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温病学，乃苏杭之事温病学作为中医学的⼀个学派，在明清之际，兴盛于苏杭两城，随着其理论体系的不断成熟，已然成为了⼀种显学。
但兴于苏杭，这种客观存在，不知是当地百姓的福⽓还是不幸。
但是客观来讲，因于地理、⽓候、⽣活⽅式等原因，温病学在苏州、杭州⼤⾏其道，不是没有原因的。
有⼤疫则必有⼤医！这是中医⼈千百年来的担当及使命，于是关于对温病的研究治疗成为了以苏杭医家为领军的江南岐黄界的天命，⼤批温病学家，诸如吴门医派的吴⼜可、叶天⼠、薛⽣⽩，钱塘医派的王孟英等，真如璀璨众星，⼀时间让苏杭成了温病学研究和发展的唯⼀中⼼。
这也是本⽂《温病学，乃苏杭之事》标题的由来，与杜甫所⾔“诗乃吾家事”如出⼀辙。
▲明代⼉科中医（仇英《清明上河图》局部）什么是温病学派？温病学派是以研究外感温热病为中⼼课题的⼀个医学流派。
这⼀学派在明清时期最盛于我国南⽅，在研究温热病的发⽣发展规律、病因病机及辨证论治等⽅⾯作出了巨⼤贡献，推动了中医学的发展。
明清之际，江浙⼀带温疫流⾏猖獗，促使诸家对温病进⾏研究，由此逐渐形成学派。
该学派虽形成于明清，但早在《黄帝内经》中已有关于温病的记载：《素问·⽣⽓通天论》：“冬伤于寒，春必病温”。
《素问·热论》：“凡病伤寒⽽成温者，先夏⾄⽇者为病温，后夏⾄⽇者为病暑”。
《素问·刺法论》：“五疫之⾄，皆相染易，⽆问⼤⼩，病状相似”。
这些内容已涉及温病的各个⽅⾯。
《难经》⾥亦载有⼀些论述温病的内容，如《五⼗⼋难》：“伤寒有五，有中风、有伤寒、有湿温、有热病、有温病”。
《伤寒论》明确指出：“太阳病，发热⽽渴，不恶寒者为温病，若发汗已，⾝灼热者，名风温。
”晋王叔和在《伤寒例》中阐发《内经》伏⽓温病说，云：“冬令严寒，万类深藏，君⼦固密，则不伤于寒，触冒之者，乃名伤寒⽿……中⽽即病者，名⽈伤寒；不即病者，寒毒藏于肌肤，⾄春变为温病，⾄夏变为暑病。
暑病者，热极重于温也……从⽴春节后，其中⽆暴⼤寒，⼜不冰雪，⽽有⼈壮热为病者，此属春时阳⽓，发于冬时伏寒，变为温病。
《吴门治验录》之温证论治：温病攻下临证点滴陈树人，一九二三年生，男，汉族，江苏省吴江市人。
吴江芦墟中心医院中主任医师，师承宋爱人、李畴人先生。
行医50余载。
对温热病、脾病有专长。
著有《陈树人医疗经验选编》。
在全国省级医刊上发表医学论文四十余篇，传授弟子郭丽娟等三人。
曾任吴江县第七、第八届人民代表，吴江县医药卫生学会理事。
柳宝诒说：“温热病热结胃腑，得攻下而解者，十居六七。
”攻下法在温病治疗中，确占重要地位。
笔者在临床上运用此法，屡起沉疴，爰将点滴体会，简介如下。
邪结胃肠泻热通腑叶天士说：“三焦不得从外解，必致成里结，里结于何？在阳明胃与腑也，亦须用下法。
”邪热与有形积滞相结，则热愈炽而津愈伤，酿成阳明府实证。
证见壮热不退，舌红而干，黑有芒刺，脉数有力，腹胀满而痛，大便秘结不下，神昏谵语，此时宜釜底抽薪，急下存阴。
例1：患者金某，男，42岁，农民。
体格壮实，夏日患热病，初起洒淅凛寒，继则壮热口渴，心烦，前医诊为暑温，投清泄之剂不效，症情加重。
