乌司他丁联合小剂量地塞米松治疗严重肺挫伤

乌司他丁联合地塞米松对内毒素所致兔急性肺损伤的保护作用阙军;梅勇;徐鑫荣;曹权;张萍【期刊名称】《临床麻醉学杂志》【年(卷),期】2007(23)4【摘要】目的探讨乌司他丁联合地塞米松对内毒素所致兔急性肺损伤的保护作用及其机制.方法新西兰大白兔40只,随机均分为内毒素组(L组)、乌司他丁组(U组)、地塞米松组(D组)、乌司他丁联合地塞米松组(T组)、对照组(C组).除C组外,其他组均经耳缘静脉给予内毒素600μg/kg,U、D、T组在给予内毒素同时静注乌司他丁100 000 U/kg或/和地塞米松5 mg/kg.4 h后测定血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)及一氧化氮(NO)水平,行动脉血气分析,取肺组织观察大体标本形态和光镜下的组织病理形态,测定肺组织湿/干重量比值(W/D)、髓过氧化物酶(MPO)活性、脂质过氧化产物丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果光镜下见C组肺组织学正常,L组肺间质弥漫性出血,肺泡腔内可见大量粒细胞聚集、浸润,并可见弥漫性肺泡间隔增厚,而U、D、T组上述病理表现明显减轻.与L组比较,U、D、T组兔肺组织湿/干重量比、MPO、MDA以及血清TNF-α和NO水平明显降低、SOD活性明显增强、动脉血气明显改善;T组较U、D组在某些指标上改善更为显著.结论乌司他丁和地塞米松对内毒素所致兔急性肺损伤均有保护作用,两者联用则保护作用更为显著,该作用与两者减少炎性介质和氧自由基的释放、抑制酶联反应有关.【总页数】3页(P320-322)【作者】阙军;梅勇;徐鑫荣;曹权;张萍【作者单位】210029,南京医科大学第一附属医院ICU;210029,南京医科大学第一附属医院ICU;210029,南京医科大学第一附属医院ICU;210029,南京医科大学第一附属医院ICU;210029,南京医科大学第一附属医院ICU【正文语种】中文【中图分类】R9【相关文献】1.丙泊酚联合乌司他丁对内毒素所致大鼠急性肺损伤的保护作用 [J], 刘海林;钱燕宁2.地塞米松对内毒素致急性肺损伤大鼠肺的保护作用 [J], 林琴;王广发;汤秀英;邹水兰3.内毒素诱导急性肺损伤大鼠血清对内皮细胞通透性的影响及乌司他丁的保护作用研究 [J], 薛新;刘志勇4.乌司他丁对水下爆炸所致兔急性肺损伤的保护作用 [J], 吴海燕;黄勍栋;唐婷玉;李志军;郝建;马宏昊5.地塞米松、生脉注射液对内毒素致急性肺损伤保护作用研究 [J], 罗友根;吴周环因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

乌司他丁在肺挫伤治疗中的作用陈劲涛;陶宝华;张允平;郁晓明;封启明【期刊名称】《中国临床医学》【年(卷),期】2006(013)002【摘要】目的:研究乌司他丁(UTI)对肺挫伤的治疗作用.方法:选择68例肺挫伤患者,随机分为UTI治疗组(n=34)和常规治疗组(对照组,n=34),对照组接受常规治疗,UTI 治疗组在常规治疗基础上静脉滴注乌司他丁20万U,8h1次,连用6d.观察两组的临床疗效并检测治疗前及治疗第4天、第7天的血清TNF-α、IL-6水平变化.结果:UTI治疗组与对照组在治疗前TNF-α、IL-6水平无差异.治疗后UTI治疗组的TNF-α、IL-6水平下降较对照组明显(P＜0.05).UTI治疗组中ARDS的发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:乌司他丁可显著抑制机体炎症介质的产生,阻断肺挫伤向ARDS进展.【总页数】2页(P210-211)【作者】陈劲涛;陶宝华;张允平;郁晓明;封启明【作者单位】上海交通大学附属第六人民医院急诊科,上海,200233;上海交通大学附属第六人民医院急诊科,上海,200233;上海交通大学附属第六人民医院急诊科,上海,200233;上海交通大学附属第六人民医院急诊科,上海,200233;上海交通大学附属第六人民医院急诊科,上海,200233【正文语种】中文【中图分类】R655.3【相关文献】1.乌司他丁对肺挫伤治疗作用的观察 [J], 蔡利佳;杨一峰;汪更胜2.参脉注射液在肺挫伤治疗中的作用 [J], 梅慧奇;陈碧3.机械通气加胸壁外固定在连枷胸合并肺挫伤治疗中的作用 [J], 王亚莉;付茂勇4.乌司他丁在胸部损伤合并肺挫伤中抗侵袭作用的临床研究 [J], 洪卫东;刘志勇5.氨溴索在肺挫伤治疗中的作用 [J], 曹祥;邓波荣;严四军;刘燕;黄洁健;乔德成因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

