校准品对自动分析仪进行校准，具体参见生化检验校准品和质控品.SOP文件。

6.3 质控品：具体参见生化检验校准品和质控品.SOP 文件。

ck、ldh指标全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：血清CK（Creatine Kinase）和LDH（Lactate Dehydrogenase）是两种常见的生化指标，常用于评估肌肉和肝脏等组织损伤程度。

它们也可以在心肌梗死、中风、感染和其他疾病中发挥重要作用。

本文将重点介绍这两种指标的作用、测定方法、临床意义及相关疾病的诊断价值。

一、CK指标1. CK是一种细胞内酶，主要存在于肌肉组织、心脏和脑组织中。

当这些组织受损时，细胞膜破裂会释放大量的CK到血液中，导致其浓度升高。

CK水平的检测可以间接反映肌肉和心肌损伤的程度。

2. CK的测定方法主要包括酶法和免疫法两种。

酶法通过检测CK催化底物的催化反应来测定其活性，而免疫法则是通过特定抗体结合CK并产生颜色反应来检测其浓度。

3. 在临床上，CK常被用于评估骨骼肌和心肌损伤的程度。

在急性心肌梗死中，CK的水平会在几小时内显著增加，达到峰值后逐渐降低。

CK可以作为心肌梗死的诊断和疗效监测指标。

4. 一些其他疾病如横纹肌溶解症、中毒和运动损伤等也会导致CK 水平升高。

CK的测定在临床上具有一定的诊断和监测价值。

二、LDH指标1. LDH也是一种细胞内酶，存在于肝脏、心肌、红细胞等组织中。

当细胞受损后，LDH会释放到血液中，导致其浓度升高。

LDH的测定可以反映组织损伤的程度。

2. LDH的测定方法主要包括酶法和免疫法两种，与CK类似。

酶法测定LDH的活性，而免疫法测定LDH的浓度。

3. 在临床上，LDH常被用于评估肝功能和心肌损伤的程度。

在心肌梗死中，LDH的水平也会升高，与CK一起用于心肌梗死的诊断和疗效监测。

4. LDH水平也常用于肝功能评估。

肝脏受损时，LDH会释放到血液中，因此LDH水平的测定可以反映肝脏损伤的程度。

三、总结CK和LDH是两种重要的生化指标，可用于评估肌肉和肝脏等组织的损伤程度。

它们在心肌梗死、中风、感染和其他疾病的诊断和监测中具有重要价值。

1、方法依据：深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司肌酸激酶测定试剂盒(CK)测定方法 2、适用范围：适用于人血清或血浆肌酸激酶(CK)的测定。

3、试剂仪器：3.1 试剂：深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司原装试剂盒。

3.2未开启的试剂盒避光保存于2℃～8℃有效期为一年。

试剂开瓶后应避光保存，在2℃～8℃可稳定30天。

试剂不可冰冻。

3.3 仪器：迈瑞BS-2000M 全自动生化分析仪. 4、操作程序4.1方法原理ADP + 磷酸肌酸肌酸 + ATPATP + 葡萄糖ADP + 葡萄糖-6-磷酸葡萄糖-6-磷酸 + NAD + 6-磷酸葡萄糖酸 + NADH + H +4.2样本要求新鲜血清、肝素或EDTA 血浆，样本收集后应尽快测定，避免溶血或污染。

样品在2℃～8℃保存7天内或25℃保存24小时活性损失2%。

4.3上机操作4.3.1试剂装载、校准、样品和质控血清分析操作详见“《迈瑞BS-2000M 全自动生化分析仪标准操作、维护、保养规程》”。

4.3.2 校准：4.3.2.1 标准液的准备：校准品使用深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司配套冻干品，按说明书要求稀释后分装，-20℃冷冻保存，用前提前15分钟从冰箱中取出，复溶到室温后CKG-6-PDH己糖激酶上机检测。

4.3.2.2 校准程序：首次使用校准。

当有以下情况时需重新定标：1）换试剂批号或出现质控漂移时；2）当仪器做完保养后；3）仪器进行零件更换时。

每次试验前用准备好的校准品进行定标，定标通过后进行检测。

4.3.2.3 质控：在标本开始之前做质控，质控通过后方能进行标本的检测。

4.3.3 测试基本参数4.4参考范围男：24～190 U/L女：24～170 U/L（注：各实验室应有自己的参考范围。

）4.5 方法评价线性范围：5～1000U/L。

当样本测定值超过上限时，应将样本用生理盐水作稀释，重新测定，结果乘以稀释倍数。

精密度：批内变异系数CV ≤ 3.0 %批间变异系数CV ≤ 4.0 %分析灵敏度：本试剂盒的检测低限5U/L5、临床意义肌酸激酶（ CK）是由不同亚基 M 和 B 组成的二聚体，正常人体中有三种同工酶，即 CK－ BB、 CK－ MB 和CK-MM。

