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股骨颈骨折护理查房课件PPT模板

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股骨颈骨折护理查房PPT课件

股骨颈骨折护理查房PPT课件

01
团队成员：护士、医 生、康复师等
02
协作方式：定期会议、 信息共享、分工合作等
03
沟通技巧：倾听、表达、 反馈、解决冲突等
04
团队建设：培训、激 励、团队活动等
非常感谢您的观看
汇报人：XXX
2 注意骨折部位 的肿胀、疼痛、 活动度等变化
康复训练：在 医生指导下进
4 行康复训练， 促进骨折愈合 和功能恢复
疼痛管理与护理
评估疼痛程度：使用 疼痛评估工具，如视 觉 模 拟 评 分 法 （ VA S ）
心理支持：与患者沟 通，提供心理支持，
减轻焦虑和恐惧感
药物治疗：使用镇痛 药物，如非甾体抗炎 药（NSAIDs）、阿片
骨折特点：股骨颈 骨折的特点是骨折 线通常位于股骨头 和股骨颈交界处， 骨折线可以是横断、 斜断或螺旋形。
骨折原因：股骨颈 骨折的主要原因是 跌倒、车祸、运动 损伤等外力作用。
骨折原因与风险因素
1
老年人骨质疏松：老年人骨 质疏松是股骨颈骨折的主要
原因之一。
2
跌倒：跌倒是导致股骨颈骨 折的常见原因，尤其是在老
股骨颈骨折护理查房
汇报人：XXX
目录
01. 股骨颈骨折概述 02. 护理查房流程 03. 护理措施与技巧 04. 护理质量与安全
股骨颈骨折概述
骨折类型与特点
STEP1Βιβλιοθήκη STEP2STEP3
STEP4
股骨颈骨折：股骨 颈骨折是髋关节骨 折的一种，通常发 生在老年人中。
骨折类型：根据骨 折线的位置，股骨 颈骨折可分为头下 型、经颈型和基底 型。
心理护理：鼓励患者保持积 极乐观的心态，增强康复信 心。
疼痛管理：根据患者疼痛程 度，采取药物、物理治疗等 方法进行疼痛缓解。

股骨颈骨折的护理ppt课件

股骨颈骨折的护理ppt课件
本次护理过程中，我们采用了综合护理措施，包括疼痛管理、并发症预防、早期康复锻炼 等，取得了良好的护理效果。
不足之处分析
在护理过程中，部分患者出现了焦虑、抑郁等心理问题，需要进一步加强心理护理和疏导 。
未来改进方向
在未来的护理工作中，我们将更加注重患者的心理需求，加强心理护理和健康教育，提高 患者的自我护理能力。同时，我们也将不断完善护理流程和质量监控体系，为患者提供更 加优质的护理服务。
1 2 3
预防肺部感染
指导患者进行深呼吸和有效咳嗽，定期翻身拍背 ，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。
预防深静脉血栓
鼓励患者早期进行床上活动，穿弹力袜或使用间 歇充气加压装置等，以促进下肢静脉回流，预防 深静脉血栓形成。
预防压疮
保持患者皮肤清洁干燥，定期更换体位和床单被 褥，使用气垫床等减压装置，以预防压疮的发生 。
功能恢复
通过早期的康复锻炼和物理治疗，患者的关节活动度和肌力得到 明显改善，提高了生活质量。
患者满意度调查
护理服务满意度
患者对护理人员的服务态度、专业技能和沟通能 力表示满意。
医疗环境满意度
患者对医院的设施、卫生和安静程度表示满意。
治疗效果满意度
患者对治疗效果和康复进度表示满意。
总结与反思
护理经验总结
发病原因和机制
发病原因
骨质疏松、髋周肌肉群退变、反应迟 钝或遭受严重外伤等。
发病机制
骨质疏松导致骨质量下降，髋周肌肉 群退变导致关节稳定性降低，反应迟 钝使得患者容易在跌倒时受伤，遭受 严重外伤如车祸、高空坠落等。
临床表现和诊断
临床表现
伤后髋部疼痛，不能站立或行走；患肢多有轻度屈髋屈膝及 外旋畸形；髋部有压痛和纵向叩击痛；嵌插骨折的病人，有 时仍能行走或骑自行车，易造成漏诊，使无移位的稳定骨折 变成移位的不稳定骨折。