Chinese Journal of Clinical M edicine,2011.Vo l.18,No.1 中国临床医学 2011年2月 第18卷 第1期论著大剂量地塞米松联合乌司他丁治疗严重肺挫伤陈喜云 钮海弟 徐善明 钟金龙(复旦大学附属金山医院胸外科,上海 200540)摘要 目的:研究大剂量地塞米松联合乌司他丁治疗严重肺挫伤的疗效与安全性。

方法:选择58例严重肺挫伤患者,随机分为A 组(n =29)和B 组(n =29)。

A 组接受常规治疗,包括使用地塞米松20~40mg,2次/d,连续3d 。

B 组在常规治疗的基础上联合乌司他丁20万U 加入0.9%氯化钠液100mL 静脉滴注,每8h 1次,连用7d;2组患者治疗第1、第7天行血气分析,并检测治疗第1、第4、第7天血清肿瘤坏死因子 (T NF )、白介素 6(IL 6)的含量。

比较治疗期间2组患者急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生率。

结果:治疗前2组血气分析指标及血清T N F 、IL 6水平无显著差异(P >0.05);治疗后B 组血气分析指标较同期A 组显著改善(P <0.05),血清T N F 、IL 6水平较A 组显著下降更明显(P <0.05)。

A RDS 发生率B 组显著低于A 组(P <0.05)。

结论:大剂量地塞米松联合应用乌司他丁能显著抑制炎症介质的释放,有效保护严重肺挫伤患者的肺功能。

关键词 地塞米松; 乌司他丁; 肺挫伤; 治疗中图分类号 R 563.9 文献标识码 ATherapeutic Effects of High Dose Dexamethasone Combined with Ulinastatin in Treating Sever Pulmonary C ontusion CH EN X iy un NI U H aidi X U Shanming ZH ON G J inlong Dep artment of Thoracic Surg ery ,J inshan H osp ital ,Fudan University ,Shanghai 200540,ChinaAbstract Objective:T o observe the ther apeutic effect s of hig h dose dexamethasone combined w ith U linastatin in t reating sever pulmonary contusion.Methods:A total o f 58patients w ith sev er pulmo nar y contusion w ere rando mly div ided into Gr oup A (n =29)and G ro up B(n =29).Bo th Gr oups receiv ed ro utine treatment,including dex amethaso ne (20 40mg intrav enous dr ip twice o ne day and co ntinued 3da ys),while the patients of Gr oup B(n =29)wer e g iven U linastatin (200kU intr aveno us dr ip once ev ery 8hours and continued 7day s)in addition.Blo od g as ana lysis w ere detected on the 1st and 7th day and serum tumor necrnsis factor alpha(T NF )and inter leukin 6(IL 6)lev els wer e measured o n 1st ,4th and 7th day in both gr oups.Results:T he results of blood gas analysis and serum T N F ,IL 6lev els wer e not differ ent in bo th g roups before therapy(P >0.05).T he re sults o f bloo d g as anslysis in G ro up B w ere higher than those of G ro up A after treatment (P <0.05).T N F and IL 6in G roup B decr eased mor e significantly than tho se o f Gr oup A at 4th and 7th day after treatment(P <0.05).T he incidence r ate of acute respirato ry dist ress sy ndro me(A RDS)in G ro up B w as lo wer than that o f Gro up A (P <0.05).C onclusions:High dose dex am ethasone co mbined with U linastatin can inhibit the product ion of inflammator y cyto kines sig nificant ly and pr otect lung function effectively in pat ient s w ith sever pulmo nar y contusion.Key Words Dex amethaso ne; U linastatin; Pulmo nar y contusion; T reatment 通讯作者 陈喜云,E mail:chencx y 2004@近年来因车祸和高处坠落引起的肺挫伤患者明显增加,肺挫伤占胸部钝性损伤的30%~70%,病死率为10%~20%[1]。

