临床护理常用评分

常用护理技术操作评分标准新一、静脉输液静脉输液是临床护理中最常见的操作之一。

新的评分标准主要从以下几个方面进行评估：1、准备工作（15 分）护士着装整齐，洗手、戴口罩（5 分）。

用物准备齐全，包括输液器、药液、注射器、消毒用品等，且均在有效期内（5 分）。

核对患者信息，向患者解释输液目的和注意事项（5 分）。

2、操作过程（50 分）选择合适的静脉，消毒皮肤范围大于 5 厘米（5 分）。

再次核对药液，排气成功，无药液浪费（5 分）。

穿刺手法正确，一针见血（15 分）。

若穿刺不成功，每增加一次穿刺扣 5 分。

固定牢固，调节滴速准确（10 分）。

操作过程中严格遵守无菌原则，无污染（10 分）。

3、观察与记录（15 分）输液过程中密切观察患者反应，及时处理异常情况（5 分）。

记录输液开始时间、药液名称、滴速等信息（5 分）。

向患者交代输液后的注意事项（5 分）。

4、整理用物与终末处理（10 分）输液完毕，正确拔针，按压穿刺点（5 分）。

整理用物，分类处理医疗废弃物（5 分）。

二、肌肉注射肌肉注射也是常用的护理操作之一，其评分标准如下：1、准备工作（15 分）护士着装规范，洗手、戴口罩（5 分）。

准备好注射器、药液、消毒用品等，并检查药液质量和有效期（5 分）。

核对患者信息，解释注射目的和注意事项（5 分）。

2、操作过程（50 分）选择正确的注射部位，如臀大肌、臀中肌、上臂三角肌等（10 分）。

消毒皮肤，范围大于 5 厘米（5 分）。

排气成功，药液无浪费（5 分）。

进针角度和深度正确，无回血（15 分）。

缓慢推注药液，观察患者反应（10 分）。

3、观察与记录（15 分）注射后观察患者局部有无红肿、疼痛等不良反应（5 分）。

记录注射时间、药物名称、剂量等信息（5 分）。

告知患者注射后的注意事项（5 分）。

4、整理用物与终末处理（10 分）处理注射器和医疗废弃物，分类放置（5 分）。

洗手，整理治疗盘（5 分）。

一、口腔护理操作评分标准（标准分100分）
二、鼻饲法评分标准（标准分100 分）
四、卧床患者更换床单法评分标准（标准分100分）
五、无菌技术基本操作法评分标准（标准分100分）
六、一般洗手法评分标准（标准分100分）
七、穿脱隔离衣法评分标准（标准分100分）
八、皮内注射（青霉素皮试）法评分标准（标准分100分）
九、肌内注射法评分标准（标准分100分）
十、密闭式静脉输液技术评分标准
十一、静脉输血术评分标准
十二、体表静脉留置针输液术评分标准（标准分100分）
十三、中心供氧的氧气吸入技术评分标准（标准分100分）
十四、氧气筒式氧疗法评分标准(标准分100分)
注：只开小开关，不开总开关便插管，未输入氧气扣50分。

十五、静脉采血技术评分标准（标准分100分）
十六、动脉血标本采集技术评分标准（标准分100分）
十七、自动洗胃机洗胃技术评分标准(标准分100分)
十八、注射器洗胃法评分标准（标准分100分）
十九、中心吸引装置吸痰法评分标准 (标准分100分)
二十、电动吸引器吸痰法评分标准 (标准分100分)
二十一、胃肠减压术评分标准（标准分100分）
二十二、更换胸膜腔闭式引流装置评分标准（标准分100分）。

