脉管炎概述

脉管炎健康教育脉管炎是一种常见的血管疾病，它主要影响到人体的动脉和静脉，导致血管壁的炎症和伤害。

脉管炎可以引起血液循环障碍，导致各种器官和组织的缺血和缺氧，严重时甚至会导致组织坏死和器官功能衰竭。

为了提高公众对脉管炎的认识，预防和管理这一疾病，以下是一些关于脉管炎的健康教育内容。

一、什么是脉管炎？脉管炎是一种炎症性血管疾病，它主要发生在动脉和静脉中。

脉管炎可引起血管壁的炎症和伤害，导致血管狭窄、闭塞，甚至造成组织坏死。

脉管炎可以影响全身各个器官和组织，包括心脏、肺部、肾脏、神经系统等。

常见的脉管炎类型包括巨细胞性动脉炎、结节性多动脉炎、变态反应性动脉炎等。

二、脉管炎的病因和发病机制脉管炎的具体病因尚不彻底清晰，但遗传、免疫因素、感染、环境因素等都可能与其发病相关。

脉管炎的发病机制主要包括免疫系统异常激活、血管内皮损伤、炎症细胞浸润等。

这些因素导致血管壁的炎症反应，引起血管壁的破坏和血液循环障碍。

三、脉管炎的症状和体征脉管炎的症状和体征因病情轻重、部位不同而有所差异。

常见的症状包括疲劳、发热、关节痛、肌肉疼痛、皮肤疹、眼部症状等。

在早期阶段，脉管炎的症状可能比较轻微，但随着病情的发展，症状会逐渐加重并波及到更多的器官和组织。

四、脉管炎的诊断和治疗脉管炎的诊断通常需要结合病史、体格检查和相关的实验室检查。

常用的诊断方法包括血液检查、血管造影、组织活检等。

治疗脉管炎的方法主要包括药物治疗和手术治疗。

药物治疗常用的药物包括免疫抑制剂、类固醇激素、抗炎药等。

手术治疗主要用于严重病例，包括血管成形术、血管搭桥术等。

五、脉管炎的预防和管理预防和管理脉管炎的关键是控制炎症反应和保护血管壁的健康。

以下是一些预防和管理脉管炎的建议：1.保持良好的生活习惯：合理饮食、适量运动、充足睡眠等有助于提高免疫力和保护血管健康。

2.避免吸烟和饮酒：吸烟和饮酒会伤害血管内皮，增加脉管炎的风险。

3.定期体检和监测：定期进行体检，包括血液检查、心电图、血管造影等，有助于早期发现和治疗脉管炎。

脉管炎治疗方法脉管炎是一种常见的血管疾病，通常表现为血管内膜炎症，导致血管壁增厚、管腔狭窄，甚至形成血栓。

脉管炎的治疗方法多样，可以通过药物治疗、手术治疗和生活方式改变等多种方式进行。

下面我们将详细介绍脉管炎的治疗方法。

首先是药物治疗。

对于轻度脉管炎患者，可以通过口服药物进行治疗。

常用的药物包括抗炎药、抗生素、抗凝血药等。

抗炎药可以帮助减轻炎症症状，抗生素可以用于治疗感染引起的脉管炎，而抗凝血药可以帮助预防血栓的形成。

对于重度脉管炎患者，可能需要静脉注射药物或局部注射药物进行治疗。

其次是手术治疗。

对于一些严重的脉管炎患者，药物治疗效果不佳或病情已经严重影响生活质量时，可能需要进行手术治疗。

手术治疗的方式包括血管成形术、血管搭桥术等。

血管成形术可以通过导管在血管内放置支架，扩张狭窄的血管，恢复血流通畅。

而血管搭桥术则是将健康的血管移植到受影响的血管部位，以恢复正常的血液供应。

除了药物治疗和手术治疗，生活方式改变也是脉管炎治疗的重要部分。

患者需要注意控制血压、血糖和血脂，避免吸烟和饮酒，保持适当的体重，定期进行体育锻炼等。

这些生活方式改变可以帮助改善血管健康状况，减轻脉管炎的症状，预防疾病的进一步发展。