余诊，询得患者饱啖酒食，复在烈日下操作，大便三天不解，腹痛拒按，舌干红，苔垢腻，脉弦数。
证属暑温挟滞，邪结胃肠，治宜泻热通腑，釜底抽薪。
白虎承气汤主之。
药用：生大黄10克，芒硝10克，生石膏30克，知母10克，枳实10克，瓜蒌仁12克，粳米10克，甘草3克，花粉10克。
药后下结粪颇多，身热得退，神志转清，病虽转机，但仍口渴心烦，小溲涩痛，此乃余邪未清，阴液亏耗，上方去大黄、芒硝、瓜蒌仁，加竹叶、石斛、木通、生地之属，继服2剂，诸恙悉平。
津亏腑实增液泻下吴鞠通说：“津液不足，无水舟停者，间服增液，再不下者，增液承气汤主之。
”温病里结阳明，津液耗伤而致津亏腑实。
证见二大便闭结，小溲赤涩，口干唇裂，舌苔黄燥，甚或焦黑，脉细数。
此时需用既能养阴，又能通结之增液承气汤。
例2：患者陈某，女，38岁，教师。
患热病旬余不退，口干唇燥，脘腹撑胀，大便不行。
证属热结津亏腑实证。
先予调胃承气汤缓下，未得大便，腹部撑胀更甚，舌苔黄燥，脉细数。
吴中医学的精髓吴医古籍吴中医学的精髓吴医古籍苏州地区历史上有"吴中""吴下""三吴"之称。
吴中多良医，吴医多著述，吴中又是瘟病学说的发源地之一。
据不完全统计，吴中历代名医约千余人，著作六百余种，现存吴医古籍约四百余种。
所谓"吴医古籍"，是指由吴中医家编纂、著述的医学著作，，内容丰富，涉及到中医药学的各个方面，蕴含着很多的科学和实用价值。
为弘扬祖国医学，弘扬优秀的传统文化，我们将陆续向大家介绍一部分吴医古籍。
第一部分，瘟病类著作11种。
导言：苏州地区地处太湖流域，地势底下，素有"水乡泽国"之称，是温热病的多发地区。
以吴又可、叶天士、薛生白为代表人物的吴中温病学派形成清朝时期，在温病学史上有很大的影响。
温病类著作十一种中，有的是温病学的名著，如《温疫论》、《温热论》、《湿热论》等，屡经翻刻而经久不衰；有的则是以前从未刊刻过的善本、抄本，如《痧疹一得》、《温热朗照》；有的虽是晚近之作，然于温病亦颇多阐述。
1、《温疫论》《温疫论》二卷，明末吴又可著。
吴又可，名有性，号淡斋，姑苏洞庭（今江苏苏州市太湖洞庭山）人。
他是一个富有创新精神的温病学家，提出了"疠气"说。
并阐述其传染途径，创立了"达原饮""三消饮"等方剂，对温病学的发展起了很大的推动作用。
他的"疠气"说，相当于现今的烈性传染病，在世界传染病学史上有很大的影响。
《瘟疫论》问世以来，校创、补注、阐发等各种版本多达三十余种。
明崇祯辛已（公元1641）年，山东、河南、河北、江浙诸省疫病流行，许多医生多采用伤寒的方法治疗没有效果，疫病流行相当严重。
吴又可有感与此，乃仔细研究疫情病情，悟出疫病病因，乃天地间别有一种"疠气"为患，致使延门合户相染死亡，传染猖獗。
并深察疫病病机传变，亦与伤寒迥别。
浅论温病学派及吴门医派医家对于湿热病在六经层面上传变的
关系
夏豪天;吴元建;丁婷;章一凡
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2018(37)11
【摘要】本文通过查阅温病学派及吴门医派医家湿热病著作,对这些医家在湿热病及六经关系上的论述进行总结,发现湿热病与六经辨证确实存在一定的联系,进行讨论及总结.
