中医新手必学脉诀郑卢医学脉诀
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中医脉诀歌中医脉诀歌皇室诊病命担保,不能望色询病因。
隔丝诊脉审脉理,判断不准掉脑袋。
精通脉理真功夫,皇恩昭示天下知。
熟读叔和脉诀歌,不如临证细琢磨。
要想真知脉学理,请读御医脉诀歌。
浮沉迟数是强弱,弦长细短是形模。
浮而有力是中风,浮而无力气血弱。
沉而有力有滞积,沉而无力寒闭络。
迟而有力风湿痛,迟而无力病因多。
数而有力诸般热,数而无力疮疡多。
脉理总纲牢记心,下面脉理细细说。
浮脉轻扶即可知,犹如水中漂木材。
有力伤风清涕嗽,感冒发热令人愁。
无力可知气血弱,补血理气不用说。
寸浮头痛关浮满,尺浮癃闭肝肾弱。
浮弦伤寒浮虚暑,浮缓风湿早医求。
浮滑风痰浮数热,浮脉之相细研读。
应指浮大细审详,来盛去衰洪脉居。
真阴不足病邪盛,急治方保君无忧。
寸寸心热多失眠,右寸涕嗽无奈愁。
左关肝呕右胃胀,调胃理肝可不忧。
左尺阴虚消渴症,右寸温烧骨蒸痿。
虚脉浮大软无力,夏月暑病可知因。
寸虚自汗多惊悸,关虚中宫胀不舒。
尺虚潮热骨蒸痿,若不急治要亡躯。
轻手取之浮大软,重按中空是芤脉。
寸关吐衄肠有痈,尺芤崩淋便血浓。
有表无里大散脉,散脉止数定不齐。
左寸怔忡右自汗,左关溢飮右食庳。
足下阳明定浮肿,尺散定是血大虚。
两尺如斯终寿算,良医难医无血人。
重按指下如欲绝,若有若无微脉居。
微脉阴阳虚之极,恶寒发热汗淋菲。
寸微衄血惊兼喘,关微中寒拘急危。
尺脉厥逆元阳损,女子崩中带下亏。
重按始有沉牢脉,寸沉胸胁痛膈水。
关尺腹背腰痛急,沉缓寒湿沉数热。
沉滑当知痰食积,沉若无力必气虚。
沉若有力是寒疾,依脉遣药定有奇。
伏脉推筋按至骨,体虚伤寒双解急。
厥逆脐疼复感寒,急服姜附病不危。
寸思呕吐关思痛,尺伏疝瘕泻谷痢。
何为实脉大而长,浮沉有力皆是实。
实脉风热蕴蓄深,谵语发狂宜下急。
寸实肝呕心胸满,关实腹痛胃肠疾。
尺实肠结是急症,细心医生莫迟疑。
迟缓数结仔细辨,促代更需仔细推。
一息三止号迟脉,浮迟表寒浮沉里。
有力无力皆寒疾,抑阴扶阳不用疑。
寸迟心痛吐酸水,附子茱萸治有奇。
若有滑数是湿热,清热燥湿最相宜。
中医把脉入门必背口诀中医把脉可是一门神奇又有趣的学问,就像侦探在寻找案件的线索一样,通过脉搏的跳动来了解身体内部的情况。
对于想要入门中医把脉的朋友来说,记住一些必背的口诀那可是相当重要的!先来说说这个“浮脉”,口诀就是“浮脉轻取即可得,浮洪虚散濡芤革”。
想象一下,就好像一个气球轻轻飘在水面上,你轻轻一触就能感觉到。
有一次我遇到一个病人,他看起来没什么精神,我一搭脉,脉象浮而无力。
经过仔细询问和诊断,发现他最近劳累过度,又受了点风邪,导致身体虚弱,抵抗力下降。
这就是通过浮脉发现问题的一个小例子。
“沉脉”的口诀是“沉脉重按始得之,沉细伏弱牢弦迟”。
就像是一个东西掉到了水底,你得用力往下探才能碰到。
记得有一回,一位大叔来看病,说自己总是觉得浑身没劲儿,还怕冷。
我一摸脉,沉而有力。
结合他的其他症状,判断他是体内有寒湿,气血运行不畅。
“迟脉”呢,口诀是“迟脉一息不足四,寒证亦见邪热积”。
就好像是钟表的指针走得慢了些。
我曾经碰到过一个年轻人,总是手脚冰凉,还经常拉肚子。
给他把脉,脉迟而细。
原来是他长期喜欢吃生冷的食物,损伤了脾胃阳气。
“数脉”的口诀是“数脉一息五六至,热证亦主里虚证”。
这就像是心跳加快了节奏。
有次遇到一个小朋友,发烧咳嗽,脉象数而有力。
原来是外感风热,邪气在体内“捣乱”,导致身体奋起抵抗,脉象就快了起来。
“滑脉”的口诀是“滑脉往来前却顺,妊娠痰饮食滞存”。
就像一颗珠子在光滑的管道里顺畅地滚动。
我记得有位女士来调理身体,准备备孕。
给她把脉的时候,脉象滑而有力,再加上其他的症状,推测她可能已经有孕在身,一检查,还真准了!“涩脉”的口诀是“涩脉细迟往来艰,虚证气滞血瘀寒”。
就好像是走路遇到了很多阻碍,不顺畅。
曾经有位老人,总是觉得胸口闷痛,脉象涩而无力。
经过诊断,是因为气血不足,导致心脉瘀阻。
“洪脉”的口诀是“洪脉满指波涛涌,来盛去衰热盛凶”。
就像是洪水汹涌澎湃。
有一次在夏天,一个小伙子中暑了来看病,脉象洪大有力,明显是体内热气太盛。