心肌酶检测的参考值及其临床意义(2011-10-30 18:50:44)转载▼老师的经验：CK＜1000时死亡率低；CK＞5000时，很少存活。

心肌缺血损伤时的生物化学指标变化较多，如心肌酶和心肌蛋白等，但反映心肌缺血损伤的理想生物化学指标应具有以下的特点：①具有高度的心脏特异性。

②心肌损伤后迅速增高，并持续较长时间。

③检测方法简便快速。

④其应用价值已由临床所证实。

【心肌酶检测】肌酸激酶测定：肌酸激酶(creatine kinase，CK)也称为肌酸磷酸激酶(creatine phosphatase kinase，CPK)。

CK主要存在于胞质和线粒体中，以骨骼肌、心肌含量最多，其次是脑组织和平滑肌。

肝脏、胰腺和红细胞中的CK含量极少。

肌酸激酶检测的适应证：1.怀疑有心肌疾病：①有临床和ECG表现的典型心肌梗死(检查CK和CK-MB活性)。

②介入疗法有禁忌证的病人(检查CK和CK-MB活性)。

③治疗血栓溶解的评价(检查CK和CK-MB浓度)。

④对心绞痛病人危险分级(检查CK浓度和肌钙蛋白)。

⑤心肌炎。

2.怀疑有骨骼肌病变。

3.监测心肌和骨骼肌疾病。

4.监测癌症病人的治疗。

【参考值】①酶偶联法(37℃)：男性38～174U／L，女性26～140U／L。

②酶偶联法(30℃)：男性15～105U／L，女性10～80U／L。

③肌酸显色法：男性15～163U／L，3～135U／L。

④连续监测法：男性37～174U／L，女性26～140U／L。

【临床意义】①男性肌肉容量大，CK活性高于女性。

②新生儿出生时由于骨骼肌损伤和暂时性缺氧，可使CK升高。

③黑人CK约为白人的1．5倍。

④运动后可导致CK明显增高，且运动越剧烈、时间越长，则CK升高越明显。

1.CK增高1)AMI：CK水平在发病3～8h即明显增高，其峰值在10～36h，3～4天恢复正常。

如果在AMI病程中CK再次升高，提示心肌再次梗死。

因此，CK为早期诊断AMI的灵敏指标之一，但诊断时应注意CK的时效性。

肌酸激酶同工酶的正常值范围
摘要：
1.肌酸激酶同工酶的概念及种类
2.肌酸激酶同工酶的正常值范围
3.肌酸激酶同工酶在临床诊断中的意义
4.肌酸激酶同工酶升高时的临床表现
5.结论
正文：
一、肌酸激酶同工酶的概念及种类
肌酸激酶同工酶（Creatine Kinase Isoenzymes）是肌酸激酶（Creatine Kinase, CK）在生物体内存在的三种亚型，分别是CK-MB、CK-MM 和CK-BB。

它们分别分布在不同的组织和器官中，具有不同的生物学功能。

二、肌酸激酶同工酶的正常值范围
1.电泳法：CK-MB 占肌酸激酶总量的比例小于0.05（即CK-
MB<5%），CK-MM 占94%～96%，CK-BB 无或痕量。

2.酶速率法（37℃）：CK-MB：0～18U/L，CK-MM：0～18U/L，CK-BB：0U/L。

三、肌酸激酶同工酶在临床诊断中的意义
肌酸激酶同工酶在临床诊断中具有重要意义。

它们在急性心肌梗死、心肌炎、肌肉损伤等疾病中表现出不同程度的升高。

通过检测肌酸激酶同工酶的水平，可以帮助医生判断患者是否存在心肌损伤，为诊断和治疗提供依据。

四、肌酸激酶同工酶升高时的临床表现
当肌酸激酶同工酶水平升高时，可能出现以下临床表现：
1.急性心肌梗死：CK-MB 水平显著升高，提示心肌细胞损伤。

2.心肌炎：CK-MB 和CK-MM 水平轻度升高，提示心肌炎症。

3.肌肉损伤：CK-MM 水平升高，提示骨骼肌损伤。

五、结论
肌酸激酶同工酶的正常值范围对于诊断和治疗心肌损伤具有重要意义。

ck、ldh指标-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述CK和LDH指标是血液中常见的生化指标，常用于临床医学和疾病诊断中。