【总页数】2页(P100-101)
【作者】夏豪天;吴元建;丁婷;章一凡
【作者单位】苏州市中医医院江苏苏州215009;苏州市中医医院江苏苏州215009;苏州工业园区星湖医院江苏苏州215121;苏州市中医医院江苏苏州215009
【正文语种】中文
【中图分类】R254
【相关文献】
1."吴门医派"温病学说形成的3个重要时期 [J], 欧阳八四
2.浅谈吴门温病学派对江苏地区其他医派的学术影响 [J], 杨斓;曽莉;李文林;张云;张稚鲲;郝桂荣;杨秦
3.吴门医派温病学术思想及其创新 [J], 陈超
4.吴医与吴门医派 [J], 欧阳八四;
5.运用吴门医派温病学说治疗苏州地区新型冠状病毒肺炎临证撷要——附验案2则 [J], 徐伟; 孙钢; 姜宏
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温病条辨序原文及注释
标题：温病条辨序原文及注释
原文:
时值暑令，湿热相乘，人身之络脉，易于受邪，此温病之由也。
至于伤寒，则寒邪入络，胶滞于经络之间，而病痉。
温病痉者，比伤寒为甚，以其经络之邪，不肯随便解散也。
二者治法，自当不同。
注释:
时值暑令：指夏季。
暑令，指夏季的三个月，即农历六月、七月和八月。
湿热相乘：湿，指湿度大;热，指温度高。
湿热相乘，指高温高湿的环境，容易让人感到闷热，也是夏季常见的天气状况。
人身之络脉：人身，指人的身体;络脉，指遍布全身的血脉系统，是气血运行的通道。
易于受邪：容易受到外邪的入侵。
此温病之由也：这是温病产生的原因。
至于伤寒，则寒邪入络，胶滞于经络之间，而病痉：至于伤寒，是指冬季感受寒邪，寒邪入络，阻滞经络，导致痉病的发生。
温病痉者，比伤寒为甚，以其经络之邪，不肯随便解散也：温病引起的痉病，比伤寒更为严重，因为温邪经络之邪不容易解散。
二者治法，自当不同：温病和伤寒的治法应当不同。
拓展:
《温病条辨》是清代医学家吴瑭所著的一部中医经典著作，被誉
为“吴门医派”的代表作之一。
该书主要论述了温病的病因、病机、证候、治疗等方面的知识，对于温病学的发展产生了重要影响。
吴瑭认为，温病是一类由于温热邪气侵袭人体所引起的发热性疾病，与天气关系密切，涉及春温、夏暑、秋燥及非时之冬温。
他根据温病的症状和病变部位，将温病分为风温、温热、温疫、温毒、暑温、湿温、秋燥、冬温、温疟等 9 类，并提出了相应的治疗方法。
吴瑭的《温病条辨》对温病学的发展产生了重要影响，至今仍被广泛引用和传承。
《吴门治验录》之温证论治：马泽人治疗温病经验先父马泽人（1894~1969），字肇庆，江苏武进孟河人，出身于世医之家，为逊清御医马培之曾孙。
幼承庭训，家学渊源，从事临床五十余年，医术精湛，学验俱丰，晚年曾任江苏省中医院副院长之职，为江苏著名老中医。
先父治疗温热时证、内伤杂病均有独到之处，每能出奇制胜，屡起沉疴。
兹将治疗温热病的经验，简介于下：先父认为，治疗温热病的要点有二：一是保津液；因为温热之邪极易化燥伤津，故在治疗中始终贯彻前人“留得一分津液，便有一分生机”之训。
二是必须时时顾及里证，所谓里证者，即为阳明腑气闭结也。
因温热病每易邪热蕴结胃府，导致变证蜂起，因此必须通下以解其邪。
然下法之应用，常与伤寒不同，宜采取缓下、频下之法。
温病初起，当有表证未解。
发热少汗之际，先父常用葱豉、银翘、桑菊等方出入，得微汗而表邪可解，不宜过多发汗。
若发汗过多，每易导致伤津化燥。
如发热较重者，可加黄芩、山栀清热，盖在卫在气者，关键在于宣透、祛邪安正，亦寓保津之意。
若邪势鸱张，壮热少汗，其热不从外解，迅即内传于营，涉及心胞，出现口干唇裂，齿焦面垢，舌绛苔燥，进而神昏谵语，甚至动风痉厥。
此时已呈表邪未解，里热炽甚，津液耗伤的局面，亟当保其津液。
选用“三鲜汤”（鲜生地、鲜石斛、鲜沙参），“黑膏汤”（豆豉打鲜生地、桑叶打鲜沙参），既能救其津液，又可宣透表邪。
若见逆传心胞，神昏不清者，则以鲜菖蒲、鲜荷叶化服牛黄清心丸宣窍，往往一剂而津回汗出，热减神清。
考“三鲜”之用，在于育阴生津，而无腻滞之弊。
由于津液耗伤，汗源不充，不能作汗达邪，故用“黑膏汤”生津与解表配合使用，从而达到滋其液以充汗源，发其汗以解表邪之功。
如果温热之邪由卫入气，出现高热汗出，口渴神烦，面赤脉洪等症，此时津液尚未过分耗伤，当用“白虎”之类泄热存阴，使其热退津复。