中医把脉入门必背口诀中医把脉,又称切脉,是中医诊断疾病的重要方法之一。
通过触摸脉搏的跳动情况,医者可以获取患者身体内部的生理和病理信息,从而判断病情。
对于初学者来说,掌握一些基本的口诀是入门的关键。
以下是为大家整理的中医把脉入门必背口诀。
一、脉象要素脉象要素包括位、数、形、势四个方面。
“位”指脉搏显现部位的深浅。
浮脉位浅,轻取即得;沉脉位深,重按始得。
“数”指脉搏的频率。
快为数脉,一息五六至;慢为迟脉,一息三至。
“形”指脉搏的形状。
如洪脉宽大,状如洪水;细脉如线,细小而软。
“势”指脉搏的力量和趋势。
实脉有力,应指充实;虚脉无力,按之空虚。
二、常见脉象口诀1、浮脉浮脉轻取即可得,外感风邪表证多。
浮而有力为表实,浮而无力是表虚。
2、沉脉沉脉重按始应指,里证常见此脉形。
沉而有力为里实,沉而无力里虚寒。
3、迟脉迟脉一息不足四,寒证阴盛气血寒。
4、数脉数脉一息五六至,热证阳盛或虚劳。
5、洪脉洪脉来盛去还衰,满指滔滔应夏时。
热盛阳明气分证,脉洪有力为真实。
6、细脉细脉如线应指显,气血两虚多常见。
7、滑脉滑脉如珠替替然,往来流利却还前。
痰食实热多常见,妇女妊娠亦可见。
8、涩脉涩脉细迟往来难,短且散止又复还。
精伤血少为虚证,气滞血瘀亦相干。
9、弦脉弦脉端直似琴弦,肝经病主痛与寒。
10、濡脉濡脉浮细软而棉,气血不足湿邪缠。
11、促脉促脉数而时一止,阳盛实热阴血瘀。
12、结脉结脉缓而时一止,阴盛气结寒痰瘀。
13、代脉代脉动而中止时,良久方还元气亏。
三、脉象的临床意义脉象的变化与疾病的性质、病位、病势和患者的体质等因素密切相关。
例如,浮脉多主表证,沉脉多主里证;数脉多主热证,迟脉多主寒证;实脉多主实证,虚脉多主虚证。
但脉象的诊断并非单一依靠某一种脉象,而是需要综合多种脉象以及患者的症状、体征、舌象等进行全面分析。
有时,同一疾病在不同的阶段可能会出现不同的脉象,或者不同的疾病可能会出现相同的脉象。
因此,中医把脉需要丰富的临床经验和细致的观察。
〖中医指南〗把脉入门必背口诀【中医指南】把脉入门必背口诀把脉入门概述1、浮脉口诀:浮轻取,重按无,浮如木在水中浮,浮而有力多风热,浮而无力是血虚。
沉脉口诀沉重按,脉才显,如石投水必下潜,沉而有力为冷痛,沉而无力是虚寒。
迟脉口诀迟脉来,一息三,脉来极慢记心间,迟司脏病或多寒,虚实之间仔细研。
2、首先要弄清脉的搏动原理,二十多种脉像光靠死记硬背可不行。
脉动就是动脉的搏动,动属阳,切脉其实就是感觉体内阳气的盛衰。
静脉血经下腔静脉回流右心房,再入右心室再经肺静脉入肺,红细胞与氧原子结合后再由肺动脉入左心房,再入左心室,再进入主动脉供给全身其他器官。
切脉中独取寸口指的就是切手太阴肺经经过的桡动脉搏动开端。
三部九侯就是摸身体其他各处脏器经络循行部分的动脉搏动。
肺是红细胞和氧原子结合的地方,人体运行就是一个不断进行氧化还原反应的过程,所以肺脉的变化反应了身体内的整体变化,所以可以用来指导如何调节人体阴阳。
你可以把血管想像为水管,正常情况水通过水管,靠近管壁就会压力明显可看做阳气,管道中央压力较小可看做阴血,如果阴虚轻轻摸就能感觉到搏动(浮脉,毛脉)。
如果阳虚管壁压力小,要用劲按的比较深才能感觉到搏动(沉脉,石脉)。
如果血不足,气失血养,气也少,血也少,就会流动不顺畅(涩脉,芤脉)。
久病气虚搏动压力小(细脉,小脉),血液流动缓慢(迟脉,缓脉)。
阴虚阳亢(疾脉,长脉),血行不畅有瘀阻(结脉,代脉)。
风属阳邪,会使脉跳过于有力,寒属阴邪,有收引的性质会使脉跳动紧绷,火属阳会使脉快速跳动,湿属阴邪会使脉缓慢或出现停顿,暑为阳邪但多夹湿会使脉紧小慢涩。
口诀切脉法,有真传,二十八脉不一般,浮沉迟数四纲脉,各脉分属要精研。
有浮统五脉要明勘(濡、革、洪、微、散)沉含四脉重方得(伏、细、牢、弱)浮中沉里四脉焉。
(虚、实、芤、长)浮脉浮轻取,重按无,浮如木在水中浮,浮而有力多风热,浮而无力是血虚。
沉脉沉重按,脉才显,如石投水必下潜,沉而有力为冷痛,沉而无力是虚寒。
28部诊脉顺口溜人体脉气在病理因素影响下,反映出不同的脉象,称为病理脉象,简称“病脉”。
脉象名称很难记得完整准确,临床上更不容易掌握脉象,没有记忆规律,给初学者带来学习难度,有许多中医大夫,不一定能够完整记下28部名称。