乌司他丁治疗严重肺挫伤患者的疗效探讨吴长江;茅怡铭;隋明亮【期刊名称】《系统医学》【年(卷),期】2017(002)008【摘要】目的观察乌司他丁对严重肺挫伤患者的临床疗效的影响.方法选择2014年1月-2016年12月上海交通大学医学院附属苏州九龙医院重症医学科41例严重肺挫伤患者,将其随机分为两组,其中实验组22例,对照组19例.两组患者在治疗过程中的治疗原则均相同,在此基础上,实验组加用乌司他丁(天普生化医药股份有限公司)30万U,静脉注射,每8小时1次,连用3 d.观察两组患者呼吸机使用时间、肺部啰音消失时间、住ICU时间、APACHEII评分、治疗后第3天(d3)的Murray评分、白细胞计数、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、氧合指数(PO2/FiO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、并发症的发生情况(包括需行气管切开、并发纵膈气肿、气胸、肺炎、死亡等)等指标.结果实验组与对照组相比,在呼吸机使用时间[(3.77±2.29)d vs(6.95±5.82)d],住ICU时间[(4.73±1.12)d vs(8.79±6.40)d],d3的PaCO2[(39.20±5.43)mmHg vs(45.54±13.20)mmHg]、Murray评分[(0.51±0.50)分vs(0.95±0.59)分]、氧合指数(PO2/FiO2)(314.14±75.97)vs(229.37±151.54),以上指标二组之间差异有统计学意义(P>0.05).而在肺部啰音消失时间[(2.00±0.82)d vs(2.47±2.20)d]、APACHEII 评分[(15.32±6.51)分vs(15.16±5.75分)]、d3的白细胞计数[(9.37±4.02)×109/L vs(10.84±5.28)×109/L]、C反应蛋白[(36.82±25.46)mg/L vs(43.32±47.86mg/L)]、降钙素原[(3.49±3.18)ng/mL vs(4.73±6.30)ng/mL]、并发症的发生情况等方面,两组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论乌司他丁治疗严重肺挫伤有较好的治疗效果,值得临床推广应用.【总页数】4页(P77-80)【作者】吴长江;茅怡铭;隋明亮【作者单位】上海交通大学医学院附属苏州九龙医院重症医学科,江苏苏州215000;上海交通大学医学院附属苏州九龙医院胸外科,江苏苏州 215000;上海交通大学医学院附属苏州九龙医院重症医学科,江苏苏州 215000【正文语种】中文【中图分类】R655.3【相关文献】1.大剂量地塞米松联合乌司他丁治疗严重肺挫伤 [J], 陈喜云;钮海弟;徐善明;钟金龙2.乌司他丁联合小剂量地塞米松治疗严重肺挫伤 [J], 陈建华3.垂体后叶注射液联合注射用乌司他丁治疗严重肺挫伤的临床观察 [J], 包海军;王喜萍4.乌司他丁治疗严重肺挫伤患者的疗效探讨 [J], 吴长江;茅怡铭;隋明亮;5.依达拉奉联合乌司他丁治疗严重肺挫伤对HMGB1、sE-选择素和sCD14水平的影响 [J], 乔弟;王强;张永明;曾颖鸥;戴斌;万全超因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

乌司他丁联合地塞米松治疗创伤性肺损伤对患者血清一氧化氮及内皮素的影响目的：观察乌司他丁联合地塞米松治疗创伤性肺损伤对患者血清中一氧化氮（NO）和内皮素（ET-1）的影响。

方法：选取2014年1月-2015年1月本院收治的52例创伤所致肺损伤住院患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组26例，对照组在常规治疗基础上接受地塞米松治疗，观察组在对照组治疗基础上联合乌司他丁治疗。

记录并比较两组机械通气使用率、呼吸窘迫综合征（ARDS）发生率，检测比较两组不同时间肺泡-动脉氧分压差（PA-aDO2）、氧和分数（PaO2/FiO2）、动脉氧分压（PaO2）及患者血清NO、ET-1浓度。

结果：观察组ARDS发生率及机械通气使用率均低于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗第5天，两组PaO2、PaO2/FiO2均高于治疗前，而PA-aDO2及NO、ET-1浓度均低于治疗前，观察组PaO2、PaO2/FiO2、NO及ET-1均优于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：乌司他丁联合地塞米松治疗创伤性肺损伤疗效显著，能够有效改善患者氧合状况，降低患者炎症反应发生率以及机械通气使用率。

呼吸窘迫综合征（ARDS）是创伤患者临床较为严重的并发症之一，主要以肺微血管通透性增加引发患者弥漫性肺间质以及肺泡腔水肿致低氧血症发生为主，情况严重时会引发多脏器功能障碍[1-4]。

Liu等[5]研究认为，患者ARDS发病过程中，肺内过度、失控性炎症反应以及氧化应激所导致的氧化损伤起关键作用。

因此，选择有效药物控制患者炎症反应对ARDS患者的预防和治疗有着极为重要的意义。

乌司他丁能够通过抑制炎症介质的释放、细胞因子的级联反应，降低多种蛋白酶对机体组织器官造成的影响和损伤。

地塞米松具有较强的抗炎以及抗渗作用，虽然地塞米松、乌司他丁在ARDS的临床治疗中应用较为广泛，但有关两药联合应用的文献报道较少，本研究对52例创伤患者实施乌司他丁联合地塞米松治疗，旨在研究乌司他丁联合地塞米松对创伤性肺损伤患者氧交换指标以及炎症标记物NO及ET-1浓度的影响，现报道如下。