《股骨颈骨折护理》PPT课件

《股骨颈骨折护理》PPT课件

2024/1/28
8
术前检查及评估工作
01
02
03
常规检查
完成血常规、尿常规、心 电图等常规检查，确保患 者身体状况适合手术。
2024/1/28
专科检查
进行骨折部位的X光、CT 或MRI检查，明确骨折类 型和程度，为手术方案提 供依据。
评估手术风险
根据患者的年龄、健康状 况、合并症等因素，评估 手术风险，制定相应的预 防措施。
9
皮肤准备和预防感染措施
皮肤清洁
术前对患者进行全身清洁 ，特别注意骨折部位和手 术区域的皮肤清洁，以降 低术后感染风险。
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备皮
根据手术需要，对患者进 行备皮，去除手术区域的 毛发和污垢，减少术后感 染的可能性。
预防感染措施
遵医嘱给予抗生素预防感 染，确保手术室环境清洁 ，严格遵守无菌操作原则 。
《股骨颈骨折护理》PPT课件
2024/1/28
1
2024/1/28
• 股骨颈骨折概述 • 术前护理准备 • 术后护理措施 • 并发症观察及处理方法 • 营养支持与饮食调整建议 • 心理护理与家庭关爱支持
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01
股骨颈骨折概述
2024/1/28
3
定义与分类
2024/1/28
定义
股骨颈骨折是指股骨头以下、股 骨颈基底部以上发生的骨折，多 见于中、老年人，女性略多于男 性。
2024/1/28
提供延续性护理指导，包括饮 食、运动、用药等方面的建议 。
鼓励患者参加康复锻炼和社交 活动，促进身心全面康复。
26
THANK YOU
2024/1/28
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早期功能锻炼
鼓励患者在术后早期进行患肢的功能锻炼，促进血液循环，预防 血栓形成。
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监测，静脉输液通畅，留置导尿，伤口引流管固定通畅，
引出暗红色血性液，患肢保持外展中立位，医嘱骨科术
后一级护理，治疗给予抗炎、活血、促进骨代谢、营养
及保护胃黏膜药物应用。根据病情，术后第一天拔除伤
口引流管，遵医嘱拔除尿管。
术后第二日治疗继续应用抗感染、抗凝、活血、营养药
物，指导患者做股四头肌静态舒缩运动及踝部运动。
生活护理 大小便 ，个人卫生。 功能锻炼 扩胸，股四头肌锻炼，踝泵运动。 术前准备 检查，病人，床单位，用药。
一般护理之术后护理
24
脱位最容易发生在手术室回病房的搬 运过程中，因此准确的保持患肢外展 位，是防止脱位的关键。
术后给予平卧位，患肢保持外展30 度中立位，穿“丁”字鞋。可在双腿 间放置梯形枕，禁止翻身，定时抬臀， 按摩骶尾部。
手术治疗
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2.65岁以上 老年病人的 股骨头下型 骨折。
1.内收型骨折。
手术方案
19
1 闭合复位内固定：所有股骨颈骨折病人均可进行闭合复位内固定。 2 切开复位内固定：闭合复位困难或复位失败者可进行切开复位内
固定。 人工关节置换术：全身情况尚好的高龄病人股骨头下型骨折，已
3 合并骨关节炎或股骨头坏死者可选择单纯人工股骨头置换术或全 髋关节置换术。
人工关节置换术
人工关节是以各种不同生物材料 制成的模拟人体解剖关节。如模 拟肢体骨干某一部分或椎体、人 工股骨干假体、人工肱骨干假体、 人工椎体等。
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去除关节的病损组织，在尽可能的 解剖、生理状态下将人工关节植入 人体关节缺损部位，以恢复原有关 节的解剖和功能。
3PART THREE 护理诊断与护理措施
病因（Pathogenesis）
11
儿童及中青年需承 受较大暴力引起， 如车祸、高处跌落。
老年人（尤其女性） 因骨质疏松很小的 暴力可引起，如床 上跌下、平地滑倒、 下肢突然扭曲。
分类-按部位
（1）头下部骨折 头下型囊内骨折
（2）经颈部骨折 经颈型囊内骨折
（3）基底部骨折 基底型囊外骨折
骨折线部位越高，血运的破坏越严重！
2PART TWO 疾病知识介绍
解剖（Anatomy）
股骨是人体中最大的长管状骨， 其上端朝向内上方，其末端膨大 呈球形，叫股骨头。头的外下方 较细的部分称股骨颈 ，颈体交界 处的外侧，有一向上的隆起，叫 做大粗隆，其内下方较小的隆起 叫做小粗隆
股骨头 股骨颈 小粗隆
08
大粗隆
股骨头的血供
09
05
病情介绍
06
辅助检查：X线片示：左股骨颈骨折
诊断：1.左股骨颈骨折