强记四句顺口溜,让你记住28部脉象名称,以便进一步掌握脉理和诊脉要领,对中医临床医疗过程中准确使用“脉诊”,有重要作用。
浮沉迟数缓滑涩,虚实微洪紧弦革,牢伏散动长短芤,促细濡弱疾代结。
四句顺口溜,二十八个“字”,一个“字”代表一部脉象名称,即指28部常见病理脉象。
分别依次是:浮脉、沉脉、迟脉、数脉、缓脉、滑脉、涩脉、虚脉、实脉、微脉、洪脉、紧脉、弦脉、革脉、牢脉、伏脉、散脉、动脉、长脉、短脉、芤脉、促脉、细脉、濡脉、弱脉、疾脉、代脉、结脉。
其脉象和主病是:一、浮脉:脉象轻取即得,重按稍弱,如水上漂木。
主表证。
有力为表实,无力为表虚。
沉脉:脉象轻取不应,重按始得,如石沉水底。
主里证。
有力为里实,无力为里虚。
迟脉:脉象一息三至,脉来去极慢。
主寒证。
有力为寒实疼痛,无力为阳损虚寒。
数脉:脉象是一息六至,脉流薄疾。
主热证。
有力为实热,无力为虚热。
二、缓脉:舒缓均匀,一息四至,如初春杨柳舞风之象。
主湿病。
滑脉:脉象往来流利,应指圆滑,如珠走盘。
主病痰、湿、实热、胎妊。
涩脉:往来坚涩,状如轻刀刮竹,极不流利。
主病:血少、伤精、反胃、亡阳、血痹。
虚脉:脉象轻按大而迟缓,稍加重按松软无力,甚至更有一种极度空虚之感。
主虚证。
如暑伤元气,心虚血少等。
三、实脉:脉象轻取重按,脉大且长,坚劲有力。
主实证。
热藴三焦。
微脉:脉象极细而软,按之欲绝,若有若无。
主气血俱虚。
洪脉:脉象指下极大,来盛去衰,势如波涛汹涌。
主阳热亢盛。
紧脉:脉象绷急,往来有力,弹击于指,状如牵绳转索。
主病寒、痛、宿食。
四、弦脉:脉象端直以长,如张弓弦,从中直过,挺然指下。
主病:肝病。
胸胁胀痛,疟疾。
革脉:脉象浮而搏指,中空外坚,如按鼓皮。
〖中医指南〗把脉入门必背口诀【中医指南】把脉入门必背口诀哎呀,小伙伴们,今天我们来聊聊一个非常神奇的话题——中医把脉。
你们知道吗?中医把脉可是一门高深的学问,它能帮助我们了解身体的健康状况,预测疾病的发展趋势。
那么,如何学好中医把脉呢?这里就有一个简单易懂的口诀,叫做“一、一二三四五,六七八九十”,跟着我一起来学习吧!1. 1.1 观察手腕:我们要观察对方的手腕,这里有一个小技巧哦!要用两只手分别握住对方的手腕,然后轻轻地摆动一下,这样对方就会自然地伸出手臂。
这时候,我们就可以仔细观察对方的手腕了。
手腕上有三条主要的血管,分别是掌侧动脉、尺动脉和桡动脉。
我们可以通过观察这三条血管的搏动情况,来判断对方的身体状况。
1.2 1.2 轻触皮肤:接下来,我们要用食指和中指轻轻地触碰对方的手指关节处的皮肤。
这里的皮肤是人体最薄的地方,也是血管最丰富的地方。
通过轻触皮肤,我们可以感受到对方的血液流动情况,从而判断对方的身体状况。
1.3 1.3 比较搏动:当我们轻触对方的皮肤时,可以观察到对方的掌侧动脉、尺动脉和桡动脉的搏动情况。
一般来说,健康的人的这三条血管的搏动应该是均匀、稳定、有力的。
如果搏动过快、过慢或者无力,那就说明对方可能存在健康问题。
1.4 1.4 感受心律:除了观察血管的搏动情况,我们还可以尝试感受对方的心律。
方法很简单,就是用食指和中指轻轻地按在对方的手腕上,然后慢慢地数数对方的心跳次数。
一般来说,成年人的正常心率是60-100次/分钟。
如果心率过快或过慢,那就说明对方可能存在心脏问题。
1.5 1.5 注意呼吸:在把脉的过程中,我们还要注意观察对方的呼吸情况。
健康的人的呼吸应该是平稳、有规律的。
如果呼吸急促、浅表或者有喘息声,那就说明对方可能存在呼吸系统问题。
2. 2.1 询问病史:在把脉的过程中,我们还要向对方询问一些关于病史的问题。
比如说,最近有没有感冒发烧?有没有失眠、头痛等症状?这些问题可以帮助我们更准确地判断对方的身体状况。
中医推荐《脉诀》脉诀章,中医切脉有妙招,收藏了吧!《脉诀》左寸下指法如六菽(大豆也)之重,(仍以其人之肥瘦为别)为心本位。
(在指顶为阴、为心,在指节为阳、为小肠。
余皆仿此)。
五菽以下,七菽以上,皆心与小肠络脉也。
关以十二菽为肝胆本位,尺以至骨为肾、膀胱本位;右寸三菽为肺、大肠本位,关以骨肉之间为并仿前例推之。
浮大而散,心之平。
弦而长,肝之平。
按至骨,举指来疾而实者,肾平也。
肺平浮涩短,脾胃平缓而满指。