总之，脉管炎的治疗方法多样，可以通过药物治疗、手术治疗和生活方式改变等多种方式进行。

患者在接受治疗时应根据自身病情选择合适的治疗方法，并在医生的指导下进行治疗。

同时，定期复诊也是非常重要的，以便及时调整治疗方案，控制病情的发展。

希望本文对脉管炎患者有所帮助，祝愿大家早日康复。

脉管炎健康教育脉管炎是一种常见的血管疾病，它指的是血管壁的炎症反应，通常会导致血管壁的损伤和狭窄。

这种疾病可以影响全身各个部位的血管，包括动脉、静脉和毛细血管。

脉管炎的症状和严重程度因个体差异而异，但常见的症状包括疼痛、红肿、发热、疲劳等。

为了提高公众对脉管炎的认识和预防意识，以下是一些关于脉管炎的健康教育内容：1. 什么是脉管炎？脉管炎是一种血管疾病，它指的是血管壁的炎症反应，通常会导致血管壁的损伤和狭窄。

这种疾病可以影响全身各个部位的血管，包括动脉、静脉和毛细血管。

2. 脉管炎的症状有哪些？脉管炎的症状因个体差异而异，但常见的症状包括疼痛、红肿、发热、疲劳等。

有些患者可能还会出现头晕、肌肉无力、关节痛等症状。

3. 脉管炎的原因是什么？脉管炎的具体原因尚不清楚，但有几个因素被认为与其发生相关。

这些因素包括免疫系统异常、感染、遗传因素、环境因素等。

然而，脉管炎的确切原因仍需进一步研究。

4. 如何预防脉管炎？尽管脉管炎的确切原因尚不清楚，但有几种预防措施可以帮助减少患病风险。

首先，保持良好的生活习惯，包括健康饮食、适量运动和充足睡眠。

其次，避免吸烟和饮酒，因为这些习惯会增加患脉管炎的风险。

另外，保持身体健康，定期进行体检，及时治疗其他慢性疾病，如高血压、糖尿病等，也能减少患脉管炎的风险。

5. 如何诊断脉管炎？脉管炎的诊断通常是通过医生的临床观察和一些特定的检查来确定的。

医生会询问患者的症状和病史，并进行体格检查。

此外，医生还可能会要求进行血液测试、影像学检查（如超声波、CT扫描、MRI等）和活检等，以帮助确定诊断。

6. 脉管炎的治疗方法有哪些？脉管炎的治疗方法取决于疾病的类型和严重程度。

轻度的脉管炎可能只需要休息和药物治疗来缓解症状。

对于严重的病情，可能需要使用免疫抑制剂或抗炎药物来控制炎症反应。

此外，一些患者可能需要手术治疗，如血管成形术或植入支架等。

7. 脉管炎患者的日常护理建议是什么？对于脉管炎患者来说，日常护理非常重要。

血栓闭塞性脉管炎概述血栓闭塞性脉管炎是一种以肢体中、小动脉为主的炎症性闭塞性疾病，静脉也可受到侵犯。

病变主要累及四肢远段的中、小动静脉，病理上主要表现为特征性的炎症细胞浸润性血栓，而较少有血管壁的受累。

临床表现为患肢缺血、疼痛、可有间歇性跛行，重症患者可出现组织坏死。

就诊科室血管外科是否医保是英文名称thrombosis angiitis obliterans,TAO疾病别称脉管炎、Buerge病、闭塞性血栓性脉管炎是否常见是是否遗传否并发疾病湿性坏疽治疗周期长期持续治疗临床症状患肢苍白、发凉、麻木、夜间痛不能入睡好发人群常年吸烟的青壮年男性、牙周病患者常用药物妥拉唑啉、前列腺素E1、阿司匹林常用检查CT血管造影、磁共振血管造影、数字减影血管造影病因本病的病因尚不明确，研究表明吸烟是本病的密切相关因素，其他包括遗传易感性、性激素、血管内皮细胞受损等。