乌司他丁在重症肺炎治疗中的应用【摘要】目的观察乌司他丁注射液在重症肺炎的治疗中，协同常规治疗，对疾病进程的影响。

方法79例重症肺炎的患者，分为治疗组和对照组，对照组给予常规治疗，治疗组则在对照组基础上加用乌司他丁注射液，20万IU静脉推注，2次/d，疗程5 d，观察死亡率、平均住院日、体温、动脉血气分析、白细胞计数的变化等。

结果乌司他丁治疗组体温恢复正常的时间、白细胞计数恢复正常时间明显短于对照组（P＜0．05），而X线胸片病灶吸收情况，死亡率、平均住院日在两组无差别。

结论乌司他丁具有良好的协同抗感染、抗炎性反应作用,较少的不良反应发生率，其在重症肺炎的治疗中有良好的安全性。

【关键词】乌司他丁;重症肺炎;脓毒症重症肺炎,包括重症社区获得性肺炎和重症医院获得性肺炎，是呼吸内科的急重症，如果合并脓毒症（Sepsis）、多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS），治疗难度更大，病死率高。

乌司他丁(Ulinastatin,UTI)是一种蛋白酶抑制剂，近来在急性肺损伤、脓毒症的治疗中取得了一定的效果[1-2]，我们观察了乌司他丁注射液治疗79例重症肺炎患者的结果, 探讨其在重症肺炎治疗中的价值。

1 资料与方法1．1 一般资料本院呼吸内科2005年6月至2007年1月收住的79例重症肺炎，所有患者均符合2006年中华医学会呼吸病学分会制定的关于重症肺炎的定义[3]。

入院患者按随机原则分为两组: 治疗组40 例患者中男29 例, 女11 例, 平均年龄(54．1±3．6) 岁；对照组39 例患者中男31例, 女8 例, 平均年龄(55．2 ±4．3) 岁; 两组患者性别、年龄、病程、临床症状和体征、各项实验室指标如血气分析等，均无显著性差异。

1．2 治疗方法治疗组和对照组都常规给予抗生素、黏液溶解剂、必要时的机械通气和糖皮质激素、营养支持等常规治疗；治疗组在对照组基础上加用乌司他丁注射液（商品名：天普洛安，广东天普生化医药股份有限公司出品，国药准字X19990132）) 20万IU加入50 ml生理盐水，1 h内静脉推注，2次/d，疗程5 d。

作者单位:364000　福建省龙岩市急救中心乌司他丁治疗急性肺损伤疗效观察陈海东　卓　越 【摘要】　目的　探讨乌司他丁对急性肺损伤的疗效;方法　设立对照组及治疗组进行比较。

结果　治疗组的PaO 2、SPaO 2和氧合指数明显高于对照组(P <0.01)。

结论　乌司他丁有助于改善AL I 患者的病情,减轻了肺组织的炎症反应程度,提高组织氧摄取,改善组织氧获得及肺脏氧合,使患者的病情得到改善;通过清除自由基及抑制炎症介质释放的作用,成功的保护肺组织,从而提高了AL T 抢救的成功率。

所以在急诊时早期应用对肺损伤具有防治功效。

急性肺损伤(AL T )是指由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。

AL T 和急性呼吸窘迫综合征(A RD S )具有性质相同的病理生理改变,AL T 若得不到及时有效的控制可发展为A RD S 。

使用药物适时干预炎性反应,对预防和减少肺部并发症具有重要的临床意义。

2001年2月～2005年7月,我科采用乌司他丁治疗AL T 35例,取得满意的疗效,现将结果报告如下。

2　临床资料与方法1.1　资料　根据1999年全国呼吸衰竭学术会议制定的AL T A RD S 诊断标准:①急性起病;②PaO 2 F i O 2≤40kPa (不管PEEP 水平);③X 线胸片示双肺浸润影;④肺动脉锲压≤214kPa ,或无左房压升高的临床证据。

选择急诊入院的AL T 患者70例,男40例、女30例,年龄18～68岁、平均36.6岁。

随机分为两组,每组35例,两组治疗前疾病分布见表1。

表1　治疗前两组疾病分布(n )疾病名称对照组(n =35)治疗组(n =35)各类急性中毒1213创伤性休克43失血性休克34多发伤32肺部感染1110胸部挤压伤231.2　方法　诊断明确后立即给予常规治疗,如激素(地塞米松20～40m g d )、抗感染、控制液体量(以多输晶体少输胶体为原则)、营养支持及对症治疗。