凡下指本位不平,便可寻详病情矣。
切脉至右尺部,必两手并诊消息之。
取三焦应脉,浮为上焦,与心肺脉合;中为中焦,与脾胃合;沉为下焦,与肝肾合。
不合,则气必乱而脉不真,须再切也。
盖此部命门之火,系于心包,而三焦之位,实在五脏部位之中虚处,一气流行,绵绵不息,所谓呼吸之根,性命之蒂也。
男子喜满指沉实,似弱而无数滑,女人喜满指浮泛,似盛而不伏涩。
故云女人反此背看之,尺脉第三同断病。
高阳生,五代时入,着为《脉诀歌括》,托为王氏叔和。
而今本杂以洁古“伤寒脉入式歌”,又被熊宗立妄注,大为俗学之疑。
叔和,晋人,自有《脉经》,犹复抵牾,大段古书难尽信也。
脉家书甚多,要不出七表、八里、九道之外,求脉之明,为脉之晦。
独滑伯仁《诊家枢要》,以浮、沉、迟、数、滑、涩六者为提纲。
予补以有力、无力二者。
丹溪以血、气、痰、水为病之提纲,则脉滑在血分,而有余为痰,凡有形者从之;涩在气分,而有余为火,凡无形者从之。
浮在表,沉在里,(非三部九候之浮沉,此为脉势,彼为指法。
)迟为寒,数为热,有力为实,无力为虚。
执此提纲,脉可得而明矣。
《入式歌括》是以伤寒脉为例而作,不然,阳弦头痛定无疑,凡弦脉皆头痛乎?《脉经》谓∶性急人脉急,缓人脉缓。
夫脉者,气血之营运于呼吸者也。
血禀偏胜必多缓,阴之静也;气禀偏胜必多急,阳之躁也。
以此论其血分、气分孰为不足可也,岂情性之谓哉?重大之病,一日三脉多变,难治。
沉日日脉不移,难治。
痼疾岁月不改,难治。
本脉皆平,络脉否者,宜攻击之。
中医脉诀长脉左寸脉长心火盛,心烦失眠并多梦。
左关脉长肝气逆,胸肋胀满带呃逆。
左尺脉长奔豚证,少腹攻冲常作痛。
右寸脉长满逆定,肃肺降气法宜用。
右关脉长土郁病,呃逆呕吐胃胀痛。
右尺脉长肾气强,根固柢深体健壮。
短脉左寸脉短心气亏,心悸气短不得眠。
左关脉短肝气郁,胸肋满闷善太息。
左尺脉短小腹痛,月经淋漓是漏证。
右寸脉短肺气虚,咳嗽气短精神疲。
右关脉短胃气痞,胃脘满闷常嗳气。
右尺脉短真阳衰,精滑梦遗火不实。
洪脉左寸脉洪心热盛,目赤口疮头痛证。
关洪邪热在肝经,烦躁易怒遍身疼。
左尺脉洪膀胱热,小便淋漓或尿血。
右寸脉洪因肺热,口燥咽干喘急烦。
关洪吐逆郁口渴,皆因胃热使其然。
右尺脉洪大便秘,腹满下血苦难言。
微脉左寸脉微心内惊,心虚血少头又疼。
关微气少胸中满,四肢拘急恶寒生。
左尺脉微败血症,男子精伤女血崩。
右寸脉微上焦冷,寒痰不化在胸凝。
关微胃寒并气胀,脾虚难化腹痛增。
右尺脉微因脏冷,虚寒泄泻冷似水。
细脉左寸脉细心血衰,健忘怔忡梦多惊。
关细肝经阴血伤,双目涩困并头晕。
左尺脉细肾阴虚,腰酸腿困或梦遗。
右寸脉细肺阴伤,潮热盗汗或音哑。
关细脾虚湿邪旺,肠鸣泄泻大便溏。
右尺脉细丹田冷,泄泻温补救之康。
濡脉濡脉极软而浮,如绵在水中,轻手相得,按之无有,如水上浮沤。
左寸脉濡心血虚,自汗如珠常怔忡。
关濡气血不通畅,血不营筋身酸疼。
左尺脉濡男精少,夫人溺数淋漓重。
右寸脉濡体倦怠,憎寒发热肺气壅。
关濡脾弱难消化,纳呆腹胀或浮肿。
右尺脉濡下元冷,相火无力泄泻生。
弱脉弱脉极软而沉,细按之乃得,举手无有。
多为气血两亏,尤以阳气虚弱为主。
左寸脉弱阳气虚,心慌气短精神疲。
左关脉弱筋萎软,四肢拘急并恶寒。
左尺脉弱小便频,肾虚耳鸣腰脊痛。
右寸脉弱多恶寒,神疲气短懒开言。
右关脉弱是脾虚,便溏腹胀食不思。
右尺脉弱肾阳衰,阳痿遗精并早泄。
紧脉左寸脉紧必项强,头痛目痛食寒伤。
左关脉紧腹肋痛,筋脉拘急是应症。
左尺脉紧腰膝痛,脐痛小便不能通。
右寸脉紧鼻塞壅,恶寒咳嗽身酸疼。
把脉入门必背口诀好的,以下是为您创作的关于“把脉入门必背口诀”的文案:咱今天就来唠唠把脉入门的那些必背口诀。
把脉这事儿啊,听起来挺玄乎,其实就是中医通过触摸脉搏来了解身体状况的一门学问。
要入门把脉,就得先把一些口诀牢记在心。
就说这“浮脉轻取即可得,沉脉重按始应指”,意思就是浮脉啊,轻轻一搭就能感觉到,而沉脉呢,得用力按下去才有感觉。
这口诀简单吧?可真要掌握好,还得下点功夫。
我记得刚开始学把脉的时候,那真是一头雾水。
有一次,老师让我们互相把脉练习。
我对面坐的是个小胖子,我一搭他的脉,哎呀,感觉模模糊糊的,心里直犯嘀咕:这到底是啥脉啊?老师走过来,轻轻敲了下我的脑袋说:“用心感受,别着急!”然后耐心地给我讲解,怎样分辨脉象的细微差别。