护理评价标准及评价方法一、临床护理质量（一)基础护理合格率标准值：95% 分值:１00分评价标准：1、患者头发、指(趾）甲清洁整齐。

2、患者口腔、皮肤清洁,床铺干燥整洁。

3、患者无压疮、烫伤、坠床及其它护理并发症。

4、卧位正确舒适,各种管道固定良好通畅,符合护理常规要求。

病情观察及时，处理正确。

使病人达到舒适、安全、清洁、无并发症。

评价方法:1、头发清洁、梳理整齐;指(趾）甲短无污垢;胡须清洁、整齐。

督促并协助病人洗头、洗脚、剪指(趾）甲,保持其清洁，按时督促男病人理发（胡须),必要时协助，新入院患者及时处理。

2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁.口腔清洁无并发症,口唇及口腔溃疡及时处理，口腔护理每日1—2次。

皮肤清洁无污垢、无排泄物污染,卧床病人根据病情及局部受压情况,定时翻身、做好皮肤护理.病人床铺每天湿扫1一2次，床单污染后随时更换，一般情况下每周更换一次。

保持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑。

床角规范，床上无杂物，术后及危重病人铺中单,无自带被褥及枕头等床单位用物。

３、无褥疮、烫伤(灼伤)坠床等护理不良事件及并发症发生。

4、定时进行晨、晚间护理、认真执行分级护理制度,按时巡视病房，及时填写输液巡视卡。

5、做好患者的出入院护理。

要求:热情接待入院病人,进行自我介绍，并介绍科主任、护士长、主管医师、责任护士，病房环境、住院规则及有关制度．病人出院时做好出院指导，及时处理床单位并做好终末消毒。

检查及评分方法（见表1)以上检控项目,以病人为单位进行检查,各项均达标者记100分。

根据考核办法检查评分,每位病人得分？95者为合格,每下降1％扣１分.根据考核办法每月抽查各病区1０-2０名患者,最后计算合格率.计算方法:基础护理合格率=合格人数检查总人数×100%（二)危重患者护理质量分值：1０0分标准值:90%评价标准:１、患者头发、指(趾）甲清洁整齐.2、患者口腔、皮肤清洁,床铺干燥整洁。

3、患者无压疮、烫伤、坠床及其它护理并发症.４、卧位正确舒适,各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求．病情观察及时,处理正确。

临床护理绩效考核细则表第一部分：绩效考核指标
1. 技术能力
- 熟练掌握各类常见护理操作
- 准确判断患者病情变化并及时采取相应措施
- 有效地运用医疗设备和医疗技术
2. 沟通与团队合作
- 合理组织并执行护理计划
- 与患者及其家属建立良好的沟通关系
- 积极参与团队合作，有效协调护理工作
3. 知识技能更新
- 及时了解最新的护理理论和研究成果
- 参加相关培训和学术交流活动
- 持续提升自身专业知识和技能
4. 安全责任
- 遵守医疗安全规范和操作规程
- 有效防控医疗事故发生
- 积极改进护理质量，提高患者安全水平
第二部分：绩效考核评分标准
- 技术能力评分标准：根据熟练程度和操作准确度进行评估，分为优秀、良好、待提高三个等级。

- 沟通与团队合作评分标准：根据沟通效果、团队合作表现和护理计划执行情况进行评估，分为优秀、良好、待提高三个等级。

- 知识技能更新评分标准：根据研究成果、参与培训和学术交流情况进行评估，分为优秀、良好、待提高三个等级。

- 安全责任评分标准：根据安全管理执行情况和患者安全水平提升情况进行评估，分为优秀、良好、待提高三个等级。

第三部分：绩效考核流程
1. 定期进行绩效考核，一般为每季度一次。

2. 由具备相应资质的考核人员进行考核。

3. 考核人员根据指标和评分标准对护理人员进行评估。

4. 考核结果及时反馈给护理人员，并进行绩效面谈。

5. 根据绩效评估结果，制定相关改进措施和培训计划。

以上为《临床护理绩效考核细则表》的内容概要，供参考使用。

具体细节可根据实际情况进行补充和修改。

疼痛等级评分临床表现镇沅县人民医院护理给药制度试题科室：姓名：得分：一、填空题（每空2分，共40分）1、清点药品时和使用药品前，要检查、、和批号，如不符合要求，不得使用。