若徒用养阴生津之药，一则津液未必遽生，二则邪热反胶锢难解，邪恋不去，又会进一步耗伤津液。
温病初起，若施以表散而热不减者，往往由于腑气闭结所致。
吴门医派的精髓——温病学说
温病学说可以说是吴门医派的精髓中的精髓，正因为温病学说的创立，吴门医派一脉传承的灵与魂才得以完美统一。
温病学说明确提出温病不同于伤寒，从理论到治法上都拓出了一条新路，温病学说的创立是对中国医学发展的一项巨大贡献，是整个中国医学发展里程碑式的事件，是继医圣张仲景《伤寒杂病论》之后中医又一大发展创新。
而今，运用温病学理论，雷允上药业的六神丸、香菊感冒颗粒等中成药，在对抗非典和预防禽流感等方面都起到独到疗效，正越来越受到人们的关注。
中医传统医学在明清时期取得了较大的发展，而温病学的兴起与发展是清代中国医学发展史上最耀眼的亮点。
可能正是因此，范行准说：“传染病在各历史时期，一向占重要地位，因它占各病中十之九……。
清代三百年来医家的聪明才智，几乎都尽于此。
所以清代医学上最重视传染病，也是中国医学历史上最突出的一个现象。
”而且，温病学是在江南或其周边区域发展起来，温病学的中心在江南。
温病学说作为吴门医派的精髓，是在吴地中医理论研究者与临床医学专家的思考与实践中逐步形成的，温病学派的诞生，促进了中国中医药史的巅峰。
自古以来，旱涝、风蝗、地震、海啸各种灾害往往都会增加疫病暴发或流行的机会，历史上继发于灾荒之后的疫病屡见不鲜，所谓“大兵之后，必有凶年；大荒之后，必有大疫”。
据文献记载，汉唐以来，尤其是明清之际，苏州及邻近地区先后发生过数百次的疫病流行。
明代二百七十六年中有六十四次疫病流行，清代二百九十五年中大小疫病流行不下三百多次。
由于干旱、水涝、海啸等灾害摧毁了城镇村落，生活环境恶化，饮水被污染，淹溺、受伤、冻馁及病死的人畜众多，尸体浅埋处理或暴尸荒野道旁，形成污染源，造成了疫病流行的条件。
因此，对瘟病的关注和研究，向来是医家们关注的焦点。
相传先秦时的《黄帝内经》，曾提到“五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似”。
可见华夏先民们已注意到这种对人类危害极大的疫病。
东汉时河南张仲景亦曾痛感建安以来疫病的流行，他的家族原有二百多人，
然而未满十年，却死去了三分之二，其中死于伤寒病的就有七十人。
于是他“感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方”，写成《伤寒论》一书。
张仲景很自负地认为，“虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源，若能寻余所集，思过半矣”。
自《伤寒论》问世后，历代医家无不奉为圭臬。
伤寒病是一切外感热性病的总称，以伤寒病命名，列治法三百九十七条，组方一百一十三首，用药九十七味，历经千百年，中医藉此治病，屡治不爽。
可贵的是《伤寒论》继《黄帝内经》之后曾提到温病，但有症状而无治法，语焉不详。
这与张仲景身处中原，所见所闻以伤寒为主有关，说明张仲景在临床中发现过有别于伤寒的温病，而他只是注重了伤寒的研究。
但亦足以说明在张仲景丰富的临床中，或他同时期的医学信息中，也发现过有别于“伤寒”的“温病”。
或许与伤寒相比仅见一二，但他仍然忠实的记录下来，使后人能有脉络可寻。
王履，温病学派的先驱者。
元末明初之际，昆山人王履（朱丹溪的学生），在临床研究中承袭了《内经》“冬伤于寒，春必病温”的思想，但以感邪的即病与不即病指出了伤寒与温病的不同之处。
王履在他的《医经溯洄集》中说：“夫伤于寒，有即病者焉，有不即病者焉。
即病者，发于所感之时；不即病者，过时而发于春夏也。
即病谓之伤寒，不即病谓之温与暑。
”其病因虽不殊，但施治不得混淆，王履明确提出了“温病不得混称伤寒”的观点，澄清了当时对温病、伤寒的模糊看法，指出温病是与伤寒不同的一类疾病，在治疗上应“治以辛凉苦寒”，有异于伤寒的“辛温解表”，使温病在名称和治法上摆脱了伤寒的羁绊，开始走上了独立发展的道路。
因此，王履的学术认识成就了他在温病学发展史上先驱者的地位。
吴有性，温病学派的奠基者。
吴有性（1582-1652），字又可，明末清初吴县洞庭东山人。