再比如“迟脉一息不足四,数脉一息五六至”,这说的是脉搏跳动的频率。
迟脉跳得慢,数脉跳得快。
可这快慢的度又该怎么把握呢?我当时就天天拿着个小计时器,自己给自己把脉,边把脉边数,弄得跟个科学怪人似的。
还有“滑脉往来流利,如盘走珠;涩脉往来艰涩,如轻刀刮竹”。
滑脉就像是珠子在盘子里顺畅地滚动,涩脉呢,则像是用不太锋利的刀在刮竹子,那种不顺畅的感觉。
为了体会这两种脉象,我没事就去摸摸家里的珠子,再去感受感受竹子的表面,就想找找那种感觉。
把脉入门的口诀还有很多,像“弦脉端直以长,如按琴弦;紧脉绷急弹指,状如转索”等等。
每一句口诀都蕴含着丰富的信息,需要我们慢慢去领悟和实践。
经过一段时间的学习和练习,我渐渐摸到了一些门道。
有一次,我给家里人生病的亲戚把脉,还真能说出个一二来,虽然不是特别准确,但也让大家对我刮目相看了。
总之啊,把脉入门的这些口诀是基础中的基础,要想真正掌握好把脉这门技术,就得把这些口诀背得滚瓜烂熟,然后多实践、多体会。
相信只要用心,咱们都能成为把脉的小行家!不知道您看了我这一大通唠叨,对把脉入门的口诀有没有多一点了解呢?希望能对您有所帮助!。
1、恶热非热明是虚症。
2、久病非寒,暴病非热。
3、久痛无寒,暴痛无热。
4、麻是气虚,木是血虚。
5、牙痛长,腿痛短。
6、冬不用栀子,夏不用麻黄。
7、久病多瘀,怪病多痰。
8、从阳化热,从阴化寒。
9、有一分恶寒,便有一分表证。
10、久病必瘀,久病必虚。
11、急则治标,缓则治本。
12、虚则补其母,实则泄其子。
13、扎针拔火罐,病好一大半。
14、中药不效,炮制不到。
15、四季脾旺不受邪。
16、肝阳上亢,水不涵木。
17、气症饮水,血症不饮水。
18、热在上焦,气伤则渴。
19、热在下焦,血伤则不渴。
20、血之为病,上焦瘀血小便必难,下焦瘀血小便必自利。
21、一切血症,日轻夜重,一切气症,日重夜轻。
22、一切火症,心急潮热,一切水症,胁硬心下怔忡。
23、无阳则厥,无阴则呕。
24、凡病昼则增剧,夜则安静,是阳病有余及气病血不病。
25、凡病夜则增剧,昼则安静,是阴病有余及血病气不病。
26、昼则发热,夜则安静,是阳气自旺于阳分也。
27、夜则恶寒,昼则安静,是阴血自旺于阴分也。
28、昼则安静,夜则发热、烦躁,是阳气下陷于阴中也。
名曰:热如血室。
29、夜则安静,昼则恶寒,是阴气上溢于阳中也。
30、昼则发热、烦躁,夜则发热、烦躁,是重阳无阴,急泄其阴峻补其阳。
31、昼则恶寒、夜则烦躁,饮食不入,名曰:阴阳交错者死。
32、内侵膻中则为厥脉理心灯医家脉理最为先,此中妙决要精研,三部五脏犹易识,七诊九侯至难传;掌后高骨为关脉,前寸后尺三部全,左寸心经与小肠,关部肝胆正相当,尺部膀胱合与肾,右寸肺经与大肠,脾胃正在关部内,尺部命门和三焦,三部五脏既分明,七诊之法亦要精;静心忘虑均呼吸,先诊虑际指要轻,微重饥端沉至骨,病人息数俱察清,七诊既明论九侯,浮中沉在指下求,三部俱有浮中沉,此为九候莫在等,七诊九侯辩既真,人身三焦亦要分,脉中寸部管上焦,须知从头至于心,中焦从心至于脐,脉居关部不须疑从脐至足为下焦,尺部寻之自不迷,三焦部位即分当,各脉形状亦要商,脉行三十最繁浩,浮沉迟数为大纲,浮脉形状果如何,按之不足举有余,沉脉重按方可得,一息三至脉为迟,数脉一息来六至,四脉形状亦辨真,诊时下指细推祥,先求本脏脉相当,肺脉浮涩脾和缓,心脉浮大肝弦长,命门三焦宜沉细,肾脉沉滑最为良,一息四至中和象,不浮不沉气悠扬,此为平脉休断病,有病之脉再参祥;浮而有力风来侵,无力为虚损真阴; 沉而有力乃为积,无力气逆脾寒深;迟而有力乃为寒,无力腹疼因痞端;数而有力当作热,无力疮痒疼难安;数而沉细属虚火,若兼繁盛是伤寒;总言回脉知大略,再分六部仔细参;左寸脉浮心不宁,神昏话乱梦多惊,胸中烦躁痰涎甚,伤风发热与头疼;心脉来沉积浮梁,胸满肋疼冷饮伤,咯血虚惊夜不寐,气粗崩漏淋难当;心迟腹疼胃虚真,心疼呕水小便频,胸满脐疼身拘紧,怔仲虚汗渐伤神;心数烦躁言语狂,小便不和舌生疮,目昏头眩兼呕血,烦渴口苦与舌强;左关脉浮肝受风,瘫痪筋拘怒气冲,身疼麻木臂不举,面肿牙疼便血脓;肝脉沉兮怒伤肝,血虚爪枯目昏酸,肥气肋疼胸胀满,惊悸肠鸣睡不安;肝迟中寒疝气成,筋挛骨疼目泪盈,痃癖肠疼不大息,转筋麻木触事惊;肝数风热渴难当,血少头眩目无光,骨蒸烦躁兼呕吐,善怒气逆塞胸堂;左尺脉浮气不和,风博牙疼背腰驼,足腿生疮小便赤,女人崩带渐成00 