2、接病人手术时，要查对科别、床号、姓名、性别、、、。

3、给药前，注意询问有无；使用毒、麻、限剧药时要。

4、静脉给药要注意有无变质，瓶口；给多种药物时，要注意。

5、毒麻药包括、，标签颜色为。

6、清点药品时和使用药品前，要检查质量、、和批号，如不符合要求，不的使用。

7、对毒、、药品做到安全使用，、。

固定基数，用后及时补齐，每班交接并。

发生护理差错，科室组织讨论，上报。

二、问答题（共60分）1、请简述外用药管理要求？（10分）2、简述高危药品管理要求？（10分）3、病区口服药管理要求？（20分）4、请简述给药查对制度内容？（20分）护理给药制度试题答案一、填空题1、质量、标签、失效期2、术前用药。

3、过敏史、反复核对4、有无松动、配伍禁忌5、麻醉、一类精神药、白底黑框黑字。

6、标签、失效期7、麻、限、剧、专人保管、加锁管理、登记护理部二、问答题1、请简述外用药管理要求？（1）标签颜色：白底红框红字。

（2）标识醒目，分类、定位放置。

防腐类外用药应单柜存放上锁。

（3）定期清点、检查药品质量、效期，防止积压、变质，如发生沉淀、变色、过期、药品标签模糊等药品时，应停止并报药剂科处理。

（4）使用时认真执行查对制度，对防腐、剧类药物应用应实行双人复核，确保准确无误。

2、简述高危药品管理要求？（1）标签颜色：红底黑字。

（2）高危药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。

（3）高危药品存放架应标识醒目，设置警示提示牌提醒注意。

（4）高危药品使用实行双人复核，确保准确无误。

3、病区口服药管理要求？（1）标签颜色：白底蓝框篮字。

（2）每种药物应单独存放在防潮、防湿的容器内（瓶、塑料袋）加盖密闭保存，标识清楚，注明有效期。

（3）每次领用不能与原来同种基数药混放，应单独包装，并按有效先后顺序排列，做到先领先用，防止过期。

临床护理各种评分的应用ppt 在临床护理工作中，评分是非常重要的工具之一。

通过评分，我们可以客观地评估患者的病情、稳定情况以及治疗效果，从而为临床决策提供重要参考。

本文将介绍一些常见的临床护理评分及其应用，希望能够对护理工作者在实际工作中有所帮助。

一、Glasgow昏迷评分（GCS）GCS评分是评估患者意识状态的重要工具，包括眼睛的开启、语言反应和运动反应三个方面。

通过GCS评分，我们可以初步判断患者的神经系统功能是否正常，进而决定是否需要进一步观察或治疗。

在制作PPT时，可以通过表格或图片的形式展示不同GCS评分对应的患者状态，以便医护人员快速了解患者的情况。

二、APACHE II评分APACHE II评分是评估危重病患预后的重要工具，通过评估患者的生理指标、年龄等因素，计算出一个综合的评分，可以帮助医护人员判断患者的疾病严重程度和预后情况。