垂体后叶注射液联合注射用乌司他丁治疗严重肺挫伤的临床观察包海军;王喜萍【期刊名称】《中国药房》【年(卷),期】2017(028)017【摘要】目的:探讨垂体后叶注射液联合注射用乌司他丁治疗严重肺挫伤的疗效和安全性.方法:采用回顾性研究方法,选择我院2015年1月-2016年5月收治的严重肺挫伤患者60例,按照治疗方案分为对照组和观察组,各30例.对照组患者给予注射用乌司他丁10万U加至0.9%氯化钠注射液100 mL中静脉滴注,bid;观察组患者在对照组基础上给予垂体后叶注射液6 U加至0.9%氯化钠注射液49 mL中静脉泵注(初始速率为0.008 U/min,之后调整为≤0.04 U/min),bid.两组患者均治疗1周.观察两组患者治疗前后的呼吸频率、肺挫伤简易评分、X线胸片评分、动脉血气指标[氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)和氧合指数(PO2/FiO2)]、炎症指标[白细胞介素2(IL-2)、IL-6、IL-10、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平及临床疗效,并记录不良反应发生情况.结果:治疗前,两组患者呼吸频率、肺挫伤简易评分、X线胸片评分、动脉血气指标、炎症指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者呼吸频率、肺挫伤简易评分、X线胸片评分和IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者PaO2、PaCO2、SaO2、PO2/FiO2、IL-2、IL-10水平均明显升高,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组临床总有效率(100%)明显高于对照组(86.67%),差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者的不良反应发生率(13.33%)明显高于观察组(6.67%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:垂体后叶注射液联合注射用乌司他丁对严重肺挫伤患者疗效较好,并能有效抑制机体炎症反应,且安全性较高.%OBJECTIVE:To investigate the therapeutic efficacy and safety of Posterior pituitary injection combined with Ulina-station for injection in the treatment of severe lung contusion. METHODS:In retrospective study,60 patients with severe lung con-tusion in our hospital from Jan. 2015 to May 2016 were divided into control group and observation group according to therapy plan,with 30 cases in each group. Control group was given Ulinastation for injection 100 thousand U+0.9% Sodium chloride injec-tion 100 mL,ivgtt,bid. Observation group was additionally given Posterior pituitary injection 6 U+0.9% Sodium chloride injection 49 mL,intravenous pumping (initial rate was0.008 U/min,adjusted to ≤0.04 U/min),bid,on the basis of control group. Both groups were treated for 1 week. The respiratory frequency,simple score of pulmonary contusion,chest X-ray score,the levels of arterial blood gas indexes(PaO2,PaCO2,SaO2,PO2/FiO2)and inflammation indexes(IL-2,IL-6,IL-10,hs-CRP,TNF-α)before and after treatment as well as clinical efficacy were observed in 2 groups. The occurrence of ADR was recorded. RESULTS:Before treatment,there was no statistical significance in respiratory frequency,simple score of pulmonary contusion,chest X-ray score, the levels of arterial blood gas index or inflammation indexes between 2 groups(P>0.05). After treatment,respiratory frequency, simple score of pulmonary contusion,chest X-ray score,and the levels of IL-6,hs-CRP,TNF-αin 2 groups were decreased signif-icantly,and the observation group was significantly lower than the control group,with statisticalsignificance(P<0.05). The lev-els of PaO2,PaCO2,SaO2,PO2/FiO2,IL-2 and IL-10 in 2 groups were increased significantly,and the observation group was sig-nificantly higher than the control group,with statistical significance (P<0.05). Total response rate of observation group (100%) was significantly higher than that of control group(86.67%),with statisticalsignificance(P<0.05). The incidence of ADR in con-trol group(13.33%)was significantly higher than observation group(6.67%),with statistical significance(P<0.05). CONCLU-SIONS:Posterior pituitary injection combined with Ulinastatin for injection show good therapeutic efficacy for severe lung contu-sion and effectively inhibit inflammatory reaction with good safety.【总页数】4页(P2395-2398)【作者】包海军;王喜萍【作者单位】甘肃省第二人民医院心胸外科,兰州 730000;甘肃省第二人民医院高压氧科,兰州730000【正文语种】中文【中图分类】R563;R974【相关文献】1.参麦注射液联合注射用乌司他丁治疗创伤后早期急性肺损伤的临床观察 [J], 曹俊华2.大剂量地塞米松联合乌司他丁治疗严重肺挫伤 [J], 陈喜云;钮海弟;徐善明;钟金龙3.乌司他丁联合小剂量地塞米松治疗严重肺挫伤 [J], 陈建华4.盐酸氨溴索注射液联合湿化氧疗治疗严重肺挫伤的临床效果及对患者肺功能影响分析 [J], 黄雅俊;胡纨青5.依达拉奉联合乌司他丁治疗严重肺挫伤对HMGB1、sE-选择素和sCD14水平的影响 [J], 乔弟;王强;张永明;曾颖鸥;戴斌;万全超因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

·125·乌司他丁辅助治疗多发伤合并肺挫伤患者的疗效及对血清炎症因子的影响郑　艳　聊城市人民医院　252000多发伤指的是由于同样致伤原因造成的两个或两个之上的部位的创伤，严重的多发伤为遭遇严重损伤的多发伤，一般并发休克、大出血以及较为严重的生理功能混乱，严重的病患会危及其性命。