肾沉下寒经不通,肠满奔脐下壅,风滞腰疼溺浊涩,精衰目暗耳不聪;肾迟虚冷精自遗,阴亏血满便淋漓,腿膝酸疼梦涉水,盗汗阴湿疝无疑,肾数下焦虚火生,发热消渴并耳鸣,血淋遗溺身湿痒,肾壅足肿筋骨疼,女人逢此成胎气,男人遇之多遗精;右寸肺浮肺气伤,痰嗽咽热吐血浓,头面疮肿大便秘,青涕自汗鼻塞壅;肺脉生沉肺生壅,息奔胸满痰气功,皮毛焦枯兼喘嗽,骨蒸呕血声不洪;肺迟气弱寒痰多,喘嗽呕逆痞成疴虚汗耳聋并溏泻,皮肤燥痒梦涉河;肺数喉腥痰火生,咳嗽吐血目不明;面生痤痱大便结,气喘咽干语无声;右关脉浮宿食壅,脾虚泻痢滞难通,发虐齿宣并盗汗,喘呕麻木腹虚膨;脾沉胃虚饮食难,脾气关格又吐酸,吐泄贪睡手足乱,身黄肿满腹如盘;脾脉逢迟胃中寒,食停虫积膈不宽,痰壅呕逆兼咳嗽,泻泄腹疼不能安;脾数中消常嗜眠,胃酸口臭齿龈宣,多食多饮臂不举,霍乱烦躁有涎痰;右尺脉浮相火生,阴肿后结多遗精,脉沉虚汗脐下疼,遗精白浊膝腿疼;脉迟腰疼溺难禁,下元虚冷泻不轻;脉数阴虚三焦热,烦渴大便秘难行;五脏分明六腑通,万机总归回脉中,须知随时有主脉,良医细心再研究,弦洪毛实分四季,总要和缓胃气充,男子关前脉常腾,女子尺脉定浮洪,两手关前于寸后,右为气口左人迎,人迎脉大伤六气,气口脉大伤七情,浮风紧寒虚中暑,濡湿涩燥从火生,喜缓怒弦夏脉涩,思结悲散最分明,若逢沉脉心多恐,脉若动兮必为惊,妇女诸证同男断,惟辨胎产和月经,尺脉浮数先期至,沉迟过期腹冷疼,经断脉和知胎气,须辨女孕与男形,左实为男右为女,左右皆然双胎城,产后数大难调治,沉细而缓可保生,小儿脉与大人异,一息七至为和平,六至沉细知为冷,九至热极病难宁,浮为风痰沉细食,弦急气凝促虚惊,虎口脉纹先祥视,紫热红寒青为惊,白色为疳黑为恶,淡黄淡红病渐宁,命关已过无安日,气关为重风关轻,脉中消息知大略,再有危脉细参评,。
中医新手必学脉诀郑卢医学脉诀脉诀(一、二)原文脉诀(卢铸之老师所传文字部分):其一:肺和膈间右寸知,胃脾大肠命关尺。
膻中与心左寸辨,肝胆之脉左关明。
小肠膀胱肾左尺,女子宫胞亦此寻。
轻取六腑重为脏,举寻按取浮中沉。
注:轻取六腑脉,重取五脏脉,肾脉重取要至骨。
其二:脉速需用息度衡,每分十七应永恒。
常脉一息四五至,三至为迟六七急。
注:诊脉者以自己的呼吸每分钟十七息,衡量被诊者脉速。
故“平脉”为诊脉之要。
脉诀讲解各部脉的解释:(1)膈间:横膈膜上叫膈间;膻中:心包,即心的包膜。
要把部位弄清,记熟,熟到不想,一搭手就知道哪个脏腑。
(2)举:搭上为举;寻:切脉时不准,可移动手指,举起另外手指,直到找到,为寻;按:重取。
(3)此脉诀与老本的《内经知要》上是一致的,其他的都不要看。
(4)现在亚健康的我们看有90%以上,官方的统计数字是60%~70%,这些人都需要姜、桂、附,不然我也不用那样辛苦。
需要大家认认真真学习郑卢医学,解决真正阳虚的问题。
(5)一息:一呼一吸。
每分钟十七次要永恒,要准确,多半次或者少半次都不行。
(6)四五至是常脉,也就是说每分钟68次,到85次之间是常脉。
要不看手表就能够知道患者的脉数,看手表就是西医的做法了。
(7)三至和六七至都是病脉。
要求1. 一个月练好每分钟十七次呼吸。
2. 先学四个脉象(自己去体会)(1)浮脉:如水中浮木(小块木头),去按,搭指即得,浮脉主风。
沉取时浮起为脏脉浮,就是洪大。
(2)沉脉:与浮脉相对,轻取无,沉取有,叫沉脉。
轻取时稍重一点就是腑脉沉;沉取时再重一点就是脏脉沉。
沉脉主气虚。
(3)紧脉:①如绞绳索。
体会粗线绞起来的味道,一松一退的,就是紧。
我当时在成都的黄瓦街看绞麻绳,一看就是半天,就是去体会这个紧的感觉。
②来去匆匆。
似人走得很匆忙。
这个比较常用,外感,太阳伤风、伤寒,都要查紧脉等。
(4)滑脉:如珠滚盘(上覆绸子)那种感觉。
这种脉常遇到,特别是女子,女子月经、怀孕、白带等都有滑脉,月经的滑脉如果不明显的话,月经就不正常。
男子有风湿的,也有滑脉。
脉先讲这些,要告诉大家的是,请不要停,一步一步踏稳,这样才能上路。
切脉定要在实践中学,在临证中跟师学。