在PPT中，可以通过图表的形式展示APACHE II评分的计算方法和不同评分对应的治疗策略，以及患者预后的参考意义。

三、Pain评分疼痛评分是评估患者疼痛强度的重要方法，常用的评分工具包括VAS评分、NRS评分等。

通过疼痛评分，医护人员可以了解患者的疼痛感受，合理制定镇痛治疗方案。

在PPT中，可以通过图片或案例的形式展示不同疼痛评分的含义和治疗建议，让医护人员能够准确评估患者的疼痛情况。

四、Bartel指数Bartel指数是评估患者生活自理能力的工具，通过评估患者的生活能力和日常活动能力，帮助医护人员了解患者的护理需求和康复方向。

在PPT中，可以通过案例或实际操作的形式展示如何进行Bartel指数评估，以及不同评分对应的护理措施和康复建议。

总结评分在临床护理中具有重要的应用意义，可以帮助医护人员及时了解患者的情况，制定科学的治疗方案。

在制作PPT时，应该清晰准确地展示不同评分的含义和应用，以便医护人员能够更好地理解和应用评分工具，提高临床护理工作的效率和质量。

操作前15 分操作过程70 分评价15 分项目操作者仪态用物准备报告医生接待病人测量生命体征评估病人情况制度宣教按医嘱处理整理用物态度沟通整体性计划性操作时间30min相关知识项目得分2103210101053555扣分原则着装不规范少一件未报告医生未将病人带入病未协助病人更衣少测一项少评估一项少宣教一项未处理为进一步观察病情未整理用物未洗手态度不认真沟通技巧欠佳整体性欠佳计划性欠佳超时相关知识不熟悉实扣分-2-2-3-1-1-2-2-2-3-2-1-2-3-2-2-1-2-5备注操作前10 分项目操作者仪态查对电脑医嘱检查收费情况项目得分235扣分原则着装不规范未查对电脑医嘱未检查实扣分备注-2-3-5核对、处理医嘱打印退药单打印出院通知单10 未检查未处理医嘱2 未打印出院通知单-5-5-2操作过程75 分评分15 分核对病人当天药、发药执行单签名出院指导 (服药、饮食、运动、歇息等)住院问卷调查评“爱心护士”态度沟通整体性计划性操作时间30min相关知识103455555未核对漏发药未签名未签全名、签名看不清少一项漏发调查表-5-5-2-1-5-3漏发“爱心护士”评比表 -2态度不认真沟通技巧欠佳整体性欠佳计划性欠佳超时相关知识不熟悉-3-2-2-1-2-5考生姓名所在科室主考老师考核日期项目操作者仪态评估用物准备安全、舒适测量体温测量脉搏测量呼吸测量血压整理态度沟通整体性计划性操作时间15min相关知识总分项目得分56641212121810465100扣分细则着装不规范未洗手未评估病情及测量部位未解释、未问二便少一件放置乱、未检查性能未注意患者安全未协助患者取舒适体位未擦腋窝、未协助夹紧放置错误、时间不够、读数错误部位不对、方法不对时间不够、读数不许确部位不对、方法不对时间不够、读数不许确体位不当、三点不同一水平袖带过紧或者过松听诊器放置不正确注气放气不平稳重测时水银未降至0数值误差±＞1.3kPa血压计未整理好未整理床单位未协助患者取舒适体位污物乱放、遗留用物在病房未分类放置、未洗手一项未记录态度不认真沟通技巧欠佳整体性欠佳无计划性超时相关知识不熟悉实扣分－3－2各－1各－1－1各－1－2－2各－3各－2各－3各－3各－3各－3－4－3－2－2－3－2－2－2－2各－1各－1各－1－2－2－2－2－2－5累计备注实得分操作前操作过程评价考生姓名所在科室主考老师考核日期项目操作者仪态评估用物准备环境准备安全、舒适初步消毒会阴开导尿包消毒尿道口插管接袋拔尿管整理态度沟通整体性计划性操作时间20 