本病非传染病，无传播途径，好发于常年抽烟的青壮年男性。

主要病因吸烟研究表明吸烟与血栓闭塞性脉管炎之间密切相关，患者中有吸烟史者(包括主动和被动吸烟)可高达80%~95%。

可能的机制有烟碱能使血管收缩，对烟草内某些成分的变态反应导致小血管炎性、闭塞性变化。

纯化的烟草糖蛋白可影响血管壁的反应性。

寒冷、潮湿我国血栓闭塞性脉管炎的发病率以比较寒冷的北方为高。

流行病学调查发现，80%的血栓闭塞性脉管炎患者发病前有受寒和受潮史。

可能是这些因素引起血管痉挛和血管内皮损伤，并导致血管炎症和血栓闭塞。

感染、营养不良临床观察发现，许多血栓闭塞性脉管炎患者有反复的霉菌感染史。

有学者认为，人体对霉菌的免疫反应，诱发血液纤维蛋白原增高和高凝状态可能与血栓闭塞性脉管炎的发病有关。

血栓闭塞性脉管炎在经济收入和生活水平低下的人群中多见。

有学者分析了印尼的血栓闭塞性脉管炎后发现，大多数患者的饮食中缺乏蛋白质尤其是必需氨基酸。

蛋白质、维生素B1和维生素C缺乏可能与本病有关。

激素紊乱血栓闭塞性脉管炎患者绝大多数为男性(80%~90%)，而且都在青壮年时期发病。

血栓闭塞性脉管炎血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症和闭塞性疾病，本病病因尚未完全了解。

一般认为与长期吸烟、患肢受寒、潮湿和外伤等因素有关。

病变主要累及四肢，尤其是下肢的中小动、静脉。

诊断要点常见症状有：１．疼痛：这是最突出的症状。

轻者休息时减轻和消失，行走后复现或加重，形成间歇性跛行；重者剧烈而持续，形成静息痛，尤以夜间为甚，常使病人屈膝抱足而坐。

２．发凉和感觉异常：患肢发凉怕冷，以趾（指）端最明显。

并有针刺、麻木或烧灼感。

３．皮肤色泽改变：皮肤颜色苍白或紫红色。

４．营养缺乏性变化：皮肤干燥、脱屑、皲裂、汗毛脱落、趾（指）甲变形和生长缓慢；小腿周径缩小、肌肉松弛、萎缩；趾（指）变细。

５．坏疽和溃疡：患肢趾（指）端发黑、干瘪、干性坏疽、溃疡形成。

治疗建议建议中医治疗，应在有经验的医师的辨证指导下治疗，可供选择的中成药有：（１）属阳虚寒凝型的，宜温阳通脉，祛寒止痛。

可服阳和丸、软皮丸、右归丸等。

（２）属气滞血瘀型的，宜活血化瘀，通络止痛。

可服血府逐瘀丸、复春片、毛冬青片、活血化瘀丸等。

（３）属热毒蕴结型的，宜清热解毒，化瘀通络。

可服清血内消丸、大败毒膏、毛冬青片等。

（４）属气血两虚型的，宜补气养血，活血通络。

可服十全大补膏、人参养荣丸、通塞脉片等。

注意事项１．避免寒冷刺激。

冬季宜穿长筒棉套，使患肢保暖。

穿着宽大舒适的鞋袜，避免因局部磨擦、挤压而引起外伤。

２．注意卫生，患肢常用温水或肥皂清洗。

经常修剪趾（指）甲，积于趾间的污垢，尤要去除。

３．除有严重组织坏死、剧烈疼痛的病人外，均应下床活动，以不感疲劳为宜。

节制性生活。

４．饮食宜清淡而富有营养，多进瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜、水果等。

可选用一些温性食物，如牛肉、羊肉、鸡肉等，有利于温通经络。

还可选食山楂、马兰头、柿、油菜、芹菜等扩张血管的食品和绿豆、海带、淡菜、荞麦面等能软化血管的食品。

忌食生冷的食物，禁食辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等。

有吸烟习惯的患者必须戒烟。

脉管炎如何形成的脉管即血管，动脉和静脉都为血管，因此动脉和静脉阻塞不通引起的临床症状均为脉管炎。

下面由店铺为你详细介绍脉管炎的相关知识。

脉管炎如何形成的：脉管炎的发病原因较复杂，一般与下列因素有关：1、吸烟可导致血管痉挛，本病有吸烟病史者占80%—95%;2、寒冷、潮湿可引起血管舒张失调;3、性激素、前列腺素缺乏，导致血液高凝状态而使血栓形成;4、自身免疫功能低下而致病;5、感染可致血管炎性增生;6、高血脂、高血粘;7、化学药品刺激;8、疾病因素如糖尿病人的血液粘稠度升高，血管内易形成斑块，形成血栓;9、家族遗传。