2.冠状动脉性心脏病
处理：患者于次日八时行左股骨颈骨折人工股骨头置换
术
患者于2014年2月4日晨8:00，在全麻下行“左人工股骨
头置换术”，于11：00返回病房，麻醉已清醒，心率62、
呼吸17、血压158/70、氧饱和度99%。给予吸氧，心电
股骨颈骨折
查房目的
掌握股骨颈骨 1 折及人工髋关
节置换术的相 关知识及护理。
防止术后并发 2 症的发生。
针对患者的护 3 理问题，更好
的落实护理措 施。
加快患者的康 4 复，了解健康
教育的落实效 果。
征求患者及家 5 属的满意度。
目录
Contents
A
B
病例介绍
疾病知识介绍
C
护理诊断与护理措施
D
12
分类—按X线表现分类（Pauwells角）
13
角度越大
骨折断端间接触面积越小
骨折越不稳定
分类—按Pauwells角
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内收骨折：Pauwells角>50°，不稳定性骨折。
外展骨折： Pauwells角<30°，稳定性骨折， 处理不当可转变为不稳定性骨折。
分类—按骨折移位程度
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临床表现
1 畸形（外旋45-60度） 2 疼痛（压痛、轴向叩击痛） 3 肿胀、瘀斑 4 功能障碍 5 患肢短缩
护理诊断
1
躯体活动障碍：与骨折、牵引或石膏固定有关。
2
有失用综合症的危险：与骨折、软组织损伤或 长期卧床有关。
3
潜在并发症：下肢深静脉血栓、肺部感染、压 疮、股骨头缺血坏死、骨折不愈合、关节脱位、 关节感染。
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一般护理之术前护理
23
评估患者 自理程度，皮肤，疾病史等。 心理护理 焦虑。 饮食护理 低盐低脂、粗纤维饮食。
一般护理之术后护理
生命体征观察
患肢感觉运动观察：术中 常损伤坐骨神经
病情观察
患肢血运观察：术后一周， 尤其48小时内
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输液观察
伤口和引流观察:术后前两小时每小 时观察并记录，一小时内出血大于 200-300ml时，应立即通知医生， 防止发生低血容量性休克。
预防并发症的护理
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1. 髋关节脱位。 2. 下肢深静脉血栓及肺栓塞。 3. 伤口感染。 4. 压疮。 5. 肺部感染。 6. 泌尿系感染。 7. 便秘。
康复指导
1PART ONE素贞，女，80岁，主诉2014年1月27日行 走时不慎摔倒，致左髋部疼痛，活动受限，无法行走， 未予特殊处理。于2014年2月3日来我院就诊，摄片示： 左股骨颈骨折。自述患有冠心病多年，自行口服药物 治疗，以 “1、左股骨颈骨折 2、冠状动脉性心脏病 ” 为诊断收住我科。 入院查体： T:36.5℃P:80/minR:18/min BP:135/80mmHg；患者 神志清楚，精神可，心肺腹查体未及明显异常。查患 者左髋部局部压痛、叩击痛明显，左下肢屈曲外旋短 缩畸形，左髋部肿胀，膝关节、踝关节活动尚可无压 痛，趾端感觉正常。 既往史：冠心病病史
正常髋关节（hip joint)：是球窝关节，股骨头嵌入骨盆的关节 窝内（髋臼）。
Femoral neck fracture
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1.股骨颈骨折多发生于老年人，以女性 为多。 2.所有股骨颈骨折都由外旋暴力引起。 3.损伤原因主要是在绊倒时，扭转伤肢， 暴力传导至股骨颈，引起断裂。老年人 的骨骼多骨质疏松，所以只需很小的扭 转暴力，就能引起骨折，须特别注意。
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辅助检查 1. 髋部X线摄片可确定 2. 骨折部位 3. 类型 4. 移位方向
处理原则 治疗方案选择取决于 1.骨折部位 2.骨折移位程度 3.病人年龄
非手术治疗
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适用于：无明显移位、外展型或“嵌插”型等稳定性 骨折、外展骨折或患者不能耐受手术。
Pauwells角 <30°
牵引或防旋鞋：卧床6-8周，3个月后扶拐不负重下地， 6月弃拐行走。