…选择2018年11月到2020年10月在我院治疗的多发伤合并肺挫伤患者108例为研究对象，探讨乌司他丁辅助治疗多发伤合并肺挫伤患者的疗效及对血清炎症因子的影响，现进行如下报道。

1材料与方法1.1…一般资料选择2018年11月到2020年10月在我院治疗的多发伤合并肺挫伤患者108例为研究对象。

按照随机数表法，分研究组与对照组，各54例。

对照组女11例，男43例；年龄15~71岁，平均（45.26±4.52）岁；撞击伤4例，高处坠落伤9例，压榨伤4例，交通伤37例；单侧肺挫伤18例，双侧肺挫伤36例；腰椎骨折6例，肋骨骨折29例，骨盆骨折9例，四肢骨折10例；实施常规治疗。

研究组女13例，男41例；年龄14~72岁，平均（46.16±4.21）岁；撞击伤5例，高处坠落伤10例，压榨伤6例，交通伤33例；单侧肺挫伤20例，双侧肺挫伤34例；腰椎骨折5例，肋骨骨折31例，骨盆骨折7例，四肢骨折11例；在对照组的基础上选择乌司他丁实施治疗。

两组患者一般资料无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2…方法对照组实施常规治疗，研究组在对照组的基础上选择乌司他丁实施治疗。

（1）常规治疗：进入医院后，所有病患均进行止血、吸氧、祛痰、抗炎等措施，确保病患保持通畅的呼吸道，若气管之内的血液、痰液不能有效的排出，能选择纤维支气管镜或者是鼻导管吸引。

病患若发生休克，需实施抗休克治疗，如果必要进行气管插管，对并发伤及时进行处理等。

（2）乌司他丁：选择广东天普生化医药股份有限公司生产的乌司他丁100kU，静脉滴注生理盐水0.9%浓度100ml，每天3次。

乌司他丁治疗急性肺挫裂伤40例的临床观察【摘要】目的探讨乌司他丁(UTI)治疗急性肺挫裂伤(APC)的临床意义。

方法78例APC患者进行随机分组,常规组38例,给予吸氧、补液、抗炎、营养支持,合并肋骨骨折患者给予胸带固定,伴气液胸患者给予闭式引流;治疗组40例,在常规组的基础上,给予生理盐水100 mL,加UTI 20万U,静脉滴注,1次/8 h,疗程1周。

疗程结束判断疗效。

结果两组病例的RR、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2均存在显著性差异(P＜0.05),EICU监护时间分别为(6.8±2.1)d、(9.6±1.8)d(P＜0.05),ARDS 的发生率是18.4%、5.0%(P＜0.05)。

结论UTI治疗APC具有一定的临床价值。

【关键词】急性肺挫裂伤;乌司他丁;临床治疗急性肺挫裂伤(acute pulmonary contusion,APC)是临床常见急症,病死率为10%～20%,诊治不及时易发生成人呼吸窘迫综合征(ARDS),故此积极救治APC 是预防ARDS发生的重要手段。

自2007年以来,我们应用乌司他丁治疗APC,取得满意疗效,现报告如下。

1资料与方法1.1临床资料资料来源于内蒙古自治区医院急诊科呼吸监护室2007年1月～2008年11月收治的APC患者78例,其中男62例,女16例;年龄21～71岁;致伤因素:交通事故伤56例,坠落伤13例,挤压踩踏伤9例。