脉管炎的病因具体主要有以下原因：(1)吸烟因素由于吸烟而其中尼古丁过敏引起一系列免疫学变化，最终导致血管炎症的血栓形成。

尼古丁能使血管收缩，引起血管收缩的原因主要是：①通过植物神经调节作用，可直接使血管收缩;②促进肾上腺髓质分泌肾上腺素，可间接使血管收缩;③刺激兴奋中枢神经系统，尤其是延髓血管运动中枢;④由于吸烟所致的周围血管，尤其是四肢皮肤血管收缩，可引起指、趾温度下降;⑤吸烟可使肢体血流减慢，由于动脉的血氧结合力会因烟碱作用减退，从而使血液粘稠度增加，引起代谢的改变;⑥烟草中所含的一氧化碳，能通过肺部进入血液内部，并与血红蛋白结合成一氧化碳血红蛋白。

由于这种结合远远超过氧和血红蛋白结合的能力，且分离又非常困难，所以既破坏了血液的带氧功能，又增加了血液粘稠度，从而使组织细胞严重缺氧而发生动脉痉挛、动脉壁损害(2)内分泌因素本病男性患者占总发病人数的95%左右，这从侧面提示了女性激素对血管具有保护作用。

内分泌机能紊乱往往是通过神经系统起作用的。

如果中枢神经系统受到刺激，就会引起植物神经系统机能失调和分泌活动异常，如性腺、甲状腺和肾上腺机能亢进等。

①肾上腺机能亢进：肾上腺机能亢进能使血中肾上腺素含量增加，因而引起血管痉挛和血管壁损害。

交感神经节和肾上腺部分切除对早期病例有一定的疗效。

但对晚期病例疗效较差，因此有人认为，这种手术虽然能减少或消除周围血管痉挛的因素，但不能解除其主要病因。

脉管炎病理及治疗脉管炎全称“血栓闭塞性脉管炎”，是发生于血管的变态反应性炎症，导致中小动脉节段性狭窄、闭塞，肢端失去营养、出现溃疡、坏死，是一种较顽固的血管疾病，并不是血管壁本身的一种炎症表现，与细菌感染没有关系。

中医学将血栓闭塞性脉管炎归于“脱疽”范畴。

《黄帝内经》对周围动脉病的认识是这样写的：“发于足指，名日脱疽。

其状赤黑，死不治。

不赤黑，不死。

不衰，急斩之，不则死矣。

”对脱疽后期的症状特点、预后判断、治疗方法的描述颇为准确。

患脉管炎的高危人群是吸烟者（尤其是青壮年男性）、精神紧张者、营养不均衡、寒冷潮湿地区居民、家族遗传因素。

绝大多数发生于20-40岁的男性，女性很少见。

1.临床上将本病的发展过程分三期：初期(局部缺血期)：患肢麻木、发凉、怕冷、沉重，足趾有针样痛、小腿肌肉出现痉挛性疼痛、间歇性跛行、患肢动脉搏动微弱或消失、可游走性浅静脉炎，全身症状不显著。

中期(营养障碍期)：患肢麻木、发凉、怕冷、间歇性跛行加重，并有静息痛。

患肢皮肤常呈潮红色、紫红色或苍白色、足部皮肤干燥、脱皮、趾甲生长缓慢、增厚变形、汗毛脱落、小腿肌肉有萎缩现象、患肢动脉搏动消失。

可有情绪不安，头晕腰痛，筋骨松软之症。

后期(坏死期)：患肢由于严重的血液循环障碍，发生溃疡或坏死，大多数局限在足趾或足部，向上蔓延至踝关节或小腿者很少见。

疼痛剧烈难忍，患者常抱膝而坐，捶胸顿足，号啕大叫，痛不欲生。

坏疽的足趾脱落后，常遗留溃疡而经久不愈合。

全身常伴有发热、口干、食欲减退、失眠、便秘、尿黄赤等症状。

中医称脉管炎为脱疽，多见于北方寒冷地区。

脉管炎主要侵犯中小动脉，如动脉、胫前、胫后动脉、股动脉、尺、桡动脉等，多发生于下肢，被侵犯的动脉呈节段性串珠样，日久呈条索状，形成血栓阻塞，引起肢体血液循环障碍，局部组织出现缺氧，甚至发生溃烂、坏疽。