他目睹疫病流行的凄惨景象，就放弃科举，绝意仕途，走上了医学研究的道路。
疫病流行之际，他怀着极大的热情，置个人安危于不顾，深入疫区，登门串户，调查疫情，观察症状，记录病情，然后进行分析研究，总结出了治疗瘟疫的经验。
翌年就写成《温疫论》一书，对瘟疫的预防和治疗做出了重大贡献。
他提出“瘟疫之为病，非风，非寒，非暑，非湿，乃天地间别有一种异气所感”，指出有一种致病物质“戾气”，
是造成传染病流行的原因。
他在长期的治疗实践中观察到“戾气”有多种多样，不同“戾气”会产生不同的病症，并且他已经观察到某种“戾气”会侵犯某个脏器组织。
《温疫论》书中记载了鼠疫、白喉、天花、麻风、肺结核、流行性脑炎等不同的传染性疾病。
在疫病传染途径上，他明确指出“邪从口鼻而入”，可通过空气飞沫或同病人接触传染，在疫情的流行特点上，他已注意到散发性和大流行的区别与联系，并有很多合理的治疗原则和方法。
吴有性在传染病学方面的卓越贡献，开创了中国传染病学的研究，《温疫论》是我国最早研究瘟疫的专著。
他提出的“杂气学说”为吴中温病学派的崛起奠定了基础。
《温疫论》成书不到两年，就有刻本刊行。
嗣后，各种版本络绎不绝，康熙年间，日本医家也翻译了这部著作。
吴有性的“戾气”致病说在显微镜尚未发明、病原微生物闻所未闻的年代就被提出，是前人未有的创举，《温疫论》的刊行，代表了吴门医派在当时国际科技最前沿的水准。
叶桂（天士），温病学派理论体系的创立者。
由于医家们的思想受到“尊经崇古”观念的束缚，不敢直面温病，只是强调了温病与伤寒的不同，企图避免和《伤寒论》的直接矛盾，所以一段时间来客观上延缓了温病学说发展的良好势头。
清初以后，温病学说日趋成熟，迨至叶桂《温热论》的问世，完善了温病学说理论体系，确立和推动了吴中温病学派的诞生。
叶桂（1667-1746），字天士，清康乾年间人。
他认为伤寒一症由感受风寒所致，而温病的病因则是温热之邪。
伤寒病邪从皮毛腠理而入，先犯足太阳经，由表入里，循六经传变。
温病之邪则由鼻而入，“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”，温邪犯上焦肺卫，由浅入深，循卫、气、营、血途径传变。
伤寒之邪留滞，由寒化热入里，易伤阳气。
温热之邪则热传速变，表里俱热，易损阴津。
所以在治疗方法上，伤寒在表，用辛温发汗，疏散风寒。
温病在表，则用辛凉轻清，透泄热邪，以顾护津液为主。
他明确提出了温病学说中卫、气、营、血的辨证治疗法则。
这是一种学说的
创新，“大凡看法，卫之后方言气，营之后方言血”，阐明了温病卫气营血四个层次由浅入深传变的规律。
同时叶桂还制订了“在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气……入血就恐耗血动血，直须凉血散血”的治疗原则，广泛应用于温病临床。
在温病的诊断方法上他发明了察舌、验齿、辨别斑疹等体征，并且有较详细的记录和总结，对当时医家诊断疾病提供了宝贵经验。
温病学说是一门与伤寒学说并列的外感发热病治疗学，是吴中医学的标志性学说，并且对中医学的发展具有巨大影响。
继叶天士之后，吴中医家周扬俊的《温热暑疫全书》、薛雪的《湿热论》、缪遵义的《温热朗照》以及邵登瀛的《四时病机》等研究温病学说的专著纷纷问世，掀起了研究温病学说的高潮。
吴中地区成为当时温病学说研究的中心。
从此，温病学说广为流传，播扬大江南北。
继之，江苏淮阴吴鞠通的《温病条辨》广其义，浙江会稽章虚谷的《医门棒喝》畅其识，海宁王孟英的《温热经纬》传其学，这些都是中医学史上有较大影响的温病学著作。
因为温病学说的创新观念，卫、气、营、血治则成为医家的有效辨证方法，使人们对这一类发热性传染性疾病的治疗有了较好的疗效和可靠的手段。
雷允上，温病学派中成药开创者
雷允上作为叶天士的同门师弟，均师承王子接（晋三）门下，在医药学术上受叶天士影响较大，叶天士在辨证诊治方面确立了温病学说的诊断法则，雷允上不仅精通医道，更擅长修合丸散膏丹，主攻时疫急救药及以道地药材为原料的常见、多发病的治疗药，在诸多江南大疫中发挥了重要的作用，“一时为民所重”，名声鹊起，成为姑苏名医，在《苏州府志》、《吴县志》等地方志中和《雷允上墓志》、《中国人名大辞典》等资料、辞书中，均有所记载。
只是盛名之下，难免世人只知其药，而不知其医术。