min相关知识总分项目得分564368148101010465100实扣分备注着装不规范未洗手未注意患者安全、保暖未协助患者取舒适体位脱裤方法错误、未垫单方法不当、来回擦洗、顺序不对未检查有效期开包方法不正确，位置不当倒液时污染、污染手套未更换孔巾未对准尿道口，未润滑尿管各－1各－2－2各－1各－2－2各－2各－2各－2小阴唇未固定好、消毒后移开左手各－2方法、顺序不对各－2方法不正确、深度不对、错插阴道各－2注水后未轻拉尿管、接引流袋错误未评估患者病情、膀胱充盈状态自理能力、合作程度、未解释未抽出气囊水、拔管动作粗暴未交待注意事项未整理床单位未协助患者取舒适体位污物乱放、遗留用物在病房未分类放置、未洗手一项未记录态度不认真沟通技巧欠佳整体性欠佳无计划性超时相关知识不熟悉各－2各－1各－1各－2－1－2－2各－1各－1各－1－2－2－2－2－2－5累计实得分态、合作程度、自理能力未解释少一件、放置乱未评估患者病情、意识状态、膀胱充盈状未调室温、未关门窗、未遮挡患者各－1－2各－1扣分细则－3－2操作前操作过程评价考生姓名 所在科室 主考老师 考核日期项 目操作者仪态评估用物准备安全、舒适检查插管减压拔管整理态度 沟通 整体性计划性 操作时间10 min 相关知识 总 分项目得分 56641317121210465 100实扣分 备注着装不规范 未洗手度 未解释 备物少一件物品摆放乱 未核对医嘱 未注意患者安全、保暖 未协助患者取舒适体位 颌下未垫单 未检查鼻孔、未洗鼻孔未量长度或者量长不许未润滑 管到口咽部未嘱吞咽 插入不畅未检查口腔 呛咳紫绀未采取措施 未判断或者方法不对 固定不牢 未调节压力或者调压不当未观察引出液量及性质 负压袋未妥善固定 未交待注意事项 未观察减压效果 拔管前未准备、未评估 拔管动作粗暴、胃管尾端未反折 未助漱口 未交待注意事项 未整理床单位 未协助患者取舒适体位 污物未分类放置 未洗手 一项未记录 态度不认真 沟通技巧欠佳 整体性欠佳 无计划性 超时相关知识不熟悉各－1 －2－1 －2 －2 －2 －2 －1各－2 各－3 －2 －3 －3 －3 各－3 －2各－2 －2 －2 －2 －2 各－2 各－2 －2 －2 －2 －2 －2 －1 －1 －2 －2 －2 －2 －2 －5累计 实得分未评估病人病情、体位、舒适度及合作程 扣分细则 －3 －2 操作过程 评 价操作前考生姓名 所在科室 主考老师 考核日期项 目操作者仪态评估核对医嘱 用物准备安全、舒适检查插管鼻饲拔管整理态度沟通 整体性计划 性操作时间 20 min相关知识总 分 项目得分 562 84121515810465 100扣分细则 着装不规范未洗手未评估患者病情、合作程度 未评估意识状态 未解释、未问二便 未核对 少一件放置乱、鼻饲液温度不合适 未注意患者安全未协助患者取舒适体位 颌下未垫巾未检查鼻孔、未清洁鼻孔 未量长度量长度不许确、未润滑管 管到口咽部时未嘱吞咽 插入不顺畅、未检查口腔 呛咳、紫绀未采取措施方法不对、未判断或者方法不对 固定不牢未回抽胃液、未试温度 回抽方法不对、速度过快 鼻饲完毕未冲洗未包扎管口、未固定 未交待注意事项 拔管前未解释 拔管动作粗暴 胃管末端未反折 未助漱口未交待注意事项 未整理床单位未协助患者取舒适体位 污物乱放、遗留用物在病房 未分类放置、未洗手 一项未记录 态度不认真 沟通技巧欠佳 整体性欠佳 无计划性 超时相关知识不熟悉实扣分－3 －2 各－1 －1 各－1 －2 各－1 各－2 －2 －2 －1 各－2 －3 各－2 －2 各－2 各－3 各－3 －2 各－2 各－2 －1 各－2 －2 －1 －2 －2 －1 －2 －2 －2 各－1 各－1 各－1 －2 －2 －2 －2 －2 －5累计备注实得分操作过程 评价操作前考生姓名所在科室主考老师 考核日期项 目操作者仪态评估用物准备 环境准备安全、舒适 插管前插管放液拔管观察整理态度 沟通整体性 计划性 操作时间20 min 相关知识 总 分项目 得分5663414101310410465 100实扣分 备注着装不规范未洗手自理能力 