2、脉管炎是否不治之症？有的人认为，脉管炎是不治之症，最终还得截肢，这是不恰当的。

血栓闭塞性脉管炎早期为血管损害阶段，这时常常表现为肢端凉麻、皮色苍白或紫绀，有的有条状、片状红斑，有的出现阵发性手、足紫绀（雷诺现象），这时，及时免疫抑制疗法结合中药有很好的效果，稳定期应长期活血化瘀治疗，以改善血循环；坏死期应及时解毒凉血，减轻毒素刺激，特别不能外用刺激性药物，以免坏死扩大，无法控制；另外终生不能吸烟，因为吸烟导致复发的甚为常见，只要早期规范治疗，护理得当，心态正确，正常生活是完全可以达到。

血栓闭塞性脉管炎护理常规【相关知识】血栓闭塞性脉管炎（thromboangitis obliterans，TAO) 又称 Buerger 病，是一种主要累及四肢远中动脉、小动脉、静脉的慢性、节段性、周期性发作的血管炎性病变，好发于男性青壮年。

【治疗原则】处理上着重于防止病变进展，改善和促进下肢血液循环，包括非手术治疗和介入手术治疗。

一、非手术治疗1. 一般治疗：严格戒烟、防止受冷受潮和外伤，肢体保暖但不做热疗，以免组织需氧量增加而加重症状。

疼痛严重者，可用镇痛和镇静剂。

早期病人鼓励每日行走，进行患肢适度锻炼，促进侧支循环建立。

对干性坏疽创面，应在消毒后包扎创面，预防继发感染。

感染创面可作湿敷处理。

2. 药物治疗（1）血管扩张剂和抑制血小板聚集的药物：阿司匹林、西洛他唑、凯时、低分子右旋糖酐等具有血管舒张和抑制血小板聚集作用，对缓解缺血性疼痛，改善患肢血供有—定疗效。

（2）抗生素：溃疡并发感染者，应用广谱抗生素，或根据细菌培养及药物敏感试验选用敏感抗生素。

（3）中医中药：根据辩证施治的原则，服用祛寒除湿、活血化瘀、消炎止痛药物。

二、介入手术治疗下肢动脉球囊扩张术是指经皮穿刺引入球囊导管、金属内支架等器材对狭窄、闭塞的血管进行扩展等。

如果单纯用球囊导管扩张可称为球囊扩张术即经皮腔内血管成形术。

应用金属内支架治疗可称作血管内支架植入术。

【护理】一、术前护理（一）术前评估1. 健康史和相关因素（1）有无感染、外伤史、有无糖尿病史。

（2）生活方式：长期大量吸烟史。

（3）年龄、性别、身高、体重、营养状况。

（4）有无长期在湿冷环境下工作史。

2. 专科疾病症状体征（1）患肢疼痛的程度、性质、持续时间，有无采取相应的止痛措施及止痛效果。

（2）患肢皮肤温度、颜色、感觉、足背动脉搏动情况。

（3）患肢（趾、指）有无坏疽、溃疡与感染。

（4）测定跛行距离和跛行时间，了解动脉血供情况。

（5）踝肱指数测定。

3. 辅助检查： B 超、CTA、MRI、动脉造影等阳性结果4. 心理和社会支持系统（二）术前护理措施1. 血管外科术前常规护理2. 饮食宜清淡，宜进食低脂、低胆固醇饮食，多吃新鲜的蔬菜、水果，多饮水，保持大便通畅。