78例患者均根据病史、临床表现和急诊影像学检查结果而确诊。

其中单侧52例,双侧26例,合并肋骨骨折61例,出现气液胸24例。

1.2治疗方法对临床确诊的78例患者采用随机分组的方式,分常规组38例和治疗组40例。

统计两组病例的性别、年龄、病史、临床表现和影像学检查等项目,具有可比性(P>0.05)。

常规组给予吸氧、补液、抗炎、营养支持,合并肋骨骨折患者给予胸带固定,伴气液胸患者给予闭式引流。

治疗组在常规组的基础上,给予生理盐水100 mL,加乌司他丁(UTI,商品名天普洛安)20万U,静脉滴注,1次/8 h,疗程1周。

乌司他丁联合地塞米松治疗重症急性胰腺炎并发SIRS的疗效观察史颖;吴晓春;王栋【期刊名称】《西南国防医药》【年(卷),期】2017(027)009【摘要】目的研究乌司他丁联合地塞米松治疗重症急性胰腺炎(SAP)并发全身炎症反应综合征(SIRS)的临床疗效.方法将笔者科室收治的76例SAP并发SIRS的患者,随机分为联合组和乌司他丁组,乌司他丁组37例,给予常规的禁食、充分液体复苏、抑酶、防治感染、胃肠减压等治疗的基础上,加用乌司他丁;联合组39例,在乌司他丁组治疗的基础上,加用地塞米松.治疗2w后,比较两组生存情况及炎症介质的变化.结果治疗2w后,两组TNF-α、IL-6、CRP及血淀粉酶水平均显著降低,且联合组降低幅度大于乌司他丁组(P＜0.05).在治疗的2w内,联合组多器官功能衰竭发生率及病死率分别为4.26％和2.13％,较乌司他丁组的18.75％和14.58％均显著降低(P＜0.05).结论乌司他丁联合地塞米松治疗SAP并发SIRS,较单用乌司他丁更能有效控制炎症反应,可提高患者生存率.【总页数】3页(P982-984)【作者】史颖;吴晓春;王栋【作者单位】833000新疆乌苏,解放军15医院药械科;解放军第四医院药剂科;833000新疆乌苏,解放军15医院药械科【正文语种】中文【中图分类】R576【相关文献】1.大黄承气汤联合乌司他丁在重症急性胰腺炎及其并发症治疗中的应用效果分析[J], 王璐;姚兰;周青山2.乌司他丁联合无创正压通气对重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合症的疗效观察 [J], 韦庆锋3.川芎嗪联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎并发脓毒血症的疗效观察 [J], 高健敏;朱勇德;胡清甫4.乌司他丁联合无创正压通气对重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合症的疗效观察 [J], 韦庆锋5.乌司他丁联合地塞米松加奥美拉唑治疗重症急性胆管炎并发MODS的临床疗效[J], 苏希热;何忠;马骏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

乌司他丁联合地塞米松治疗创伤性肺损伤的临床疗效观察张荣伟
【期刊名称】《浙江创伤外科》
【年(卷),期】2010(015)003
【摘要】@@ 急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是指由心源性以外各种肺内外致病因素导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭[1],是临床常见的危重症之一,严重ALI最终诱发或加重急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和多脏器功能障碍综合征(MODS),若不到及时有效的控制,ALI可迅速发展为ARDS,增加死亡率.研究表明,适时干预全身炎性反应,特别早期阻断炎症反应所致的损伤,将有助于改善ALI患者的预后.【总页数】2页(P283-284)
【作者】张荣伟
【作者单位】317523,台州,浙江省台州中西医结合医院(泽国院区)
【正文语种】中文
【相关文献】
1.乌司他丁联合地塞米松治疗创伤性肺损伤临床观察 [J], 刘华波;邓杰
2.乌司他丁联合地塞米松对创伤性肺损伤氧交换和超敏C-反应蛋白的影响 [J], 陈荣琳;王晓川;曹枫;刘涛;刘先福;王美霞
3.乌司他丁联合地塞米松治疗创伤性肺损伤时对患者动脉血气氧交换指标和血清超敏C-反应蛋白浓度的影响 [J], 蔡艳
4.乌司他丁联合地塞米松治疗创伤性肺损伤对患者血清一氧化氮及内皮素的影响[J], 王庆秀;刘萃;王庆亮
5.61例乌司他丁联合地塞米松在创伤性肺损伤中的效果研究 [J], 詹义星
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乌司他丁在胸部损伤合并肺挫伤中抗侵袭作用的临床研究洪卫东;刘志勇【期刊名称】《现代医学》【年(卷),期】2008(36)3【摘要】目的探讨乌司他丁在胸部损伤合并肺挫伤中的抗侵袭作用,为临床应用乌司他丁治疗胸部损伤合并肺挫伤提供依据。

方法将40例胸部损伤合并肺挫伤患者按照急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)的评分标准随机分为乌司他丁组和对照组,每组20例。

对照组给予吸氧,输注人体白蛋白、广谱抗生素和营养支持等常规治疗,合并血气胸者行胸腔闭式引流术,肋骨骨折者给予胸带固定;乌司他丁组在常规治疗的基础上给予乌司他丁10万U+生理盐水100 ml静脉点滴,1 h 内滴完,每8 h1次,连续使用6 d。

两组患者于治疗第1、3、5、7天行血气分析,并检测肝肾功能,于治疗第1、4、7天早晨取静脉血5 ml,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)含量,采用硫代巴比妥酸法检测血浆丙二醛(MDA)含量。

观察两组患者的生命体征,记录患者住院天数。

结果乌司他丁组在治疗后第3、5、7天胆红素(TB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)值均比对照组明显低,差异有统计学意义(P<0.05);血TNF-α、IL-6和MDA等含量在治疗后的第4、7天也均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论乌司他丁可显著抑制胸部损伤时机体炎症介质的产生,对胸部损伤合并肺挫伤患者的肺功能有明显的保护作用。