未解释、未问二便 少一件、放置乱 灌肠液浓度、量及温度不正确 未调室温、未保暖、未遮挡患者 未注意患者安全 未协助患者取舒适体位裤未脱至膝下、臀部未靠床沿未垫单、顺序不对未夹管、未排气、排液过多未润滑深度不合适、动作粗暴未用手固定入液受阻或者患者有便意未处理 速度不合适、未观察病情拔管前未夹管、肛管未放盘内各－1 各－1 各－1 各－1 各－1 －4－4 各－2 各－2 各－2 －2 各－4 各－3 各－3 各－2 各－2 未嘱患者患者忍便、便盆卫生纸未放好各－2－2各－2 －2 －2各－1 －1 －1 －1 －2 －2 －2 －2 －2 －5累计 实得分未擦肛周 未观察、未交待注意事项未整理床单位 未协助患者取舒适体位 污物乱放、遗留用物在病房未分类放置未洗手 一项未记录 态度不认真 沟通技巧欠佳 整体性欠佳 无计划性 超时相关知识不熟悉未评估患者病情、排便情况、合作程度、 扣分细则－3 －2 操作过程评 价操作前考生姓名所在科室主考老师 考核日期项 目操作者仪态评估用物准备装表安全、舒适给氧停氧整理态度 沟通整体性 计划性 操作时间7 min 相关知识 总 分项目 得分5105134241410465 100实扣分 备注着装不规范未洗手浅未湿润导管、固定不牢或者不美观 未记录给氧时间未评估病情、缺氧改善程度步骤不对未记录停氧时间 未擦胶布痕、未擦脸 未整理床单位 未协助患者取舒适体位 污物乱放、遗留用物在病房未分类放置、未洗手一项未记录 态度不认真 沟通技巧欠佳 整体性欠佳 无计划性 超时相关知识不熟悉各－3 各－2－2 各－2 －6 －2 各－1 －2 －2各－1 各－1 各－1 －2 －2 －2 －2 －2 －5累计 实得分鼻腔、合作程度 未评估心理反应、治疗计划 未评估环境安全 未解释、未问二便 少一件 放置乱 步骤不对、漏气、氧表欠稳 错接导管 未注意患者安全 未协助患者取舒适体位 未清洗鼻孔 未调流量、未查通畅 各－1 各－1 －1 各－1 －1 各－1 各－3 －4 －2 －2 －2 各－3 测量鼻导管长度方法不对、插管过深或者过 未评估患者病情、意识状态、缺氧程度、 扣分细则－3 －2 评 价操作前操作过程项 目操作者仪态评估核对医嘱用物准备安全、舒适加水漱口操作超声器约药交待注意事 项项目得分565749312420整理 10态度 沟通 整体性计划性 操作时间20 min 相关知识 总 分465 100扣分细则着装不规范 未洗手未评估患者病情、药物过敏史 未评估自理能力、合作程度 未解释、未问二便 少一项 少一件 放置乱未检查机器性能 未注意患者安全未协助患者取舒适体位 水槽未加水水槽加水量不足或者过多 未按需指导患者漱口 未铺治疗巾、未放弯盘 接错导管 开关顺序错误未预热或者时间不足雾化量不对及药物用量不许确 未指导吸入方法 未交待吸入时间吸入完毕未拍背(按病情需要) 未指导有效咳嗽(按病情需要) 未整理床单位未协助患者取舒适体位 污物乱放、遗留用物在病房 未分类放置 未洗手 一项未记录 态度不认真 沟通技巧欠佳 整体性欠佳 无计划性 超时相关知识不熟悉－3 －2 各－1 各－1 各－1 －1 各－1 －2 －2 －2 －2 －5 －4 －1 各－1 －4 －4 －4 各－2 －5 －5 －5 －5 －2 －2 各－1 －1 －1 各－1 －2 －2 －2 －2 －2 －5实扣分 备注累计 实得分操作前评 价操作过程项目操作者仪态评估与指导项目得分510实扣分备注着装不规范未洗手操作前准备安全、舒适解释、指导，取到患者配合各－2洗手、戴口罩各－1 10 根据病情需要准备药物及用物各－3核对医嘱及服药本小卡片各－1摆药区肃静整洁，药物放置合理各－1病人服药体位舒适安全(如昏迷病人及精10 神异常病人) —4患者掌握特殊药物服用方法及注意要点—41、取药前检查药物标签、有效期。