脉管炎健康教育脉管炎是一种常见的血管疾病，它指的是血管壁的炎症反应。

脉管炎可以影响任何类型的血管，包括动脉、静脉和毛细血管。

这种疾病可能导致血管狭窄、血栓形成、血液循环不畅等严重后果。

为了提高人们对脉管炎的认识和预防意识，以下是一些关于脉管炎的健康教育内容。

1. 什么是脉管炎？脉管炎是指血管壁发生炎症反应的疾病。

它可能影响各种类型的血管，包括动脉、静脉和毛细血管。

脉管炎可能导致血管狭窄、血栓形成、血液循环不畅等严重后果。

2. 脉管炎的症状和迹象脉管炎的症状和迹象可能因个体差异而有所不同，但通常包括以下几个方面：- 疼痛和不适：患者可能会感到局部疼痛、烧灼感或刺痛。

- 血管变化：受影响的血管可能出现红肿、硬化、变形等变化。

- 血液循环问题：脉管炎可能导致血液循环不畅，引起手脚发冷、肢体无力等症状。

3. 脉管炎的常见类型脉管炎有多种类型，常见的包括：- 大动脉炎：主要影响大动脉，可能导致血管狭窄和血栓形成。

- 小动脉炎：主要影响小动脉，可能导致皮肤溃疡和组织坏死。

- 淋巴管炎：主要影响淋巴管，可能导致淋巴液积聚和淋巴结肿大。

4. 脉管炎的危险因素脉管炎的发生与多种因素有关，包括：- 年龄：脉管炎更常见于中老年人群。

- 性别：某些类型的脉管炎更常见于女性。

- 吸烟：吸烟会增加患脉管炎的风险。

- 遗传因素：家族中有人患有脉管炎的话，个体患病的风险也会增加。

5. 预防脉管炎的措施预防脉管炎的关键在于改变不健康的生活方式和控制危险因素。

以下是一些建议：- 戒烟：吸烟是脉管炎的重要危险因素，戒烟可以大大降低患病风险。

- 健康饮食：均衡饮食，摄入足够的维生素和矿物质，有助于维持血管的健康。

- 锻炼：适度的有氧运动可以促进血液循环，减少脉管炎的风险。

- 控制体重：保持适当的体重可以减轻血管负担，减少脉管炎的发生。

- 定期体检：定期进行身体检查可以及早发现脉管炎的迹象，采取相应的治疗措施。

6. 脉管炎的治疗方法脉管炎的治疗方法因病情严重程度和类型而有所不同，包括药物治疗和手术治疗等。

什么是脉管炎脉管炎是一种慢性病、非化脓性、闭塞性动、静脉疾患.全称"血栓闭塞性脉管炎",是一种比较凶险的疾病，虽然发病率不算高，但只要见过脉管炎患者溃烂肿胀的肢体、坏死发黑的手指、脚趾，以及痛苦无奈的神情，相信都会对此病难以忘却。

脉管炎是发生于血管的变态反应性炎导致中小动脉节段性狭窄、闭塞,肢端失去营养、显现溃疡、坏死,是一种较顽固的血管疾病,并不是血管壁自己的一种炎症体现,与细菌感染没有关系.中医学将血栓闭塞性脉管炎归于"脱疽"范畴.《黄帝内经》对周围动脉病的相识是这样写的:"发于足指,名日脱痈.其状赤黑,死不治.不赤黑,不死.不衰,急斩之,不则死矣."对脱疽后期的症状特点、预后推断、治疗方法的描述颇为准确.脉管炎主要袭击目标是20~40岁男性，而且患者几乎全有吸烟史。

此病会给患者造成很大痛苦。

中医典籍《马培之外科医案》里对这种病的描述是：“足跗肿热，足趾仍冷，皮肉筋骨俱死，节缝渐久裂开，污水渗流，筋断肉离而脱。

”其状之惨烈令人侧目。

一、发病原因：1.吸烟：吸烟是脉管炎发病的最重要因素之一，绝大部分患者均有吸烟史。

为了弄清楚吸烟是如何引发脉管炎的，专家特地进行了一个动物实验，用烟草的浸出液给动物注射，发现其血管发生变化：小血管痉挛，动脉闭塞，肢体坏疽率高达33%。

同样，对人体而言，尼古丁可使血管强烈收缩、毛细血管痉挛，敏感者甚至可使血流完全中断。

更为重要的是，多数脉管炎患者是对烟草过敏的特殊体质，他们会对烟草中特殊成分产生抗体，形成免疫复合物，沉积于肢体中小动脉，产生过敏毒素，造成血管壁损伤，促使血栓形成。

2.寒冷：研究发现，大多数脉管炎患者对寒冷、潮湿比较敏感，发病也多集中在寒冷季节，一般认为寒冷虽不至于引发脉管炎，但是脉管炎的重要诱发因素。

3.性激素：本病多发于20~40岁男性，正是雄性激素水平旺盛时期，而女性患者极少见，由此推断，雄性激素容易促使本病发生，而雌激素对血管有一定保护作用。

外周血管病---血栓闭塞性脉管炎血栓闭塞性脉管炎血栓闭塞性脉管炎(thrombosis angiitis obliterans，tao)是一种有别于动脉硬化，节段分布的血管炎症，病变主要累及四肢远段的中、小动静脉，病理上主要表现为特征性的炎症细胞浸润性血栓，而较少有血管壁的受累。

1908年。

burger首先对11条截肢肢体的动、静脉进行研究，并发现其病理变化主要是病变血管的血栓形成和机化，不同于传统的动脉硬化，因此本病又称burger病，国内简称脉管炎。