脱离实践,脱离实际,脱离刻苦修炼,是无法将“切脉”真正学到位的。
脉诀(三)前面讲过脉诀一、二,让大家去练习部位和手法,还有几个简单的脉象,有紧脉、浮脉,还有要练习呼吸,一分钟十七至,还讲了每息至数的差别含义,你们也应该练习过了,休息的时候你们互相检查。
今天讲脉诀三,讲健康人脉的标准。
脉诀三:脉贵有神且有根,胃气常在人永康;暗悉脏脉作准绳:肺脉毛而有力佳,胃脉缓而有力神,心脉洪勾有力喜,肝脉弦而有力畅,肾脉沉而有力强。
注一:有力中不失柔和,微弱中尚还有力,此即为有胃气,有缓象之脉。
注二:有胃气有肾气即是有根,有神,不论脉速快慢,只要是常脉有缓象,则是缓象之脉。
脉诀三讲了两个标准:“脉贵有神且有根,胃气常在人永康。
”讲的健康脉的总标准,这两句话非常重要,概括起来说:一是胃气。
胃气是什么呢?胃气就是缓,有神,还要有根。
有根就在左手的肾脉上。
健康人脉的标准概括起来就是三个字:缓、神、力。
这三个字一定要记到,首先,一个人的脉要有缓象,就如人走路,从从容容,不急不忙,每步步伐稳定实在,很有神,这是比喻,要自己去体会。
从脉象说就是:不快不慢,不浮不沉,缓和从容。
你们学过数学的,回忆一下三角里的SⅠN曲线,运动得很舒畅,圆圆的一直下去,不是三角形,三角形就是紧脉了。
脉除了缓,还要有神,如果脉疲疲沓沓的,一会儿快,一会儿慢,力度也不够,就是神也不够。
所以,缓、力、神三个字,是左右整体脉象的健康标准。
二是分部脉象各有准绳。
这里用了准绳两个字,就是作为相对应脏是否有病的标准,特别强调的是,每一部的脉象都要加一个缓字。
肺脉毛而有力有神、缓。
力和神是分不开的。
毛:像鸡毛掸子的毛,摸上去轻飘飘的,浮的,这样的感觉就是毛。
如果肺脉沉下去了,就有病了,紧了有病,只有毛了,加上缓而有力,就是肺脉的正常脉象。
胃脉缓而有力有神。
胃主四季,以后学天干地支八卦的时候,要牵涉胃主四季,整个人身、各个部位,都要遵循这个缓,胃本身要缓。
胃脾互为表里,这里的胃脉主要指脾脉。
摸到脾脉缓和的,有神有力,就是健康。
现在很多人多食生冷,多用凉寒药,都会体现在脾脉上,脾脉紧,说明伤了脾。
我摸了这么久的脉,遇到脾胃脉有缓象的寥寥无几,这就是不当饮食和药物造成的不良后果。
以后你们就用这个标准检查自己,是否乱吃药了,是否吃错药了,是否乱吃饮食了。
整个脉象要缓而有力有神,胃脉更应当缓、力、神。
《内经》上说:缓则生,不缓则死。
可见缓字的重要,特别是病重的时候,希望你们认真体会。
心脉洪勾有力有神、缓。
也是首先要有缓象。
洪勾:像如意的回勾,圆圆的,心脉不同于其他脉一直往下走,而要有回过来的感觉,这叫洪勾,自己去观察如意,自己去体会。
有洪勾,但没有力、神,很弱,也是不正常的。
有的人说自己心力不佳,你就摸摸他的心脉,看是否是真的心脉问题,有的吃多了不舒服会误认为是心不舒适,你不要跟着跑了,要以脉来衡量,如果心脉是洪勾有力,他心力不够的表达是说的胃,吃多了,胃胀到了,考察一下胃脉。
所以,有了标准脉象,我们就可以正确地判定这部脉是否有病。
肝脉弦而有力有神、缓。
弦:琴弦压住拨动一下的感觉,简单说,肝脉要比其他脉窄一些,而且是畅达能通下去的。
如果肝脉在中间受了阻滞,就横宽了,或者是横向跑了,这就不弦了。
肝脉除了本脉弦,还要有缓象,如果是弦的,触指有绷的感觉,有点硬,还要有缓象,才是正常脉,如果没有缓象就是病脉了,到时候在危脉部分讲。
肾脉沉而有力有神、缓。
肾气强不强,就看有没有缓象、沉下去没有,所以切尺脉要至骨。
沉:是沉下去的,至骨才能摸到,肾脉本身要沉,不至骨就摸不到肾脉。
缓、沉、神、力就是肾脉的正常脉,没有力、神,肾脉就弱了。
这就有两个尺度,一个是整体的尺度,十三部脉都要缓、力、神,是整体来考虑的,达到了缓、力、神,人身的太和之气、正气就充满全身,诊病考察人是否健康,就是正气、肾气是否旺盛,一个人肾气旺,脉就必然是缓而有力有神,六脉都是这样的,这样就百病不生,要达到这样,就能尽天年,尽天年就是能够活到百岁以上吧。
从我现在观察,能达到这样脉象的人还不多,你们通过服用姜、桂、附,都可以达到尽天年。
这不是一句空话,这是一个标准。
首先是整体脉的标准,然后就是五脏分部脉本脉加上缓而有力有神。
为什么要以五脏脉为标准?因为五脏统帅全身,各有所主。