【总页数】4页(P181-184)【关键词】乌司他丁;肺损伤;炎症介质;肺功能【作者】洪卫东;刘志勇【作者单位】东南大学临床医学院【正文语种】中文【中图分类】R641;R655【相关文献】1.乌司他丁抗手术侵袭丁临床研究 [J], 祝大巍2.乌司他丁抗手术侵袭的临床研究 [J], 李劲松;王家顺;翟伟3.乌司他丁对患儿抗手术侵袭作用的研究 [J], 陈依君;马家骏4.乌司他丁在胸外科手术中抗侵袭作用的研究 [J], 唐建枢;许飚;刘志勇5.伏立康唑序贯治疗对24例糖尿病合并侵袭性肺曲霉菌病的临床作用研究 [J], 高金燕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

乌司他丁联合地塞米松对急性重症胰腺炎肺损伤的保护作用汤跃连【摘要】目的观察乌司他丁联合地塞米松对重症急性胰腺炎肺损伤的保护作用.方法将56例患者随机分为两组,在常规治疗基础上分别予乌司他丁联合地塞米松和单纯乌司他丁治疗,观察肺功能和胸片恢复情况以及病死率.结果两组患者治疗7d 后,肺损伤程度指标PaO2,PaO2/FiG2、PCO2及胸片评分改善比较,治疗组比对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组有2例死亡,病死率为7.14%,对照组有4例死亡,病死率为14.28%.两组在病死率上差异有统计学意义(P<0.05).结论乌司他丁联合地塞米松可以相互加强抑制体内炎性反应,促进肺功能的恢复,降低SAP病死率.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2010(008)035【总页数】2页(P83-84)【关键词】乌司他丁;地塞米松;急性重症胰腺炎;肺损伤【作者】汤跃连【作者单位】湖南省株洲市新兴医院普外科,412000【正文语种】中文【中图分类】R576急性重症胰腺炎（SAP）并发症多、病死率高、传统治疗效果差的疾病。

肺损伤（ALI）是重症急性胰腺炎严重并发症之一，并且常发展为ARDS，从而进展为MODS，MODS是早期急性重症胰腺炎死亡的主要原因。

早期干预治疗对防止ALI进展为ARDS有积极意义。

笔者自200年8月至2010年8月用乌司他丁和地塞米松合应用治疗急性重症胰腺炎28例，总体治疗效果满意，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2007年8月至2010年8月收治的SAP并发ALI的患者56例，其中男性36例，女性20例，年龄25～65岁，平均年龄（44.8±11.6）岁。

所有患者均依据临床表现、血生化检查、腹腔穿刺或B超及CT检查确诊，均符合SAP并发ALI的诊断标准[1,2]。

将56例患者随机平分为两组，乌司他丁联合地塞米组（治疗组）28例，男性18例，女性10例，年龄27～65岁，平均（45.5±12.3）岁；乌司他丁（对照组）28例，男性18例，女性10例，年龄25～63岁，平均（43.6±10.8）岁。

乌司他丁和地塞米松对急性肺损伤治疗作用的比较陈雪峰;李小民;刘克喜【期刊名称】《世界急危重病医学杂志》【年(卷),期】2006(003)002【摘要】目的评价乌司他丁对急性肺损伤的治疗效果。

方法将48例感染、休克、创伤等所致急性肺损伤患者分为地塞米松治疗组和乌司他丁治疗组，比较两组患者治疗前后的氧合指数变化和C反应蛋白浓度变化，并进行统计分析。

结果地塞米松组和乌司他丁组治疗后的氧合指数均有提高，与治疗前相比差异有显著性（P 〈0．05）；地塞米松组和乌司他丁组治疗后的C反应蛋白浓度均有下降，与治疗前相比差异有显著性（P〈0．05）；地塞米松组和乌司他丁组的治疗效果相近，两组比较差异无显著性（p〉0．05）。

结论乌司他丁和地塞米松对急性肺损伤均有治疗作用．且疗效相近，故乌司他丁可替代地塞米松用于急性肺损伤的治疗，从而避免激素治疗带来的不良反应。

【总页数】2页(P1182-1183)【作者】陈雪峰;李小民;刘克喜【作者单位】江苏省连云港市第一人民医院ICU,江苏连云港222002【正文语种】中文【中图分类】R563【相关文献】1.乌司他丁对急性胰腺炎相关性急性肺损伤的预防和治疗作用 [J], 涂玉亮;李基业;李涛;王大东2.乌司他丁联合地塞米松对内毒素所致兔急性肺损伤的保护作用 [J], 阙军;梅勇;徐鑫荣;曹权;张萍3.地塞米松早期干预对犬胸部开放伤海水浸泡所致急性肺损伤的治疗作用及机制探讨 [J], 李毅;段蕴铀;韩志海;刘于红4.乌司他丁对大鼠百草枯中毒急性肺损伤的治疗作用 [J], 彭明;刘亚非;林一勤5.乌司他丁对大鼠百草枯中毒急性肺损伤的治疗作用 [J], 刘树峰; 严首春因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。