病因血栓闭塞性脉管炎的病因至今尚不完全了解，一般认为是由综合因素所酿成。

主要包括：1.吸烟指主动及被动吸烟者，烟碱能使血管收缩。

据统计，患者中有吸烟史者占80%～95%。

戒烟可使病情好转，再吸烟后，又再度复发。

吸烟虽与本病关系密切，但并非惟一的致病因素，因为妇女吸烟者，发病率并不高，还有少量患者从不吸烟。

2.寒冷和感染寒冷损害可使血管收缩，因此北方的发病率明显高于南方。

由于很多病人都有皮肤真菌感染，所以有些学者认为，它影响人的免疫反应，可使血液中的纤维蛋白原含量增多，易发生血栓形成。

但某些易感人群因工作关系，经常暴露于寒冷环境中，以及虽有真菌感染者，而其发病率并不高，因此尚不能确认寒冷和感染为本病的主要病因，而可能是一种诱因，加重血管痉挛作用。

3.性激素病人绝大多数为男性，又都在青壮年发病，很可能与前列腺功能紊乱，引起血管舒缩失常有关。

4.血管神经调节障碍自主神经系统对内源性或外源性刺激的调节功能失常，可使血管处于痉挛状态，从而可导致管壁增厚和血栓形成。

5.外伤少数病人有肢体损伤史，如压伤、剧烈运动、长途行走等，发病可能与血管损伤有关。

但有的轻微外伤，不足以引起肢体血管损伤，也有时一侧肢端轻度外伤而在其他肢体发生脉管炎的病变，这些情况难以用直接外伤暴力解释。

有人认为外伤后刺激神经感受器，进而引起中枢神经系统功能失调，使其逐渐丧失对周围血管的调节作用，引起血管痉挛，长期痉挛而导致血栓阻塞。

血栓闭塞性脉管炎临床表现及诊断一、概述血栓闭塞性脉管炎(Thromboangiitis obliterans TAO)是一种以肢体远端中小动脉和静脉炎性病变为特征的血管闭塞性疾病。

多发生于青壮年男性，致残率高，少数病例病变可累及重要脏器。

对人类健康危害极大。

该病在我国的发病率较高，北方发病率又高于南方，是最常见的末梢血管疾病之一。

血栓闭塞性脉管炎作为一个独立的疾病，是1924年由Buerger提出来的。

其病理表现为非化脓性全动脉炎或全静脉炎并伴有受累血管的血栓形成，以下肢中小动脉及肢体浅表静脉炎多见，呈节段性分布、周期性发作，最终因严重的肢体缺血、营养障碍而发生肢体坏疽。

本病的发病原因尚未完全明确，一般认为吸烟过敏、寒冻与潮湿、性激素等的影响，与本病的发生及进展有明显关系。

患者表型以HLA-A9及HLA-B5出现率较高，可能是对血管I型及Ⅱ型胶原致敏的免疫细胞介导的自身免疫性疾病。

血栓闭塞性脉管炎属中医“脉痹”、“脱疽”范畴。

早在《黄帝内经·痈疽篇》即有“发于足趾名曰脱痈。

其状赤黑，死不治，不赤黑不死。

不衰，急斩之，不则死矣”的记载，至南北朝《刘涓子鬼遗方》将之更名为“脱疽”。

中医学认为本病与脏腑、经络和营卫气血关系密切。

本病外因常因感受寒湿，寒邪客于经脉，寒凝血瘀，气血不行，壅遏不通而发病；内因多因情志内伤，饮食失节，虚损劳伤以致脏腑功能失调，心阳不足，心血耗伤，血脉运行不畅而导致。

其病机多与肝、脾、心、肾功能相关，如肾水亏损，心火偏亢，则心肾失调，致元气大亏，血行不畅；脾肾阳虚，运化失司，不能散精于血脉；肝气郁结，不得疏泄，久则营卫气血运行失调，气滞血瘀，经脉瘀阻，气血不达四末而病情迁延难愈。

在治疗上，汉代《神医秘传》即载有一直被沿用至今的名方四妙勇安汤主治本病。

二、临床表现血栓闭塞性脉管炎临床症状、体征的轻重与肢体缺血程度相关，而缺血程度又取决于肢体动脉阻塞的部位、快慢、程度、范围和侧支循环建立的状况。