CK（肌酸激酶）是一种酶，主要存在于骨骼肌和心肌中，一旦组织损伤或炎症反应出现，其释放到血液中的量会明显增加。

LDH（乳酸脱氢酶）也是一种酶，存在于几乎所有细胞中，但在组织损伤或细胞损伤时，其释放到血液中的水平会升高。

这两个生化指标在许多疾病的诊断和监测中具有重要作用。

例如，在心肌梗死中，CK和LDH的升高可以指示心肌损伤的程度。

另外，肌肉炎症、运动损伤、肌营养不良等情况下，CK的水平也会升高。

本文旨在对CK和LDH指标进行深入的解释和研究，探讨其在不同领域的应用以及相关的检测方法。

同时，我们还将重点研究和分析CK 和LDH指标之间的关联性，通过数据分析与结果解读，进一步探讨它们在临床医学中的意义和潜在作用。

通过本文的撰写，我们希望读者能更全面地了解CK和LDH指标的重要性，并对未来研究的展望有更清晰的认识。

同时，我们也期待本文能为相关领域的研究和实践提供一定的参考和指导。

1.2 文章结构本文将介绍和讨论ck和ldh指标以及它们之间的关联性。

文章结构如下：第一部分为引言，包括概述、文章结构和目的。

在概述部分，将简要介绍ck和ldh指标的重要性和应用领域。

文章结构部分将详细说明本文的组织结构和各个章节的内容。

目的部分将明确本文的研究目标和意义。

第二部分为正文，主要分为三个章节，分别介绍ck指标、ldh指标以及它们之间的关联性。

在每个章节中，将分别解释和定义ck和ldh指标，探讨它们在不同领域的应用，并介绍常用的检测方法。

尤其在第三章中，将详细介绍相关研究和数据分析，最终对结果进行解读和总结。

第三部分为结论，将总结本文对于ck和ldh指标重要性的认识，并对未来在这一领域的研究展望进行讨论。

通过以上结构，本文将全面介绍和讨论ck和ldh指标，以及它们之间的关联性，旨在促进对相关研究的进一步了解和发展。

血清肌酸激酶(CK) DGKC 推荐方法测定1. 实验原理德国临床化学学会(DGKC)和国际临床化学学会(IFCC)推荐的连续监测法。

ADP + 磷酸肌酸 肌酸 + ATPATP + 葡萄糖 ADP + 葡萄糖-6-磷酸 葡萄糖-6-磷酸+NADP + 6-磷酸葡萄糖酸+NADPH+H +NADPH 在340nm 处有特异吸收，通过测定NADPH 生成速率计算出CK 活性。

2. 标本：2.1 病人准备：无特殊要求。

2.2 类型：血清，肝素或EDTA 血浆。

3. 标本存放：稳定性：2～8℃保存稳定7天;15～25℃保存稳定1天;-20℃保存稳定4周（避光保存）。

3天内的活性损失：2～8℃保存24小时或18～22℃保存1小时至少损失10%。

4. 标本运输：常温条件下保存运输。

5. 标本拒收标准：细菌污染的标本。

6. 实验材料6.1 试剂 利德曼CK 测定试剂盒（试剂1 6×64ml 试剂2 6×16ml ）6.1.1 试剂组成：试剂1（R1）+试剂2（R2）：咪唑缓冲液 pH6.7 100mmol/L磷酸肌酸 30mmol/L葡萄糖 20mmol/LN-乙酰半胱氨酸（NAC ） 20mmol/LEDTA-Na 2 2mmol/LADP 2mmol/LNADP 2mmol/L二腺苷-5'-磷酸 10μmol/L6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G6P-DH ） >1500U/L已糖激酶（HK ） >2500U/L6.1.2 试剂准备：试剂为即用式。

6.1.3 试剂稳定性与贮存：试剂避光保存于2～8℃，若无污染，可稳定至失效期。

试剂不可冰冻。

CK 己糖激酶(HK)(G6P-DH)6.1.4 变质指示：当试剂有看得见的微生物生长，有浊度，或者未开盖的液体有沉淀时，表明试剂已变质，不能继续使用。

6.1.5 注意事项：试剂中含叠氮钠（0.95g/L）为防腐剂。

不可入口！避免接触皮肤及粘膜。