肺主皮毛,全身无处无皮毛,肺还主气;胃(脾)主肌腠(肌腠,就是表皮以下连着骨头的,即肉),全身无处无肌腠,你把胃脉掌握了,肌腠上的病也就掌握了;心主血,全身无处无血(管),毛细血管全身都布满了,血液的病就在心,心也主脑,脑神经的病在心;肝主筋,全身无处无筋,包括指甲,指甲是肝之余,经络大家都知道;肾主骨,全身无处无骨,人无骨不能立,人的骨有病,就疼痛。
抓住五脏脉的标准,用五脏脉的标准衡量全身的疾病。
这就是人健康的两把尺子,一个总的,一个分的,这个非常重要,不掌握好这两把尺子,就没有办法辨证。
病时的脉象郑钦安谈切脉很简单,其中一句话:二十八脉堪为学者绳。
他的书,有些版本是有注解的,把二十八脉都列出来了,这二十八脉是《内经知要》的作者李中梓(字士材)归纳的,郑钦安推荐大家去看一看。
我这里按照郑钦安所讲的意思,一对对脉来介绍几个,二十八脉基本都谈的是人生病时的脉象变化。
我们要了解人生了什么样的病,就要了解这二十八脉。
为了便于比较和记忆,我一对对地归纳介绍。
浮脉和沉脉:浮脉:如按水中木。
轻搭即得,轻按有,重按沉了。
浮脉主风,即伤了风。
沉脉:轻取没有,重按有。
凡脉不浮只沉的,是气虚、气弱,该用附片补气。
这里要注意我说的,它没有浮脉,只有沉脉。
若有浮脉就是伤了风,就要先祛风邪,然后再用附片。
大脉与小脉(小脉是郑钦安的提法,二十八脉里是说细脉):大脉:脉横宽为大。
一般是里虚内虚了,脉大。
还有在诊病的过程中,突然脉大了,表示病趋向不好的方向发展。
小脉:窄一些,或叫细。
细脉一般是体质虚弱或者有里寒。
实脉与虚脉:实脉:三指都感力大,脉亦大。
有实脉表示:①可能有包块,包块的部位靠问诊或者各部脉象判断;②有腹痛。
若实脉有缓象,这是好现象,表示先天生得好;若无缓象就如以上两种情况所述,不是好现象。
所以,实脉要一分为二来看。
虚脉:三部无力,与实脉恰恰相反。
这是气虚或者先天禀赋弱了。
此脉亦需要大剂量姜、桂、附。
市医一般大剂量用参,我们完全不同,而是用四逆汤、白通汤。
长脉与短脉:长脉:通过三指腹中心。
二十八脉中唯独此脉是好的。
长脉表示气旺,达到心肾相交,至关至心。
若此脉无缓象也不好,表示是阴阳偏离的某一方面的病。
始终要把缓象记住,缓是衡量整个的。
短脉:脉只在指腹中间跳,短脉有长短,有的只有针尖大小,有的稍长一点,但都是断开的没有超过指腹。
此脉表示气不畅,或伤了气。
这里的气包括:肾气、正气、太和之气。
具体哪部脉短,就是哪部气伤了。
几个特殊脉象:1. 紧脉。
如绞绳索,来去匆匆。
主寒,主痛。
哪部紧,哪部有寒。
寒有里寒和外寒之分:轻取整体紧,有外邪,伤了寒;整个沉取脉紧为里寒,里寒一般是伤了饮食或者是久病,不是一概用桂枝法的。
紧脉经常碰到,要会区分是外寒还是里寒,外寒只能用桂枝法,如果其他部位的寒,或者肺寒,或者胃寒,或者脾寒,可以用桂枝法。
2. 滑脉。
如珠滚盘。
珠滚盘时,上覆绸布,观察滚的感觉。
滑脉手感圆润。
男女都有滑脉,滑脉主湿。
妇女滑脉主孕、主经、主白带。
孕脉最圆,月经滑脉次之,或者滑脉带滞,白带是滞微滑,都有滑脉现象,但有区别。
3. 弦脉。
除了肝的本脉弦脉,这里的弦脉是指病脉弦,如按弓弦,拨动的感觉。
若沉取弦,主痰饮,痰很重,有些老年人一年四季都咳,就是痰,脉弦。
4. 芤脉。
如刮空竹,空洞样的,或者如按葱叶,感觉是空的。
主失血。
按各部看,哪部芤哪部出血;若整体脉芤,表示曾大出血过。
5. 结脉。
脉不规则地停顿,停顿时间有长有短。
表示心脏跳动不规则。
还反映了伤了饮食,另外外感也会出现结脉,饮食和外感问题解决了,还有结脉现象,就是心律不齐。
6. 代脉。
有规律停,有二代、三代、四代、五代。
再多一般是结脉了。
代脉比结脉的病重一些。
三代、四代,心脏疾病就较重一些,二代、三代的脉象,如果体质不好,这就是危脉了。
我们遇到的结脉较多,代脉较少。
另外有两种脉象是二十八脉里没有的,这是卢铸之医学中特有的脉象。
1. 滞脉。
二十八脉里只有一个涩脉。
我们讲的滞脉有四种情况:(1)气滞:指上的感觉如打气筒打气,打一下跑一下,停的那一下不是很畅。
此为气滞,表示气不充沛。
(2)湿滞:指上感觉如流水,慢慢流、不畅的细流感。
这是湿造成的。
(3)滑滞:有点像滑脉,但又不很畅通。
表示湿重或者妇女有白带。